Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintojen fibroosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Fibroosi on rintojen patologia sen kudoksia, jossa fibroblastien kasvua ja tiivisteen syntetisoitiin kollageenin ja elastiinin proteiinien ja glykoproteiinien muodostavat solut sidekudoksen matriisin. Nämä muutokset johtavat arpi-neoplasioiden esiintymiseen ja väistämätöntä rintakehän toimintahäiriöön. Tämä prosessi pystyy kehittämään minkä tahansa sisäisen ihmiskehon sidekudoksissa. Tämä artikkeli tutkii rintafibroosia naisilla, koska tämä patologia on viimeisen puolen vuosisadan aikana tullut vakava ongelma naisten terveydelle.
Syyt rintojen fibroosi
Ennen rintojen fibroosin syiden ilmoittamista on syytä huomata nykyajan mammologian terminologinen "monimuotoisuus", josta on tullut monopoli kaikille nisäkkäiden sairauksien alalla.
Itse asiassa, fibroosi (latinan fibra -. Kuitu) on prosessi, jossa muodostuu kuitutuote, joka on sidekudoksen, ja syymuodostusta rinnassa (seurauksena fibroosi) pitäisi kutsua eri tavalla - kuten vaihtoehto, fibrooma, eli kasvain sidekudosta. Kuitenkin, lääkärit kutsutaan fibroosista prosessi ja liiallinen muodostuminen sidekudoksen ja muodostumista itse. Kliinisessä käytännössä, rintojen fibroosi ja liittyy tämä prosessi voi olla tarkoitettu patologisten muutosten mastopatiaa (joka sisältää kaikki hyvänlaatuiset kasvaimet ja kystat rinnassa), dyshormonal dysplasia, fibrokystisten mastopatia, fibromatoosi, fibrooma, jne.
Tähän mennessä tärkeimmät syyt, jotka aiheuttavat tautia pidetään rikkomisesta taso ja suhde sukupuolihormonien (lähinnä estrogeeni ja progesteroni), jotka vaikuttavat vakauteen hormonaalisen järjestelmän naisten kuukautisten aikana, raskauden ja imetyksen aikana, toistuvan abortit , vaihdevuodet.
Asiantuntijat sanovat, että tauti voi myös alkaa johtuen jatkuvasta stressistä, väsymys, ongelmat kilpirauhanen (kilpirauhasen vajaatoiminnan Jodin puute maaperässä) ja haimassa (diabetes), altistuminen tietyille myrkyllisille aineille, läsnäolo tulehdus kohtuun tai munasarjat. Ei ole poissuljettu geneettinen taipumus tähän tautiin.
Lisäksi taudin syyt voivat liittyä säteilyyn (esimerkiksi sädehoidon aikana) ja sitten rintasyövän fibroosin diagnosointi. Muuten sädehoito voi aiheuttaa minkä tahansa elimen kudosten fibroosia.
Mutta kotimaan mammology, mutta se ei juurikaan huomioon biokemiallinen mekanismi fibroosiprosessille, joka liittyy aktivointi ns transformoiva kasvutekijä beeta (TGF-β). TGF-β - antigenospetsificheskih kompleksi on endogeeninen peptidi-molekyylejä (sytokiinien), jotka lähettävät signaaleja kudoksen soluissa. Beeta-tekijä, joka kykenee syntetisoimaan lymfosyyttien, makrofagien, fibroblastien, endoteelisolut ja muut. TGF-β on mukana optimointiin solujen aineenvaihduntaa ja säätelee kasvun ja apoptoosin (Natural ekstinktio) soluja ja stimuloi kaikki solunsisäiset prosessit epäsuotuisissa olosuhteissa (tulehdusta ja muita patologisia vaikutuksia ). Aktivointi kasvutekijä beeta, mukaan tutkijat, on perusta rikkoo solujen välisen "viestintä", joka johtaa fibroblastin aktivaation ja proliferaation sidekudoksen soluja.
Nämä prosessit ovat myös syy useisiin muihin sairauksiin, esimerkiksi maksakirroosi liittyy maksan kudoksen korvaamiseen ja häiritsemään hänen arkkikudoksensa ja nodules. Endo-cardaarinen fibroosi on seurausta sydäninfarktista. Ja edelleen on keuhkofibroosi, mediastinum, retroperitoneaalisen tilan pehmeät kankaat.
Oireet rintojen fibroosi
Rintafibroosin keskeiset oireet: yksittäisten kivutonta tiivistystä (koot 0,2-0,3 cm tai enemmän) rintakudoksissa tai eri paikallistumispaikat; ihonvärien muutos tiuhaan vaikuttavan alueen yli; tunne epämukavuutta rauhassa; nesteestä läpinäkyvä (läpinäkyvä tai hieman värjätty).
Usein on raskaus ja "turvotus rinnassa sisällä" vähäinen vetämällä tai kipeä kipu, joka ennen kuukautisia voimistuu ja voidaan antaa olkapään ja kainalon alueelle.
Psittakoosin kystinen tautimuodoille on huomattavaa kipua aikana tunnustelu solmuja sekä pientä nousua muodostumat sekä kainalon imusolmukkeisiin ennen kuukautisten alkamista.
Mihin sattuu?
Lomakkeet
Rintaläpän fibroosi on erilainen - riippuen sidekudoksen solujen proliferaatiosta ja sen spesifisestä sijainnista suhteessa rauhanen anatomisiin rakenteisiin.
Kun rintasyövän patologiset muutokset keskittyvät rajoitetulle pisteelle, lääkärit havaitsevat rintafosfalia tai paikallista fibroosia. Joko - toisessa terminologisessa tulkinnassa - paikallinen. Focalissa, useimmiten kurkun yläosassa, tiheä kuitumainen solmu 2-3 cm soikea tai pyöreä muoto - yksi tai useampi. Tämäntyyppistä tautia pidetään yleensä vain ensimmäisen vaiheen aikana laajemmasta fibroblastien epänormaalista lisääntymisprosessista, joka voi kehittyä, kuten sanotaan, laajuudeltaan ja syvälliseltä - etenkin hoidon puuttuessa. Jos prosessi vaikuttaa merkittävään osaan rauhasesta tai jopa koko rintakehästä (eli kuitukudoksesta korvasi rauhas- ja rasvakudokset), niin tämä on rintarauhan diffuusi fibroosi.
Paikalliselta tai keskipohjalliselta rintakehältä peräisin oleva nodulaarinen fibroosi periaatteessa ei eroa missään, koska se kehittyy erillisenä solmuna. Kystinen liittyy kystien muodostumiseen - sillä on kapseleiden seinämä, jonka sisältö on. Rintakehän kystat ovat pääsääntöisesti retentiivisia, mikä johtuu maitokanavien kaventamisesta tai täydellisestä tukkeutumisesta.
Nisäkäslihaksen peräkkäiset fibroosi (tai plasmacyyttinen) tarkoittaa kollageenikuitujen muodostumista maitokanavien ympärillä. Tämä lajike on tyypillistä vaihdevuosien ikäisille potilaille.
Rintojen ductaalinen fibroosi on protokollafibroosi, joka vaikuttaa yksinomaan kanaviin eikä rikkoon rintakehän muita kudoksia. Ja kun diagnosoidaan peri-dular-perivaskulaarinen patologinen tyyppi, se tarkoittaa, että sidekudoksen liiallinen muodostuminen tapahtuu paitsi kanavien ympärillä myös myös imu- ja verisuonien ympärillä.
Rintasyövän fibroosi on itse fibroottisen kudoksen patologinen proliferaatio - stroma, joka tukee ja sitoo parenkyymiä ja rasvakudosta. Lisäksi kuitukudoksen rasvakudoksen läpäisy "väliseinät", jotka liittävät ihon rauhasen kapseliin.
Lineaarinen, jolla on myös rintojen interlobulinen tai laiha fibroosi, on seurausta interlobulaarisen sidekudoksen ja sisäisen suojan kudoksen lisääntymisestä, usein kystien muodostumisella. Tämän tyyppisen patologian selvittämiseksi mammologit tuntevat tiheitä säikeitä potilaan rinnassa, ja he näkevät ne selvästi mammografiassa. Ja tässä tapauksessa lääkärin päätös: tiukka interlobulaarinen lineaarinen fibroosi.
Jos rasvakudos solut korvataan sidekudoksella, määrätään vanhempien naisten ominaispiirteisempää nisäkäsliuskeiden aistinvaraista fibroosia.
Oireiden vakavuuden mukaan tauti jaetaan taudin kohtuulliseksi ja vakavaksi vakavuudeksi.
Diagnostiikka rintojen fibroosi
Nykyaikaisessa mammologiassa käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:
- rinnan tunne ja alueelliset imusolmukkeet;
- mammografia (rintakudos);
- yleinen veritesti;
- veritesti hormoneille;
- ultraääni (ultraääni);
- tietokonetomografia (CT);
- Dopplerin sonografia (verisuonten tutkimus ja veren virtaus rinnassa);
- kromograftografia (kanavien röntgen, jossa on kontrastiaine);
- biopsia histologisessa tutkimuksessa saadusta kudosnäytteestä.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito rintojen fibroosi
Taudin hoito suoritetaan tietyntyyppisen fibroosin ja sen etiologian perusteella. Terveydenhoitomenetelmien valinnassa tärkeä rooli on naisen organismin ikä ja yksilölliset ominaisuudet, erityisesti tulehdusprosessien esiintyminen kohtuun ja munasarjoihin ja hormonitoiminnan häiriöihin. Etusija annetaan konservatiiviselle hoidolle, vaikka kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta ei ole suljettu pois.
Focalin hoito sekä paikallisen fibroosin hoito rintaan - samoin kuin käytännön kaikki muut taudin lajikkeet - suoritetaan hormonaalisten lääkkeiden avulla.
Esimerkiksi naispuolisen sukupuolihormonin progesteronin Dufaston (Dydrogesterone) synteettistä analogia käytetään tämän hormonin puutteessa. Tämä hormonaalinen aine neutralisoi estrogeenin aktiivisuuden, jolla on johtava rooli rintakudoksen syklisissä muutoksissa. Tavallinen annos on 10 mg (yksi tabletti) päivässä, joka otetaan 14 päivän kuluttua kutakin kuukautiskiertoa.
Estrogeenilääkkeeseen sisältyy myös tamoksifeeni (zitazonium, jenoksifeeni, nolvadex, sytophen), joka estää endogeenisten estrogeenien reseptoreita. Tämä lääke on määrätty naisille vaihdevuosien aikana syöpäkasvaimissa, endometriumissa ja lisääntymisikäisten naisten keskuudessa - hedelmöittymisen vuoksi munien paljastamisen vuoksi.
Hoidettaessa neoplasioita erilaisten patologisten rinnassa käytetty ulkoinen valmiste Prozhestozhel - gestageenin sisältävän valmisteen luteum hormoni (progesteroni) ja vähentää turvotusta kuitu- rintakudoksen. Geeli on suositeltavaa levittää rintojen iholle (hieroa kunnes se imeytyy kokonaan) - joka päivä kahdesti.
Kuten lääkkeen bromokriptiiniä (abergin, Ronalin, Parlodel), joka vähentää synteesiä prolaktiini ja kasvuhormonia, se on vasta-aiheinen määrätty kuukautisia edeltävä oireyhtymä ja rinnan hyvänlaatuisten patologioiden.
Hoitoon diffuusi fibroosi maitorauhasen annetaan usein Mastodinon - neste homeopaattine valmistus - alkoholaatin iiris, syklaami, lilja ja tiikeri sisältävät strykniinille oksetusaine mutteri (chilibuha). Lääkärit määräävät ottavansa 30 tippaa kahdesti päivässä, hoitojakson - kolme kuukautta.
Jodipuutoksella ja kilpirauhasen vajaatoiminnalla on määrätty kaliumjodidi (Yodex, Iodobalance, jodomariini jne.) - yksi tabletti kerran vuorokaudessa. Tavoitteena maksan toiminnan normalisoimiseksi käytetään hepatiinihoitoa (Karsil, Gepabene, Essentiale, Architol, jne.). Vitamiineja A, C, E ja B vitamiineja myös määrätään.
Rinnan turvotuksen tapauksessa suositellaan kasviperäisiä diureetteja. Ja hermostuneiden jännitteiden lievittämiseksi lääkärin tulee määrätä lievä rauhoittava vaikutus.
Kirurgiset toimet - solmujen poisto ja kystinen vaurio sektoreittain - tehdään melko harvoin ja vain niiden huomattavalla mitalla. On olemassa menetelmä patologisen muodostumisen (ydintymi- sen) erittymiseksi.
Patologian onnistuneen torjunnan kannalta on hyvin tärkeää seurata suoliston normaalia toimintaa ehkäisemään maksan metaboloituvia estrogeenien käänteistä imeytymistä. Siksi on parempi sulkea pois eläinperäisen ruokavalion rasvat ja kuluttaa enemmän kasvikuitua (eli vihanneksia ja hedelmiä).
Mutta jotkut parantajat ehdotettu rinta- fibroosia vaihtoehtoisia, esimerkiksi käyttämällä voiteita tai kaalin lehtien mehua Celandine, on terapeuttinen vaikutus, koska tämä sairaus on monitekijäinen ja alkaloideja, flavonoideja ja haihtuvien fitoterapevta tunnetaan lääkekasveja voi selviytymään niistä.
Ennaltaehkäisy
Nykyään ei ole mahdollista estää taudin puhkeamista. Vaikka aika tunnistaa tämän patologian, kukin rintasyövän omistaja voi itsensä - jos se suorittaa säännöllisen rintojen itsearvioinnin (kuukautiskierron ensimmäisten kahden viikon aikana).
Jos haluat vähentää rintasyövän fibroosin riskiä, älä viivytä lasten syntymää "30" jälkeen, älä väärinkäytä epätoivottujen raskauksien keskeytyksiä ja hormonaalisia ehkäisyvälineitä. Ja lapsen syntymän jälkeen imetät vähintään 12 kuukauden ajan.
Kieltää huonoja tapoja ja katsella terveytesi.
Ennuste
Taudin ennuste on suotuisa, joten lääkärien mukaan tämä patologia ei hajota onkologiaksi. Vaikka oikeudenmukaisuuden vuoksi on syytä huomata, että rintasyövän ollessa läsnä naisella on riski joutua uhkaavaan diagnoosiin. Ja tämä todennäköisyys on lähes viisi kertaa suurempi kuin terveillä rintojen naisilla.
On myös syytä muistaa, että melkein joka kolmas tapaus, jossa naiset hoitavat mastopatiaa, diagnosoidaan rintojen fibroosiin.
[17]