Ruokatorven normaali röntgenanatomia

Tyhjänä vatsaan, ruokatorvi on kapea putki, jossa on kaatuneet seinät. Se ei näy tavallisissa röntgenkuvissa. Tuolloin säädöksen nielemisen voidaan nähdä liikkuvat läpi ruokatorven nielemään ruokaa ilmakuplia, mutta ruokatorven seinämään, ei ole vielä annettu kuva, joten perusteella säteilyn tutkimus on keinotekoinen erottuva vesisuspension bariumsulfaatti. Jo ensimmäinen havainto pieni osa nestemäisestä vesisuspension avulla karkeasti arvioitu nielemisvaikeuksia, edistäminen vastoin massa ruokatorven läpi, toiminta ruokatorviliitoksen ja virtaus barium vatsaan. Vastaanotetaan potilas paksu vesipitoista lietettä (tahna) bariumsulfaatin tekee mahdolliseksi tarkastaa kaikki hitaasti ruokatorven segmenttien eri ulokkeiden ja eri asennoissa kehon ja, lisäksi X-ray, suorittaa kaikki tarvittavat kuvat tai videonauha nauhoitus.

Täytetty vastoin paino ruokatorven aiheuttaa voimakasta X-ray varjo ribbonlike halkaisija eri kohdissa 1-3 cm. Varjo alkaa CVI tasolla, jolloin sen takana muodon selvästi tasaisen painuman aiheuttanut sinettisormus nielun lihas. Tämä - ensimmäinen fysiologinen kaventuminen ruokatorven (ensimmäinen ruokatorven sulkijalihaksen). Tasolla aortan kaari on määritelty tasaisen painuman vasemmalla ruokatorven varjojen piiri (toinen fysiologinen ahtauma) ja hieman alle - matala sisennys vasemman pääkeuhkoputken (kolmas fysiologinen ahtauma). Ruokatorven kalvon yläpuolella muodostaa sisäänhengityksen, erityisesti vaaka-asennossa, pyriform laajentaminen - ruokatorven ampulli.

Inspiraation aikana kontrastimassan eteneminen pysähtyy kalvon ruokatorven aukon tasolla; ruokatorven varjo keskeytyy tässä paikassa. Ruokatorven sisäkalvosegmentin pituus on 1-1,5 cm. Edellä, sisä- ja ala-kalvosegmentit muodostavat niin sanotun ruokatorven-mahalaukun siirtymän tai eteisen. Niitä pidetään alemman ruokatorven sulkijalihaksena (neljäs fysiologinen supistuminen). Subdiaphragm segmentin oikea muoto jatkuu suoraan mahalaukun pienellä kaarevuudella ja vasen ääriviiva muodostaa sydämen loven (Hyis-kulman) vatsan kaaren ääriviivoihin. Terveillä ihmisillä Hyis-kulma on aina alle 90 °.

Ruosteen varjon ääriviivat ovat aina sileät. Peristalttiset supistukset aiheuttavat aaltojen liikkumista ääriviivoilla (nopeudella 2-4 cm 1 sekunnissa). Kun suurin osa kontrastimassasta on siirtynyt mahaan, bariumsulfaatti säilytetään ruokatorven välissä. Tämän ansiosta limakalvon taitokset (normissa 3-4) ovat näkyvissä valokuvissa. Ne ovat pituussuuntaisia, aaltoilevat ääriviivat, vaihtelevat peristalttisten aaltojen aikaan.

Röntgentutkimuksella voit arvioida kaikki esofagin vaiheet: sen rentoutuminen kontrastimateriaalin sisääntulona, myöhemmät supistukset ja lopulta täydellisen hajoamisen vaihe (moottorinsekoitus). Samanaikaisesti määritetään ylemmän ja alemman ruokatorven sphinttoreiden toiminta. Moottorimekaniikkaa voidaan myös tutkia käyttäen dynaamista sytigrafiaa. Tällöin potilaalle tarjotaan nielaista 10 ml vettä, joka sisältää 99 mTc: n leimatun kolloidin, jonka aktiivisuus on 20 MBq. Radioaktiivisen bolusin liike kirjataan gamma-kameraan. Tavallisesti kolloidi kulkee ruokatorven läpi alle 15 sekunnissa.

Ulkopuoliset ruumiin ja ruokatorven

Jokainen vieras elin nielaisee potilaan lääkärin valvonnassa, kunnes se poistetaan tai poistuu luonnollisista reiteistä. Metalliset vieraat kappaleet ja suuret luut löytyvät fluoroskopiasta, röntgenkuvista ja tietokoneen tomogrammista. Ei ole vaikeaa vahvistaa niiden luonnetta ja lokalisointia. Kohdistetut esineet (neula, naula, luunpalat) voivat jäädä kiinni nielun ja päärynän muotoisten sinusosien alaosioihin. Jos niillä on pieni kontrasti, epäsuora oire on pehmytkudoksen turvotuksen aiheuttama kurkunpään muodonmuutos. Pre-selkärangattomän solun tilavuuden kasvu havaitaan, kun ulkokehä rei'ittää ruokatorven kaulanosan seinän. Sonografia ja AT helpottavat tämän vaurion havaitsemista (vieraan kehon varjo, pienet ilmakuplat pehmytkudoksissa, nesteen kertyminen niihin).

Siinä tapauksessa, jos X-ray roskan alueella nielun ja ruokatorven ei löydetä, kuvia vatsan, kun vieras esine voi kulkea mahalaukun tai ohutsuolessa. Jos oletetaan, että vieras esine, näkymätön röntgen, on edelleen ruokatorveen, potilas tarjotaan juotavaa teelusikallinen paksun lietteen bariumsulfaattia, ja sitten kaksi tai kolme SIPS vettä. Normaalisti vesi puristaa kontrastimassaa, mutta ulkomaisen ruumiin läsnä ollessa se osuu siihen osittain. Tarkastele erityisesti fysiologisten kavennusten paikkoja, koska ne ovat useimmissa vieraissa elimissä jumissa.

[1], [2], [3], [4]