Sarveiskalvon haavauma

Sarveiskalvon haavauma tapahtuu nauttimisen patogeenisten organismien (diplokokkeja Staphylococcus, Streptococcus) sarveiskalvon haavauma tai jälkeen izyazvivshiysya tunkeutua pinnallinen sarveiskalvotulehdus. Tällöin silmän ärsytys kasvaa voimakkaasti, silmäluomet turvotetaan. Eroosion pohja ja reunat ovat harmaakeltaisia, sarveiskalvon ympärillä haavauma voimakkaasti turvotetaan ja tulee sameaksi. Märkivä Taurus liittyy tavanomaiseen sarveiskalvon tunkeutumiseen. Hyvin nopeasti iris on mukana tulehdusprosessissa. Kosteus etukammion samenee, ja se on lähes aina näkyy mätä, jossa painovoima kerätään alareunassa etukammioon, rajoittaa päälle vaakasuoralla viivalla ja ottaen muodoltaan puolikuun. Kummankin kertymistä etukammioon kutsutaan ginopioniksi. Se koostuu leukosyytteistä, jotka on suljettu fibriniverkkoon. Ginopion sarveiskalvon eheydessä on steriili.

[1], [2], [3], [4]

Sarveiskalvon haavaumat

Märkivien haavaumien kulku on vaikeampaa kuin yksinkertainen. Heillä on taipumus levitä sekä pinnalle että sarveiskalvon syvyyksiin, mikä aiheuttaa sen rei'ittämisen. Purulenteisen haavauman ennaltaehkäisyn pituus on välttämätön sarveiskalvon hautaamiseen antibioottien liuosten kiinnittämiseksi sidekalvon onteloon.

Erityinen paikka keratiittiklinikalle, jossa on virheitä sarveiskalvon pinnalla, on sarveiskalvon haavoittuvassa haavaumassa.

Harvennus sarveiskalvon haavauma alkaa sarveiskalvon esiintymisestä, lähes aina sen keskellä sijaitsevalla alueella vastapäätä oppilasta, tunkeutumista, jolla on kellertävä sävy, joka koostuu märkivistä ruumiista. Märkivien kappaleiden hajoamisessa vapautuu histologinen entsyymi, joka sulaa kudokset; infiltraatti hajoaa ja paikoilleen muodostuu haava, jonka toinen reuna on hieman korotettu, alhaalla ja ympäröity purulentti-infiltraatilla. Haavojen tätä reunaa kutsutaan progressiiviseksi. Pneumokokit eivät ole vain soluttautuneen marginaalin kudoksessa vaan myös ympäröivässä terveessä sarveiskalvossa.

Haavaisen vastakkainen reuna on puhdas, pohja peitetään harmaakeltaisella tunkeutumisella.

Iris on mukana hyvin varhaisessa vaiheessa. Tämä väri muuttuu, tasoitetaan kuvio kapenee oppilas, iiris pupillin alue fuusioidaan linssikapselin etuosan (posteriorinen synechia) näkyy mätä etukammion, merkitty voimakas silmä-ärsytys ilmiöitä, vakava kipu, turvotus silmäluomien, perikonealnaya injektio violetti. Creeping sarveiskalvon haavauma - vakava sairaus, mutta usein vaikuttaa ajoissa oikeaa hoitoa se puhdistetaan ja tuloksena vika epitelisoituun. Syvennys (puoli) jää paikoilleen haavaumat Sen jälkeen puoli on täytetty sidekudoksen ja muodostetaan vakaa voimakas sameus (kaihi).

Joskus sarveiskalvon surkeava haava leviää sekä pinnalla että syvälle sarveiskalvoon johtaen sen rei'itykseen. Rei'ityksen jälkeen haavan parantuminen tapahtuu, minkä jälkeen seuraa arpia ja piikkien muodostumista, fuusioituna irisen kanssa. Hyvin vakavissa tapauksissa sarveiskalvo sulaa nopeasti, infektio tunkeutuu silmään, aiheuttaa kaiken silmän membraaneille märkivän tulehduksen (panophthalmitis). Silmän kudokset tuhoutuvat, sidotaan sidekudokseen, silmämuna on arofioitu.

Sidekalvon haavaumat sarveiskalvon kehittyy yleensä kun pneumokokki, stafylokokki, streptokokki tai Pseudomonas tulevat eroosiopintaan. Pinnallinen sarveiskalvon vaurioituminen voi johtua pienistä ulkomaisista ruumiista, lehtien lehdistä ja puiden oksista, teräksistä viljavarastoista ja jyvistä. Kohdunkaulan haavataudin tapaukset ovat erityisen yleisiä kesällä ja alkusyksystä maataloustyön aikana.

Infektiota haavoittunut ruumis kuljettaa. Yleensä taudinaiheuttajat ovat saprofyytin konjunktivaalisen ontelon normaalissa kasvissa. Erityisen usein se esiintyy kyynärpussin pussiin, jossa on krooninen märkivä dacryo-mystiitti. Noin 50% kaikista tapauksista kehittyy haavauma, joka kärsii kroonisesta dacryo-mystiitistä tai kyynel-nenänkanavan kaventumisesta.

Ennuste on aina erittäin vakava. Haavojen keskitetyn paikan seurauksena niiden arpeutuminen johtaa visuaalisen voimakkuuden voimakkaaseen laskuun, sarveiskalvon piikki muodostuu, fuusioitunut irisen kanssa.

Jos patogeeni basilli Moraks-Aksenfeld (diplokokin), sarveiskalvon haavauma leviää hyvin nopeasti perusteellisesti, molemmat reunat tunkeutunut, hypopyon viskoosin.

Sarveiskalvon haava, jossa on gonoblenoreesia, on vaalea väri, levittyy nopeasti pinnan yli ja sisempään, perforaatio ja panophthalmitis ilmenevät nopeasti. Exodus on suuri sarveiskalvo, sarveiskalvon staphyloma.

Pseudomonas aeruginosa -taudin kaltainen paksuntyyppinen vaurio nopeuttaa nopeasti koko sarveiskalvon, sarveiskalvon eturaajat peittävät ja heiluttavat. Sarveiskalvon sulaminen tapahtuu 24-48 tunnissa, haavat nopeasti rei'itetään. Silmä kuolee.

Sarveiskalvon haavan hoito

Sarveiskalvon haavaumien ehkäisy on suoritettava minkä tahansa, jopa vähäisen, sarveiskalvon traumavälin kanssa: onko silmäripsi, silmäripsi, vahingossa vähäinen naarmu ole pudonnut. Sarveiskalvon eroosio ei lauma portti infektio, tarpeeksi haudata silmiin tahansa antibakteerinen silmätipat 2-3 kertaa päivässä, ja yöllä laittaa veto silmäsalva antibiooteilla.

Samaa tapahtuu antamalla ensiapua potilaille, jolla on pinnallinen keratiitti. Tiputtamisen antibakteerinen tippaa tulisi suorittaa tunnin välein, kunnes Czech kauan kuin potilas ei saa tapaamisen asiantuntijan jos diagnoosi sarveiskalvon toimitetaan vastaanotolla silmälääkäri, ota ensin vanupuikolla sisällön sidekalvon onteloon tai kaavitaan pinnalta sarveiskalvon haavauman, tunnistaa aiheuttajaa ja määritellä sen herkkyys bakteerilääkkeitä ja nimeää käsittely, jonka tarkoituksena on estää infektio ja tulehduksellista infiltraa- sarveiskalvon parantaa ravinnonsaantia. Tukahduttaa infektio käyttämällä antibiootteja: kloramfenikoli, neomysiini, kanamysiini (tippaa ja voiteet) tsipromed, okatsin. Antimikrobisten aineiden valinta ja niiden yhdistelmä riippuvat taudinaiheuttajan tyypistä ja sen herkkyydestä huumeisiin. Gram-positiivisten organismien valintaan käytettävä lääke on ceratsoliini, gram-negatiiviselle - tobramliinille tai gentamisiinille. Määritä Kefatsoliini (50 mg / ml) tobramin ja gentamysiini (15 mg / ml), sidekalvon alle instilljatsijah parabulbarly tai systeemisesti vakavuudesta riippuen prosessin.

Hoidon tehostamiseksi suositellaan, että asennus tehdään 30 minuutin välein päivän kuluttua ja joka tunti yöllä 7-10 päivän ajan. Jos ei ole vaikutusta, haava poistuu 10-prosenttisella jodin tinktuurilla, mekaanisella hankauksella tai diatermokoagulaatiolla. Iridosyyttien ehkäisemiseksi nimittää mydriatic-laitteistot. Pistelyn tiheys on yksilöllinen ja riippuu inflammaation tunkeutumisesta ja oppilaan reaktiosta.

Steroidilääkkeitä määrätään paikallisesti tulehduksellisten infiltraattien resorptiossa, kun epiteelisoituu sarveiskalvon haavan pinnan. Tällä hetkellä lääkkeet, jotka sisältävät laaja-alaista antibioottia ja glukokortikoidia (garazone) ovat tehokkaita. Yhdessä nämä lääkkeet vaihtelevissa proteolyysin inhibiittorit, immunomodulaattorit, antihistamiinit ja vitamiineja paikallisesti ja sisäisesti, sekä välineet parantamaan tropismiin ja epiteelin Rogovin (balarpan taufon, sodkoseril, aktovegii, karpozin, etad et ai.).

Merkintöjen hätäleikkausta ovat etenemistä sarveiskalvon haavaumat, 24-36 tunnin kuluttua hoidon aloitti aktiivisen - kasvu sarveiskalvon haavaumat, taitto kalvot, esiintyminen tytäryhtiö tunkeutuu reunan haavaumia. Silmän säästämiseksi suoritetaan kerroksellinen terapeuttinen keratoplasty. Ensimmäinen elinsiirto voi sulaa ja pudota - elinsiirto tehdään syvemmälle ja laajemmalle, kunnes sarveiskalvon läpäisevä siirto on skleralisella vanteella.

Siirto tehdään ruumiin ruhjalla, joka on kuivattu silikageelillä.