Ruokatorven haavauma

Ruokatorven haavauma on ruokatorven limakalvon haavauma. Quincke kuvasi taudin ensimmäisen kerran vuonna 1879, ja se on yleisempi miehillä kuin naisilla. Haavaumat sijaitsevat pääasiassa ruokatorven alaosassa.

Etiologia ja patogeneesi

Ruokatorven haavaumissa erotetaan toisistaan todelliset (peptiset) ja oireiset haavaumat.

Todelliset ruokatorven haavaumat ovat peptisiä haavaumia, joita esiintyy henkilöillä, joilla on ruokatorven palleatyrä, sydämen vajaatoiminta ja gastroesofageaalinen refluksitauti.

Ruokatorven haavaumien syyt

Kliininen kuva

1. Rintalastan takainen kipu on ruokatorven haavauman tärkein oire. Yleensä sitä esiintyy aterioiden aikana. Jos haava sijaitsee suoraan kardiassa tai subkardiassa, kipu tuntuu korkealla epigastriumissa tai xiphoid-lisäkkeen alueella.
2. Dysfagia on tunne, jossa ruoan kulku ruokatorven läpi vaikeutuu, ja sen aiheuttaa ruokatorven limakalvon tulehduksellinen turvotus ja sen dyskinesia. Joissakin tapauksissa dysfagian aiheuttaa ruokatorven haavainen ahtauma; tässä tapauksessa siihen liittyy ruokatorven sisällön regurgitaatio.

Ruokatorven haavauman oireet

Instrumentaalitiedot

Ruokatorven tähystys

VM Nechaev (1997) kuvaa kolmea ruokatorven haavaumien muotoa.

1. Fokushaava on pieni haavauma (halkaisijaltaan 0,3–1 cm), jolla on selkeät, sileät ja kohoamattomat reunat. Peristaltiikka on säilynyt, eikä seinämissä ole jäykkyyttä.
2. Syvä haavauma - kooltaan suurempi (halkaisijaltaan 0,5–3 cm), jossa on selkeät, tasaiset reunat, jotka nousevat ympäröivän kudoksen yläpuolelle, peristaltiikka säilyy.
3. Litteä-infiltratiivinen haavauma - litteän infiltraatin muodossa, jonka halkaisija on 0,3-3 cm ja jolla on selkeät rajat, hyperemiareunat, peitetty fibriinillä.

Ruokatorven haavauman diagnoosi