Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruokatorven haavauma - Syyt
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruokatorven haavaumissa erotetaan toisistaan todelliset (peptiset) ja oireiset haavaumat.
Todelliset ruokatorven haavaumat ovat peptisiä haavaumia, joita esiintyy henkilöillä, joilla on ruokatorven palleatyrä, sydämen vajaatoiminta ja gastroesofageaalinen refluksitauti.
Seuraavat tekijät vaikuttavat todellisten (peptisten) haavaumien kehittymismekanismiin:
- mahanesteen aggressiivisten tekijöiden - suolahapon ja pepsiinin - vaikutus;
- keskushermoston toimintahäiriö ja ruoansulatuskanavan hormonien tuotannon epätasapaino;
- mahalaukun limakalvon ja siten ruokatorven limakalvon heterotopia.
Oireellisia haavaumia ovat sellaiset, joissa ei ole ruokatorven pallean aukon tyrää, sydämen vajaatoimintaa tai gastroesofageaalista refluksitautia (VM Nechaev, 1997).
Oireisten haavaumien etiologiset variantit:
- Kongestiiviset ruokatorven haavaumat - esiintyvät ruokatorven hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten, sen stenoosin ja divertikkelien yhteydessä.
- Viruksen aiheuttamat ruokatorven haavaumat - havaittu huumeidenkäyttäjillä, homoseksuaaleilla ja hankinnaista immuunikato-oireyhtymää sairastavilla. Influenssavirus, sytomegalovirus ja HIV eristetään näiden haavaumien reunoista biopsioissa.
- Stressin aiheuttamat ruokatorven haavaumat - esiintyvät laajojen ihopalovammojen ja keskushermoston sairauksien yhteydessä.
- Lääkkeiden aiheuttamat ruokatorven haavaumat - esiintyvät tulehduskipulääkkeiden, sytostaattien, kaliumkloridin ja joidenkin antibioottien (doksisykliini, klindamysiini) käytön seurauksena. Nämä haavaumat johtuvat näiden lääkkeiden myrkyllisestä vaikutuksesta ruokatorven limakalvoon.
- Dekubitaaliset ruokatorven haavaumat - esiintyvät vakavasti sairailla potilailla, joille on asennettu pysyvä mahaletku.
- Ruokatorven haavaumat Sjögrenin ja Bschetin oireyhtymissä.