Sactosalpinx

Naisten lisääntymisjärjestelmä on monimutkainen mekanismi. Valitettavasti joskus siinä on melko vakavia sairauksien "erittelyjä", jotka estävät järjestelmää toimimasta normaalisti. Yksi spesifisistä patologioista on sactosalpinx: tällainen rikkomus tapahtuu yhdessä munanjohtimissa. Siihen kertyy seroosista nestettä, joka estää läpikulkua.

Sactosalpinx on monimutkainen sairaus, joka aiheuttaa lukuisia häiriöitä naisen kehossa ja vaikuttaa negatiivisesti kykyyn tulla raskaaksi ja synnyttää lapsi. Tätä sairautta voidaan kuitenkin taistella aloittamalla hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. [1]

Epidemiologia

Maailman terveysjärjestön toimittamien tietojen mukaan noin 15 prosentilla maailman pariskunnista on vaikeuksia yrittää tulla raskaaksi. Joka toisessa tapauksessa ongelma johtuu naisen kehon ongelmista.

Noin 2 %:lla hedelmällisessä iässä olevista naisista diagnosoidaan "primaarinen hedelmättömyys". Tässä tapauksessa tämän diagnoosin yleisin syy on munanjohtimen aukon rikkominen. Ja vuorostaan ​​yksi tällaisen rikkomuksen syistä on usein sactosalpinx.

Synnytyslääkärien ja gynekologien yhdistys arvioi sactosalpinxin esiintyvyyden hedelmättömillä potilailla olevan 7-28 %. Usein ongelma havaitaan vahingossa - esimerkiksi monimutkaisen diagnoosin aikana, jos raskaaksi tuleminen ei ole mahdollista. Yksi- tai molemminpuolinen sactosalpinx diagnosoidaan useammin alle 30-vuotiailla potilailla.

Sactosalpinx on hyvin harvoin ensisijainen patologia. Yleensä tämä sairaus tulee seurausta muista gynekologisista ongelmista - esimerkiksi tulehdusspesifisistä tai epäspesifisistä infektioista.

Syyt sacrosalpinx

Yleisin syy hedelmättömyyteen lääkärit kutsuvat häiriöitä, jotka liittyvät munanjohtimien läpinäkyvyyteen. Tällaisissa tapauksissa tehdään niin sanotun "mekaanisen" hedelmättömyyden diagnoosi. Mitkä ovat kohdun putket? Nämä ovat parillisia onttoja putkimaisia ​​muodostelmia, jotka yhdistävät jokaisen munasarjan kohtuun. Eli putken toinen pää on liitetty kohtuun, ja jatketun suppilon muotoisen segmentin toinen pää menee vatsaonteloon munasarjojen sijaintialueella.

Munasolu kypsyy munasarjassa ja vapautuessaan follikkelista se menee putkeen ja siirtyy kohti kohtua. Siittiöt liikkuvat sitä kohti - emättimestä kohdunkaulaan ja kohdun onteloon, sitten putkeen. Lisäksi paljon riippuu putken toimivuudesta, jonka pitäisi helpottaa siittiöiden tapaamista munan kanssa. Positiivisella tuloksella tulee hedelmöitys, tsygootti alkaa liikkua kohti kohtuonteloa: se auttaa häntä tässä putkien sisällä olevassa väreepiteelissä. Kun alkio saavuttaa kohtun, se on ankkuroituna elimen seinämään: tästä hetkestä alkaa suora raskausprosessi.

Mitä yllä olevasta mekanismista voidaan ymmärtää? Jos munasolun tai siittiön tiessä on esteitä, jos putken sisällä olevat värekarvot ovat vaurioituneet, raskaus vaarantuu tai kohdunulkoinen raskaus kehittyy.

Missä olosuhteissa voi esiintyä sactosalpinx, kasvain, joka häiritsee munanjohtimen normaalia toimintaa? Se voi johtua seuraavista syistä:

• Sukuelinten infektiot, mukaan lukien sukupuolitaudit;
• tulehdussairaudet, jotka vaikuttavat kohtuun, putkiin, munasarjoihin;
• tartuntojen muodostuminen tulehdusprosessien, leikkausten, synnytettyjen aborttien jne. jälkeen;
• lantion tukkoisuus;
• säännöllinen tai vakava hypotermia;
• allergiset prosessit;
• märkivä sairaudet, joihin liittyy vatsan elimiä;
• endometrioosi.

Sacrosalpinxin erityisen yleinen syy on hoitamaton lisääntymiselinten tulehdus - erityisesti salpingo-oforiitti.

Riskitekijät

Tekijöitä, jotka lisäävät kehon taipumusta sactosalpinxin kehittymiseen, katsotaan olevan:

• lantion tulehduksellinen sairaus;
• toistuva tai vaikea hypotermia;
• siveetön sukupuoliyhdyntä, suojaamaton yhdyntä;
• kova fyysinen työ;
• lihavuus.

Sukuelinten tulehdukselliset infektioprosessit (erityisesti krooniset) edistävät sactosalpinxin kehittymistä - se voi olla adnexiitti, salpingiitti, endometriitti. "Syyllisiä" ovat usein endometrioosi, kirurgiset toimenpiteet (jopa umpilisäkkeen poisto). Lähes kaikki vatsan leikkaukset voivat monimutkaistaa kiinnikkeiden muodostumista ja kudosten verenkierron heikkenemistä.

Tulehdusprosessin seurauksena kohdun kanava "liimautuu", mikä usein tapahtuu, kun infektio kulkeutuu kohtusta munasarjoihin. Salpingiitissa - eristetyssä munanjohtimien tulehduksessa - muodostuu kiinnikkeitä, jotka johtavat myös tukkeutumiseen. Kiinnitykset ovat eräänlaisia ​​sidekudoslankoja, jotka puristavat kohdun kanavia ja häiritsevät niiden läpikulkua. Lisää negatiivisia vaikutuksia aiheuttaa endometrioosi - kudosten patologinen liikakasvu, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin kohdun limakalvo.

Itse asiassa mikä tahansa tekijä, joka edistää putkien puristamista ja onteloiden muodostumista niissä, voi toimia "laukaisijana" sactosalpinxin kehittymiselle.

Synnyssä

Sactosalpinx on ontto pyöreä kasvain, joka sijaitsee munanjohtimessa. Tässä muodostumassa on asteittaista eksudatiivisen nesteen kertymistä - useammin seroosia, harvemmin - märkivää luonnetta. Kun mätä kerääntyy, sanotaan pyosalpinxin kehittymisestä.

Sactosalpinx, jonka koko kasvaa vähitellen, alkaa tukkia munanjohdin onteloa, mikä tekee munasolun siirtämisen kohtuun vaikeaksi tai mahdottomaksi.

Joissakin tapauksissa kertyneen eksudaatin paine muuttuu sellaiseksi, että kasvain "räjähtää" ja nestettä pääsee kohdun onteloon. Tämä tulos ei takaa, ettei kasvain ilmaantuisi uudelleen repeämisen jälkeen.

Kun nestettä tunkeutuu vatsaonteloon, akuutin peritoniitin kliininen kuva kehittyy nopeasti. Tämä tila on hätätilanne ja uhkaa potilaan henkeä. On välttämätöntä edetä kiireellisesti kirurgiseen toimenpiteeseen.

Sactosalpinx voi olla yksipuolinen (yhdessä putkessa) tai molemminpuolinen (kahdessa putkessa). Sillä voi olla akuutti tai krooninen hidas kulku. Yksinkertaisesta sactosalpinxista puhutaan, jos nestettä on vain yksi muodostus. Useat kasvaimet antavat meille mahdollisuuden puhua follikulaarisesta sactosalpinxista.

Oireet sacrosalpinx

Sacctosalpinxin varhaiset vaiheet etenevät ilman erityisiä oireita. Myöhempi kliininen kuva riippuu patologisen prosessin tyypistä ja intensiteetistä, potilaan iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Myös muilla taustasairauksilla on tärkeä rooli.

Ensimmäiset merkit toimintahäiriöstä voivat olla seuraavat:

• vakava kipuoireyhtymä kuukausittaisen syklin alkaessa (jopa tajunnan häiriöt ovat mahdollisia);
• kuukausittaiset syklin epäsäännöllisyydet;
• vuorottelevat vetäminen ja terävät kivut nivusissa ja häpyalueella;
• epänormaali emätinvuoto;
• Yleinen epämukavuus, apatia, ärtyneisyys, unihäiriöt, jatkuva väsymys;
• kohonnut kehon lämpötila;
• rytmihäiriöt.

Nämä oireet voivat ilmaantua yhdessä tai erikseen. Kuitenkin tärkein oire, joka löytyy kaikilla potilailla, on turha raskausyritys tai munanjohtimen raskaus.

Sairaus etenee harvoin akuutisti. Useammin oireet lisääntyvät hitaasti, vähitellen. Sacrosalpinxin lämpötila myös "käyttäytyy" eri tavalla:

• seroosin tulehdusprosessin taustalla lämpötila pidetään subfebriiliparametrien sisällä;
• märkivä-seroottisessa tulehdusprosessissa arvot nousevat 38 °C:seen;
• märkivässä prosessissa (pyosalpinx) lämpötila nousee jopa 39 ° C: een ja jopa enemmän.

Kipu on pääasiassa nivusalueella, vasemmalla, oikealla tai koko nivusissa. Kipu voi olla painavaa, puristavaa, sykkivää. Yleisoireista voidaan huomioida yleinen heikkous, väsymys, lisääntynyt hikoilu, myrkytyksen merkit (päänsärky, apatia, harmaa iho, takykardia jne.).

Sacctosalpinxin krooninen muoto on useammin oireeton tai oireeton. Monilla potilailla toimintahäiriön ainoa ilmentymä on kyvyttömyys tulla raskaaksi. Kun kasvain on merkittävä, nainen voi valittaa paineen tunteesta, raskaudesta alavatsassa. Jos sacctosalpinxia esiintyy tarttumien taustalla, tyypillinen oire on ns. krooninen lantion kipuoireyhtymä: epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät fyysisen toiminnan, hypotermian, sukupuoliyhteyden aikana. Lämpötilan nousu havaitaan vain pahenemisvaiheessa ja ilmenee subfebriiliindikaattoreina. Jos tautiprosessi leviää munasarjoihin, potilaat valittavat kuukautiskierron häiriöstä, kuukautisten epäsäännöllisyydestä. Tyypillinen ventraaliseen sactosalpinxiin viittaava oire on voimakas nestemäinen emätinvuoto, jota esiintyy ajoittain.

Sactosalpinx ja raskaus

Jos munanjohtimien läpinäkyvyys heikkenee, hedelmöityksestä tulee itse asiassa mahdotonta: lääkärit diagnosoivat naisella mekaanisen hedelmättömyyden. Ongelmia voi syntyä myös lihaksellisen munanjohdinkerroksen tai suoliliepeen epiteelin vaurioituessa. Tällaisissa tilanteissa tsygootin liikkuminen kohdun onteloon on vaikeaa. Tämän seurauksena on olemassa merkittäviä kohdunulkoisen raskauden riskejä.

Yleensä sactosalpinx vaikuttaa voimakkaasti ja negatiivisesti munanjohtimen toimintaan. Muita epäsuotuisia vaikutuksia ovat sidekudoksen liikakasvu, arpeutumisen muutokset ja kiinnittymät. Kaikki nämä ovat merkkejä, joita esiintyy suuremmassa tai pienemmässä määrin useimmilla potilailla, jotka ovat käyneet läpi tulehdusprosesseja lantion elimissä.

Miten sacrosalpinxin muodostuminen tapahtuu? Villit menettävät kykynsä toimia kunnolla, sileät lihassäikeet lakkaavat supistumasta kunnolla, putken luumen täyttyy tarttumilla ja "liimoilla". Jos "liimausta" tapahtuu putken molemmissa päissä, muodostuvaan tyhjiöön kertyy ajan myötä solujen tuottamaa limakalvon eritystä, mikä johtaa putken asteittaiseen laajenemiseen ja pussimaisen muodostumisen muodostumiseen. Joillekin potilaille muodostuu ns. venttiilin sactosalpinx, joka on ajoittain repeytyvä muodostus, jossa putki tyhjenee säännöllisesti.

Onko raskaus mahdollista näissä olosuhteissa? Sactosalpinx ei ainoastaan ​​vähennä merkittävästi hedelmöittymismahdollisuuksia, vaan lisää myös kohdunulkoisen raskauden todennäköisyyttä. Useimmiten lääkärit kääntyvät kirurgien ja lisääntymislääkäreiden puoleen saadakseen apua: naiselta poistetaan sairastunut letku ja alkaa sitten valmistelut koeputkihedelmöitykseen (IVF).

Sactosalpinx ja IVF

Muutama vuosikymmen sitten munanjohtimien avoimuuden jälleenrakennus- ja palautusoperaatio määrättiin aina sactosalpinxin tapauksessa. Useiden vuosien käytäntö on kuitenkin osoittanut, että raskaaksi tulemisen todennäköisyys kasvaa merkittävästi käytettäessä avustettuja hedelmöitysmenetelmiä - erityisesti IVF:ää. Tämä toimenpide ei koske vahingoittunutta putkea, koska sukusolut eivät liity siihen, vaan putken sisään, mikä eliminoi munanjohtimien raskauden riskin.

Kuitenkin IVF sactosalpinxin taustalla voi myös päättyä huonosti, koska ei ole poissuljettua mahdollisuutta saada myrkyllistä eritystä pussimaisesta muodostelmasta kohtuonteloon. Toksiinit voivat vaikuttaa negatiivisesti alkion vahvistumiseen, mikä luo sopimattoman ympäristön sikiön laadulliseen kehitykseen. Juuri tämä tosiasia selittää sen, että potilaat, joilla on yksipuolinen munanjohtimen ongelma, eivät pysty tulemaan raskaaksi tai synnyttämään lasta. Vaikka mikään ei estäisi munasolun kulkemista toisen putken läpi, alkion kiinnittyminen ja kehittyminen kohdussa on mahdotonta.

Tämän perusteella asiantuntijat suosittelevat, että ensin poistetaan sactosalpinxin aiheuttama putki ja aloitetaan sitten valmistautuminen IVF-toimenpiteeseen. Yleensä naiselle tehdään etukäteen useita diagnostisia tutkimuksia - ultraääni, röntgentutkimus. Jos naiselle on jo tehty IVF saktosalpinxin taustalla ja toimenpide epäonnistui, hänelle määrätään pakollinen kirurginen hoito. Leikkaus - salpingektomia - suoritetaan laparoskopialla.

Vaiheet

Sactosalpinx luokitellaan paitsi tyypin, myös vaiheen mukaan: tämä on tarpeen kirurgisen hoidon tarpeen määrittämiseksi ja naisen mahdollisuudet palauttaa munanjohtimien toiminta.

Yleensä sairausprosessissa erotetaan neljä vaihetta:

1. Ensimmäiselle vaiheelle on ominaista minimaalinen tarttuvuus, tyydyttävä munanjohtimen läpinäkyvyys ja säilynyt munanjohtimen taittuminen.
2. Vaihe II: adheesioita on arvioitu olevan 50 %, distaalinen munanjohtimen segmentti on tukkeutunut ja taittuma säilynyt.
3. Vaihe 3: tartuntojen esiintyminen - yli 50%, distaalinen munanjohdinsegmentti on tukkeutunut, ja taittuminen on häiriintynyt.
4. Vaihe neljä: munasarjan pinnasta ei ole näkyvyyttä, tuhoutuneen taitoksen taustalla on muodostunut sactosalpinx.

Neljättä vaihetta pidetään vakavimpana, jossa munasarjan koko pinta on peitetty tiheillä tartumilla ja siinä on sactosalpinx. Spontaani raskaus tässä tapauksessa on epätodennäköistä (noin 8 %), joten potilasta suositellaan hakeutumaan avusteiseen lisääntymistekniikkaan.

Lomakkeet

Sactosalpinxin luokitus on melko laaja, koska se sisältää kaikki diagnoosin tarkan kuvauksen edellyttämät kriteerit. Siten lääkäri välttämättä kuvailee muodostuman sisällä olevan nesteen tyypin, sen tarkan sijainnin munanjohtimessa, rakenteellisia piirteitä, kurssin tyyppiä, eritysnesteen itsenäisen poistumisen todennäköisyyttä.

Erota nämä patologiat:

• Serous sacrosalpinx (kutsutaan myös hydrosalpinx) on ominaista kertyminen seroosin eritteen heikentynyt ulosvirtaus. Tulehdusprosessi voi puuttua tai olla vasta alkamassa kehittyä.
• Märkivä sacrosalpinx (pyosalpinx) - jolle on ominaista märkivän erityksen kertyminen spesifisen tai epäspesifisen tulehdusprosessin kehittymisen taustalla.
• Yksipuolinen tai kahdenvälinen prosessi - edustaa eksudatiivisen nesteen kerääntymistä joko vain yhteen munanjohtimeen - esimerkiksi sactosalpinxiin oikealla, vasemmalla tai kahdessa putkessa samanaikaisesti. Kahdenvälinen sactosalpinx on paljon harvinaisempi (vain 15% tapauksista), on usein follikulaarinen (useita) ja siihen liittyy voimakkaita oireita.
• Yksinkertainen sactosalpinx - ilmenee vain yhden nesteen sisältävän ontelon läsnäolosta.
• Follikulaarinen sactosalpinx - ilmenee useiden onteloiden läsnäolosta, joiden välillä on fuusioita.
• Akuutti sacrosalpinx on taudin aktiivinen muoto, jolle on ominaista äkillinen puhkeaminen ja väkivaltainen kliininen kuva. Ontelo, jossa on vuotoa, muodostuu nopeasti, mikä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
• Krooniselle tai hidasta prosessille on ominaista hidas etenevä kulku, asteittainen kehitys, ilmaisemattomat kliiniset oireet. Joskus potilaalla ei ole valituksia ollenkaan, ja ainoa patologian merkki on hedelmättömyys.
• Pysyvä sactosalpinx on tuskallinen prosessi, johon ei liity eksudatiivista nestettä, joka tulee ulos itsestään.
• Hengitettyyn sactosalpinxiin, eli ventiloituun, voi liittyä ajoittain eritettä ulosvirtausta kohdun onteloon ja sieltä emättimen kautta ulos.

Lisäksi diagnoosia tehtäessä on tärkeää ottaa huomioon ontelon muodostumisen rakennerakenteen tyyppi. Tämä on tarpeen erotusdiagnoosissa kystisten ja pahanlaatuisten elementtien kanssa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sactosalpinx, vaikeuttava, aiheuttaa lähes kaikissa tapauksissa munanjohtimien hedelmättömyyttä. Usein putki poistetaan kirurgisesti. Sen virheellinen toiminta, tulehdusprosessi voi aiheuttaa tällaisia ​​epäsuotuisia seurauksia:

• kohdunulkoinen raskaus;
• märkivän eritteen kerääntyminen (pyosalpinx);
• akuutti tulehdusprosessi - pelvio-peritoniitti;
• infiltraatit, paiseet missä tahansa vatsaontelon ja retroperitoneumin osassa;
• lantion kiinnikkeiden muodostuminen;
• tulehdusprosessit läheisissä elimissä (salpingiitti, endometriitti jne.).

Ensimmäinen sacrosalpinxin vaara on munanjohtimien hedelmättömyyden kehittyminen. Koska neste kerääntyy putkeen, sen läpikulku estyy kokonaan. Vastaavasti muna menettää kyvyn tunkeutua munanjohtimen ampullaariseen segmenttiin ja kohdun onteloon. Tämän seurauksena raskaus ei voi tulla tai hedelmöittymismahdollisuudet pienenevät 6 prosenttiin.

On olemassa vaara saada hengenvaarallinen komplikaatio - puhumme munanjohtimien repeämisestä, jossa kertynyt erite tunkeutuu vatsaonteloon. Seurauksena kehittyy akuutti tulehdusprosessi - peritoniitti tai pelvio-peritoniitti. Kun pyosalpinx kehittyy, märkivä vuoto voi "murtautua" ei vain vatsakalvoon, vaan myös emättimen, peräsuolen ontelon, virtsarakon sisään tai lisääntyä peräsuolen ja kohdun ontelon rajoitetun paiseen tyyppi.

Diagnostiikka sacrosalpinx

Sacrosalpinxia on käytännössä mahdotonta diagnosoida pelkästään potilaan valitusten perusteella. Siksi diagnoosin tulee olla kattava ja sisältää erityisiä testejä, jotka auttavat havaitsemaan nesteen kertymisen munanjohdin onteloon. Useimmiten lääkärit käyttävät tällaisia ​​​​diagnostiikkamenetelmiä:

• Bimanuaalinen tutkimus, gynekologinen tutkimus mahdollistaa käsinkosketeltavan sileän ja tilavan tiheän elastisen ja kivuttoman elementin havaitsemisen.
• Ultraääni - auttaa havaitsemaan runsaan nesteen muodostumisen, munanjohtimen taittuman puuttumisen tai tasoittumisen.
• Ultraäänihysterosalpingografia - osoittaa nesteen kertymisen ja kohdun ontelon laajentumisen.
• Kontrastihysterosalpingografia - auttaa havaitsemaan yhden tai kahden putken tukkeutumisen ja vatsan sactosalpinxin tapauksessa - sairaan putken sipulilaajenemisen.
• Endoskopia laparoskopian tai fertiloskopian muodossa mahdollistaa putken visualisoinnin patologisella laajentumisella, havaita tartuntoja ja endometrioosin vaikuttavia alueita.

Laboratoriokokeet ovat diagnostisia apumenetelmiä. PCR-tuloksia pidetään suuntaa antavina: tutkimus auttaa tunnistamaan sacrospinxiin liittyvän tartuntaprosessin todennäköisimpiä aiheuttajia.

Instrumentaalinen diagnoosi perustuu ensisijaisesti munanjohtimien läpinäkyvyyden tarkistamiseen. Tämä voidaan tehdä ultraäänen, radiologisen menetelmän tai kirurgisen toimenpiteen avulla. Tietty aine (kaasumainen tai nestemäinen) viedään kohtuonteloon, minkä jälkeen lääkäri määrittää tämän aineen tunkeutumisen laadun munanjohdin ontelon läpi vatsaonteloon. Aineen vapaa liikkuminen osoittaa hyvää munanjohtimien läpikulkua, kun taas sen viive osoittaa tukkeutumista.

Varmennusmenettely voi olla invasiivinen (laparoskopia) tai ei-invasiivinen (hysterosalpingografia, ultraääni, pertrubaatio). Laparoskopia on aina edullisempi: toimenpiteen aikana lääkäri ei voi vain varmistaa tarkasti ongelman olemassaoloa, mutta samalla poistaa sen kirurgisesti.

Hysterosalpingografia on eräänlainen radiologinen diagnoosi. Ennen toimenpidettä asiantuntija ruiskuttaa kohdun onteloon varjoainetta, joka on vesi- tai rasvaliukoista ainetta, joka sisältää usein bariumia tai jodia. Hysterosalpingografia osoittaa melko tarkan tuloksen - noin 75%. Toimenpide suositellaan suoritettavaksi kuukausittain 5. - 9. päivänä. Tutkimuksen suorituskyvyllä on omat erityispiirteensä:

• GSG:tä ei määrätä minkään lantion elimen akuutin tulehdusprosessin tai kroonisen sairauden pahenemisen aikana;
• Toimenpiteen jälkeen potilaan tulee käyttää suojaa yhden kuukauden ajan;
• GSG:tä ei suoriteta raskaana oleville naisille ja niille, jotka ovat allergisia varjoaineen koostumukselle;
• muutama päivä ennen toimenpidettä naisen ei pitäisi olla sukupuoliyhteydessä, käyttää mitään emätintuotteita.

Ultraäänidiagnoosi (echohysterosalpingography) tehdään ultraääniskannauslaitteella ja erityisellä geeliaineella. Steriili isotoninen natriumkloridiliuos ruiskutetaan etukäteen kohdunkaulan kautta katetrin avulla, jonka kulku tallennetaan tietokoneelle. Toimenpide suoritetaan kuukautisten päättymisen jälkeen ja ennen ovulaation alkamista. Suojaa ei tarvitse käyttää tutkimuksen jälkeen.

Terveitä putkia ei visualisoida ultraäänellä. Ne voidaan nähdä vain, jos niiden luumenissa on nestettä - esimerkiksi tulehdusprosessissa tai sactosalpinxissa. Sactosalpinx ultraäänessä voidaan esittää pyosalpinxina ja hematosalpinxina, koska ei ole olemassa täysin luotettavia ultraäänikriteereitä, jotka kuvaavat kertyvää eritystä. Siksi diagnoosin tulee olla kattava, jotta voidaan antaa täydellinen arvio käynnissä olevasta patologisesta prosessista.

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi tulee suorittaa naisten sukupuolielinten tulehduksellisilla sairauksilla, joissa on tarttumia, kasvaimia (hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia), paiseita, endometrioosia ja niin edelleen.

Useimmiten sactosalpinx on erotettava tällaisista patologisista prosesseista:

• Serozocele on ontto muodostus, jossa on proteiini-nestetäyte ja joka sijaitsee lantion alueella. Muuten patologiaa kutsutaan inkluusiokystaksi, ja sen kehittyminen liittyy tarttumiin. Serotsoeleiden ja sactosalpinxin kliininen kuva on monessa suhteessa samanlainen, joten sairauksien erottamiseen käytetään magneettikuvausmenetelmää.
• Adenomyoosi on kohdun endometriumin liikakasvuprosessi, joka taudin nodulaarisessa muodossa muistuttaa erityisesti sacrosalpinxia. Diagnoosin selkeyttämiseksi tarvitaan ultraääni, hysteroskopia, MRI.
• Paraovariaalinen kysta on kasvainmainen yksikammioinen ontelomuodostelma, joka on sileä kapseli ohuella kuorella. Tällainen kysta ei muodostu putkesta tai munasarjasta, vaan nivelsidelaitteistosta, joka yhdistää kohtun munasarjoihin. Diagnoosi tehdään kaiku-, laparoskopian ja transvaginaalisen ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella.
• Salpingiitti - akuutti tai krooninen tulehdusprosessi munanjohtimissa, joka voidaan määrittää diagnostisten tulosten perusteella: suoritetaan transvaginaalinen ja vatsan ultraääni, hysterosalpingografia.
• Adnexitis (salpingoophoritis) on tulehdusreaktio, joka vaikuttaa sekä munanjohtimiin että munasarjoihin. Se on niin tuskallinen prosessi, josta tulee useimmiten "syyllinen" tarttumien, arpien esiintymiseen, mikä voi myöhemmin aiheuttaa sactosalpinxin kehittymisen. Instrumentaalidiagnostiikan avulla voit helposti tunnistaa taudin ja erottaa sen muista oireellisesti samankaltaisista patologioista.
• Endometrioosi ovat endometrioidikudoksen liikakasvuprosessit kohdun limakalvon ulkopuolella. Tämän taudin tunnistamiseksi suoritetaan ei vain emättimen tutkimus ja kolposkopia, vaan myös ultraääni, hysterosalpingografia ja MRI.

Hoito sacrosalpinx

Suurimmassa osassa tapauksista sactosalpinxista eroon pääsemiseksi määrätään kirurginen toimenpide, johon sisältyy sairastuneen munanjohtimen poistaminen. Nykyään tällainen leikkaus suoritetaan minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä, joiden avulla voit suorittaa toimenpiteen nopeasti ja tehokkaasti minimoiden leikkauksen jälkeisen toipumisajan.

Jotkut potilaat onnistuvat saavuttamaan positiivisen tuloksen konservatiivisella hoidolla, mutta tällaiset tapaukset ovat harvinaisia ​​ja uusien kohdunulkoisten raskauksien riskit ovat edelleen olemassa. Jos nainen aikoo hankkia lapsia tulevaisuudessa, hänen on säilytettävä hedelmällisyys. Siksi munanjohtimen raskauden riskien välttämiseksi lääkärit suosittelevat minimaalisesti invasiivista toimenpidettä - laparoskooppista leikkausta. Tässä on, mitä tällainen operaatio tarjoaa:

• lyhentää postoperatiivisten haavojen paranemisaikaa;
• korjaa nopeasti sacrosalpinx-ongelman;
• voit seurata ja säätää toimenpiteen edistymistä.

Lääkkeet

Jos sacctosalpinx ei ole vaikea, määrätä antibioottihoito oraalisilla lääkkeillä 6-7 päivän ajan:

• penisilliinien yhdistelmä beetalaktamaasin estäjien kanssa (lääkkeet, joilla on laaja antibakteerinen vaikutus) - Amoksisilliini klavulaanihapon kanssa 0,625 g kolme kertaa päivässä;
• tetrasykliiniryhmän lääkkeet - Doksisykliini 0,1 g kahdesti päivässä;
• Makrolidiantibiootit - atsitromysiini 0,5 g kahdesti päivässä, roksitromysiini 150 mg kahdesti päivässä, klaritromysiini 0,25 g kahdesti päivässä;
• fluorokinolonilääkkeet - Ciprofloxacin 0,5 g kahdesti päivässä, Ofloksasiini 0,8 g kerran päivässä kahden viikon ajan.

Antibioottihoidon mahdolliset sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, dyspepsia, päänsärky, makuaistin muutokset.

Nitroimidatsolipohjaiset valmisteet annetaan suun kautta:

• Metronidatsoli 0,5 g kolme kertaa päivässä;
• Ornidatsoli 0,5 g kolme kertaa päivässä.

Mahdolliset sivuvaikutukset: ruoansulatushäiriöt, optinen neuropatia, allergiat, nivelkipu, libidon heikkeneminen.

Suun kautta annettava sienilääkkeet:

• Nystatin 500 tuhatta yksikköä 4 kertaa päivässä;
• Natamysiini 0,1 g 4 kertaa päivässä;
• Flukonatsoli 150 mg kerta-annoksena.

Sivuvaikutukset: vatsakipu, dyspepsia, kohonnut ruumiinlämpö.

Oraalinen antihistamiinihoito (allergisten prosessien kehittymisen estämiseksi):

• Feksofenadiini 180 mg päivässä kerran päivässä;
• Kloropyramiini määränä 25 mg kahdesti päivässä.

Mahdolliset sivuoireet: uneliaisuus, heikkouden tunne, vapina, huimaus, ärtyneisyys.

Lisähoitoa voivat edustaa seuraavat lääkkeet:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joilla on tulehdusta ja kipua lievittäviä ominaisuuksia (parasetamoli ja ibuprofeenitabletti kolme kertaa päivässä, peräsuolen peräpuikot Indometasiini tai diklofenaakki kahdesti päivässä 10-14 päivän ajan, Naprokseeni 0,5 g kahdesti päivässä suun kautta).
• Rekombinanttisiin interferoneihin perustuvat välineet, jotka tarjoavat immunomoduloivaa ja antiviraalista aktiivisuutta (interferoni alfa tai interferoni alfa-2-beeta 500 tuhatta yksikköä kahdesti päivässä peräpuikkojen muodossa, kymmenen päivän ajan).
• Vitamiini- ja kivennäiskompleksit (Vitrum, Quadevit, Supradin jne., 4 viikon ajan).

Vakavan sacrospinxin tapauksessa antibiootteja määrätään ja niiden tehokkuutta arvioidaan kolmen ensimmäisen päivän aikana. Tarvittaessa lääkkeet vaihdetaan viidentenä seitsemäntenä päivänä. Antibioottihoito on seuraava:

• III tai IV sukupolven kefalosporiinilääkkeet - kefotaksiimi tai keftriaksoni annettuna 0,5-1 g kahdesti päivässä suonensisäisesti;
• penisilliinilääkkeiden ja beetalaktamaasin estäjien yhdistelmä - Amoksisilliini klavulaanihapon kanssa 1,2 g kolme kertaa päivässä suonensisäisesti;
• fluorokinoloniryhmän lääkkeet (siprofloksasiini kerran päivässä 1 g, Ofloksasiini kahdesti päivässä suonensisäisesti 0,2 mg);
• aminoglykosidiaineet - Gentamysiini kerran päivässä suonensisäisesti 0,24 g, Amikasiini 0,5 g laskimoon 0,24 g kahdesti päivässä;
• linkosamidit - Linkomysiini 0,6 g w/v kolme kertaa päivässä;
• Carbapanema - Imipeneem tai Meropeneem suonensisäisesti enintään kolme kertaa päivässä, 0,5-1 g.

Lisäksi määrätään fysioterapiaa, fytoterapiaa, akupunktiota ja fysioterapiaa. Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita (yksivaiheisia, keskisuuria ja pieniä annoksia) suositellaan kuukautiskierron viidennestä 25. päivään kolmen kuukauden - kuuden kuukauden ajan.

Longidaza sacrosalpinxin hoidossa

Koska sactosalpinx on usein seurausta kiinnikkeiden muodostumisesta munanjohtimissa, joten niiden pehmentämiseksi ja onttojen muodostumisen poistamiseksi määrätään usein resorbentteja - erityisesti Longidaza-lääkettä. Tämä on suhteellisen uusi lääkitys, joka voi onnistuneesti poistaa kiinnittymät.

Sukuelimet, suoli ja virtsarakko peitetään sileällä sidekudoksella, jota kutsutaan vatsakalvoksi. Tämän kudoksen sileys sallii elinten liikkua vapaasti, rentoutua ja supistua sekä muuttaa asentoa kuukautisten, raskauden ja sukupuoliyhteyden aikana. Terveen muuttumattomana vatsakalvon sisäelimet "työskentelevät" helposti ja sujuvasti. Jos kudos on vaurioitunut infektion, trauman tai muiden ärsyttävien tekijöiden vuoksi, sen pinnalle kerääntyy fibriiniä - proteiiniainetta, joka "naamioi" vaurion ja rajoittaa ongelman leviämistä edelleen. Yksinkertaisesti sanottuna muodostuu tarttumia, jotka ajan myötä paksuuntuvat ja tiivistyvät ja muuttuvat karkeiksi kuiduiksi, jotka rajoittavat elinten normaalia toimintaa.

Kiinnitykset ovat ensimmäinen askel sactosalpinxin muodostumiseen. Niiden välille muodostuu onnistuneesti eräänlainen "pussi", johon nestemäinen eritys alkaa kerääntyä.

Longidaza-peräpuikot voivat estää kiinnittymien muodostumisen ja pehmentää olemassa olevia tartuntoja. Ne perustuvat hyaluronidaasikonjugaattiin, entsyymiin, joka pystyy pehmentämään patologista sidekudoksen liikakasvua.

Longidazan vaikutus sacrospinxissä on monitahoinen. Tämä lääke ei vain neutraloi tarttumia, vaan myös pysäyttää tulehduksen kehittymisen, optimoi verenvirtauksen kudoksissa, estää uusien sidekudosten liikakasvun muodostumisen. Samaan aikaan Longidaza ei vaikuta vain uusiin, vaan myös vanhoihin kiinnikkeisiin.

Sacrospinx Longidazan hoito-ohjelma valitaan yksilöllisesti. Useimmiten yksi peräpuikko annetaan peräsuolen kautta joka toinen päivä tai kerran kolmessa päivässä. Hoitojakso vaatii 10-15 peräpuikkoa.

Potilaat sietävät lääkettä hyvin. Vain yksittäisissä tapauksissa havaittiin paikallisia tai systeemisiä allergisia reaktioita.

Antibioottihoito

Sactosalpinxille on ominaista erilaiset merkit, jotka riippuvat vaurion asteesta ja tulehdusprosessin vakavuudesta. Yleensä muodostunut kasvain ja siihen kertynyt eritys luovat suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle ja lisääntymiselle. Siksi tulehdusreaktio kehittyy tai pahenee usein esimerkiksi abortin jälkeisenä aikana, kuukautisten aikana, gynekologisten ja kirurgisten manipulaatioiden aikana (kierukan asettaminen, hysterosalpingografia, hysteroskopia jne.). Komplikaatioiden estämiseksi sactosalpinxille määrätään aina antibakteerista hoitoa. Antibiootteja käytetään ottaen huomioon patogeenin herkkyys niille tai määrätään lääkkeitä, joilla on laajin vaikutus. Antibioottihoidon annostus ja kesto määräytyvät yksilöllisesti patologian vakavuudesta riippuen.

Usein esiintyvien anaerobisten infektioiden vuoksi suositellaan metronidatsolia. Antibiooteista kefalosporiinilääkkeitä ja aminoglykosideja pidetään hyväksyttävimpänä.

Kefalosporiinit voidaan korvata puolisynteettisillä penisilliineillä, esim. Ampisilliini. Yhdistetyn antibioottihoidon kesto määräytyy kliinisen kuvan ja laboratorioarvojen mukaan, mutta se ei saa olla viikkoa lyhyempi.

Erityinen lähestymistapa hoitoon vaatii pyosalpinxia, ​​jolla on suuri riski vatsaonteloon perforaatiosta. Märkivä prosessi voi levitä vaikuttaen pienen lantion terveisiin alueisiin, tunkeutuen sisäisiin sukuelimiin ja muihin lähellä oleviin elimiin.

Antibioottihoitoa käytetään jokaisessa hoidon vaiheessa riippumatta siitä, suunnitellaanko leikkausta vai ei. Preoperatiiviseen sactosalpinxin valmisteluun kuuluu:

• antibiootit - esim. Kefoperatsoni (Cefobid) 2 g päivässä, keftatsidiimi (Fortum) 2-4 g päivässä, Augmentin 1,2 g laskimoon tiputettuna 1 kerran päivässä, klindamysiini 2-4 g päivässä - pakollisen yhdistelmän kanssa Gentamysiinin ja Metrogilin kanssa;
• detoksifikaatiohoito - voleemisten ja aineenvaihduntahäiriöiden infuusiokorjaus;
• hoidon dynamiikan laboratorioseuranta.

Antibioottihoitoa on jatkettava leikkausvaiheen aikana. On tärkeää varmistaa, että antibiootit annetaan leikkauspöydälle välittömästi leikkauksen päätyttyä. Lääkkeiden päivittäinen pitoisuus on tarpeen suojan luomiseksi myöhempää tartunnanaiheuttajan leviämistä vastaan.

Leikkauksen jälkeiseen hoitoon kuuluu antibioottien antaminen alkueläinten vastaisia, antimykoottisia ja uroseptisiä hoitoja vastaan. Antimikrobiset aineet lopetetaan niiden myrkyllisyyden mukaan - esimerkiksi gentamysiini lopetetaan ensin tai korvataan Amikacinilla.

Sacctosalpinxin hoito tamponeilla

Jo useiden vuosikymmenten ajan niin sanottuja "kiinalaisia ​​tamponeja" on mainostettu aktiivisesti Internetissä, valmistajan mukaan nämä tamponit voivat parantaa naisen melkein kaikista gynekologisista sairauksista. Tässä on mitä tämän tuotteen myyjät ja valmistajat lupaavat:

• munanjohtimien tukosten korjaaminen;
• tarttumisesta eroon;
• kyky tulla raskaaksi luonnollisesti.

Tarpeetonta sanoa, että perinteinen lääketiede on lievästi sanottuna paheksuttava tällaisia ​​"hoitomenetelmiä". Parhaassa tapauksessa tällaisten tamponien käyttö voi olla yksinkertaisesti tehotonta, ja pahimmassa tapauksessa - aiheuttaa allergisen reaktion, sammasten pahenemisen tai limakalvon palovammoja.

Lääkärit selittävät: kukaan ei ole koskaan onnistunut parantamaan sacrospinxia käyttämällä epäilyttäviä tamponeja. Ja kiinalaisen tuotteen niin sanottu "puhdistusvaikutus" saadaan, jos vietät seitsemän tai kahdeksan päivää hoitoa tavallisilla harsoturundoilla, jotka on kastettu aloe-mehuun, tyrniöljyyn, takiaisjuurimehuun tai badanumiin.

Lääkärit vaativat: sinun ei pidä hoitaa itseään ja odottaa ihmeellistä paranemista. Sadat asiantuntijat ympäri maailmaa kehittävät uusia tehokkaita tapoja hoitaa lisääntymisjärjestelmän sairauksia. Ja näiden uusien kehitysten joukossa ei ole kuuluisia "kiinalaisia ​​tamponeja", joita mainostetaan voimakkaasti Internetissä.

Jos olet epävarma tiettyjen epätavanomaisten lääkkeiden käytöstä sactosalpinxiin, ainoa henkilö, joka voi vastata kaikkiin kysymyksiisi, on lääkärisi. Konsultoi häntä äläkä etsi "ihkelääkettä" kaikille sairauksille.

Vitamiinit sacrospinxille.

Sacctosalpinxin kehittymisriskin vähentämiseksi ja tämän tilan komplikaatioiden estämiseksi suositellaan:

• käydä säännöllisesti gynekologilla, endokrinologilla, hoitaa ajoissa kaikki toiminnalliset häiriöt ja sairaudet;
• syödä järkevästi ja ravitsevasti, tarjota keholle riittävä määrä mikroravinteita ja vitamiineja;
• Vältä tiukkoja monodieettejä, joista tulee naisen kehon stressitekijä.

Rasvakerroksen äkillinen väheneminen voi vaikuttaa haitallisesti naisen hormonitasapainoon ja johtaa kuukautiskierron epäonnistumiseen. Ja jos otamme huomioon, että liikalihavuus ei myöskään ole suotuisa naisten terveydelle, painonkorjaus tulisi suorittaa sujuvasti, ilman hormonaalisen taustan ja lisääntymisjärjestelmän häiriöitä.

Naisten tärkeimpiä vitamiineja pidetään:

• vitamiini _D3;
• tokoferoli (E-vitamiini);
• A-vitamiini;
• foolihappo (vitamiini _B9);
• vitamiinit _B6 ja _B12.

Tiettyjen vitamiinien ja hivenaineiden puute naisen kehossa voi luoda vakavia esteitä paitsi onnistuneelle vauvan hedelmöittymiselle myös useimpien gynekologisten sairauksien hoidossa. Ja joissakin tapauksissa vitamiinin saannin korjaaminen kehoon on ratkaisevassa roolissa - esimerkiksi tämä koskee D-vitamiinia. Ja tämä ei ole yllättävää, koska D-vitamiinille on ominaista melko voimakas vaikutus kehoon:

• säätelee estrogeenin ja progesteronin tuotantoa;
• osallistuu follikkelien kypsymiseen, varmistaen ovulaation, keltarauhasen muodostumisen;
• säätelee implantaatiomekanismista vastaavien geenien ilmentymistä;
• tuottaa spesifisen immuunivasteen, jonka tavoitteena on raskauden säilyttäminen;
• normalisoi AMH-synteesiä;
• vähentää kohdun limakalvon liiallista lisääntymistä, neutraloi hyperandrogenismia.

Kehon lisäravinto D-vitamiinilla tapahtuu sisällyttämällä ruokavalioon merikala, kalaöljy, munankeltuainen. Jos vitamiinipuutos on diagnosoitu, määrätään erityisiä apteekkivitamiinivalmisteita.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan määrätä toipumiseen sactosalpinx-leikkauksen jälkeen, kohdun valmistelemiseksi ennen IVF-protokollaa, toipumisen nopeuttamiseksi kroonisissa tulehdusprosesseissa jne.

Käyttöaiheiden lisäksi on vasta-aiheita:

• pahanlaatuiset kasvaimet (lämmölle altistuminen on myös kielletty endometrioosissa ja myoomassa);
• verenvuototaipumus, systeemiset hematologiset sairaudet;
• mielenterveysongelmia;
• vakava verenpaineen nousu;
• dekompensoidut olosuhteet;
• kuume, kohonnut lämpötila yli 37,8 °C.

Fyysisen toimenpiteen valinta tehdään ottaen huomioon yleinen diagnoosi, ikä, hormonitestien tulokset, vasta-aiheet, kehon yksilölliset ominaisuudet.

Yleisimmin käytetyt laitteistohoidot ovat:

• sähkö- tai magneettikenttä (on tulehdusta estävä, turvotusta estävä vaikutus, mikä on erityisen tärkeää leikkauksen jälkeisen ajanjakson varhaisessa vaiheessa);
• sähköhoito (tasavirta - galvanisointi, elektroforeesi lääkkeillä; pulssivirta - häiriöhoito, sähköstimulaatio) lievittää verisuonten ja lihasten kouristuksia, nukuttaa, parantaa verenkiertoa;
• Ultraäänihoito (nukuttaa, pehmentää kiinnityksiä, parantaa munasarjojen hormonaalista toimintaa);
• valohoito (ultraviolettisäteillä on bakterisidinen vaikutus, ne pysäyttävät tulehduksen kehittymisen endocerviciitissä, kolpiitissa jne.).

Gynekologisissa ongelmissa fysioterapiaa määrätään stabiloimaan hemostaasia, säätelemään kuukausittaista kiertoa, poistamaan vegetovaskulaariset häiriöt, poistamaan tulehdus, pääsemään eroon kivusta, pehmentämään tartuntoja, estämään postoperatiivisten komplikaatioiden kehittyminen. Kuten käytäntö osoittaa, fysioterapian jälkeen konkreettisimmat tulokset ovat kaukana olevat tulokset, joten toimenpiteiden tehokkuuden arvioiminen vie aikaa.

Hoito sanatoriossa mudalla

Suurimmassa osassa sacrospinx-tapauksia on suositeltavaa suorittaa täysi lääkehoitojakso ja tarvittaessa - ja leikkaus. Joskus lääkärit kuitenkin neuvovat vaihtoehtoisia vaihtoehtoja - esimerkiksi kylpylähoitoa. Erityisissä erikoistuneissa parantoloissa suoritetaan useita lisätutkimuksia, määritetään sactosalpinxin alkuperäinen syy. Useimmiten tällaiset syyt ovat kroonisia tulehdusprosesseja ja niiden seurauksia. Lisäksi, jos vasta-aiheita ei ole, potilaalle määrätään useita terapeuttisia toimenpiteitä, mukaan lukien terapeuttisen mudan käyttö.

Mutahoidolle on ominaista melko voimakkaat tulehdusta estävät, kipua lievittävät ja herkistävät ominaisuudet. Kylpyjä, mutaaltaita ja kääreitä, hierontaa mutalla, emättimen tamponeja, fysioterapiaa suositellaan usein terapeuttisiksi toimenpiteiksi sacrospinxille.

Mutahoidon vasta-aiheina pidetään seuraavia sairauksia ja tiloja:

• tulehdusprosessien akuutit vaiheet;
• sukupuolitaudit;
• psykopatologia, epilepsia;
• akuutit veren ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• pahanlaatuiset kasvaimet, hemangioomat;
• taipumus vuotaa verta;
• aktiivinen tuberkuloosi, vaikea tyrotoksikoosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• raskaus, imetysaika;
• leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Mutahoitoa ei myöskään suoriteta pyosalpinxin, endometrioosin, polyyppien ja munasarjojen ja kohdunkaulan kystien läsnä ollessa.

Mutahoito, kuten mikä tahansa muu hoito, suoritetaan sacrosalpinxilla äärimmäisen varovaisesti. Tosiasia on, että eri lomakeskusten mudat eroavat paitsi alkuperästään myös kemiallisesta koostumuksestaan. Jokainen muta on tarkoitettu tiukasti spesifisten patologioiden hoitoon, ja sillä on useita käyttöaiheita ja vasta-aiheita. Tämän vuoksi sinun ei pitäisi mennä mihinkään mutahoitoon keskustelematta ensin lääkärin kanssa. Lisäksi joissakin sactosalpinxes-tapauksissa lääkärit eivät suosittele tämäntyyppistä hoitoa ollenkaan - kaikki riippuu diagnoosin tuloksista ja taudin kulusta.

Kansanhoito

Kansanlääketiede voi tarjota reseptejä lähes kaikkiin sairauksiin, mukaan lukien sactosalpinx. Ainoa ehto: hoitavan lääkärin on hyväksyttävä tällainen hoito, muuten voi syntyä odottamattomia komplikaatioita, mukaan lukien ne, jotka voivat uhata potilaan elämää.

Joka päivä ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa käyttää erityistä pakkaa alavatsaan. Keitä tätä varten ohranjyviä, kunnes ne ovat kypsiä, laita ne kuumaan puuvillapussiin ja levitä vatsaan noin puolen tunnin ajan.

Ota myös yhtä suuret määrät kuivattuja maitojuuren lehtiä, emo- ja äitipuoli, kamomillakukkia, kehäkukka, kultainen yrtti, hyvin sekoitettuna. Erottele 2 rkl. hauduta seoksesta 500 ml kiehuvaa vettä, vaadi 2 tuntia, suodata. Juo infuusio 100 ml 6 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai aterioiden välillä. Hoidon kesto - 4-8 viikkoa.

Koko hoitojakson ajan tulee pidättäytyä seksistä. Jos nainen hoidon aikana saa tietää raskaudestaan, lääke lopetetaan.

Ja toinen tehokas kansallinen resepti sacktosalpinxille: yksi kuppi kuivattua mäkikuismaa höyrytetään 5 litrassa kiehuvaa vettä, vaaditaan puolitoista tuntia ja suodatetaan sitten. Käytetään päivittäin istumakylpyyn. Jokaisen toimenpiteen tulisi kestää noin 20 minuuttia. Hoitojakso - 10-14 päivää.

Yrttihoito

Bitter mugwort on menestyksekkäästi käytetty sactosalpinxin hoitoon. Parantavan infuusion valmistamiseksi 1 rkl. kuiva kasvi laitetaan ruukkuun ja kaada kylmää vettä (300 ml), pidetään 4 tuntia. Sitten kattila laitetaan tuleen, kiehautetaan ja jäähdytetään. Suodata, juo 100 ml kahdesti päivässä 2-6 kuukauden ajan.

Valmista viikuna- tai talvimarjan tinktuura: ota 150 g ruohoa ja kaada 1500 ml vodkaa, laita pimeään paikkaan. Inkuboi noin 2 viikkoa. Tuloksena oleva lääke otetaan 1 tl. kolme kertaa päivässä.

Valmista jauhobanaanien siemenistä keite. Yksi ruokalusikallinen siemeniä kaadetaan 250 ml:aan kiehuvaa vettä ja keitetään vielä viisi minuuttia. Ota pois tulelta, jäähdytä. Käytä 1 rkl. kolme kertaa päivässä 14 päivän ajan. Lääkettä voidaan säilyttää jääkaapissa kolme päivää.

Hyvä vaikutus havaitaan sacrosalpinxin hoidossa gentian juurakoiden keittimellä. Ota 2 rkl. kuiva murskattu juuri, kaada 0,6 litraa kiehuvaa vettä, laita alhaiselle lämmölle ja keitetään kymmenen minuuttia. Poista sitten tulesta, peitä kannella ja anna hautua vielä tunnin ajan. Ota lääkettä 100-150 ml kolme kertaa päivässä aterioiden välillä. Hoidon kesto - enintään kolme kuukautta.

Hyödyllinen ja infuusio torajyvä: 2 rkl. kuiva kasvi kaadetaan 500 ml kiehuvaa vettä, vaaditaan kannen alla 4-5 tuntia. Suodata, ota 4 kertaa päivässä 100-150 ml puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kesto - enintään 2 kuukautta.

Hyvä ja edullinen lääke on salvia-infuusio. Yksi teelusikallinen kuivaa raaka-ainetta kaadetaan 250 ml:aan kiehuvaa vettä, vaaditaan, kunnes se jäähtyy. Ota infuusio aamulla ennen aamiaista ja illalla 100 ml 10 päivän ajan viimeisen kuukautispäivän jälkeen. Yleensä hoitojaksoa jatketaan kolme sykliä, jonka jälkeen sinun tulee tehdä kaksi taukojaksoa.

Homeopatia

Mahdollisuus käyttää homeopatiaa sacrospinxin hoidossa on kiistanalainen kysymys. Useimmat lääkärit ovat taipuvaisia ​​siihen, että tällaisia ​​​​lääkkeitä voidaan käyttää vain tärkeimmän perinteisen hoidon taustalla. Tästä huolimatta monet homeopaattiset asiantuntijat sitoutuvat palauttamaan sactosalpinxista kärsivien potilaiden terveyden, ja joskus - melko menestyksekkäästi. Aluksi homeopaatit korjaavat potilaan hormonaalista ja neurologista tilaa ja määräävät seuraavat korjaustoimenpiteet:

• Pulsatilla 6;
• Ignatia 6;
• Cimicifuga 6 (ei ota kuukautisten aikana);
• Arnica 3, Sepia 6, Silicea 6 (ei ottamista täysikuun aikana).

Edellä mainitut lääkkeet otetaan 5 pellettiä kolme kertaa päivässä. Hoitojakson kesto on kuudesta viikosta kuuteen kuukauteen.

Lisäksi määrää tällaisia ​​​​lääkkeitä:

• Sinkkimetalli 6 - lisää aivolisäkkeen luteinisoivaa kykyä heikentäen samalla follikkelia stimuloivaa ominaisuutta;
• Cuprum metallicum - aktivoi ovulaation ajan;
• Borax 6 - edistää hedelmällisyyttä, erityisen hyödyllinen potilaille, joilla on endometriitti.

Yllä olevien lääkkeiden annostus on 3 pellettiä kahdesti päivässä 3 kuukauden ajan.

Adheesioiden tapauksessa Silicea 6, Graphite 6, Calcarea fluorica 6 - 3 pellettiä kutakin lääkettä on indikoitu. Hoidon kesto - 12 viikosta kuuteen kuukauteen.

Kirurginen hoito

Saktosalpinxin kirurginen hoito voi olla radikaalia ja rekonstruktioplastista. Sacrosalpinxin poisto puolestaan ​​voi olla osittainen tai täydellinen poistamalla vain vahingoittunut segmentti tai koko putki. Korjausleikkauksella pyritään palauttamaan munanjohtimen läpinäkyvyys, mutta tällaisen toimenpiteen jälkeen on olemassa kohdunulkoisen raskauden riski.

Sacctosalpinxin laparoskopia on yleisin leikkaus tämän ongelman ratkaisemiseksi. Mutta laparoskopiaa ei aina voida käyttää, koska on tiettyjä vasta-aiheita:

• akuutit tulehdusprosessit lantion elimissä;
• kroonisten tulehdusprosessien paheneminen (alle 5 kuukautta ennen laparoskopiaa).

Tuboplastiaa ei suoriteta potilaille, joilla on lyhyt munanjohdin (alle 4 cm) tai kun sacrosalpinxin resektion jälkeen on jäljellä alle 4 cm:n pituinen munanjohdinsegmentti.

Leikkauskorjaus on suunniteltu kuukautiskierron ensimmäiseen vaiheeseen, mikä mahdollistaa suotuisimmat olosuhteet kudosten korjaukselle ja helpottaa kuntoutusta. Ennen leikkausta suoritetaan tuboxopia - tämä on välttämätöntä endosalpinxin visualisoimiseksi, taittamisen laadun määrittämiseksi, koska tällä on tärkeä ennuste. Jos putken limakalvokudos on epätyydyttävässä tilassa, ei ole järkevää yrittää palauttaa sen toimintaa: tällaisessa tilanteessa naiselle suositellaan IVF-menettelyä.

Laparoskooppinen interventio - salpingo-ovariolyysi - suoritetaan kolmessa sisäänkäynnissä (joskus - neljässä, vaikeiden lantion kiinnittymien tapauksessa). Käytetään yleispuudutusta, jossa on riittävä rentoutuminen. Munajohtimen korjauksen jälkeen suoritetaan munasarja, jossa on pakollinen munasarjan kohottaminen ja sen pinnan tutkiminen leveän kohdun nivelsiteen puolella (tarttumien todennäköisen sijainnin paikka).

Munasolujen poisto suoritetaan salpingektomialla ja salpingotomialla. Salpingektomia on interventio yksi- tai molemminpuoliseen munanjohtimien poistoon, joka suoritetaan:

• munanjohtimien implantointiin;
• krooniseen salpingiittiin ja sakrospinxiin.

Saktosalpinx-putkien poistaminen on pakollista, jos nainen suunnittelee raskautta, sekä jos sairauden komplikaatioiden riski on lisääntynyt. Usein poistaminen toimii valmisteluvaiheena tulevalle IVF:lle.

Ennaltaehkäisy

Sacrosalpinxille ei ole erityistä ehkäisyä. On kuitenkin olemassa useita suosituksia, joiden noudattaminen ei salli vain tämän taudin kehittymistä, vaan myös yleisesti parantaa lisääntymisjärjestelmän terveyttä. Puhumme tällaisista lääkärin neuvoista:

• on tärkeää noudattaa terveellisiä elämäntapoja, älä tupakoi, älä juo alkoholia, pysy fyysisesti aktiivisena, kävele, kävele raikkaassa ilmassa;
• Sinun tulee välttää mielivaltaista sukupuoliyhteyttä – varsinkin ilman esteehkäisyä;
• Lapsen saaminen on tärkeä askel, joka vaatii huolellista suunnittelua, joten on tärkeää lähestyä asiaa vastuullisesti ja välttää abortteja;
• jokaisen naisen on tärkeää välttää hypotermiaa;
• On välttämätöntä syödä laadukasta ja ravitsevaa terveellistä ruokavaliota, tarkkailla painoasi ja vahvistaa immuunipuolustustasi;
• Ensimmäisten sukuelinten ongelmien ilmetessä sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Ennuste

Jos sacrosalpinxin kulku on mutkaton ja hoito oli asiantuntevaa ja oikea-aikaista, voimme puhua taudin suotuisasta ennusteesta. Vaara terveydelle ja jopa elämälle on pussimaisen elementin repeämä: tässä tilanteessa ennuste riippuu lääketieteellisen hoidon oikea-aikaisuudesta ja täydellisyydestä.

Alle 50 %:lla potilaista synnytyskyky palautuu sactosalpinx-hoidon jälkeen. Kerättyjen tilastotietojen mukaan positiivinen tulos leikkauksen jälkeen havaitaan vain 20-60 %:ssa tapauksista. Lisäksi potilailla, joille on tehty sactosalpinx, on huomattavasti suurempi riski saada sellainen ongelma kuin munanjohtimen kohdunulkoinen raskaus.

Ennusteen laadun parantamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi naisille suositellaan säännöllisiä gynekologisia tutkimuksia. Tämä on välttämätöntä lisääntymisjärjestelmän patologioiden havaitsemiseksi ja hoitamiseksi ajoissa. Yhtä tärkeää on suhtautua vastuullisesti raskauden suunnitteluun, sulkea pois satunnaiset seksuaalisuhteet, olla lääkittämättä itse ja ottamatta lääkkeitä ilman asianmukaisia ​​indikaatioita.