Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ruokatorven haavauma - oireet
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ruokatorven haavauman oireita ovat:
- Rintalastan takainen kipu on ruokatorven haavauman tärkein oire. Yleensä sitä esiintyy aterioiden aikana. Jos haava sijaitsee suoraan kardiassa tai subkardiassa, kipu tuntuu korkealla epigastriumissa tai xiphoid-lisäkkeen alueella.
- Dysfagia on tunne, jossa ruoan kulku ruokatorven läpi vaikeutuu, ja sen aiheuttaa ruokatorven limakalvon tulehduksellinen turvotus ja sen dyskinesia. Joissakin tapauksissa dysfagian aiheuttaa ruokatorven haavainen ahtauma; tässä tapauksessa siihen liittyy ruokatorven sisällön regurgitaatio.
- Närästys - gastroesofageaalisen refluksin aiheuttama, voi olla vakava ja pakottaa potilaat ottamaan usein soodaa.
- Oksentelu on yleinen ruokatorven haavaumien oire, ja siihen voi liittyä verta oksennuksessa. Oksentelu tuo helpotusta, vähentää närästystä ja kipua.
- Vaikeissa kliinisissä ruokatorven haavaumien tapauksissa potilas kokee painonpudotusta.
Ruokatorven haavauman komplikaatiot:
Ruokatorven ahtauma - ilmenee vaikeana nielemisvaikeutena, lisääntyneenä rintakipuna ja voimakkaana painonpudotuksena. Ruokatorven röntgenkuvauksessa havaitaan vakava bariumin kulun häiriintyminen ruokatorven läpi tai jopa bariumin kulun loppuminen mahalaukkuun. Myös ruokatorven suprastenoottinen laajeneminen havaitaan.
Ruokatorven perforaatio on vakava komplikaatio, joka vaatii ensiapua. Useimmiten ruokatorven haavauma lävistää välikarsinan. Tällöin rintalastan taakse ilmaantuu yhtäkkiä voimakasta kipua, joka säteilee selkään ja voimistuu jyrkästi nieltäessä, sekä oksennuksessa esiintyy punaista verta. On voimakasta hengenahdistusta, takykardiaa, verenpaine laskee nopeasti ja kehittyy romahdus. Ihonalainen emfyseema havaitaan joskus rintakehän tunnustelulla.
Ruokatorven haavauman puhkeaminen vasempaan pleuraonteloon on mahdollista. Tähän liittyy rintakivun jyrkkä lisääntyminen, nielemisvaikeudet, hengenahdistus, syanoosi, ilmarinnan tai eksudatiivisen pleuriitin kehittyminen. GI Lukomsky (1957) kuvasi ruokatorven haavauman puhkeamisen aorttaan. Tässä tapauksessa potilas kuolee nopeasti vaikeaan verenvuotoiseen sokkiin.
Akuutti verenvuoto - äkillisesti ilmenee punaista verioksennusta, verenpaine laskee nopeasti, potilas hikoilee kylmästi ja havaitaan takykardiaa. Massiivisen verenvuodon sattuessa kuolema on mahdollinen.
Krooninen verenvuoto ilmenee positiivisena Gregersenin reaktiona (piilevän veren määritys ulosteessa) ja raudanpuutosanemian kehittymisenä.