Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
sammas
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sammas on opportunististen sienten, Candida albicans -nimisten mikro-organismien aiheuttama sairaus. Nämä sienet voivat muuttua tietyissä olosuhteissa vaarallisiksi, mutta yleisesti ottaen nämä mikro-organismit ovat tasavertaisia ihmisen elinten ja järjestelmien kanssa ja täysin vaarattomia erinomaisessa terveydentilassa olevalle henkilölle. On oikeampaa kutsua sammasta oikealla lääketieteellisellä termillä - kandidiaasi, taudinaiheuttajan nimen mukaan. Candida-sienet eivät elä ainoastaan ihmiskehossa, vaan ne tulevat hyvin toimeen myös kosteassa tai vesiympäristössä, missä tahansa - maitotuotteissa ja jopa vihannesten ja hedelmien kuorissa. Nämä ovat luokkansa sitkeimpiä ja aktiivisimpia loisia, koska ne lisääntyvät nopeasti, ja joidenkin sienten kuolema korvautuu välittömästi uusien muodostumisella.
Candidan jatkuva läsnäolo ihmiskehon limakalvoilla on normaalia, kunnes sienet alkavat ylittää immuunijärjestelmän sallimat rajat. Sienet voivat lisääntyä suuontelossa, peräaukossa ja peräsuolessa, emättimessä – lyhyesti sanottuna siellä, missä niille on mukavan kostea ympäristö. Heti kun immuunijärjestelmä heikkenee ja ehtyy, Candida alkaa lisääntyä nopeasti ja täyttää yhä laajempia alueita. Kandidiaasi sai nimensä "sammas" tälle taudille ominaisen vuodon vuoksi, joka on väriltään valkoista ja koostumukseltaan hyvin samanlaista kuin jotkut maitotuotteet. Candida voi loisua limakalvoilla sekä iholla ja jopa kynsissä. Eri tekijöiden vaikutuksesta sieni muodostaa kaksi alalajiaan, jotka lisääntyvät samalla nopeudella. Nämä ovat munuaissolut (blastomykeetit) ja pitkänomaiset solut (pseudomyseeli – solut eivät jakaudu, vaan silmuuntuvat).
Mikä aiheuttaa hiivatulehduksen?
Hiivamaiset mikro-organismit elävät kirjaimellisesti kaikkialla, kuten muutkin opportunistiset mikro-organismit. Candida ei tunne alueellisia rajoja, eikä se tunnista rotu-, sukupuoli- tai ikäeroja. Koska sieniä esiintyy lähes kaikkialla, ihminen saa niihin tartunnan useimmiten maaperästä, ruoasta ja vedestä. Sienet hyökkäävät yleensä ihmiseen seuraavassa järjestyksessä:
- Iho;
- Suun limakalvo;
- Ruoansulatuskanava;
- Sukupuolielimet, sukupuolielimet;
- Hengityselimet.
Sammas alkaa kehittyä heikentyneiden suojaavien ominaisuuksien, uupuneen tai heikon immuniteetin taustalla. Myös Candida-sieniä vastustavien bakteerien määrän merkittävä väheneminen elimistössä "auttaa" kandidiaasin aktivoitumisessa.
Kuka saa hiivan ja miksi?
Sammasta pidetään virheellisesti puhtaasti naisten ongelmana. Se voi vaikuttaa lapsiin ja vanhuksiin, naisiin ja miehiin, lyhyesti sanottuna kaikkiin, joilla on heikentynyt immuunitoiminta. Sammasta voivat laukaista lääkkeet - antibioottien pitkäaikainen käyttö perussairauden hoidossa, hormonaaliset sairaudet - diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta. Sammas on myös seurausta huonosta ravitsemuksesta ja ylipainosta (aineenvaihdunta häiriintyy). Kandidiaasi on HIV:n jatkuva "seuralainen". Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, syöpäprosessien kemoterapia, sädehoito, sappikivet, autoimmuunisairaudet, glukokortikosteroidihoito - tämä ei ole täydellinen luettelo syistä, jotka laukaisevat kandidiaasin. Useimmiten monet ihmiset ovat tartuntalähteitä toisille, edes epäilemättä sitä. Kandidiaasin kantajuus on tyypillistä niille, jotka kärsivät kroonisista sairauksista, jotka automaattisesti johtavat immuunijärjestelmän heikkenemiseen. Yleensä sienet elävät suuontelossa (noin 20 %) ja suolistossa.
Mitkä erityiset patologiset tekijät voivat aiheuttaa hiivatulehdusta?
- kardian akalasia on ruokatorven rytmisen supistumisen ja rentoutumisen toiminnan vika;
- atrofinen gastriittioireyhtymä;
- alhainen happamuus – hypoasidinen gastriitti;
- ruoansulatuskanavan eroosioprosessit;
- divertikuloosi (suoliston seinämien pullistumat, pullistumat);
- polyypit;
- enterokoliitti;
- GERD - gastroesofageaalinen refluksitauti;
- ruoansulatuskanavan granulomatoosi (Crohnin tauti) on krooninen tulehduksellinen sairaus;
- dysbakterioosi;
- lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (hormonaaliset, antibiootit);
- endokriinisen järjestelmän patologiat;
- ikään liittyvä heikkeneminen, immuniteetin heikkeneminen;
- ummetus;
- suun sairaudet;
- vammat ja leikkauksen jälkeinen aika;
- raskaus.
Sammas voi olla invasiivinen ja päinvastoin ei-invasiivinen. Invasiiviselle muodolle on ominaista suun limakalvoilla alkava tauti, paljon harvemmin se esiintyy ruokatorvessa ja suolistossa. Candida tunkeutuu vähitellen kudoksiin ja sitten vereen tuhoamalla sekä verisoluja että verisuonten seinämiä. Sienet kerääntyvät pieninä pesäkkeinä elimiin (keuhkoihin, pernaan). Ei-invasiivinen sammas kehittyy yleensä suolistossa, mikä muuttaa merkittävästi mikrobiston kuvaa ja heikentää immuniteettia.
Sammasoireet
Sammasinfektion oireet ja löydökset vaihtelevat melkoisesti, ja ne riippuvat siitä, mihin elimeen tai elimistöön Candida vaikuttaa. Ilmeisimpiä sammasinfektion oireita ovat seuraavat:
- Ruoansulatuskanavan vaurioiden yhteydessä – suolistohäiriöt, vaahtoava uloste, nestemäinen koostumus, pahoinvointi ja turvotus;
- Virtsatie- ja sukupuolielinten alue – polttelu, voimakas kutina, limakalvojen ja ihon ärsytys, naisilla – valkovuoto valkovuodolla. Ihon ja limakalvojen ärsytykseen liittyy usein bakteeri-infektio, joka on toissijainen.
- Suoliston dysbakterioosi tyypillisine ilmenemismuotoineen - ihottumat, ruoansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus, painon muutokset.
Pitkälle edenneissä tapauksissa, kun hiivasieni kroonistuu, sen tyypillisiä oireita ovat valkeahko kerros limakalvoilla (suu, emätin) ja vuoto. Hiivasieni diagnosoidaan mikroskooppisella tutkimuksella irtosolunäytteistä tai viljelymenetelmillä. Spektroskopia ja fluoresenssimikroskopia ovat myös tehokkaita diagnostisia menetelmiä, joissa erityisillä reagensseilla värjättyä materiaalia valaistaan ja siten sienityypit ja niiden määrälliset indikaattorit määritetään selvästi.
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Kuinka kauan hiivan hoito kestää?
Ensin hoidetaan perussairaus, jonka seuraus on hiivatulehdus. Sitten määrätään sienilääkkeitä sekä paikalliseen käyttöön että tablettimuodossa . Hiivan hoidon ohella tulisi määrätä pakollisesti immunomodulaattoreita ja probioottisia ja prebioottisia vaikutuksia omaavia lääkkeitä suoliston mikroflooran tasapainon palauttamiseksi.
Sammas on vaiva, joka on helpompi ehkäistä ja välttää sen kehittymistä, kuin hoitaa sitä pitkään ja perusteellisesti myöhemmin. Siksi on tärkeää suhtautua vastuullisesti nykyisen, taustalla olevan sairauden hoitoon ja saattaa se loppuun suorittamalla kaikki lääkärin määräämät toimenpiteet.
Lisätietoja hoidosta