Silmämunan haavat

Ulkoapäin sarveiskalvon pintavaurioita - eroosion (sarveiskalvon epiteelin vika, tyhjästä) - mukana on huomattavaa kipua tuntemuksia, kyynelvuoto, valonarkuus, roskan tunne. Sarveiskalvon ympärillä näkyy pericorneal injektio. Koska kaikki nämä ilmiöt häiritsevät silmätutkimusta, alustava epibulbar-anestesia on välttämätöntä. Diagnosoimiseksi sarveiskalvon haavauma, heikentynyt määrittelyosa koot sidekalvon onteloon tiputettiin 1%: ista Fluoresoiva liuos ja sitten laskee sisältävät isotoninen natriumkloridiliuos. Väri tahrii sarveiskalvokudoksia, joita ei peitellä epiteelillä, vihertävällä värillä. Epiteelistä sama loisteputki voidaan helposti pestä pois. Eroosion kohdalla voi kehittyä keratiitti, sarveiskalvon tulehdus, joten potilaita määrätään hoidettavaksi. Sisällä 3-4 päivää potilas hautaa 4 kertaa vuorokaudessa 2 tippaa 30%: ista liuosta Albucidum tai 0,15%: n vahvuista levometsitina ratkaisu tehdyn alemman silmäluomen ja 2 kertaa ketju voiteeseen, joka sisältää antibioottia. Jos eroosiota ei tartu, sarveiskalvon puute korvataan nopeasti täydellisellä uudella epiteelillä.

Sarveiskalvon ei-köyhä haava on perustana kiireelliselle kirurgiselle manipulaatiolle kahdessa tapauksessa:

1. sarveiskalvon päänahan haavoja, kun enemmän tai vähemmän paksu pintakudoskerros ei ole täysin erottunut siitä. Jos pieni läppä pyrkii ruuvaus, t. E. Ei sisältyvät haavan, on riittävää irrota anestesian jälkeen epibulbar se maahan, minkä jälkeen pinta pestiin desinfiointiaineella. Aseta luukun päälle, aseta pehmeä giorogel-piilolinssi paikalleen. Jos läppä on suuri, pidä se paikoillaan ilman saumoja, varsinkin jos hoidon aikana on jo ollut huomattava turvotus, se on harvoin mahdollista. Luonteesta riippuen haavan sovelletaan jatkuva sauma synteettistä monofilamentin upottamalla päistään vahingoittumaton sarveiskalvon paksuus tai solmittu ompeleiden silkki;
2. ulkomaista kehoa sarveiskalvon pinnallisissa kerroksissa. Sarveiskalvon pinnalla olevat ulkomaiset kappaleet voidaan helposti irrottaa desinfiointiaineella kostutetulla puuvillapuikolla alustavan epibulbar-anestesian jälkeen. Oftalmologit poistavat syvästi sijaitsevat ruumiit sairaalassa johtuen vaarasta työntää niitä etukammioon. Sarveiskalvon paksuudesta metallisen magneettisen vieraan kehon uutetaan magneettilla. Yhdessä ulkomaisen ruumiin kanssa infektio voi päästä sarveiskalvoon ja aiheuttaa sen tulehdusprosessia, joskus märkivää. Siksi, kun vieraiden kappaleiden poistaminen sarveiskalvosta on poistettu, sama kohtelu on määrätty, kuten myös sarveiskalvon heikkeneminen. Ulkopuolisten elinten sarveiskalvossa oleva pinta tai se on upotettu ihmisiin, joiden työ liittyy metallin prosessointiin. Erityisen vaarallisia ovat sarveiskalvojen aiheuttamat vammat, jotka ovat mehiläinen, jonka sivuilla on kärki kohti kärkiä. Tämän vuoksi kaikkia toimia, vaikka vilkkuva silmäluomet liikkeen, siirrä Stinger syvälle kudokseen, joten mehiläisen pisto pinseteillä ote sarveiskalvon hajoamaan poistetaan tai ei-magneettinen lanka, ei ole mahdollista.

Irrota pistin seuraavasti. Ensimmäinen partakoneen terä pää on erittäin varovasti ja huolellisesti leikattu optisen rakolamp- laajeneva kanava kärki tasossa ja sitten sen ulkoneva pää, jossa on kahva pihdit leuat todennut. Samaa taktiikkaa käytetään puristamaan spikelet.

Tiheät vieraat kappaleet poistetaan epibulbaranestesiasta keihäs-, uritettu taltalla tai Schotterin instrumentilla, myös rätälampun avulla. Rautapitoinen fragmentti voidaan erottaa kannettavan kestomagneetin kärjellä tai magneettivärillä.

Kun olet poistanut vieraat kappaleet sarveiskalvosta, sinun on laitettava Seidelin värinäytteitä ja tippa desinfiointiaineita.

Jos vieras esine sarveiskalvon ympärillä vanteen jo muodostunut vaaleanpunainen väri ( "asteikko"), sitten raaputetaan poistamisen jälkeen neulan tai taltta roskan, tai kudosdefektin paraneminen on viivästynyt.

Kun kellertävä (märkivä) tunkeutumista esiintyy vieraan ruumiin poistamisen jälkeen 2-3 tunnin välein, sidekalvopussi pestään desinfiointiaineella ja pinta pinnoitetaan antibiootilla. Sisällä myös määrätään antibiootteja ja sulfonamideja.

Silmämunan tunkeutuvat haavat ovat raskaita, niitä käytetään piikikäs esineillä, ampuma-aseilla. Silmämunan rei'ityshaavat ovat ne vammat, joissa haavoittava runko hajauttaa seinän koko paksuuden. Tämä vaurio on useimmissa tapauksissa vaarallinen, koska se voi johtaa silmän visuaalisen toiminnan vähenemiseen, kunnes täydellinen sokeus voi johtaa toisinaan toisen, ehjän silmän kuolemaan.

Silmäpallon (Polyak) vammojen luokittelu.

1. Läpäisemätön (ulkokehä kerran rei'itetty kapseli, sisääntulo).
2. Läpivientireikä (rei'itetyllä reiällä on tulo ja ulostulo).
3. Silmämunan tuhoutuminen (muoto on rikki, silmän sisäiset kudokset menetetään, mikä johtaa silmän irtoamiseen).

Silmäpallon ulkokuoren haavojen paikannus erottaa sarveiskalvon, limbal- ja sklereraaliset haavat.

Haavan loukkaantumisiin liittyy usein silmämunan kuorien ja sisällön menetys, verenvuodot, optisen median hämärtyminen, vieraiden elinten käyttöönotto, tartunnan tunkeutuminen.

Päätehtävä hätätilanteiden hoitamiseksi tällaisille haavoittuneille on haavan aikaisin tiivistys. Kirurginen hoito voidaan suorittaa vasta potilaan yksityiskohtaisen tutkimisen jälkeen ja selvittää kysymys silmänsisäisen ulkomaisen elimen läsnäolosta ja lokalisoinnista.

Haavojen tutkiminen epäilyttäen silmäpallon loukkaantumisvaaraa on parhaiten suoritettu epubulbar-anestesian jälkeen.

Rei'itetyn haavan silmämuna osoittavat sekä suoraan merkkejä (peräkkäin kierretty sarveiskalvon tai kovakalvon, reikä iiris, menetys iiriksen, sädekehän tai lasiaisnesteestä, havaitseminen silmänpaineen roskan) ja epäsuora merkkejä (pieni tai päinvastoin, syvä etukammio , irisen oppilasreunan repiminen, linssin pilkkoutuminen, silmän hypotensio).

Potilas, jolla on epäilty silmien rei'itetty loukkaantuminen, olisi välttämättä sijoitettava sairaalaan. Kuljetettaessa sinun on ryhdyttävä varotoimiin: venyttimiin tai kuljettimeen, hidas liike, ei ravistamista, tarkka pään oikea asento jne.

Sanitaation aikana fyysiset rasitukset eivät saa olla sallittuja vastaanottotiloissa; kun hiukset leikataan päähän, estää hiukset pääsemästä vaurioituneeseen silmiin; potilaan pesu kylvyssä istumapaikassa, henkilöstön kanssa; Pään wc tulisi tehdä hyvin huolellisesti, kääntää takaisin niin, että vesi ja saippua eivät pääse silmiin; laajoilla haavoilla, pää ei voida pestä.

Penetraatiovammojen johtuvat usein osuma silmissä roskan, joten kaikki haavat rei'itetty silmämuna käyttäytyminen röntgentutkimusta luoda läsnäolo vieras esine silmään. Useimmiten magneettiset ja amagnetiset metalliosat paljastuvat silmään.