Säteilypalot aurikosta ja ulkoinen kuulokoe

Säteilypalot johtuvat UV- ja radioaktiivisen säteilyn energiasta (voimakas infrapunasäteily aiheuttaa lämpöpalamista). UV-palovamma esiintyy yksilöllisellä suvaitsemattomuudella tämäntyyppiseen säteilyyn tai sen pitkäaikainen altistuminen (UV-hoito - erythema-terapeuttinen annos, insolation - rannan polttaminen). Jälkimmäisessä tapauksessa suurin osa uhreista kehittää toisen asteisen leesion (hyperemia). Kuitenkin lisääntynyt yksilöllinen herkkyys UV-säteille voi muodostaa pieniä vesikkeleitä, joita ympäröivät kirkkaan hyperemisen ihon vaikutusalueilla.

Vaaralliset palovammat ovat radioaktiivisen säteilyn aiheuttamaa. Tällaisia palovammoja voi esiintyä paikallisella yksittäisaltistuksella annoksilla 800-1000 rem ja enemmän. Kudosten aiheuttamien kudosvaurioiden luonne ja aste, niiden kliininen kulku ja lopputulos riippuvat kudosten absorboituneen energian määrästä, ionisoivan säteilyn tyypistä, altistuksesta, koosta ja leesion lokalisoinnista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Oireet

Säteily palaa korvan, liittyy yleensä vastaava ja voittaa henkilö, joka tulee muutaman minuutin kuluttua altistuksesta hyperemia aiheuttama laajeneminen kapillaareja ihon ja ihonalaisen kudoksen. Muutaman tunnin tai päivän kuluttua säteilytetyt kudokset pysyvät muuttumattomina.

Sitten ne vähitellen alkavat ilmentää necrobiotisia ja dystrofisia prosesseja. Ensinnäkin patologiset ja morfologiset muutokset kehittyvät hermokudoksissa: ihon hermojen myeliiniset vaihteet turpoavat, aistien ja troofisten hermojen raajat hajoavat.

Samalla patologisia muutoksia esiintyy kaikissa kudoksissa dermis: kuolee karvatupet, tali- ja hikirauhaset ja GD totesi laajentamista kapillaareja ja pysähtymiseen niihin, jolloin toinen aalto punoitus teennäinen ihoa .. Vakavissa säteilypaloissa valtimoseinä muuttuu ja kudoksen nekroosi ilmenee. Kuoleman vuoksi troofisen hermojen regeneraation tapahtuu hyvin hitaasti ja pitkään, muodostumista leukosyyttien akselin mutta nekroosi raja ei tapahdu, ja talteen osat dermis ja arpia joutuvat usein toistuva haavaumia.

Hoito

Ensimmäisen asteen UV-palovammat eivät vaadi hoitoa ja siirtävät spontaanisti sekä toisen asteen palovammoja. Jälkimmäisessä tapauksessa, kun subjektiivinen epämiellyttäviä oireita, kuten polttaminen ja pistelyä voidaan ruuhkautunut alueen ihon vesi aika ajoin 70% etanolilla tai Köln, jossa on vedenpoisto-ominaisuudet ja vähentää hermoa turvotus, hermo puristus ja arkuus.

Rajoitettuja palovammoja voidaan voidella kortikosteroideja sisältävien voiteiden, maissiöljyn tai vauvan kerman kanssa. Kolmannen asteen palovammoilla hoito suoritetaan, kuten lämpöplastilla III A -asteella. Kaikissa tapauksissa näiden asteiden UV-palovammat jäävät jäljelle useita päiviä.

Säteilypalojen hoito on paljon monimutkaisempaa. Hoito alkaa välittömästi säteilytyksen jälkeen. Yleinen hoito on tarkoitettu sokkojen torjumiseen, käyttää sitä erikoistuneissa terapeuttisissa osastoissa.

Estää herkistyminen hajoamistuotteet proteiinien ja haitallisen vaikutuksen kertyminen aineita elimistössä gistaminonodobnyh difenhydramiini annetaan, laskimonsisäisenä infuusiona liuosta, jossa oli kalsiumkloridia, glukoosi, vitamiini seokset, enteraalisesti - suuri määrä nestettä eri muodoissa.

Suuri terapeuttinen arvo edeeman ja hyperemian kehittymisen alkamisajassa ovat novocain-salpauksia (paikallisesti tai alueellisessa valtimoissa), joihin vaikuttaa kudos.

Kun kuplia muodostuu, annetaan antitetanus-seerumia ja annetaan laaja kirjoista antibiootteja. Aseptisen noudattamisen vuoksi läiskät poistetaan ja samat voiteet levitetään alttiina olevan eroosion pinnalle, kuten lämpöpalojen tapauksessa. Kudoksia vaihdetaan useammin kuin kerran tai kahdesti viikossa.

Ensimmäisen regeneraatiosignaalin yhteydessä on havaittu vikoja autoplastisen ihomateriaalin avulla. Syvällä palovammalla ja laajalla nekroosilla on osoitettu suurentunut nekroktomia, mutta mahdollisuudet ovat terveen tai regeneratiivisen kudoksen rajoissa.

Tämä toimenpide ei kuitenkaan estä entisen poltuksen sijaan monien komplikaatioiden jatkuvaa kehittämistä troofisten haavaumien ja ihosyövän muodossa.

Näkymät

Pienillä ja pienimuotoisilla säteilypaloilla näkymät ovat suhteellisen suotuisat; muissa tapauksissa - varovaisia ja jopa kyseenalaisia. Vaara on pitkäaikaisissa seurauksissa, jotka ovat täynnä harvinaisten haavaumien tai ihosyövän kehittymistä.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]