Rintarauhasen paise

Paikallista mätäkertymän aluetta rintakudoksen kerroksissa kutsutaan rintapaiseeksi.

Tämä sairaus ei ole kovin yleinen. Se on yleensä toissijainen ja ilmenee muiden tulehdusprosessien, kuten mastiitin, seurauksena. Alhaisesta esiintyvyydestä huolimatta jokaisen omasta terveydestään välittävän naisen on hyvä tietää tästä sairaudesta.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt rintapaise

Rintarauhasen paise alkaa yleensä sen jälkeen, kun mikrobi-infektio tunkeutuu nännin läpi. Useimmiten tämä voi ilmetä nännin ja nännipihan halkeamina ensimmäisenä kuukautena imetyksen alkamisen jälkeen. Joskus taudin puhkeaminen johtuu nännin kyvyttömyydestä selviytyä jatkuvasta ärsytyksestä tai maidon pysähtymisestä rinnassa (kun vauva ei ime sitä tarpeeksi tai äiti jostain syystä ei halua tai voi imettää). Jos nänneissä on halkeamia ja ärsytystä, infektio voi yksinkertaisesti saada alkunsa hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä - likaisilla käsillä.

Muita mahdollisia rintasyövän syitä ovat:

• maitokanavien tukkeutuminen voi aiheuttaa kystojen esiintymisen ja infektion, tässä tapauksessa paiseen, lisääntymisen;
• Mastiitti ja muut rintarauhasten tulehdukselliset sairaudet voivat johtaa infektion leviämiseen rauhasten ihonalaiskudokseen.

Taudin aiheuttaja on useimmiten stafylokokit ja streptokokit tai stafylokokki-infektion yhdistelmä gramnegatiivisten bakteerien - Proteuksen tai E. colin - kanssa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oireet rintapaise

Rintarauhasen paiseen oireet alkavat useimmiten lämpötilan nousuna, kuumeisena tilana. Vaurioitunut rauhanen tulee erittäin kivuliaaksi, niin kivuliaaksi, että sitä on mahdotonta käyttää ravinnoksi. Tartuntalähdettä lähimpänä olevat rauhasen lohkot tihenevät ja suurenevat.

Vähitellen tulehdusprosessi leviää rinnan muille alueille. Niiden yläpuolella oleva iho muuttuu punaiseksi ja turpoaa, kunnes muodostuu näkyvä paise.

Tauti voi esiintyä useissa patologisissa muodoissa:

• pinnallinen paise (subareolaarinen), kun prosessi muodostuu ihonalaiskudoksen areola-alueelle;
• nisänsisäinen paise, kun tauti esiintyy pysähtyneen utaretulehduksen taustalla. Tässä patologiassa voi muodostua yksittäisiä nekroosialueita, ja vaikeissa tapauksissa paise puhkeaa ja märkivä sisältö valuu ulos;
• Retromammaarinen paise, jossa paise muodostuu rauhasen takaosaan. Tällaisessa tilanteessa mätää voi myös tulla ulos, ja se murtuu elimen ja ulkoisen rintakehän faskian välisen kudoksen läpi.

Lähes kaikki tulehdusprosessin vaiheet tapahtuvat korkean lämpötilan taustalla: kuume voi laskea jonkin verran paiseen puhkeamisen jälkeen.

Diagnostiikka rintapaise

Rintapaiseen diagnosointi ei yleensä ole ongelma. Sairauden tyypilliset oireet mahdollistavat yleensä oikean diagnoosin ja hoidon. Vain joissakin tapauksissa, pitkäaikaisissa, kroonisissa paiseissa, paiseen voi erottaa pahanlaatuisesta tai hyvänlaatuisesta kasvaimesta.

Useimmiten diagnoosi tehdään tyypillisten oireiden, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten sekä diagnostisten manipulaatioiden (paisebiopsia) perusteella.

Verikoe osoittaa yleensä jatkuvan tulehdusprosessin läsnäolon: leukosyyttien määrän nousu, kiihtynyt ESR.

Virtsanäytteessä voi näkyä proteinuriaa ja leukosyturiaa.

Nännin vuodon bakteriologinen viljely voi paljastaa patogeenisen mikroflooran.

Kun tunnustellaan sairasta rauhasta, havaitaan pyöreä, kupera muodostuma, joka vaihtelee paiseen nestemäisen sisällön vuoksi. Sairastunut rauhanen on suurentunut, jännittynyt ja jyrkästi kivulias.

Rintarauhasen ultraäänitutkimus mahdollistaa pyöreän muotoisen hypoekogeenisen fokuksen havaitsemisen turvotusrauhasen taustalla. Ultraäänen ansiosta on mahdollista määrittää tarkasti paiseen sijainti ja koko sekä suorittaa paiseen kontrollipunktio ja ottaa sisältö taudinaiheuttajan määrittämiseksi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hoito rintapaise

Akuutin rintarauhasen paiseen hoito on kiireellistä ja kirurgista. Paiseen oikea-aikainen ja välitön avaaminen, sen puhdistaminen ja dreneerauksen asentaminen takaavat elimen täyden toimintakyvyn säilymisen tulevaisuudessa.

Lisäksi määrätään hoito paiseen aiheuttaneelle patologialle (mastiitti, kystat, halkeamat jne.) ja ryhdytään toimenpiteisiin paiseen uusiutumisen estämiseksi. Antamalla antibioottihoitoa (kefalosporiineja määrätään - kefatsoliini, kefaleksiini; fluorokinoloneja - ofloksasiini, moksifloksasiini; aminoglykosideja - kanamysiini, tobramysiini, amikasiini, isepamysiini), vieroitusliuoksia annetaan laskimoon ja immunostimulanttihoitoa. Kivun poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä (käsikauppalääkkeet: parasetamoli, analgiini).

Jos imetyksen aikana on muodostunut rintapaise, imetys kyseisestä rinnasta lopetetaan koko hoidon ja toipumisen ajan.

Akuutin prosessin poistamisen jälkeen määrätään fysioterapiaa ja terapeuttista hierontaa.

Ennaltaehkäisy

Rintasyöpäriskin estämiseksi sinun tulee noudattaa huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä:

• Pese kädet juoksevan lämpimän veden alla saippualla välittömästi ennen jokaista ruokintaa tai pumppausta;
• Pese rintaliivit päivittäin lämpimällä vedellä ja pesuaineella (välttäen nännialuetta) ja vaihda rintaliivisi puhtaisiin;
• Sinun tulisi pitää rintasi paljaina joka päivä lyhyen aikaa;
• jos halkeamia ilmestyy, voit käyttää tyrni- tai persikkaöljyä, A-vitamiiniliuosta, Bepanten- tai Purelan-voidetta;
• rintasuojuksia käytettäessä on tarpeen vaihtaa ne ajoissa;
• vauvaa on ruokittava, kunnes hän itse irrottaa rinnan, tai vauva on otettava varovasti pois rinnasta auttaen pikkusormella, avaamalla suunsa ja irrottamalla rinta;
• älä anna maidon stagnoitua, lypsä maitoa säännöllisesti;
• välttää hypotermiaa ja rintavammoja;
• Hoida mastiittia ja muita tulehdusprosesseja rauhasissa ajoissa, vahvista immuunijärjestelmää ja syö oikein.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ennuste

Oikea-aikainen lääkärikäynti ja taudin hoito takaavat suotuisan ennusteen elämälle ja rauhasten toiminnan säilymisen. Työkyvyn rajoittumista havaitaan vain sairauden aikana.

Virheellinen ja myöhäinen hoito aiheuttaa riskin, että kyseinen elin pakotetaan poistamaan, koska edenneissä tapauksissa voidaan havaita arpimuutoksia rauhasissa, märkivää kudosten sulamista ja fisteleiden muodostumista, joilla on märkivää ja maitomaista purkausta.

Komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja hoidon aloittamiseksi ajoissa sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, jos tunnet kipua rauhasissa, huomaat punoitusta, tiivistymistä, jos lämpötila nousee, jos ilmenee myrkytysoireita: päänsärkyä, lihaskipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Rintapaise ei ole niin pelottava, jos sen poistamiseksi tehdään toimenpiteitä ajoissa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]