Ihon muutokset erysipeloissa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Erysipelas - akuutti ihon tulehdus. Se tapahtuu milloin tahansa ikäisenä, mutta vanhukset ovat usein sairaita.

Erysipelan syyt ja patogeneesi. Taudin aiheuttaja on Staphylococcus aureus, ryhmän A streptococcus (Streptococcus pyogenus). Gateway-infektio on mikä tahansa ihon ja limakalvojen vaurioituminen. Infektio voi saada hematogeenisiä. Riskitekijät ovat huumeriippuvuus, alkoholismi, pahanlaatuiset kasvaimet, kemoterapia, diabetes mellitus, aliravitsemus, immuunipuutosvaltiot. Erysipelas voi olla komplikaatio eri ihottumoille, useammin - kutiseva. Inkubaatioaika on useita päiviä.

Erysipelan oireet. Joillakin potilailla on prodromaalisia tapahtumia - huonovointisuus, ruokahaluttomuus, kuume, vilunväristykset. Potilaat valittavat kipua ja arkuutta paineen vaikutuksesta vaurioon. Tutkittaessa kyseessä oleva alue on punainen, kuuma kosketus, turvonnut, kiiltävä, hieman korkeampi kuin terveiden ihon taso. Uunin reunat ovat selkeät, epäsäännölliset, mitat voivat olla hyvin erilaisia. Joskus vaurion pinnalla on kuplia, eroosiota, juottamista. Tunnetaan verenkierron, nekroosin ja imusolmukkeiden rikkomukset. Patologinen prosessi on useimmiten sijoittuva sääriluussa, mutta se voi sijaita myös muilla alueilla (kasvot, rungot). Alueelliset imusolmukkeet ovat usein laajentuneita ja tuskallisia. Paikallinen komplikaatioita ruusu ovat paiseet, selluliitti, ihon nekroosi, lymfadeniitti periadenity yhteisiin komplikaatioita - sepsis, toksinen-tarttuva sokki, keuhkoembolia. Verenkiertohäiriö.

Differentiaalinen diagnoosi. Erysipelas on erotettava tromboflebiitistä, suonikohjuisesta ihottumasta, Quincken turvotuksesta, kosketusihottumasta, erythema-nodoksesta, vyöruusuista.

Erysipelan hoito. Potilaita tulisi mieluiten sairaalaan. Hoito toteutetaan riippuen taudin vakavuudesta, päihtymisasteesta, paikallisten vaurioiden luonteesta ja seurauksista. Tärkeä paikka on antibioottiterapia. Määritä kefalosporiinit (0,5-1 g parenteraalisesti, 2 kertaa päivässä), sispres (siprofloksasiini) 500 mg 2 kertaa päivässä, gentamisiini, erytromysiini (0,3 g neljä kertaa päivässä), doksisykliini (0,1 g, 2 kertaa per päivä) ja muut. Jos antibiootteja on esitetty intoleranssi furatsolidoni (0,1 g neljä kertaa päivässä), delagil (0,25 g, 2 kertaa päivässä). Hyvä vaikutus havaitaan, kun liittyminen hoitoon ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden (voltaren, ibuprofeeni, jne.), Kompleksi luovutus vitamiineja, C ja B-ryhmän Vaikeissa suorittaa dotoksikatsionnogo hoito (gemodez, TRISOL, reopoligljukin). Paikallisesti annettuna antibiootti voide, linimentti 5-10% dibunala et ai., Fysioterapia (UFO, infrapuna-laser, ym.).

[1], [2], [3], [4], [5]