Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selkäydin
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkäydin (medulla spinalis) on pitkä, sylinterimäinen ja edestä taakse litistynyt selkäydin. Tästä johtuen selkäytimen poikittaisläpimitta on suurempi kuin anteroposteriorinen läpimitta.
Selkäydin sijaitsee selkäydinkanavassa ja foramen magnumin alareunan tasolla se kulkee aivoihin. Tässä kohdassa selkäytimestä (sen yläreunasta) työntyvät ulos juuret, jotka muodostavat oikean ja vasemman selkäydinhermon. Selkäytimen alareuna vastaa I-II lannenikaman tasoa. Tämän tason alapuolella selkäytimen ydinkartion kärki jatkuu ohueksi päätylangaksi. Päätylanka (filum terminale) sisältää yläosissaan vielä hermokudosta ja on selkäytimen pyrstöpään alkee. Tätä päätylangan osaa, jota kutsutaan sisäiseksi, ympäröivät lanne- ja ristiluun selkäydinhermojen juuret ja se sijaitsee niiden kanssa selkäytimen kovakalvon muodostamassa sokeassa pussissa. Aikuisella päätylangan sisäosa on noin 15 cm pitkä. Toisen ristiluunikaman tason alapuolella päätylanka on sidekudosmuodostelma, joka on selkäytimen kaikkien kolmen kalvon jatke ja jota kutsutaan päätylangan ulkoiseksi osaksi. Tämän osan pituus on noin 8 cm, ja se päättyy toisen häntäluun nikaman rungon tasolle ja fuusioituu sen luukalvoon.
Selkäytimen pituus aikuisella on keskimäärin 43 cm (miehillä - 45 cm, naisilla - 41-42 cm), paino - noin 34-38 g, mikä on noin 2% aivojen massasta.
Selkäytimen kaula- ja lanne-ristialueella on kaksi huomattavaa paksuuntumista - kaulan paksuuntuminen (intumescentia cervicalis) ja lanne-ristialueen paksuuntuminen (intumescentia lumbosacralis). Paksuntojen muodostuminen selittyy sillä, että selkäytimen kaula- ja lanne-ristialue hermottavat vastaavasti ylä- ja alaraajoja. Näissä osissa selkäydin sisältää enemmän hermosoluja ja -syitä kuin muissa osissa. Alaosissa selkäydin kapenee vähitellen ja muodostaa medullaarisen kartion (conus medullaris).
Selkäytimen etupinnalla näkyy etummainen mediaanihalkio (fissura medidna anterior), joka työntyy selkäydinkudokseen syvemmälle kuin takimmainen mediaanivaarna (sulcus medianus posterior). Nämä ovat rajat, jotka jakavat selkäytimen kahteen symmetriseen puoliskoon. Takaosan mediaanivaarnan syvyydessä on gliasolujen takimmainen mediaaniväliseinä (septum medianum posterius), joka lävistää lähes koko valkean aineen paksuuden. Tämä väliseinä ulottuu selkäytimen harmaan aineen takapinnalle.
Selkäytimen etupinnalla, etummaisen halkeaman molemmin puolin, on etummainen sivuura (sulcus anterolateralis). Se on kohta, josta selkähermojen etummaiset (motoriset) juuret lähtevät selkäytimestä, ja se on selkäytimen pinnalla etu- ja lateraalisen haarukan välinen raja. Selkäytimen takapinnalla, kummallakin puoliskolla, on takimmainen sivuura (sulcus posterolateralis) – kohta, josta selkähermojen takimmaiset sensoriset juuret lävistävät selkäytimen. Tämä ura toimii lateraalisen ja takimmaisen haarukan välisenä rajana.
Etujuuri (radix anterior) koostuu motoristen hermosolujen prosesseista, jotka sijaitsevat selkäytimen harmaan aineen etusarvessa. Takajuuri (radix posterior) on herkkä ja sitä edustaa joukko selkäytimeen lävistäviä pseudounipolaaristen solujen keskusprosesseja, joiden ruumiit muodostavat selkäydinkanavassa takimmaisen ja etummaisen juuren liitoskohdassa sijaitsevan selkäydinganglion (ganglio spinale). Selkäytimen koko pituudelta ulottuu kummaltakin puolelta 31-33 paria juuria. Etu- ja takajuuri yhtyvät nikamien välisen aukon sisäreunassa, yhdistyvät toisiinsa ja muodostavat selkäydinhermon (nervus spinalis).
Näin ollen juurista muodostuu 31–33 paria selkäydinhermoja. Selkäytimen osaa, joka vastaa kahta juuriparia (kaksi etummaista ja kaksi takimmaista), kutsutaan segmentiksi. Näin ollen selkäytimen 31–33 paria selkäydinhermoja jaetaan 31–33 segmenttiin: 8 kaulan, 12 rinta-, 5 lanne-, 5 sakraali- ja 1–3 häntäluun segmenttiin. Jokainen selkäytimen segmentti vastaa tiettyä kehon aluetta, joka saa hermotuksen tästä segmentistä. Segmentit on merkitty selkäytimen alueen (osan) osoittavilla alkukirjaimilla ja segmentin järjestysnumeroa vastaavilla numeroilla:
- kohdunkaulan segmentit (segmenta cervicalia) - CI-CVIII;
- rintakehän segmentit (segmenta thoracica) - ThI-ThXII;
- lannerangan segmentit (segmenta lumbalia) - LI-LV;
- sakraalisegmentit (segmenta sacralia) - SI-SV;
- häntäluun segmentit (segmenta coccygea) - CoI-CoIII.
Lääkärin on erittäin tärkeää tietää selkäytimen segmenttien topografiset suhteet selkärankaan (segmenttien skeletotopy). Selkäytimen pituus on huomattavasti pienempi kuin selkärangan pituus. Siksi minkään selkäytimen segmentin järjestysnumero ja sen sijainnin taso, alkaen alemmasta kaularangan alueesta, eivät vastaa nikaman järjestysnumeroa. Segmenttien sijainnit suhteessa nikamiin voidaan määrittää seuraavasti. Ylemmät kaularangan segmentit sijaitsevat niiden järjestysnumeroa vastaavien nikamien tasolla. Ylemmät rintarangan segmentit sijaitsevat yhden nikaman verran korkeammalla kuin vastaavien nikamien runko. Keskimmäisellä rintarangan alueella tämä ero selkäytimen vastaavan segmentin välillä kasvaa kahdella nikamalla, alemmalla rintarangan alueella - kolmella. Selkäytimen lannerangan segmentit sijaitsevat selkäydinkanavassa 10. ja 11. rintanikaman tasolla, ristiluun ja häntäluun segmentit - 12. rinta- ja 1. lannerangan tasolla.
Selkäydin koostuu hermosoluista ja harmaan aineen kuiduista, jotka poikkileikkaukseltaan näyttävät H-kirjaimelta tai levitetyillä siivillä varustetulta perhoselta. Harmaan aineen reunalla on valkea aine, joka muodostuu vain hermokuiduista.
Selkäytimen harmaassa aineessa on keskuskanava (canalis centralis). Se on hermoputken ontelon jäänne ja sisältää aivo-selkäydinnestettä. Kanavan yläpää on yhteydessä aivojen neljänteen kammioon, ja alapää, hieman laajentuen, muodostaa pienen terminaalisen kammion (ventriculus terminalis), joka päättyy sokeasti. Selkäytimen keskuskanavan seinämät on vuorattu ependyymilla, jonka ympärillä on keskeinen hyytelömäinen (harmaa) aine (substantia gelatinosa centralis). Ependyymi on tiheä kerros ependymosyyttejä (neurogliaalisoluja), jotka toimivat rajaavina ja tukitoimintoina. Keskuskanavan onteloon päin olevalla pinnalla on lukuisia sileitä, jotka voivat helpottaa aivo-selkäydinnesteen virtausta kanavassa. Ependymosyyteistä ulottuu ohuita, pitkiä haarautumia aivokudokseen, jotka toimivat tukitoimintoina. Aikuisilla keskuskanava kasvaa selkäytimen eri osiin ja joskus koko pituudeltaan.
Selkäydintä pitkin keskuskanavan oikealla ja vasemmalla puolella kulkeva harmaa aine (substantia gnsea) muodostaa symmetrisiä harmaita pylväitä (columnae griseae). Selkäydintä pitkin keskuskanavan edessä ja takana nämä pylväät ovat yhteydessä toisiinsa ohuiden harmaan aineen levyjen, joita kutsutaan etummaiseksi ja takimmaiseksi harmaaksi komissuuriksi, avulla.
Jokaisella harmaan aineen sarakkeella on etuosa, etupylväs (columna ventralis, s. anterior), ja takaosa, takapylväs (columna dorsalis, s. posterior). Selkäytimen alemman kaularangan, koko rintarangan ja kahden ylemmän lannerangan segmentin (CVII:sta LI-LII:hen) tasolla harmaa aine muodostaa kummallakin puolella sivuttaisulokkeen, sivupylvään (columna lateralis). Selkäytimen muissa osissa (VIII kaularangan segmentin yläpuolella ja II lannerangan segmentin alapuolella) sivupylväät puuttuvat.
Selkäytimen poikkileikkauksessa kummankin puolen harmaan aineen pylväät näyttävät sarvilta. Etu- ja takapylväitä vastaavat leveämpi etusarvi (cornu ventrale, s.anterius) ja kapea takasarvi (cornu dorsale, s. posterius). Sivusarvi (cornu laterale) vastaa selkäytimen harmaan aineen lateraalista välipylvästä (autonomista).
Etusarvet sisältävät suuria hermojuurisoluja - motorisia (efferenttejä) neuroneja. Nämä neuronit muodostavat viisi tumaa: kaksi lateraalista (etu- ja posterolateraalista), kaksi mediaalista (etu- ja posteromediaalista) ja keskustumakkeen. Selkäytimen takasarvet koostuvat pääasiassa pienemmistä soluista. Taka- eli sensoriset juuret sisältävät pseudounipolaaristen solujen keskushaarakkeita, jotka sijaitsevat selkäydinsolmukkeissa.
Selkäytimen takasarvet ovat heterogeenisiä. Suurin osa takasarveen hermosoluista muodostaa oman tumansa. Valkeassa aineessa, välittömästi harmaan aineen takasarven kärjen vieressä, erotetaan reunavyöhyke. Jälkimmäisen edessä on sienimäinen vyöhyke, joka sai nimensä tässä osassa olevan hermosoluja sisältävän tiheäsilmäisen gliasoluverkon vuoksi. Vielä anteriorisemmin erotetaan hyytelömäinen aine (substantia galatinosa), joka koostuu pienistä hermosoluista. Hyytelömäisen aineen, sienimäisen vyöhykkeen ja hajanaisesti kipsisolujen harmaaseen aineeseen hajallaan olevien hermosolujen haarakkeet kommunikoivat naapurisegmenttien kanssa. Yleensä nämä haarakkeet päättyvät synapseihin, joissa on neuroneja, jotka sijaitsevat niiden segmentin etusarvissa sekä ylä- ja alapuolella olevissa segmenteissä. Harmaan aineen takasarvesta etusarviin suuntautuen näiden solujen haarakkeet sijaitsevat harmaan aineen reunoilla muodostaen kapean valkean aineen reunan sen lähelle. Näitä hermokuitukimpuja kutsutaan etu-, sivu- ja takaosan varsinaisiksi kimppuiksi (fasciculi proprii ventrales, s. anteriores, laterales et dorsales, s. posteriores). Kaikkien harmaan aineen takaosan sarvien tumakkeiden solut ovat yleensä interkalaarisia (väli- tai johdin-)neuroneja. Hermosoluista lähtevät neuriitit, jotka muodostavat takaosan sarvien keski- ja rintaosan ytimen, suuntautuvat selkäytimen valkeassa aineessa aivoihin.
Sivusarven tyven mediaaliosassa näkyy selvästi rintatumake (nucleus thoracicus), jota reunustaa hyvin valkean aineen kerros, joka koostuu suurista hermosoluista. Tämä tuma ulottuu koko harmaan aineen takaosan läpi solumaisen ytimen (Clarken tuma) muodossa. Tämän ytimen suurin läpimitta on 11. rintalohkon ja 1. lannelohkon välisellä tasolla.
Selkäytimen harmaan aineen välivyöhyke sijaitsee etu- ja takasarveen välissä. Tässä, VIII kaulasegmentistä II lannesegmenttiin, on harmaan aineen uloke - sivusarve. Sivusarveissa sijaitsevat autonomisen hermoston sympaattisen osan keskukset useiden pienten hermosolujen ryhmien muodossa, jotka ovat yhdistyneet lateraaliseen väliaineeseen (harmaaseen aineeseen) [substantia (grisea) intermedia lateralis]. Näiden solujen aksonit kulkevat etusarven läpi ja poistuvat selkäytimestä osana etummaisia juuria.
Välivyöhykkeellä sijaitsee keskeinen väliaine (harmaa aine) [substantia (grisea) intermedia centralis], jonka solujen haarakkeet osallistuvat selkäytimen selkäytimen aivo-selkäydinradan muodostumiseen. Selkäytimen kaulasegmenttien tasolla etu- ja takasarven välissä ja ylempien rintasegmenttien tasolla - sivu- ja takasarven välissä - harmaan aineen vieressä olevassa valkeassa aineessa sijaitsee retikulaarinen muodostuma (formatio reticularis). Se näyttää ohuilta harmaan aineen poikkijuonteilta, jotka leikkaavat eri suuntiin, ja se koostuu hermosoluista, joissa on suuri määrä haarakkeita.
Selkäytimen harmaa aine yhdessä selkäydinhermojen taka- ja etummaisten juurien sekä harmaata ainetta reunustavien valkean aineen kimppujen kanssa muodostaa selkäytimen varsinaisen eli segmentaalisen laitteen. Segmentaalisen laitteen päätarkoitus selkäytimen fylogeneettisesti vanhimpana osana on suorittaa synnynnäisiä reaktioita (refleksejä) vasteena ärsytykselle (sisäiselle tai ulkoiselle). IP Pavlov määritteli selkäytimen segmentaalisen laitteen tämän tyyppisen toiminnan termillä "ehdottomat refleksit".
Kuten todettiin, valkean aineen (substantia alba) sijaitsee harmaan aineen ulkopuolella. Selkäydinvahan urat jakavat valkean aineen kolmeen haaroitteeseen, jotka sijaitsevat symmetrisesti oikealla ja vasemmalla puolella. Etumainen haaroittuminen (funiculus ventralis anterior) sijaitsee etummaisen keskihaaroituksen ja etummaisen sivuttaisuurteen välissä. Etumainen keskihaaroituksen takana olevassa valkeassa aineessa on etummainen valkoinen commissura (commissura alba), joka yhdistää oikean ja vasemman puolen etummaiset haaroitteet. Takamainen haaroittuminen (funiculus dorsalis, s. posterior) sijaitsee takimmaisen keskihaaroituksen ja lateraalisen uurteen välissä. Sivumainen haaroittuminen (funiculus lateralis) on valkean aineen osa etummaisen ja takimmaisen sivuttaisuurteen välissä.
Selkäytimen valkeaa ainetta edustavat hermosolujen haarakkeet. Näiden selkäytimen johdinketjujen haarakkeiden kokonaisuus muodostaa selkäytimen kolme kimppujärjestelmää (traktit tai johtoradat):
- lyhyet assosiaatiokuitujen kimput, jotka yhdistävät selkäytimen segmenttejä eri tasoilla;
- laskeviin (afferentteihin, sensorisiin) kimppuihin, jotka on suunnattu aivojen ja pikkuaivojen keskuksiin;
- laskevat (efferentit, motoriset) niput, jotka kulkevat aivoista selkäytimen etusarvien soluihin.
Kaksi viimeistä kimppujärjestelmää muodostavat uuden (toisin kuin fylogeneettisesti vanhempi segmentaalinen laite) selkäytimen ja aivojen kahdenvälisten yhteyksien suprasegmentaalisen johtumislaitteen. Etummaisten haarojen valkeassa aineessa on pääasiassa laskevia johtumisreittejä, lateraalisissa haaroissa sekä nousevia että laskevia johtumisreittejä, ja takimmaisissa haaroissa on nousevia johtumisreittejä.
Etumainen funiculus sisältää seuraavat johtavat reitit:
1. Etumainen kortikospinaalinen (pyramidaalinen) rata [tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis, s. anterior] on motorinen ja sisältää jättiläispyramidaalisten solujen (jättiläispyramidaalisten neurosyyttien) haarakkeita. Tämän radan muodostavat hermokuitukimput sijaitsevat lähellä etummaista mediaanihalkiota ja sijaitsevat etummaisen funiculuksen anteromediaalisissa osissa. Johtumisrata välittää motoristen reaktioiden impulsseja aivokuoresta selkäytimen etusarviin.
Verkkomainen selkäydintie (tractus reticulospinalis) johtaa impulsseja aivojen verkkomaisesta muodostumasta selkäytimen etusarvien motorisiin ytimiin. Se sijaitsee etummaisen haarukan keskiosassa, kortikospinaalisen radan sivusuunnassa.
Etumainen spinothalamus-trakti (tractus spinothalamicus ventralis, s. anterior) sijaitsee hieman retikulaari-selkäydinradan edessä. Se johtaa tuntoherkkyyden (kosketus ja paine) impulsseja.
Tektospinaalinen tractus (tractus tectospinalis) yhdistää aivokuoren alaiset näkö- (keskiaivojen katon ylemmät colliculi) ja kuulokeskukset (alhaiset colliculi) selkäytimen etummaisten sarvien motorisiin ytimiin. Se sijaitsee mediaalisesti etummaisen kortikospinaalisen (pyramidaalisen) tractus-radan kanssa. Näiden kuitujen kimppu on suoraan etummaisen mediaanihalkion vieressä. Tällaisen radan läsnäolo mahdollistaa refleksiivisten suojaliikkeiden suorittamisen näkö- ja kuuloärsykkeiden aikana.
Edessä olevan anteriorisen kortikospinaalisen (pyramidaalisen) radan ja takana olevan anteriorisen harmaan komissuuran välissä on takimmainen pitkittäinen kimppu (fasciculus longitudinalis dorsalis, s. posterior). Tämä kimppu ulottuu aivorungosta selkäytimen yläosiin. Kimpun kuidut johtavat hermoimpulsseja, jotka koordinoivat erityisesti silmämunan ja kaulan lihasten työtä.
Vestibulospinaalinen tractus (tractus vestibulospinalis) sijaitsee etummaisen ja lateraalisen funiculuksen rajalla. Tämä tractus sijaitsee selkäytimen etummaisen funiculuksen valkean aineen pinnallisissa kerroksissa, aivan sen etummaisen lateraalisen uran lähellä. Tractus-radan kuidut kulkevat ytimessä sijaitsevan VIII aivohermojen parin vestibulaarisista ytimistä selkäytimen etusarvien liikesoluihin.
Selkäytimen lateraalinen funiculus (funiculus lateralis) sisältää seuraavat johtavat reitit:
1. Takaosan spinocerebellaarinen hermorata (tractus spinocerebellaris dorsalis, s. posterior, Flechsigin kimppu) johtaa proprioseptiivisen herkkyyden impulsseja ja sijaitsee lateraalisen hermojuosteen posterolateraalisissa osissa lähellä takaosan lateraalista uraa. Mediaalisessuunnassa tämän johtavan reitin kuitukimppu on lateraalisten kortikospinaalisten ja lateraalisten spinotalamus-ratojen vieressä. Edessä takaosan spinocerebellaarisen hermoradan kimput koskettavat samannimisen etummaisen hermoradan kimppuja.
Etumainen spinocerebellaarinen tractus (tractus spinocerebellaris ventralis, s. anterior, Gowersin kimppu), joka myös kuljettaa proprioseptiivisiä impulsseja pikkuaivoihin, sijaitsee lateraalisen funiculuksen anterolateraalisissa osissa. Edestä se liittyy selkäytimen etummaiseen lateraaliseen uraan ja rajoittuu olivospinaaliseen tractus-raktioon. Mediaalista päin etummainen spinocerebellaarinen tractus on lateraalisten spinotalamus- ja spinotegmentaaliratojen vieressä.
Sivusuunnassa sijaitseva spinothalamus-tie (tractus spinothalamicus lateralis) sijaitsee lateraalisen aivosuonen etuosassa, lateraalisella puolella etu- ja takaosan spinocerebellaaristen teiden ja mediaalipuolella rubrospinaalisten ja vestibulospinaalisten teiden välissä. Se johtaa kipu- ja lämpötilaherkkyyden impulsseja.
Sivusuunnassa haarukan kuitujen laskevat järjestelmät sisältävät lateraaliset kortikospinaaliset (pyramidaaliset) ja rubrospinaaliset (ekstrapyramidaaliset) johtavat reitit.
- Lateraalinen kortikospinaalinen (pyramidaalinen) rata (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis) johtaa motorisia impulsseja aivokuoresta selkäytimen etusarviin. Tämän rataosan kuitukimppu, joka on jättimäisten pyramidisolujen haarake, sijaitsee takimmaisen spinocerebellaarisen rataosan mediaalisesti ja vie merkittävän osan lateraalisen funiculuksen pinta-alasta, erityisesti selkäytimen yläosissa. Alaosissa se vie osittaisesti yhä pienemmän alueen. Tämän rataosan edessä on rubrospinaalinen rata.
- Rubrospinaalinen tractus (tractus rubrospinalis) sijaitsee lateraalisen kortikospinaalisen (pyramidaalisen) tractin etupuolella. Sen sivuilla, kapealla osuudella, sijaitsevat takimmainen spinocerebellaarinen tractus (sen etummaiset osat) ja lateraalinen spinotalamustraktus. Rubrospinaalinen tractus on automaattisten (alitajuntaisten) liikkeiden ja luustolihasten sävyn säätelyn impulssien johtaja selkäytimen etusarviin.
Hermokimppuja kulkee myös selkäytimen lateraalisten suonensisäisten osien läpi muodostaen muita johtumisreittejä (esimerkiksi selkäydin-tegmentaalinen, olivospinaalinen jne.).
Selkäytimen kaula- ja ylärintalohkojen tasolla sijaitseva takimmainen haarukka (funiculus dorsalis, s. posterior) jakautuu takimmaisen väliuran avulla kahteen kimppuun. Mediaalinen kimppu on suoraan takimmaisen pitkittäisuran vieressä - tämä on ohut kimppu (fasciculus gracilis, Gollin kimppu). Sen sivussa on cuneate-kimppu (fasciculus cuneatus, Burdachin kimppu), joka on takimmaisen sarven vieressä mediaalipuolella. Ohut kimppu koostuu pidemmistä johtimista, jotka kulkevat vastaavan puolen vartalon alaosista ja alaraajoista medulla oblongataan. Se sisältää kuituja, jotka tulevat selkäytimen 19 alemman lohkon takaosaan ja vievät takimmaisen haarukan mediaalisemman osan. Yläraajoja ja ylävartaloa hermottavien neuronien kuitujen pääsyn myötä selkäytimen 12 ylälohkoon muodostuu kiilamainen kimppu, joka sijaitsee lateraalisella paikalla selkäytimen takimmaisessa haarukassa. Ohuet ja kiilamaiset kimput ovat proprioseptiivisen herkkyyden (nivel-lihasaisti) kimppuja, jotka kuljettavat tietoa kehon ja sen osien sijainnista avaruudessa aivokuorelle.
Selkäytimen eri osissa harmaan ja valkean aineen pinta-alojen suhteet (vaakasuorilla osilla) eivät ole samat. Niinpä alemmissa segmenteissä, erityisesti lannerangan paksuuntuman alueella, harmaalla aineella on suurempi osa selkäytimestä. Harmaan ja valkean aineen määrällisten suhteiden muutokset selittyvät sillä, että selkäytimen alemmissa osissa aivoista tulevien laskevien ratojen kuitujen määrä on merkittävästi vähentynyt ja nousevat radat ovat vasta alkamassa muodostua. Nousevia ratoja muodostavien kuitujen määrä kasvaa vähitellen alemmista segmenteistä ylempiin. Selkäytimen keskimmäisen rinta- ja ylemmän kaularangan segmentin poikittaisleikkauksissa valkean aineen pinta-ala on suurempi. Kaula- ja lannerangan paksuuntumien alueella harmaan aineen pinta-ala on suurempi kuin selkäytimen muissa osissa.
Vastasyntyneen selkäydin on 14 cm (13,6–14,8 cm) pitkä. Aivojen alareuna on toisen lannerangan nikaman alareunan tasolla. Kahden vuoden ikään mennessä selkäytimen pituus on 20 cm, ja 10 vuoden ikään mennessä se kaksinkertaistuu vastasyntyneen aikaan verrattuna. Selkäytimen rintaosat kasvavat nopeimmin. Vastasyntyneen selkäydin painaa noin 5,5 g, 1-vuotiailla lapsilla 10 g. 3-vuotiaana selkäydin painaa yli 13 g ja 7-vuotiaana noin 19 g.
Poikkileikkauksessa selkäydin näyttää samalta kuin aikuisella. Vastasyntyneellä kohdunkaulan ja lannerangan paksuuntumat ovat hyvin ilmeiset, keskuskanava on leveämpi kuin aikuisella. Keskuskanavan luumen pienenee pääasiassa 1–2 vuoden iässä sekä myöhemmin iässä, kun harmaan ja valkean aineen massa kasvaa. Valkean aineen tilavuus kasvaa nopeammin, erityisesti segmenttilaitteen asianmukaisen kimppujen ansiosta, jotka muodostuvat aikaisemmin kuin selkäytimen ja aivojen yhdistävät johtavat reitit.
Selkäytimen verisuonet. Selkäydin saa haarat nikamavaltimosta (soppiluun alavaltimosta), syvästä kaulavaltimosta (kaulaluun alaosasta) ja takimmaisista kylkiluiden välisistä lanne- ja lateraalisista sakraalivaltimoista. Selkäytimen vieressä on kolme pitkää pitkittäistä valtimosuonta: etummainen ja kaksi takimmaista selkäydinvaltimoa.
Etumainen selkäydinvaltimo (pariton) on selkäytimen etummaisen pitkittäisraon vieressä. Se muodostuu kahdesta samannimisestä valtimosta (oikean ja vasemman nikamavaltimon haarat) selkäytimen yläosissa. Takamainen selkäydinvaltimo on parillinen. Kumpikin valtimo sijaitsee selkäytimen takapinnan vieressä lähellä selkäydinhermojen takaosan juurien sisääntuloa aivoihin. Nämä kolme valtimoa jatkuvat selkäytimen alapäähän. Etumainen ja kaksi takamaista selkäydinvaltimoa ovat yhteydessä toisiinsa selkäytimen pinnalla lukuisilla anastomoosiliitoksilla ja kylkiluiden välisten, lannerangan ja lateraalisten sakraalivaltimoiden haaroilla, jotka tunkeutuvat selkäydinkanavaan nikamaväliaukkojen kautta ja lähettävät ohuita haaroja aivojen aineeseen.
Selkäydinlaskimot laskevat nikamien sisäiseen laskimotilaan.
[ 1 ]
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?