Serozocele

Kun lääkärit havaitsevat seroosinesteen kertymistä mihin tahansa kehon onteloon tai ihon alle, he puhuvat serotsoseelesta. Tämä kasvain voi sijaita missä tahansa pienen lantion alueella ja sen aiheuttaa useimmiten leikkaus, akuutti tulehdusprosessi, endometrioosi, peritoniitti jne. Toinen mahdollinen nimi serotsoseelelle on inkluusiokysta.

Epidemiologia

Serososeele on melko yleinen patologia, joka voi esiintyä lähes missä iässä tahansa. Ongelma diagnosoidaan kuitenkin useimmiten 30–45-vuotiailla naisilla.

Kudoksiin kertynyt kosteus on läpinäkyvää ja vaaleankeltaista. Komplikaatioiden sattuessa nesteessä voi olla mätää tai verta.

Serosocele harvoin uhkaa potilaan elämää: tämä tauti ei ole altis pahanlaatuiselle rappeutumiselle, ja oikea-aikainen hoito auttaa pääsemään kokonaan eroon patologiasta ilman negatiivisia seurauksia.

Syyt serocele

Serososeele diagnosoidaan usein naispotilailla vähän ennen vaihdevuosia. Patologian kehittymiselle on kuitenkin muitakin syitä:

• Lantiossa sijaitseviin elimiin vaikuttavat tulehdusprosessit (munakoembolitulehdus, kohdun limakalvontulehdus, peritoniitti, parametriitti, kierukan pitkittynyt käyttö, toistuvat abortit ja kuretaatit, sukupuoliteitse tarttuvat infektiot - kaikki nämä tekijät aiheuttavat kudosten fibriinistä "tarttumista", adheesioiden muodostumista ja nesteen kertymistä sidekudosten väliseen tilaan).
• Kirurgiset toimenpiteet lantion elimiin ja vatsaonteloon (hysterektomia, appendektomia jne.).
• Vatsan elinten trauma, vatsaontelon sisäinen verenvuoto.
• Endometrioosi.

Jopa yksinkertainen kirurginen toimenpide voi laukaista nesteen kertymisen. Useimmiten ongelma kuitenkin kehittyy elinten poiston tai rakenteellisten muutosten jälkeen.

Serocele havaitaan usein seuraavien leikkausten jälkeen:

• ääriviivaleikkaukset (kasvojenkohotukset, rasvaimu jne.);
• rintojen suurennusleikkaus, mastektomia;
• tyrän korjaus;
• Vatsan plastiikkakirurgia.

Riskitekijät

On monia tunnettuja tekijöitä, jotka voivat auttaa ennustamaan serotsokeleen kehittymisen riskiä.

• Perinnöllisyydellä on merkittävä rooli. Taudin riski kasvaa, jos lähisukulaisilla on diagnosoitu sukupuolielinten tai ekstragenitaalisia kasvaimia.
• Serotsokelepotilailla on usein krooninen tonsilliitti ja lapsuuden tartuntataudit( tulirokko, tuhkarokko). On osoitettu, että myrkylliset infektiot vaikuttavat negatiivisesti urogenitaalijärjestelmään, vähentävät kehon vastustuskykyä erilaisille sairauksille ja luovat suotuisat olosuhteet aineenvaihduntahäiriöiden esiintymiselle.
• Serotsoseelepotilailla diagnosoidaan usein ekstragenitaalisia patologioita, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia (yli 17 %), umpieritysjärjestelmän sairauksia (noin 16 %), ruoansulatuskanavan sairauksia (noin 14 %) ja maksa- ja sappitiejärjestelmän sairauksia (yli 14 %). [ 1 ]
• Seroseelipotilailla on usein ollut pitkittynyttä hedelmättömyyttä, spontaaneja keskenmenoja ja lääketieteellisiä abortteja.

Kirurgisia toimenpiteitä, jotka voivat laukaista serotsokeleen muodostumisen, ovat appendektomia, keisarileikkaus, kohdunpoisto ja leikkaukset suolistossa tai munasarjoissa.

Synnyssä

Serososeele on hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee lantion alueella. Tällaisessa muodostumassa kosteus kertyy ilman tulehdusprosessin merkkejä.

Kysta voi olla eri kokoinen riippuen siinä olevan nesteen määrästä – useista millimetreistä useisiin senttimetreihin.

Serososeelea kutsutaan inkluusiokystaksi. Kasvaimella on pallomainen, soikea tai epäsäännöllinen muoto ja se voi sisältää yhden tai useamman kammion. Seinät, kalvot tai väliseinät ovat tulehdusprosessien tai kirurgisten toimenpiteiden seurauksena muodostuneita kiinnikkeitä.

Ontelo on täynnä vaaleankeltaista nestettä: sen tilavuus vaihtelee yleensä kymmenestä millilitrasta litraan.

Serososeele voi muodostua mihin tahansa onteloon, johon adhesiiviset muutokset vaikuttavat. Ongelma esiintyy kuitenkin useimmiten kohdun ja sen ulokkeiden alueella.

Oireet serocele

Serososeele havaitaan useimmiten sattumalta, koska taudin oireet ovat epäspesifisiä. Vaikka potilaan valituksia kuunneltaisiin tarkasti, on lähes mahdotonta diagnosoida "serososeelea" välittömästi. Useimmissa tapauksissa patologia on oireeton ja ilmenee joskus kroonisena lantion kipuoireyhtymänä - kroonisena lantion kipuna. Potilas voi valittaa lanne- ja selkärangan kipua, vedon tunnetta alavatsassa. Kipu yleensä lisääntyy hypotermian, fyysisen rasituksen ja stressin seurauksena. Naisilla on usein kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, kivuliasta PMS:ää jne. Epämiellyttävät ja jopa kivuliaat tuntemukset yhdynnän aikana eivät ole harvinaisia. Kipu voi olla melko voimakasta: jotkut naiset joutuvat luopumaan seksuaalisesta toiminnasta tämän vuoksi.

Säännöllinen kipu "uuvuttaa" hermoston vähitellen, vaikuttaa negatiivisesti suorituskykyyn ja immuunijärjestelmän tilaan. Joissakin tapauksissa myös lisääntymiskyky kärsii: usein serotsoseelia sairastavat naiset hakeutuvat lääkärin hoitoon kyvyttömyyden vuoksi tulla raskaaksi.

Serotsokeleen ensimmäiset merkit jäävät usein huomaamatta, joten patologia luokitellaan vaikeasti diagnosoitavaksi. Vain rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen aikana voidaan havaita patologisen muodostuman läsnäolo. Palpaatio voi havaita ongelman vain, kun se saavuttaa merkittäviä kokoja, yli 15-20 senttimetriä.

Vaiheet

Serosotsokeleen oireet riippuvat usein kasvaimen koosta ja sijainnista sekä patologisen prosessin vaiheesta.

• Akuutti vaihe on harvinainen: potilaat valittavat dyspepsiasta, kohonneesta ruumiinlämmöstä, takykardiasta. Vatsa on kivulias tunnusteltaessa.
• Jaksottaiselle vaiheelle on ominaista ajoittainen kipu ja/tai suolisto- ja kuukautiskierron häiriöt.
• Krooninen vaihe esiintyy useimmiten. Sille on ominaista piilevät oireet, harvinaiset kiusalliset kivut ja hedelmättömyys.

Lomakkeet

Kasvaimet luokitellaan syyn, prosessin lokalisoinnin ja koon mukaan.

Serotsokeleen muodostumisen tärkein tekijä on adheesioprosessi, joka tapahtuu useista syistä. Adheesioiden väliin kehittyy kystinen muodostuma nestemäisellä sisällöllä, joka häiritsee sisäelinten, suoliston jne. toimintaa.

Leikkauksen jälkeinen lantion seroosi ilmestyy usein tapauksissa, joissa kiinnikkeiden ehkäisyä ei ole tehty kuntoutusjakson aikana. Patologia voi muodostua kohdunulkoisen raskauden, keisarileikkauksen, umpilisäkkeen poiston jne. jälkeen. [ 2 ]

Munasarjojen serocele on usein seurausta tulehdusprosesseista - adnexiitista, munasarjojen ja munasarjojen tulehduksesta. Pitkittyneen tulehdusprosessin kohdalle muodostuu adheesiota, josta tulee eräänlainen kehys, jolle kystinen muodostuma myöhemmin rakennetaan. Joissakin tapauksissa ongelma kehittyy munasarjakystojen poiston jälkeen.

Kohdun serososeele voi johtua parametriitista, endometriitista, pelivioperitoniitista tai sen voi aiheuttaa kohdunsisäisen kierukan pitkäaikainen käyttö, kaavinta, useat raskaudenkeskeytykset tai lisääntymiselinten infektio. Tulehdusprosessin aikana fibriiniä kertyy vatsakalvon pinnalle ja lähekkäin sijaitsevat kudokset tarttuvat toisiinsa. Seurauksena kehittyy adheesioprosessi ja seroottista sisältöä kertyy muodostuneeseen adhesiiviseen tilaan – tämä on patologinen kasvain. [ 3 ]

Oikean hoidon kannalta ei ole väliä, onko serotsoseele vasemmalla vai oikealla puolella. Tärkeää on kystan kasvun aste ja voimakkuus, oireiden esiintyminen ja se, kuinka paljon kasvain häiritsee muiden lantion elinten toimintaa.

Koska oikea munasarja sijaitsee lähellä umpilisäkettä (eli matoumpilisäkettä), umpilisäkkeen tulehduksessa tulehdus voi helposti levitä munasarjaan, mikä myöhemmin aiheuttaa seroseelin ilmestymisen oikeaan puolelle. Joissakin tapauksissa lääkäreiden on erotettava umpilisäkkeen tulehduksen oireet oikean munasarjan kystisen muodostuman merkeistä. [ 4 ]

Jos havaitaan päälaen elementin sisältävä seroseeli, pahanlaatuisen prosessin poissulkemiseksi on tehtävä CA-125-tuumorimerkkiaineella tehtävä tutkimus. [ 5 ]

Usein serotsoseeleen yhteydessä retrouteriiniseen tilaan kertyy yli 50 ml nestettä. Tällaisessa tilanteessa nainen on tutkittava huolellisesti. Erityisesti neste voi olla seurausta kystan vuodosta eli niin sanotusta kystan avautumisesta. Pieni nestemäärä (enintään 50 ml) ilman muita sulkeumia (esimerkiksi verta) pidetään normaalina varianttina.

Komplikaatiot ja seuraukset

Vaikka serotsoseele on näennäisesti vaaraton, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten kohdunkaulan mutkaan, kuukautishäiriöihin, kohdunulkoiseen raskauteen jne. Tämä johtuu siitä, että kasvain voi edistää lantion elinten siirtymistä ja heikentää niiden toimintaa. [ 6 ]

Serososeele on eräänlainen vatsan kysta - se on seroosista nestettä, joka kerääntyy kiinnittymien väliin. Pistoksen tai jopa kystan leikkauksen jälkeen sama kasvain voi muodostua kiinnittymiskohdan kohdalle.

Voiko serotsoseele kadota? Tämäkin skenaario on mahdollinen. Esimerkiksi kun kiinnikkeet pehmenevät, kystan sisältö voi valua ulos. Tässä tapauksessa sen seinämät romahtavat ja se itse asiassa katoaa ultraäänimonitorien näkökentästä. Tilastojen mukaan "kadonneella" kystalla on kuitenkin suuri mahdollisuus ilmestyä uudelleen - näin tapahtuu noin puolessa tapauksista.

Voiko seroseeli puhjeta? Kasvaimen repeämä on epätodennäköinen, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois. Yleensä kystaa seurataan säännöllisesti, ja jos se kasvaa kriittisesti, potilas lähetetään leikkaukseen. Pienet seroseelit eivät yleensä voi puhjeta. Mutta kasvaimen kasvun lääketieteellisen seurannan tulisi olla pakollista.

Diagnostiikka serocele

Seuraavia diagnostisia toimenpiteitä pidetään pakollisina:

• laboratoriokokeet (täydellinen verenkuva, johon sisältyy kokonaisproteiinin, kreatiniinin ja urean, bilirubiinin, maksaentsyymien ja verensokerin määritys; serologinen verikoe Wassermannin reaktiolla, Rh-tekijän ja HbSAg:n määritys; täydellinen virtsaanalyysi, CA-125-arviointi);
• instrumentaalinen diagnostiikka (emättimen ja rektovaginaalinen tutkimus, diagnostinen kohdun kaavinta histologisella tutkimuksella, lantion elinten ja vatsaontelon ultraäänitutkimus, rintakehän röntgenkuvaus, fibrogastroduodenoskopia, kolonoskopia ulokkeiden metastaattisten vaurioiden poissulkemiseksi, vatsaontelon elinten TT- ja/tai MRI-kuvaus).

Alle 30-vuotiailla potilailla määritetään β-koriongonadotropiini ja α-fetoproteiini.

Serotsoseeleen perusdiagnostiikkamenetelmä on ultraäänitutkimus. Taudille on ominaista vatsakalvon mesoteelin proliferaatio, joka on selvästi näkyvissä transabdominaalisessa ultraäänitutkimuksessa ja lantion magneettikuvauksessa.

Differentiaalinen diagnoosi

Seroseelin differentiaalinen diagnoosi suoritetaan yleensä seuraavilla kivuliailla prosesseilla:

• paraovariaalinen kystinen muodostuminen;
• hydrosalpinx (nesteen kertyminen munanjohtimeen);
• pyosalpinx (märkivä kertyminen munanjohtimeen);
• umpilisäkkeen kysta (mukokeele).

Jos kasvaimessa havaitaan väliseiniä, serocele on erotettava kammioperäisestä peritoneaalisesta mesotelioomasta ja munasarjojen pahanlaatuisista prosesseista.

Jos on pienintäkään epäilystä onkopatologiasta, on välttämätöntä suorittaa muodostuman biopsia.

Hoito serocele

Jos potilaalla ei ole oireita tai valituksia, serotsoseeleen hoitoa ei tarvitse kiirehtiä: lääkäri määrää säännöllisiä tutkimuksia ja ultraääniseurannan kasvaimen dynamiikasta 6 kuukauden välein. Jos serotsoseele diagnosoidaan raskaana olevalla naisella, sikiön verenkiertohäiriöiden riski on huomattava, joten ultraäänitutkimus tehdään 1-2 kertaa kuukaudessa.

Jos potilas ilmoittaa voimakkaasta kivusta, ainoa radikaali ratkaisu ongelmaan on leikkaus. [ 7 ] Fysioterapiaa voidaan määrätä lisähoitona.

Lääkehoitoon kuuluu yleensä tulehdusta estävien, tarttumattomien (liuottavien) ja hormonaalisten lääkkeiden ottaminen.

Serososeele ja IVF

Raskaus ja serotsoseele eivät ole lääketieteellisestä näkökulmasta kovin toivottava yhdistelmä, ja ne vaativat gynekologilta erityisen huolellista lähestymistapaa. Suuri kasvain voi aiheuttaa lähellä olevien elinten puristumista ja verenkierron häiriintymistä lisääntymisjärjestelmässä. Suuri kysta voi aiheuttaa voimakasta kipua, ja suurentuneen kohdun puristuminen voi johtaa komplikaatioihin raskauden aikana. Serotsoseele on optimaalinen poistaa ennen raskauden alkamista, joten kukaan asiantuntija ei uskalla valmistella potilasta IVF:ään tämän patologian taustalla.

Vain pieniä serotsoseeleja ei pidetä IVF:n vasta-aiheena. Päätös on kuitenkin joka tapauksessa hoitavan lääkärin tehtävä.

Kuinka pysäyttää seroceleen kasvu?

Serotsoseeleen kasvun pysäyttämiseksi on mahdollista käyttää hyaluronidaasipohjaisia entsyymiaineita. Tämä entsyymiaine vaikuttaa sidekudoskuitujen "runkoon", jotka muodostavat kasvaimen muodostavia kiinnikkeitä. Luonnollisen hyaluronidaasin lisääminen elimistöön on turhaa: veriplasman komponentit neutraloivat sen nopeasti, eikä sillä ole aikaa suorittaa terapeuttista tehtäväänsä. Siksi hoitoon käytetään Longidazaa - puhumme modernista entsyymiaineesta, joka perustuu saman hyaluronidaasin vaikutukseen. Toisin kuin aiempien sukupolvien imeytyvät lääkkeet, Longidazan koostumus on kuitenkin tasapainotettu suurimolekyylisellä edustajalla. Tämä mahdollistaa hyaluronidaasin vastustuskyvyn ulkoisille entsyymivaikutuksille ja osoittaa terapeuttisen vaikutuksensa. Longidaza optimoi kosteuden uudelleenjakautumisen solujen välisessä tilassa, mikä puolestaan auttaa poistamaan turvotusta, lievittämään verenvuotoja ja parantamaan myös antibioottien prosenttiosuutta suoraan infektiopesäkkeeseen. Lisäksi sidekudospohjan tiheyden väheneminen Longidazan vaikutuksesta lisää kiinnikkeiden elastisuutta, mikä auttaa vähentämään kipua.

Serotsokeleen kehittyminen jää usein potilaalta huomaamatta. Aluksi muodostuu kiinnikkeitä, jotka toimivat kasvaimen tukirakenteina. Tässä tilanteessa on tärkeää sekä poistaa olemassa oleva kiinnikeprosessi että estää uusien patologisten elementtien syntyminen. Myös Longidaza auttaa tässä, sillä se vähentää tulehtuneiden kudosten turvotusta, tekee muodostuneista kiinnikkeistä joustavampia ja estää uusien muodostumisen.

Longidazaa on saatavana peräpuikkojen ja kylmäkuivatun aineen muodossa injektioliuoksen valmistamiseksi. Lääkäri pystyy valitsemaan oikean hoito-ohjelman ja kuvaa yksityiskohtaisesti entsyymivalmisteella tapahtuvan hoidon pääkohdat.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Serotsoseeleen hoitoon kuuluu tällä hetkellä tulehdusta estävien ja antibakteeristen lääkkeiden antaminen. Pitkäaikainenkaan antibioottihoidon käyttö ei kuitenkaan aina takaa riittävää lääkkeiden pitoisuutta ja kuljetusta kroonisen tulehduksen kohtaan. Lääkärit ovat käyttäneet proteolyyttisiä entsyymejä jo vuosia - niiden kyky tehostaa antibioottien terapeuttista vaikutusta, parantaa niiden tunkeutumista kudoksiin ja lisätä hoidon tehokkuutta on osoitettu useilla testeillä ja kliinisillä tutkimuksilla.

Yksi tärkeimmistä sidekudoshäiriöiden muodostumiseen vaikuttavista tekijöistä on tulehdusprosessi. Tietenkin serotsoseelin poistamiseksi on välttämätöntä vaikuttaa kokonaisvaltaisesti sekä muodostuneeseen kuituiseen prosessiin että sen muodostumista aktivoivaan tulehdusreaktioon.

Serokeleen hoitoon lääkäri voi määrätä seuraavat lääkkeet:

Aloe-uute nestemäinen	Biogeeninen stimulantti, jota ruiskutetaan ihon alle 2 ml päivässä kymmenen päivän ajan. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia: allergiset reaktiot, verenkierron tunne lantiovyöhykkeellä, lisääntynyt kuukautisvuoto ovat mahdollisia.
Foolihappo	Lääke, joka osallistuu moniin tärkeisiin biokemiallisiin prosesseihin. Sitä otetaan yksi kapseli (2 mg) kolme kertaa päivässä kuukauden ajan. Lääke on yleensä hyvin siedetty, vain harvinaisissa tapauksissa pahoinvointi, kutina ja unettomuus voivat vaivata.
E-vitamiini	Rasvaliukoinen vitamiini, jolla on voimakas antioksidanttinen ja säteilyltä suojaava ominaisuus. Ota 0,4 g kaksi kertaa päivässä. Lääkäri määrää hoidon keston. Mahdolliset haittavaikutukset: allergiset reaktiot, huimaus, pahoinvointi, yleinen heikkous.
Longidaza	Se on serotsokeleen hoidon "kultastandardi". Peräpuikkoja määrätään peräsuoleen tai emättimeen, yksi kpl kerran päivässä yöllä, 10-20 päivän ajan. Tarvittaessa hoito toistetaan 3 kuukauden kuluttua. Ensimmäisellä käyttökerralla on otettava huomioon yksilöllisen yliherkkyyden mahdollisuus lääkkeelle. Lääkäri määrää Longidazan injektiomenetelmää käyttävän hoito-ohjelman yksilöllisesti.
Trypsiini	Proteolyyttinen aine, joka voidaan antaa lihaksensisäisinä injektioina tai elektroforeesina. 0,01 g lääkettä annetaan lihaksensisäisesti 1-2 kertaa päivässä natriumkloridin tai prokaiinin kanssa. Hoitojakso sisältää yleensä 10-15 injektiota. Mahdolliset haittavaikutukset: allergia, takykardia, kipu pistoskohdassa.

Vitamiinit

Jos serotsokele havaitaan jo melko suuressa koossa ja aktiivinen liimaprosessi on olemassa, pääasiallisen hoidon lisäksi määrätään biogeenisiä stimulantteja ja imeytymislääkkeitä, kuten aloe, FiBS, lasiainen, Lidase, Longidaza, Humizol.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi määrätään B12-vitamiinin eli syanokobalamiinin injektioita _400–600 mikrogrammaa päivässä kahden viikon ajan. Lisäksi tiamiinikloridia eli B1-vitamiinia _annetaan 0,5–1 ml:na 2,5-prosenttista liuosta kuukauden ajan.

Syanokobalamiini auttaa poistamaan kipuoireyhtymää ja palauttamaan kudosaineenvaihduntaa. Tiamiinikloridi puolestaan säätelee aineenvaihduntaa ja osallistuu hermoston herätteen prosesseihin. Nämä vitamiinit auttavat korjaamaan vaurioituneita kudoksia, nopeuttamaan toipumista ja ehkäisemään serotsoseeli-infektion uusiutumista.

Fysioterapiahoito

Fysioterapeuttiset menetelmät toimivat usein apuvälineinä lääke- ja kirurgisen hoidon osana. Fysioterapia auttaa:

• lyhentää hoidon kestoa;
• estää komplikaatioiden ja relapsien kehittymistä;
• estää lääkehoidon sivuvaikutusten kehittymistä;
• vähentää elimistön lääkekuormitusta.

Seroseelille määrätään useimmiten seuraavat toimenpiteet:

• Sähkö- ja magneettiterapiaa käytetään usein leikkauksen jälkeisenä aikana, ja niillä on tulehdusta ja turvotusta ehkäiseviä vaikutuksia.
• Ultraäänihoito – tarjoaa kipua lievittävän vaikutuksen, auttaa pehmentämään kiinnikkeitä, optimoi verenkiertoa.
• Valohoito – aiheuttaa voimakkaan bakterisidisen vaikutuksen, auttaa pysäyttämään tulehdusprosessin.
• Manuaalinen terapia, hieronta – vaikuttaa ihon reseptoreihin, sisäelinten verisuoniverkostoon, parantaa merkittävästi veren- ja imunesteen kiertoa lantion alueella ja koko vatsaontelossa.

Serotsokeleen hoito vaatii perusteellista ja yksilöllistä lähestymistapaa. Fysioterapia voi olla erittäin välttämätön lenkki hoitotoimenpiteiden ketjussa, joka edistää potilaiden yleisen terveydentilan ja erityisesti lisääntymistoiminnan parantamista.

Kansanlääkkeet

Joskus potilaat yrittävät käyttää kansanmenetelmiä hoitoon. Lääketieteen asiantuntijat suhtautuvat kuitenkin skeptisesti tämäntyyppiseen hoitoon ja pitävät sitä tehottomana, sallien vain vaihtoehtoisen hoidon ja lääkärin määräysten yhdistelmän. Esimerkiksi serotsokeleen tapauksessa on suosittua käyttää bergenian juurakosta tehtyä keittoa. Sen valmistamiseksi ota 15 g murskattua raaka-ainetta, kaada 200 ml kiehuvaa vettä, anna hautua noin puoli tuntia vesihauteessa, suodata ja purista, lisää vettä 200 ml:aan. Juo lääke tyhjään vatsaan, 2 rkl kolme kertaa päivässä, tai käytä huuhteluun.

Toinen yleinen resepti on käyttää pionin juurihauduketta kolme kertaa päivässä ennen aterioita, ¼ kupillista (noin 50 ml) kuukauden ajan. Haudukkeen valmistamiseksi kaada 1 tl raaka-ainetta 400 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua yön yli kannen alla. Aamulla suodata ja ota. Säilytä jääkaapissa.

Toinen resepti sisältää Morinda citrifolia -yrtin käytön. Hoitoon käytetään yleensä kasvin mehua tai jauhetta (murskattua raaka-ainetta).

Päästäkseen eroon seroseelista jotkut potilaat turvautuvat hirudoterapiaan: lääketieteellisten iilimatojen käyttö toistetaan kursseilla 2-3 kertaa vuodessa.

Yrttihoito

Lääkekasvien käyttö on yleensä saatavilla ja joskus tehokasta. Tällaisesta epätavanomaisesta lähestymistavasta ongelman ratkaisemiseksi tulisi kuitenkin keskustella etukäteen lääkärin kanssa. Voit käyttää erilaisia lääkekasveja serotsokeleen hoitoon seuraavien reseptien mukaisesti:

• Purista mehu tuoreista takiaisen lehdistä. Ota 2 rkl kolme kertaa päivässä, noin puoli tuntia ennen pääateriaa. Hoidon kesto on 1 kuukausi.
• Ota 4 rkl kuivattuja akaasian kukkia, kaada päälle 0,5 l vodkaa ja anna seistä pimeässä paikassa 7 päivää. Viikon kuluttua suodata tinktuura ja ota 1 rkl kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Kaada 1 rkl apilaa 1500 ml:aan kiehuvaa vettä, anna hautua 7–8 tuntia. Suodata ja juo koko määrä päivän aikana. Toista toimenpide päivittäin 8 viikon ajan.
• Ota 5 rkl tuoreita kuusenneulasia, kaada päälle 1 litra kiehuvaa vettä ja anna hautua termospullossa 24 tuntia. Ota 3 rkl tätä lääkettä aamulla ennen aamiaista, 100 ml ennen lounasta ja 50 ml ennen päivällistä. Annostus on seuraava: ota 3 päivää, jonka jälkeen pidä 2 päivän tauko. Hoidon kokonaiskesto on 5 viikkoa.

Homeopatia

Vaihtoehtoiset hoidot, kuten homeopatia, eivät voi korvata kirurgista toimenpidettä. Lievissä tapauksissa lääkärit kuitenkin sallivat homeopaattisten lääkkeiden käytön, jotka vaikuttavat hellävaraisesti eivätkä aiheuta negatiivisia sivuvaikutuksia.

Sopivan lääkkeen valinta tehdään vain yksilöllisen lähestymistavan ja yksityiskohtaisen anamneesin keräämisen avulla. Jokainen homeopaattitapaus ei ole vain taudin erityinen kulku, vaan myös potilaan yksilölliset ominaisuudet. Vain ottaen huomioon kaikki vivahteet voidaan toivoa serotsoseelia sairastavan henkilön paranemista.

Serotoseelin tapauksessa suositellaan seuraavia valmisteita: Angustura vera, Bellis perennis, Calcarea fluorica, Cuprum metallicum, Nux vomica, Ignatia amara. Arnica montana, Hypericum perforatum, Aconitum napellus, Calcarea carbonica, Fosphorus vaikuttavat hyvin.

Päätarkoitukset voivat olla:

• Silicea 6 – 3 viikon ajan, C12 tai C30;
• Apis mellifika 6;
• Silicea 30 yhdessä Apis mellifica 6:n kanssa.

Kirurginen hoito

Usein seroosiinistä eroon pääseminen on mahdotonta ilman radikaalia kirurgista hoitoa. Yleensä kiinnikkeistä tehdään laparoskooppinen tai laparotomisen menetelmä. Toisin kuin punktiossa, seroosiin uusiutumisen riski leikkauksen jälkeen on vain noin 30%. Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaalle määrätään kuntoutushoitoa, jossa käytetään imeytyviä lääkkeitä, fysioterapiaa ja liikuntaterapiaa.

Serotsoseeliä pitävät kiinnittyneet kiinnittymät leikataan skalpellilla, lasersäteellä, "sähköveitsellä" tai vesidissektiolla. Toimenpiteen jälkeen on mahdollista levittää kudoksiin imeytyviä polymeerimateriaaleja kiinnittymisprosessin uusiutumisen estämiseksi.

Laparoskopialla on useita etuja laparotomiaan verrattuna:

• vähemmän leikkauksen jälkeistä epämukavuutta;
• nopea kuntoutusjakso, potilaan varhainen kotiuttaminen;
• paras kosmeettinen tulos (lähes täydellinen leikkauksen jälkeisten arpien puuttuminen).
• Laparoskopialla on kuitenkin myös joitakin haittoja, kuten:
• joitakin teknisiä vaikeuksia, erikoislaitteiden tarve;
• asiantuntijoiden asianmukaisen koulutuksen tarve.

Normaaleissa tapauksissa lääkärit valitsevat mieluummin laparoskopian. Jos serotsokeleella on merkittäviä ulottuvuuksia ja siihen liittyy laajoja kiinnikkeitä, valinta voi päättyä laparotomiaan.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen voi kestää kahdesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen leikkauksen laajuudesta riippuen. Koko kuntoutusjakson ajan potilaalle tehdään säännöllisiä ultraäänitutkimuksia. Kuntoutuksen aikana on suositeltavaa pidättäytyä fyysisestä rasituksesta ja lämpötoimenpiteistä, syödä täysipainoista ja laadukasta ruokavaliota, seurata normaalia suolen toimintaa ja hallita omaa painoa. [ 8 ]

Seroseelin poistoleikkaus päättyy yleensä positiivisesti: kysta häviää kaikkien aiemmin häiritsevien oireiden ohella. Kirurgisen hoidon mahdollisia komplikaatioita voivat olla:

• tartuntaprosessit;
• leikkauksen jälkeiset tyrät;
• suoliston, virtsarakon vauriot;
• suolitukos.

Laparoskopian jälkeiset komplikaatiot ovat melko harvinaisia, mutta laparotomian yhteydessä ne esiintyvät useammin – noin neljä kertaa useammin.

Serososeelin punktio

Serotsoseeleen minimaaliseksi kirurgiseksi toimenpiteeksi katsotaan punktiobiopsia. Toimenpide suoritetaan seuraavasti. Ultraäänitutkimuksen aikana kirurgi työntää erityisen neulan kystiseen onteloon ja imee sieltä nesteen. Toimenpiteen aikana kasvaimen ympäröiviin kudoksiin ja elimiin kohdistama paine vähenee ja kipu katoaa. Jos nestettä kertyy uudelleen, punktio toistetaan.

Uutettu neste analysoidaan laboratoriossa. Entsyymi-immunomäärityksen ja bakteeriviljelmien avulla mikrobifloora tunnistetaan ja sen herkkyys antibioottihoidolle määritetään. Tutkimuksen aikana on mahdollista määrittää bakteerien, virusten ja sieni-infektioiden alkuperä, tunnistaa kroonisia urogenitaalisia infektioita ja tuberkuloositaudinaiheuttajan vasta-aineita. Diagnostiset tulokset vaikuttavat suoraan lääkärin määräämään lääkemääräykseen. [ 9 ]

Ennaltaehkäisy

Tähän mennessä ei ole raportoitu tapauksia, joissa serotsoseeli olisi muuttunut pahanlaatuiseksi prosessiksi. Tämä sairaus voi kuitenkin aiheuttaa useita komplikaatioita. Siksi on tärkeää noudattaa lääkäreiden ennaltaehkäiseviä ohjeita sekä serotsoseelin esiintymisen että uusiutumisen estämiseksi. Asiantuntijat suosittelevat:

• käydä gynekologin ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa vuosittain;
• ehkäistä ja hoitaa nopeasti endometrioosia ja tulehdusprosesseja lantiossa;
• ei-toivotun raskauden estämiseksi käytä tehokkaita ehkäisyvälineitä;
• Raskauden aikana pyri luonnolliseen synnytykseen.

Serososeele luokitellaan vatsakalvon kystaksi, jolla on monimutkainen diagnoosi. Tämä johtuu erityisesti taudin vaikeasta kliinisestä erottelusta. Ja tämä on jälleen yksi perustelu sille, miksi patologian ehkäisyyn on kiinnitettävä riittävästi huomiota.

Ennuste

Serotsokeleen havaitsemisen ennuste riippuu useista tekijöistä kerralla - esimerkiksi patologian koosta, sen sijainnista, potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta. Tapahtumien epäsuotuisasta kehityksestä voidaan keskustella ilman hoitoa ja lääkärin tarkkailua.

Ennusteen parantamiseksi on suositeltavaa elää kohtalaisen aktiivista elämäntapaa, välttää ylikuormitusta ja raskaiden esineiden kantamista sekä kieltäytyä voimaharjoittelusta. Täydellinen liikunnan puute ei kuitenkaan ole tervetullut.

On myös tärkeää seurata ruokavaliota ja välttää ylipainon nousua.

Kaikki tartunta- ja tulehdussairaudet tulee hoitaa mahdollisimman pian. On välttämätöntä estää sukupuolitautien aiheuttamat tartunnat ja pidättäytyä suojaamattomasta yhdynnästä. Serotsoseeleen tapauksessa on tarpeen käydä säännöllisesti lääkärissä kontrollidiagnostiikassa.