Serosocele

Kun lääkärit havaitsevat seroosinesteen kertymisen mihin tahansa kehon onteloon tai ihon alle, he puhuvat serosocelesta. Tämä kasvain voi sijaita missä tahansa pienen lantion alueella ja johtuu useimmiten kirurgisesta toimenpiteestä, akuutista tulehdusprosessista, endometrioosista, peritoniitista jne. Toinen mahdollinen serososeleen nimi on osallistava kysta.

Epidemiologia

Serosocele on melko yleinen patologia, jota voi esiintyä melkein missä tahansa iässä. Useimmiten ongelma diagnosoidaan 30-45-vuotiailla naisilla.

Kudoksiin kertyvä kosteus on läpinäkyvää ja sillä on vaaleankeltainen sävy. Nesteen koostumuksesta voi esiintyä komplikaatioita, mätä tai verta.

Serosocele aiheuttaa harvoin uhkaa potilaan elämälle: tämä tauti ei ole taipuvainen pahanlaatuiseen muutokseen, ja oikea-aikainen hoito auttaa täysin eroon patologiasta ilman negatiivisia seurauksia.

Syyt serosocele

Serosocele diagnosoidaan usein naispotilailla, juuri ennen vaihdevuodet. Patologian kehittymiselle on kuitenkin muita syitä:

• Tulehdusprosessit, jotka vaikuttavat pienessä lantiossa sijaitseviin elimiin (salpingo-ooforiitti, endometriitti, peritoniitti, parametriitti, IUD: n pitkäaikainen esiintyminen, toistuvat abortit ja kurettia, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot - kaikki nämä tekijät aiheuttavat kudosten fibriinistä "tarttumista", tarttumien muodostumista ja kerääntyvä neste interferenssitilaan).
• Kirurgiset toimenpiteet lantion elimiin ja vatsaonteloon (kohdun ekstirptio, appendektomia jne.).
• Vatsan elinten vammat, vatsan sisäinen verenvuoto.
• Endometrioosi

Nesteen kertyminen voi aiheuttaa jopa yksinkertaisen kirurgisen toimenpiteen. Mutta useimmiten ongelma kehittyy elinten poistamisen tai rakenteellisen muutoksen jälkeen.

Usein serosocele löytyy tällaisten toimenpiteiden jälkeen:

• ääriviivojen plastiikkakirurgia (henkselit, rasvaimu jne.);
• rintojen suurennusleikkaus, mastektomia;
• tyrä korjaus;
• vatsan muovi.

Riskitekijät

On monia tekijöitä, joiden tiedetään ennustavan serososeleen riskiä.

• Perinnöllä on merkittävä rooli. Taudin riski kasvaa, jos lähisukulaisilla on diagnosoitu kasvaimen sukuelinten tai ekstragenitaaliset prosessit.
• Potilailla, joilla on aiemmin ollut serosocele, on usein krooninen tonsilliitti, lapsuuden tartuntataudit (tulirokko, tuhkarokko). On osoitettu, että myrkyllisillä infektioilla on kielteinen vaikutus urogenitaaliseen järjestelmään, mikä vähentää kehon vastustuskykyä erilaisille patologioille ja luo suotuisat olosuhteet aineenvaihduntahäiriöiden esiintymiselle.
• Serosocele-potilailla diagnosoidaan usein ekstragenitaaliset patologiat - esimerkiksi sydän- ja verisuonijärjestelmän (yli 17%), endokriinisen järjestelmän (noin 16%), ruoansulatuskanavan (noin 14%) ja maksan ja sappirakenteen sairaudet (yli 14%). [1]
• Serosocele-potilailla on usein ollut pitkittynyt hedelmättömyys, spontaanit abortit ja lääketieteelliset abortit.

Kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka voivat antaa sysäyksen serososeleen muodostumiselle, kuuluvat appendektomia, keisarileikkaus, kohdun ekstirptio, suoliston tai munasarjojen leikkaus.

Synnyssä

Serosocele on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee lantion alueella. Tällaisessa muodostumassa kosteutta kertyy ilman tulehdusprosessin merkkejä.

Kystalla voi olla erikokoisia riippuen siinä olevan nesteen määrästä - muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin.

Serosocele kutsutaan inkluusio kysta. Kasvaimella on pallomainen, soikea tai epäsäännöllinen kokoonpano, sillä voi olla yksi tai useampi kammio. Tulehduksen tai leikkauksen seurauksena muodostuneista tartunnoista tulee seinät, kalvot tai väliseinät.

Ontelon muodostus on täytetty vaaleankeltaisella nesteellä: tavallisesti sen tilavuus vaihtelee kymmenestä millilitrasta litraan.

Serosocele voi muodostua missä tahansa ontelossa, johon liimamuutokset vaikuttavat. Useimmiten ongelma löytyy kuitenkin kohdun ja sen liitteiden alueelta.

Oireet serosocele

Serosocele havaitaan pääasiassa sattumalta, koska taudin oireet ovat epäspesifisiä. Jopa potilaan valitusten huolellisen kuuntelun jälkeen on melkein mahdotonta diagnosoida serosocele välittömästi. Patologia valtaosassa tapauksista on oireeton, ja se ilmenee joskus CPP-oireyhtymänä - kroonisena lantionkivuna. Potilas voi valittaa lannerangasta ja selkärangan kipuista, vetämällä tuntemuksia alavatsasta. Kipu pyrkii voimistumaan hypotermian, fyysisen rasituksen, stressin seurauksena. Naisilla on usein kuukausisyklin rikkomuksia, kivulias PMS jne. Ei harvinaista - epämiellyttävät ja jopa tuskalliset tunteet seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Kipu voi olla melko voimakasta: jotkut naiset joutuvat luopumaan seksistä tämän takia.

Säännölliset tuskalliset tuntemukset vähitellen "sammuttavat" hermoston, vaikuttavat negatiivisesti suorituskykyyn ja immuniteettiin. Joissakin tapauksissa lisääntymiskyky kärsii: usein serosocele-naiset hakevat lääkärin apua, koska he eivät voi tulla raskaaksi.

Ensimmäiset serosocele-merkit jäävät huomaamatta, joten patologiaa kutsutaan vaikeasti diagnosoitavaksi. Vain suunnitellun ultraäänen suorittamisen yhteydessä voidaan ottaa huomioon patologisen muodostuksen esiintyminen. Palpaatio voi määrittää ongelman vasta, kun se saavuttaa merkittävän koon, yli 15-20 senttimetriä.

Vaiheet

Serososeleen oireet riippuvat usein kasvaimen koosta ja sijainnista sekä patologisen prosessin vaiheesta.

• Akuutti vaihe on harvinaista: potilaat valittavat dyspepsiaa, kuumetta, takykardiaa. Vatsa on tuskallinen palpatoinnissa.
• Ajoittainen vaihe ilmenee toistuvana kipuna ja / tai suoliston ja kuukautisten häiriöinä.
• Krooninen vaihe tapahtuu useimmiten. Sille on ominaista piilevät oireet, harvinaiset vetokivut, hedelmättömyys.

Lomakkeet

Kasvaimet luokitellaan prosessin syyn, sijainnin ja koon mukaan.

Tärkein serososeleen muodostumisen tekijä on tartuntaprosessi, joka tapahtuu useista syistä. Adheesioiden väliin kehittyy nestepitoinen kystinen muodostuminen, joka häiritsee sisäelinten, suoliston jne. Työtä.

Serosocele pienessä lantiossa leikkauksen jälkeen esiintyy usein, kun tartunnan muodostumista ei estetty kuntoutusjakson aikana. Patologia voi muodostua kohdunulkoisen raskauden, keisarileikkauksen, appendektomian jne.[2]

Munasarjojen serososeleet ovat usein tulehdusprosessien - adnexiitin, salpingoooforiitin - seurausta. Pitkittyneen tulehdusprosessin kohdalla muodostuu tarttumia, joista tulee eräänlainen kehys, johon kystinen muodostuminen myöhemmin rakennetaan. Joissakin tapauksissa ongelma kehittyy munasarjakystien poistamisen jälkeen.

Kohdun serosocele voi johtua parametriitista, endometriitistä, pelivioperitoniitista tai johtuen kohdunsisäisen laitteen käytöstä pitkään, kirettaa, useita keinotekoisia abortteja, lisääntymiselinten infektioita. Tulehdusprosessin aikana fibriini kerääntyy vatsakalvon pinnalle ja läheiset kudokset tarttuvat yhteen. Tämän seurauksena tartuntaprosessi kehittyy, ja muodostuneeseen tarttumistilaan tilaa muodostavat seroosit - tämä on patologinen kasvain.[3]

Oikean hoidon määrittelemiseksi ei ole väliä, löytyykö serosocele vasemmalta vai oikealta. Kystan kasvun aste ja voimakkuus, oireiden esiintyminen ja myös se, kuinka paljon kasvain häiritsee pienen lantion muiden elinten toimintaa.

Koska oikea munasarja sijaitsee lisäyksen välittömässä läheisyydessä (se on myös vermiforminen liite), apendisiitilla, tulehdus voi helposti levitä munasarjaan, mikä myöhemmin aiheuttaa serososeleen ulkonäön oikealla. Joissakin tapauksissa lääkäreiden on erotettava apendisiitin oireet oikean munasarjan kystisen muodostumisen oireista.[4]

Jos löydetään serietosele, jossa on parietaalielementti, pahanlaatuisen prosessin poissulkemiseksi tutkimus CA-125-kasvainmarkkerille on pakollinen. [5]

Usein yhdessä serosoceleen kanssa neste kerääntyy takatilaan - yli 50 ml. Tällaisessa tilanteessa nainen on tutkittava huolellisesti. Erityisesti neste voi olla seurausta kystavuodosta tai sen ns. Aukosta. Pieni määrä nestettä (enintään 50 ml) ilman lisäosia (esimerkiksi verta) pidetään normaalina muunnoksena.

Komplikaatiot ja seuraukset

Serososeleen näennäisestä vaarattomuudesta huolimatta tämä tauti voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien kohdun kohdunkaulan taipuminen, kuukautiskierron häiriöt, kohdunulkoinen raskaus jne. Tämä johtuu siitä, että neoplasma voi vaikuttaa lantion elinten siirtymiseen ja häiritä niiden esitys. [6]

Serosocele on eräänlainen vatsakysta - se on seroosi neste, joka kertyy tarttumien väliin. Lävistyksen jälkeen tai jopa kystan poistamisen jälkeen leikkauksen avulla, sama kasvain voi muodostua tarttumiskohtaan.

Voiko serosocele katoaa? Tämä skenaario on myös mahdollinen. Esimerkiksi kun tarttumat pehmenevät, kystan sisältö voi vuotaa. Samanaikaisesti sen seinät putoavat ja se todella katoaa ultraäänimonitorien näkökentästä. Tilastojen mukaan "kadonneella" kystalla on kuitenkin suuri mahdollisuus ilmestyä uudelleen - tämä tapahtuu noin puolessa tapauksista.

Voiko serosocele räjähtää? Kasvaimen repeämä on epätodennäköistä, mutta tällaista lopputulosta ei voida täysin sulkea pois. Yleensä kystaa seurataan säännöllisesti, ja jos se on kriittisesti lisääntynyt, potilas ohjataan leikkaukseen. Pienikokoinen serosocele ei pääsääntöisesti voi räjähtää. Mutta kasvaimen kasvun lääketieteellisestä seurannasta tulisi tulla pakollista.

Diagnostiikka serosocele

Seuraavia diagnostisia toimenpiteitä pidetään pakollisina:

• laboratoriotestit (yleinen verikoe, jossa määritetään kokonaisproteiini, kreatiniini ja urea, bilirubiini, maksaentsyymit, verensokeri; serologinen verikoe Wassermanin reaktiolla, Rh-tekijän, HbSAg: n määritys; yleinen virtsatesti, arvio CA-125);
• instrumentaalidiagnostiikka (emättimen ja peräsuolen tutkimus, kohdun diagnostiikka histologisella tutkimuksella, lantion elinten ja vatsaontelon ultraääni, rintakehän röntgenkuva, fibrogastroduodenoskopia, kolonoskopia liitteiden metastaattisten vaurioiden, vatsaelinten CT: n ja / tai MRI: n poissulkemiseksi).

Alle 30-vuotiaille potilaille määritetään β-koriongonadotropiini ja a-fetoproteiini.

Serososeleen perusdiagnostiikkamenetelmä on ultraääni. Taudin osoittaa peritoneaalisen mesoteelin lisääntyminen, mikä näkyy selvästi transabdominaalisella ultraäänellä ja lantion MRI: llä.

Differentiaalinen diagnoosi

Serososeleen differentiaalinen diagnoosi suoritetaan yleensä seuraavilla tuskallisilla prosesseilla:

• paraovarian kystinen muodostuminen;
• hydrosalpinx (nesteen kertyminen kohdun putkeen);
• pyosalpinx (märkivä kertyminen kohdun putkeen);
• lisäyksen kysta (mukocele).

Jos neoplasmasta löytyy septumia, serosocele tulisi erottaa kammion peritoneaalisesta mesotelioomasta ja pahanlaatuisesta prosessista munasarjoissa.

Jos on olemassa pienintäkään epäilyä onkopatologiasta, on välttämätöntä suorittaa muodostumisen biopsia.

Hoito serosocele

Jos potilaalta ei ole oireita ja valituksia, serosocele-hoitoa ei tarvitse kiirehtiä: lääkäri määrää säännöllisen tutkimuksen ja ultraäänen kasvaimen dynamiikan seuraamiseksi 6 kuukauden välein. Jos serosocele diagnosoidaan raskaana olevalla naisella, sikiön verenkierron heikkenemisestä on huomattavia riskejä, joten ultraääni suoritetaan 1-2 kertaa kuukaudessa.

Jos potilas osoittaa voimakasta kipuoireyhtymää, ainoa radikaali ratkaisu ongelmaan on leikkaus. [7]Fysioterapiaa voidaan määrätä täydennyksenä.

Lääkitys sisältää yleensä tulehdusta, tarttuvuutta (resorboituvia) ja hormonaalisia aineita.

Serosocele ja IVF

Raskaus ja serososeleet eivät ole kovin toivottavia yhdistelmiä lääketieteellisestä näkökulmasta, mikä vaatii erityisen varovaisen lähestymistavan gynekologilta. Suuri kasvain voi aiheuttaa lähellä olevien elinten puristumisen, mikä rikkoo lisääntymisjärjestelmän verenkiertoa. Suuri kysta voi aiheuttaa voimakasta kipua, ja laajentuneen kohdun puristus voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen raskauden aikana. Serosoceleen poistaminen on optimaalista jo ennen raskautta, joten yksikään asiantuntija ei uskalla valmistaa potilasta IVF: ään tämän patologian taustalla.

Vain pienikokoisia serososeeleja ei pidetä vasta-aiheena IVF: lle. Päätös jää kuitenkin joka tapauksessa hoitavalle lääkärille.

Kuinka pysäyttää serososeleen kasvu?

Serososeleen kasvun pysäyttämiseksi on mahdollista käyttää hyaluronidaasiin perustuvia entsyymiaineita. Tämä entsymaattinen aine vaikuttaa sidekudoskuitujen "luurankoon", joista neoplasman muodostavat adheesiot koostuvat. Luonnollisen hyaluronidaasin lisääminen elimistöön ei ole järkevää: veriplasman komponentit neutraloivat sen nopeasti, eikä sillä ole aikaa suorittaa hoitotehtäväänsä. Siksi Longidaasia käytetään hoidossa - puhumme modernista entsyymiaineesta, joka perustuu saman hyaluronidaasin vaikutukseen. Toisin kuin edellisten sukupolvien imeytyvät lääkkeet, Longidazissa koostumusta tasapainottaa korkean molekyylipainon edustaja. Tämä antaa hyaluronidaasille mahdollisuuden osoittaa vastustuskykyä ulkopuolisille entsymaattisille vaikutuksille ja osoittaa sen terapeuttisen vaikutuksen. Longidase optimoi kosteuden uudelleenjakautumisen solujen välisessä tilassa, mikä puolestaan auttaa poistamaan ödeemaa, verenvuotojen resorptiota ja parantaa myös antibioottien prosenttiosuutta suoraan tarttuvaan fokukseen. Lisäksi sidekudospohjan tiheyden lasku Longidaasin vaikutuksesta lisää tarttuvuuden elastisuutta, mikä auttaa vähentämään kipua.

Serosocele-kehitys menee usein potilaan huomaamatta. Ensinnäkin muodostuu tartuntoja, jotka toimivat pidättävänä "luurankona" neoplasmalle. Tässä tilanteessa on tärkeää sekä poistaa olemassa oleva liimaprosessi että estää uusien patologisten elementtien esiintyminen. Longidaasi auttaa myös tässä, mikä vähentää tulehtuneiden kudosten turvotusta, tekee muodostuneista tartunnoista joustavampia ja estää uusien muodostumisen.

Longidaasia on saatavana peräpuikkojen ja lyofilisaatin muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi. Lääkäri voi valita oikean hoito-ohjelman ja kuvata yksityiskohtaisesti entsyymivalmisteen hoidon pääkohdat.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Serososeleen hoitoon kuuluu tällä hetkellä tulehdusta ja antibakteerisia lääkkeitä. Jopa antibioottihoidon pitkäaikainen käyttö ei kuitenkaan aina tarjoa riittävää lääkkeiden keskittymistä ja saantia kroonisen tulehdusprosessin painopisteeseen. Lääkärit ovat käyttäneet proteolyyttisiä entsyymejä monta vuotta peräkkäin - niiden kyky parantaa antibioottien terapeuttista vaikutusta, parantaa niiden tunkeutumista kudoksiin ja lisätä hoidon tehokkuutta on osoitettu useilla testeillä ja kliinisillä kokeilla.

Yksi tärkeimmistä tekijöistä sidekudoksen häiriöiden muodostumisessa on tulehdusprosessi. Tietysti serososeleen eroon pääsemiseksi on tarpeen vaikuttaa kokonaisvaltaisesti sekä muodostuneeseen kuituprosessiin että tulehdusreaktioon, joka aktivoi sen muodostumisen.

Serosocele-hoitoon lääkäri voi määrätä seuraavat lääkkeet:

Aloe-uutteeneste	Biogeeninen stimulantti, joka ruiskutetaan ihon alle, 2 ml päivässä kymmenen päivän ajan. Haittavaikutukset ovat harvinaisia: allergiset reaktiot, verenvirtauksen tunne lantion alueelle, lisääntynyt kuukausittainen verenvuoto ovat mahdollisia.
Foolihappo	Lääke, joka osallistuu moniin tärkeisiin biokemiallisiin prosesseihin. Se otetaan 1 kapseli (2 mg) kolme kertaa päivässä kuukauden ajan. Yleensä lääke on hyvin siedetty, vain harvoissa tapauksissa pahoinvointi, kutina, unettomuus voivat häiritä.
E-vitamiini	Rasvaliukoinen vitamiini, jolla on voimakkaita antioksidantti- ja säteilysuojaavia ominaisuuksia. Ota 0,4 g kahdesti päivässä. Pääsyn keston määrää lääkäri. Mahdolliset haittavaikutukset: allergiset reaktiot, huimaus, pahoinvointi, yleinen heikkous.
Longidaza	Onko "kulta standardi" hoito serosocele. Peräpuikkoja määrätään peräsuoleen tai emättimeen 1 kpl. Kerran päivässä yöllä 10-20 päivän ajan. Toista hoito tarvittaessa 3 kuukauden kuluttua. Ensimmäisessä käyttökerrassa on otettava huomioon yksilöllisen yliherkkyyden mahdollisuus lääkkeelle. Hoito-ohjelma Longidaasin injektiomenetelmällä määräytyy lääkäri erikseen.
Trypsiini	Proteolyyttinen aine, joka voidaan antaa lihaksensisäisenä injektiona tai elektroforeesina. Ruiskuta lihakseen 0,01 g lääkettä 1-2 kertaa päivässä natriumkloridilla tai prokaiinilla. Hoitokurssi sisältää yleensä 10-15 injektiota. Mahdolliset haittavaikutukset: allergiat, takykardia, kipu pistoskohdassa.

Vitamiinit

Jos serosocele löytyy jo riittävän suuresta koosta, tapahtuu aktiivinen tarttuvuusprosessi, ja päähoidon lisäksi määrätään biogeenisiä stimulantteja ja absorboituvia lääkkeitä, kuten aloe, FiBS, lasiainen runko, Lidaza, Longidaza, Gumisol.

Lisäksi kaikki edellä mainitut injektiot B-vitamiinia ₁₂, tai syanokobalamiini, on määrätty, 400-600 mikrogrammaa päivässä, kahden viikon ajan. Lisäksi tiamiinikloridi tai vitamiini B ₁ on esitetty, 0,5-1 ml 2,5%: ista liuosta kuukaudessa.

Syanokobalamiini antaa sinulle mahdollisuuden poistaa kipu-oireyhtymä, palauttaa aineenvaihdunta kudoksissa. Ja tiamiinikloridi säätelee aineenvaihduntaa, osallistuu hermostuneiden viritysten prosesseihin. Nämä vitamiinit auttavat palauttamaan kudokset, nopeuttamaan toipumista ja estämään serososeleen uusiutumisen.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisista menetelmistä tulee usein apuväline terapeuttisten toimenpiteiden kompleksissa, joka koostuu lääkehoidosta ja kirurgisesta hoidosta. Fysioterapia auttaa:

• vähentää hoidon kestoa;
• estää komplikaatioiden ja uusiutumisten kehittyminen;
• estää lääkehoidon sivuvaikutusten kehittyminen;
• vähentää kehon lääkekuormitusta.

Serosocelen kanssa määrätään useimmat seuraavat menettelyt:

• Sähkö- ja magneettiterapialla - jota käytetään usein varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa - on anti-inflammatorisia ja dekongestanttisia vaikutuksia.
• Ultraääniterapia - antaa kipua lievittävän vaikutuksen, auttaa pehmentämään tarttumista ja optimoi verenkiertoa.
• Valohoito - aiheuttaa voimakkaan bakterisidisen vaikutuksen, auttaa pysäyttämään tulehdusprosessin.
• Manuaalinen hoito, hieronta - vaikuttaa ihon reseptoreihin, sisäelinten verisuonistoon, parantaa merkittävästi veren ja imusolun verenkiertoa lantion alueella ja koko vatsaontelossa.

Serosocele-hoito vaatii huolellista ja yksilöllistä lähestymistapaa. Fysioterapiasta voi tulla juuri välttämätön linkki terapeuttisten toimenpiteiden ketjussa, jotka edistävät potilaiden yleisen terveydentilan ja erityisesti lisääntymistoiminnan parantamista.

Vaihtoehtoinen hoito

Joskus potilaat yrittävät hoitoon vaihtoehtoisia hoitoja. Lääketieteen asiantuntijat ovat kuitenkin skeptisiä tämäntyyppisessä hoidossa ja pitävät sitä tehottomana, sallien vain yhdistelmän ei-perinteistä hoitoa ja hoitavan lääkärin määräämää. Esimerkiksi serosoceleen kanssa on suosittua käyttää bergenia-juurakoiden keittämistä. Valmistukseen otetaan 15 g murskattuja raaka-aineita, kaadetaan 200 ml kiehuvaa vettä, inkuboidaan noin puoli tuntia vesihauteessa, suodatetaan ja puristetaan, lisätään vettä 200 ml: aan. Lääke on humalassa tyhjään vatsaan 2 rkl. L. Kolme kertaa päivässä, tai käytetään douching.

Toinen yleinen resepti on käyttää marinijuuren infuusiota kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, ¼ kuppi (noin 50 ml) kuukauden ajan. Infuusion valmistamiseksi 1 tl. Raaka-aineet kaadetaan 400 ml: aan kiehuvaa vettä, jätetään yön yli kannen alle. Seuraavana aamuna ne suodatetaan ja otetaan. Säilytä jääkaapissa.

Toinen resepti sisältää yrtti morinda sitruunaruohon käytön. Hoitoon käytetään yleensä kasvin mehua tai jauhetta (murskatut raaka-aineet).

Serososeleen eroon pääsemiseksi jotkut potilaat turvautuvat hirudoterapiaan: lääketieteellisen iilimaton asettamat toimenpiteet toistetaan 2-3 kertaa vuodessa.

Yrttihoito

Yrttihoidot ovat yleensä saatavilla ja joskus tehokkaita. Tällaisesta epätavallisesta lähestymistavasta ongelman ratkaisemiseen on kuitenkin keskusteltava etukäteen lääkärisi kanssa. Erilaisia lääkekasveja voidaan käyttää serosoceleen noudattamalla seuraavia reseptejä:

• Mehu puristetaan tuoreista takiainenlehdistä. Ota 2 rkl. L. Kolme kertaa päivässä, noin puoli tuntia ennen pääateriaa. Hoidon kesto on 1 kuukausi.
• Ota 4 rkl. L. Kuivatut akaasiakukat, kaada 0,5 litraa vodkaa, aseta pimeään paikkaan 7 päiväksi. Viikon kuluttua tinktuura suodatetaan, otetaan 1 rkl. L. Kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Kaada 1 rkl. L. Apila 1500 ml kiehuvaa vettä, infusoituna 7-8 tuntia. Suodata ja juo koko tilavuus koko päivän ajan. Menettely toistetaan päivittäin 8 viikon ajan.
• Ota 5 rkl. L. Tuoreita kuusineuloja, kaada 1 litra kiehuvaa vettä, vaadi termospulloa 24 tunnin ajan. Ota aamulla ennen aamiaista, 3 rkl. L. Tätä tuotetta ennen lounasta - 100 ml ja ennen illallista - 50 ml. Pääsymaksu on seuraava: 3 päivää otetaan, 2 päivää on tauko. Hoidon kokonaiskesto on 5 viikkoa.

Homeopatia

Epätavanomaiset hoidot, kuten homeopatia, eivät voi korvata leikkausta. Lievissä tapauksissa lääkärit kuitenkin sallivat homeopaattisten lääkkeiden käytön, jotka vaikuttavat lievästi, joilla ei ole kielteisiä sivuvaikutuksia.

Sopiva lääke valitaan vain käyttämällä yksilöllistä lähestymistapaa, yksityiskohtaista anamneesikokoelmaa. Jokainen homeopaatin tapaus ei ole vain tietyn taudin kulku, vaan myös potilaan yksilölliset ominaisuudet. Vain kaikkien vivahteiden huomioon ottaminen voi toivoa serosoceleen sairastavan ihmisen parantumista.

Serosoceleen hoitoon suositellaan lääkkeitä, kuten Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Kuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, fosfori vaikuttavat hyvin.

Tärkeimmät tapaamiset voivat olla:

• Silicea 6 - 3 viikon kuluessa, C12 tai C30;
• Apis melifica 6;
• Silicea 30 yhdistettynä Apis melifica 6: een.

Leikkaus

Melko usein serososeleen poistaminen on mahdotonta ilman radikaalia kirurgista hoitoa. Yleensä adheesiot leikataan käyttäen laparoskooppista tai laparotomiatekniikkaa. Toisin kuin puhkaisu, serososeleen uusiutumisen riski leikkauksen jälkeen on vain noin 30%. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään kuntoutushoito, jossa käytetään imeytyviä lääkkeitä, fysioterapiaa, liikuntaterapiaa.

Serososeleen pitämät adheesiot leikataan leikkausveitsellä, lasersäteellä, "sähköveitsellä" tai vesidissektiolla. Menettelyn jälkeen on mahdollista levittää resorboituvia polymeerimateriaaleja kudoksiin estäen tarttumien toistumisen.

Laparoskopialla on useita etuja laparotomiaan nähden:

• vähemmän leikkauksen jälkeistä epämukavuutta;
• nopea kuntoutusjakso, potilaan varhainen purkaminen;
• paras kosmeettinen tulos (postoperatiivisten arpien melkein täydellinen puuttuminen).
• Laparoskopialla on kuitenkin myös joitain haittoja, esimerkiksi:
• joitain teknisiä vaikeuksia, erityislaitteiden tarve;
• tarve asianmukaiseen asiantuntijakoulutukseen.

Normaaleissa tapauksissa lääkärit suosivat laparoskopiaa. Jos serososeelilla on selvä koko, siihen liittyy laaja tarttumisprosessi, valinta voi päättyä laparotomian hyväksi.

Palautuminen leikkauksen jälkeen voi kestää 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen leikkauksen laajuudesta riippuen. Koko kuntoutusjakson ajan potilas altistetaan säännöllisesti ultraäänelle. Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa pidättäytyä fyysisestä rasituksesta ja lämpötoimenpiteistä, syödä täydellisesti ja laadukkaasti, seurata normaalia suolen liikettä ja hallita omaa painoasi.[8]

Serososeleen poistotoiminta päättyy yleensä positiivisesti: kysta häviää kaikkien aiemmin häiritsevien oireiden ohella. Kirurgisen hoidon mahdollisia komplikaatioita ovat:

• tarttuvat prosessit;
• leikkauksen jälkeinen tyrä;
• suoliston, virtsarakon vaurio;
• suolitukos.

Komplikaatioita laparoskopian jälkeen esiintyy melko harvoin, mutta laparotomian yhteydessä tämä tapahtuu useammin - noin 4 kertaa.

Serosocelen puhkeaminen

Lävistysbiopsiaa pidetään serososeleen vähimmäisleikkauksena. Menettely suoritetaan seuraavasti. Kirurgi lisää ultraäänivalvonnassa (seurannassa) erityisen neulan kystiseen onteloon ja imee siinä olevan nesteen. Suoraan tämän toimenpiteen aikana kasvain ympäröiviin kudoksiin ja elimiin kohdistuva paine vähenee ja kipu häviää. Jos nestettä kerääntyy uudelleen, puhkaisu toistetaan.

Pumpatulle nesteelle tehdään laboratorioanalyysi. Entsyymi-immunomäärityksen ja bakteeriviljelmien avulla tunnistetaan mikrobifloora, määritetään sen herkkyys antibioottiterapialle. Tutkimuksen aikana on mahdollista määrittää bakteerien, virusten, sieni-infektioiden kuuluminen, tunnistaa krooninen urogenitaalinen infektio ja vasta-aineet tuberkuloosin aiheuttajalle. Diagnostiset tulokset vaikuttavat suoraan lääketieteellisten tapaamisten aikatauluun.[9]

Ennaltaehkäisy

Tähän mennessä ei ole kirjattu tapauksia, joissa serososele muuttuisi pahanlaatuiseksi prosessiksi. Tämä tauti voi kuitenkin aiheuttaa useita komplikaatioita. Siksi on tärkeää noudattaa lääkäreiden ennalta ehkäiseviä määräyksiä serososeleen esiintymisen ja uusiutumisen estämiseksi. Asiantuntijat suosittelevat:

• käy vuosittain ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa gynekologin toimesta;
• ehkäistä ja hoitaa nopeasti endometrioosi, tulehdusprosessit pienessä lantiossa;
• käyttää tehokkaita ehkäisyvälineitä ei-toivotun raskauden estämiseksi;
• yritä raskauden aikana luonnollista emättimen antamista.

Serosocele luokitellaan peritoneaalikystaksi, jolla on vaikea diagnoosi. Tämä johtuu erityisesti taudin vaikeasta kliinisestä erilaistumisesta. Ja tämä on toinen syy, miksi on tarpeen kiinnittää riittävästi huomiota patologian ehkäisyyn.

Ennuste

Ennuste serososeleen havaitsemiseksi riippuu useista tekijöistä kerralla - esimerkiksi patologian koosta, sen sijainnista, potilaan iästä ja yleisestä terveydestä. Tapahtumien epäedullisesta kehityksestä voidaan puhua ilman hoitoa ja lääkärin valvontaa.

Ennusteen parantamiseksi on suositeltavaa noudattaa kohtalaisen aktiivista elämäntapaa, välttää ylikuormitusta ja kantaa painoja sekä luopua voimaharjoittelusta. Fyysisen toiminnan täydellistä puutetta ei kuitenkaan suositella.

Yhtä tärkeää on seurata ruokavaliota, estää ylipaino.

Mahdolliset infektio- ja tulehdukselliset sairaudet tulee hoitaa mahdollisimman pian. On välttämätöntä estää STI-infektio, pidättäytyä suojaamattomasta sukupuolesta. Serosocele-hoidon yhteydessä on välttämätöntä käydä säännöllisesti lääkärin valvontadiagnostiikassa.