Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintakehän seinämän kasvaimet
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rintakehän primaarikasvaimet muodostavat 5 % kaikista rintakehän kasvaimista ja 1–2 % kaikista primaarikasvaimista. Lähes puolet niistä on hyvänlaatuisia, joista yleisimpiä ovat osteokondrooma, kondrooma ja fibroosinen dysplasia. Rintakehän pahanlaatuisia kasvaimia on useita. Yli puolet on etäpesäkkeitä kaukaisista elimistä tai suoria invaasioita viereisistä rakenteista (rinta, keuhkot, keuhkopussi, välikarsina). Yleisimmät rintakehästä kehittyvät pahanlaatuiset primaarikasvaimet ovat sarkoomat; noin 45 % kehittyy pehmytkudoksesta ja 55 % rustosta tai luusta. Kondrosarkoomat ovat yleisimpiä rintakehän primaarisia luusarkoomia, ja ne saavat alkunsa etummaisista kylkiluista ja harvemmin rintalastasta, lapaluusta tai solisluusta. Muita luukasvaimia ovat osteosarkooma ja pienisoluiset pahanlaatuiset kasvaimet (Ewingin sarkooma, Askinin kasvain). Yleisimmät primaariset pehmytkudospahanlaatuiset kasvaimet ovat fibrosarkoomat (desmoidit, neurofibrosarkoomat) ja pahanlaatuiset fibroottiset histiosytoomat. Muita primaarikasvaimia ovat kondroblastoomat, osteoblastoomat, melanoomat, lymfoomat, rabdosarkoomat, lymfangiosarkoomat, multippeli myelooma ja plasmasytoomat.
Rintakehän kasvainten oireet
Rintakehän pehmytkudoskasvaimet ilmenevät usein paikallisena massana ilman muita oireita; joillakin potilailla on kuumetta. Potilaat eivät yleensä koe kipua, ellei kasvain ole levinnyt. Sitä vastoin ruston ja luun primaarikasvaimet ovat usein kivuliaita.
Rintakehän kasvainten diagnosointi
Rintakehän kasvaimia sairastaville potilaille tehdään rintakehän röntgenkuvat, rintakehän tietokonetomografia (TT) ja joskus magneettikuvaus kasvaimen sijainnin ja laajuuden sekä sen selvittämiseksi, onko kyseessä primaarinen rintakehän kasvain vai etäpesäke. Diagnoosi vahvistetaan koepalalla.
[ Rintakehän kasvainten hoito
Useimpia rintakehän kasvaimia hoidetaan ensisijaisesti kirurgisella resektiolla ja rekonstruktiolla. Rekonstruktioon liittyy usein myoitisläppien ja keinotekoisten materiaalien yhdistelmä. Pahanlaatuisen pleuraeffuusion esiintyminen on kirurgisen resektion vasta-aihe. Lisäksi multippeli myelooma tai eristetyn plasmasytooman tapauksissa kemoterapian ja sädehoidon tulisi olla ensisijainen hoito. Pienisoluisia pahanlaatuisia kasvaimia, kuten Ewingin sarkoomaa ja Askin-kasvainta, tulisi hoitaa kemoterapian, sädehoidon ja leikkauksen yhdistelmällä. Jos rintakehän seinämään on levinnyt etäpesäkkeitä kaukaisista kasvaimista, palliatiivista rintakehän resektiota suositellaan vain tapauksissa, joissa konservatiiviset hoidot eivät lievitä rintakehän kasvainten oireita.
Mikä on rintakehän kasvainten ennuste?
Rintakehän kasvainten ennuste vaihtelee solutyypin ja vaiheen mukaan; tarkat tiedot ovat rajalliset kasvainten harvinaisuuden vuoksi. Sarkoomat on tutkittu laajimmin, ja primaaristen rintakehän sarkoomien viiden vuoden eloonjäämisasteen on raportoitu olevan 16,7 %. Eloonjääminen on parempi, kun tauti havaitaan varhain.