Ruoansulatusdystrofia

Ruoansulatusdystrofia on eräänlainen dystrofia (kreikkalainen dystrophe - kudosten, elinten tai kehon syömishäiriö).

Dystrofiaa pidetään "proteiinien, hiilihydraattien ja rasvojen assimilaation luonnollisena prosessina, jota ruumiin on absorboida ruoan kanssa".

Mutta ruokavalio (latin alimentum - content) tässä yhteydessä tarkoittaa, että dystrofinen tila kehittyy johtuen pitkittyneestä ravintoarvon puutteesta (eli nälästä) tai aliravitsemuksesta. Lääketieteessä tämä termi esiintyi Leningradin piirityksen aikana. On selvää, että tilastollisissa raporteissa, jotka olivat kuolleet nälänhädästä piirissä olevasta kaupungista, sana "kuolema johtui ruoansulatusdystrofiasta" ei näyttänyt niin pahailta ...

Kummassakin tapauksessa kehon kaikkien elinten ja järjestelmien normaali toiminta häiriintyy proteiinin ja energian puutteen vuoksi.

[1], [2], [3], [4], [5],

Syyt ruoansulatusdystrofiaa

Yhdistyneiden Kansakuntien pysyvän ravitsemuskomitean (SCN) mukaan sairaudet ja aliravitsemus liittyvät läheisesti toisiinsa, ja maailmanlaajuisesti ruokatorven dystrofia on yksi terveysongelmien suurimmista syistä.

Maailman elintarvikeohjelman mukaan ruoansulatusdystrofia jo varhaisessa vaiheessa johtaa lasten fyysiseen ja psyykkiseen kehitykseen. Tähän mennessä kehitysmaissa on vähintään 147 miljoonaa lasta, joilla on kasvun hidastuminen jatkuvan aliravitsemuksen vuoksi. Ruuansulatushäiriön merkkejä on 14,3% aikuisista. Lisäksi ruoansulatusdystrofia on 45% alle 5-vuotiaiden lasten kuolemantapauksista: Aasiassa ja Afrikassa kuolee vuosittain 2,6 miljoonaa lasta aliravitsemuksesta.

Ruoansulatusdystrofian tärkeimmät syyt liittyvät proteiinien ja muiden välttämättömien ravintoaineiden ruokavalioon, tai - täydellisellä poissaolollaan ...

Sana, tämä patologia tapahtuu, kun henkilö nälkä tai kuluttaa jotain, joka ei kata energiaa kustannukset kehon millään tavalla.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Oireet ruoansulatusdystrofiaa

Ruoansulatusdystrofian tunnusomaisten oireiden ilmaantuminen johtuu siitä, että elimistö ei pääse rasva- ja hiilihydraattien kuluttamiseen "varastosta" ilman, että tarvitsevat riittävästi ravintoaineita, jotka tarjoavat yleisen aineenvaihduntaa. Ja kun ne loppuvat, alkaa kudosproteiineja, entsyymien ja hormonien proteiinirakenteita, dissimilaatio (hajoaminen).

Tämä johtuu veren aminohappojen hapettumisesta - puuttuvan energian saamiseksi, koska aminohapot, jotka muodostuvat ruoan proteiinien digestoimiseksi ja soluihin pääsemiseksi, ovat puutteellisia.

Sitten alkaa nopeasti proteiinien menetys (yli 125 g päivässä). Tämän seurauksena veren proteiinien ja kudosproteiinien aineenvaihdunta ja tasapaino häiriintyvät, atrofiset degeneratiiviset muutokset luurankolihaksissa esiintyvät lihasmassan menetyksen ja lihasten toimintojen menetyksen vuoksi; veressä jyrkästi vähentynyt sokeri ja kolesteroli; myös maksan parenkyymin ja lihaskudosten glykogeenipitoisuus pienenee. Yleensä on kaikki cachexia (dr.-kreikka - paha tila) merkkejä - kehon äärimmäisen sammumisen oireyhtymä.

Ruoansulatusdystrofian keskeiset kliiniset oireet ovat seuraavat:

• tuskallinen (kyltymätön) nälkä;
• ihon vaaleus ja keltaisuus, iho on kuiva ja ryppyinen;
• ohut (merkittävä laihtuminen);
• yleinen heikkous, huimaus;
• kehon lämpötilan lasku (hypotermia) +35,5-36 ° C: seen;
• lihasten ja ihonalaiskudoksen väheneminen (atrofia);
• puutuneisuus (parestesia) ja lihaskipu;
• valtimon ja laskimoon kohdistuvan paineen ja veren virtauksen nopeuden pieneneminen;
• sydämen rytmin häiriöt (bradykardia ja takykardia);
• ruoansulatuskanavan häiriöt ja suoliston atoni (dyspepsia, ilmavaivat, ummetus);
• anemia  (hypochromic tai hyperchromic);
• seksuaalisten rauhasten toimintojen väheneminen (amenorrea, impotenssi);
• lisääntynyt ärtyneisyys ja hajoavuus taudin puhkeamisessa; apatia, uneliaisuus ja estäminen - myöhemmissä vaiheissa.

Raskauden vuoksi on tavallista erottaa kolme astetta ruoansulatusdystrofiaa: 1. Astetta (lievä) - heikkous ja laihtuminen ilman lihasatrofiaa; 2. Astetta (keskellä) - yleisen tilan voimakas heikkeneminen, välikarsin oireyhtymän esiintyminen; 3. Astetta (vakava) - ihonalaisen rasvan täydellinen puuttuminen ja luustolihaksen atrofia, vähentyneet elinten ja järjestelmien toiminnot.

Lisäksi erotetaan ruoansulatusdystrofian edemaattiset ja kuivat lajikkeet. Kachexia-turvotukseen voi liittyä virtsan (polyuria) päivittäisen erittymisen lisääntyminen ja nesteiden ruuhkautuminen onteloissa. Kuiva rappeuma - kaikkien muiden ilmentymien, - eroaa ankarampi lihasten surkastumista ja atrofiaa läsnäolo ruskea infarkti (sydämen koon pienentämiseen ja ohenemista sen lihassyiden).

[12]

Diagnostiikka ruoansulatusdystrofiaa

Diagnoosi ruoansulatusdystrofia kliinisen lääketieteen ei ole komplikaatioita, vaikka asiantuntijoiden mukaan tämä patologinen tila olisi erotettava:

• onkologiset sairaudet (onkologinen kakeksia),
• krooninen dysentery,
• pitkäaikainen myrkytys elimistöön tuberkuloosin tai luomistaudin kanssa,
• ruoansulatuksen ja ruoan imeytymisen oireyhtymä (krooninen enterokoliitti ja muut sairaudet),
• myrkytys märkivällä tulehduksella (paiseet, osteomyeliitti, sepsis),
• diencefalia-aivolisäkkeen kakeksia (Simmonds-oireyhtymä),
• aineenvaihduntahäiriöt kilpirauhasen sairauksissa,
• krooninen hypokorttismi (lisämunuaisen kuoren tai Addisonin taudin toimintahäiriö),
• psykogeeninen anoreksia.

[13], [14], [15], [16]

Hoito ruoansulatusdystrofiaa

Hoito aliravitsemus Truce ensisijaisesti riittävän ravinnon potilaan (3000-4000 kcal päivässä) korkea pitoisuus sulavaa proteiinia, vitamiineja, makro- ja hivenaineita. Aterioiden määrä - pienet määrät - vähintään kuusi kertaa päivässä. Jos on ripulia, ruoan tulee olla homogeeninen. Samanaikaisesti pöydän suolan kulutuksen tulisi olla rajoitettua (enintään 10 g vuorokaudessa), ja suositeltu nestemäisen nestemäärä on 1000-1500 ml päivässä.

Potilaat, joille hoidetaan ruokatorven dystrofiaa, on äärimmäisen tärkeää noudattaa fyysistä lepoa ja psykoemotionaalista tasapainoa.

Toisen ja kolmannen vaikeusasteen ruokatorven dystrofian hoidossa tiukkaa lepotilaa esitetään sairaalassa. Virta voidaan suorittaa käyttämällä anturia. Lisäksi annetaan laskimoon tarkoitetut glukoosi-injektionesteet sekä veriplasman tai veren korvaavien formulaatioiden verensokeriarvot. Ruoansulatuskanavan häiriöiden, sydämen rytmihäiriöiden, anemian ja muiden oireiden, lääkkeen indusoiman oireenmukaisen hoidon kanssa käytetään sopivia lääkkeitä.

Esimerkiksi, kun dyspepsia saavilla potilailla entsyymivalmisteita: mahanesteen kloorivetyhapon, pepsiini, ja pankreatiini abomin, panzinorm Forte, jne. Suurin anti-anemia - B12-vitamiinin, foolihapon ja rautavalmisteita (parenteraalinen - ferrum-lek, ferbitol. Sisällä - gemostimuliini, ferroplex jne.).

Vaikealla ruoansulatusdystrofian muodolla on suuri todennäköisyys kehittää kooma-oireita, joissa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä huomiota. Suorituskyvyn tärkeimmät kohdat:

• lämmitä potilasta lämmittimiä käyttämällä;
• suonensisäisesti injektoidaan 40% glukoosiliuosta (40 ml joka kolmas tunti), 33% alkoholia (10 ml), 10% kalsiumkloridiliuosta (5-10 ml);
• hengityksen stimuloimiseksi - lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti injektoidaan 1%: n liuos lohbiinihydrokloridia (1 ml); tehdä ihonalaisia injektioita 10% natriumkoksibentsoaatti (1 ml) ja 0,1% adrenaliinin (1 ml) liuosta.
•  

Ennaltaehkäisy

Ruoansulatusdystrofian ehkäisy on täysipainoinen ruokavalio, joka takaa kehon energian syöttöjen oikea-aikaisen täydentämisen.

[17], [18], [19], [20],

Ennuste

Ruoansulatusdystrofian ennuste - elpyminen, siirtyminen krooniseen sairauteen tai kuolemaan johtava lopputulos - riippuu suoraan kehon sammumisasteesta. Ensimmäisen ja toisen asteen vakavuuden (lievä ja kohtalainen) tapauksessa ennuste on suotuisa. Epäsuotuisa ennuste on patologian kolmas astetta, koska ne pahentavat ruoansulatusdystrofian komplikaatioiden tilaa sellaisten satunnaisten sairauksien muodossa kuin dysentery, pneumonia ja tuberkuloosi.

Suuri lääkäri antiikin Hippokrates sanoi, että "katoaminen lihan" (eli laihtuminen kroonisesta aliravitsemuksesta, eli valtio, jota kutsumme ravitsemuskulttuurin dystrofia), "lapa, solisluu, rinta, sormet kuten sulaminen. Tämä tila on kuoleman kasvot. "

[21], [22]