Rinogeeniset oftalmiset komplikaatiot: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Rhinogenous esiintyminen silmäkomplikaatiot osaltaan läheinen anatominen suhdetta nenän ja nenän sivuonteloiden kiertoradalle ja sen sisällön. Yleispätevyyttä luun seiniä ne eivät ole merkittävä este tunkeutuminen sivuontelotulehdus kiertoradalla, jopa syvälle haudattuna sphenoid sinus on usein keskittyä levittää infektion kallon ja aivokalvot, jonka kautta aivohermoihin. Siirtyminen poskiontelon infektion silmäkuopat edistää hienous sinus ylä- ja sisäseinät. Tunkeutuminen infektion kiertoradalle trelliksen labyrintti edistää reikiä ja halkeamia seulaluu, alempi-etuseinän edestä, yläleuan, antero-sivuseinämän sphenoid sivuonteloiden, jotka kulkevat alusten ja hermoja. Tärkeää kulkeutumista tartunnanaiheuttajien suuntaan kiertoradalla on anatomiset ominaisuudet rakenteen nenän sivuonteloiden. Näin ollen, milloin merkittävä solujen jakauma on trellised labyrintti loivat lähempänä kosketukseen ontelon kallon, kiertoradalla, Kyynelpussi ja näköhermon, joka osaltaan vastus tulehduksellinen prosessi pieni paperin levyssä seulaluu. Suurille koko otsaontelossa se kattaa koko pinnan katon kiertoradalla, reunustivat pieni siivet seulaluussa, helmaansa visuaalinen kanava muodostaa sen yläseinämään. Tämä rakenne otsaontelossa on merkittävä riskitekijä esiintymisen banaali poskiontelotulehdus ja sen kiertoradan ja kallonsisäinen komplikaatioita. Yläseinän sphenoid sinus riippuen sen paksuudesta ja ilmapitoisuus voi olla hyvin läheisessä kosketuksessa visuaalinen kanavien ja optinen chiasm, joka usein johtaa jopa pieni virta krooninen sfenoiditah harjoittaa toksisista infektioista, ja prosessi arachnoid ympäröivän kalvon näköhermoissa ja itse hermoja, mikä aiheuttaa tällaiset muodot taudin silmämunantakainen näköhermon tulehdus ja optiikka-chiasmatic araknoidiitti.

Mikäli pyogeeninen silmäkomplikaatiot olisi pidettävä hammasperäinen tekijä mahdollisimman tartunnan leviäminen esiintymisalueelta hampaat kiertoradalla läpi yläseinämän poskiontelon, jolla tartunta tulee ulos reikien 1-2 ensimmäisen poskihampaat, jossa luu, joka erottaa hyvin sinus, on hyvin ohut ja huokoinen . Olisi pidettävä mielessä myös se, että välillä keuhkorakkuloihin koiran ja premolaarin on luinen johtaville kanaville sisänurkkaan silmäkuopat. Erityisen vaarallista silmille premolaarista ja 1. Molaarinen, vähemmän hampaat ja tuskin koskaan - leikkurit ja 8. Hampaat.

Tärkeimmät infektion leviämisen keinot kasvoista ja anteriorista paranasal-sinusista ovat laajoja valtimon- ja erityisesti laskimoyhteyksiä näillä alueilla kiertoradoilla. Kiertoradan orbitaalinen järjestelmä laajalti anastomoses kasvojen, nenä-, paranasal-sinusien, hampaiden ja aivojen astioiden kanssa. Esimerkiksi kiertoradalla ja paranasal-sinusilla on verenvuoto ristikkäillä, ulkoisilla maksan valtimoilla samoin kuin ulkoisen kaulavaltimon oksilla. Nämä valtimot ovat anastomossa toistensa kanssa posteriorisen nenän valtimon kautta. Hampaiden valtimot, lähinnä ulomman yläuurin valtimoiden oksat, liittyvät myös kiertoradan valtimoihin.

Suuri määrä laskimopunoksesta nenäontelon, hampaiden järjestelmä, kasvojen ja kaulan johtuen laskimoiden järjestelmän kiertoradalla ja kallon sisään, jolloin mahdollisuus yhdistää silmäkuopan ja kallonsisäinen komplikaatioita. Tässä yhteydessä suuri merkitys, koska hilan suonissa oftalmisen suoneen, ja viimeinen - suonet kovakalvon kalvon ja syvä sinus. Näin ollen, yksi alojen etuosan ethmoid laskimon kautta verkkoon levy tunkeutuu kallon laskimoiden plexus pia mater, jolloin muodostuu rengasmainen yhteys verisuonijärjestelmään nenän, kallo ja kiertoradalla. Otsaontelossa laskimoiden Järjestelmä liittyy vein kovan aivokalvon mukaan laskimoiden lähettiläs. Poskiontelon suoneen anastomoosit on oftalminen laskimoon vein kautta viiste, joka on osa kasvojen suoneen. Pieni laskimoiden verkosto poskiontelon on kehittyneempi ylä- ja sisäseinien sinus, ja kuljettaa veren kautta laskimon edessä tai infraorbitaalisia silmäkuopan suoneen.

Yhtä tärkeitä tartunnan leviäminen suuntaan kiertoradalla on lymfaattisen verisuoniston, kiertoradalla osa, joka alkaa aukkoja kudoksen kiertoradalla, nenä liittyvät imunestejärjestelmän astioiden läpi labyrintin trelliksen ja kyynelkanavan. Nenän sivuonteloiden ja hammasjärjestelmästä imusolmukkeiden polut johtavat imusuonten kasvojen, submandibular ja syvä kaulan imusolmukkeet.

Nenäonteloon, sivuonteloiden ja kiertoradalla on yhteinen parasympaattisen ja sympaattisen hermotuksen ja herkkä I ja II oksat kolmoishermon kautta solmua servikaalisista sympaattinen, trigeminaalinen, silmän sädekehän, pterygopalatiininen, joka määrittää mahdollisuus samanaikaisesti refleksi reaktioita. Läheisyydessä takaseinän poskiontelon kiila-palataalinen solmu ja sen oksat, jossa on siipi-plexus, yläleuan valtimo ja sen haarojen luo edellytykset siirtymistä inflammatorisen prosessin tämän sinus taka-solu säleikkö labyrintti, sphenoid sivuonteloiden ja laskimoista siipikalvon plexus suonissa kiertoradalla ja syvä sinus.

Niinpä infektion leviäminen ENT-elimistä ja suuontelosta kiertoradalle voidaan suorittaa kosketuksella, hematogeenisella (pienien suonien tromboflebiitti) ja lymfogeenisilla reiteillä.

Ihottujen sinuiittihäiriöiden vakavat komplikaatiot.

Akuutti sinuiitti voi aiheuttaa repäisykanavan puristamista tai tukkeutumista, mikä ilmenee reflektiivisen luonteen ja kyynelisyyden pelosta. Kun kyseessä on odontogenic poskiontelotulehdus, mukana periostitis alveoliharjanteen yläleuan on vielä turvotusta posket, silmäluomien ja sidekalvon sidekalvon tulehduksen puolella.

Akuisten silmäsairauksien etututkimukset ovat vaikeampia kuin muut sinuiitti. Prosessin alkaminen ilmenee silmän ja silmäluomien ääriin silmän ylemmässä sisäosassa, joka johtuu laskimoverin vakuudellisen ulosvirtauksen rikkomisesta. Terapeuttisen hermon haaran I-alueella on hermosärkyä: nenän otsassa ja juuressa, silmät, jotka vahvistuvat painamalla infraorbitaalista aukkoa. Myös kyyneliä, diplopia, kun katsot. Orgaanisten laskimotukosten verisuonien tromboflebiitti voi johtaa sen verenkiertoon.

Akuutti etomoidiitti ilmenee samankaltaisilla oireilla muiden sinuiittien kanssa. Erona on se, että kun painamalla etmoidit akuutti kipu on lokalisoitu syvyys juuri nenän, sisempi kulmassa silmän, nenän ja vyöhykkeellä haarautumisen II haara kolmoishermon. Potilailla on voimakasta kyynelisyyttä, silmäluomien turvotusta, sidekalvon hyperemiaa. Siinä tapauksessa on vaikea ulosvirtaus mätä nenä, erityisesti suljetuissa empyema taka soluja etmoidaali labyrintti, joka on useammin lapsilla tulirokko, mahdollinen kiertoaika komplikaatiot märkivä tai märkivä oftalmita.

Akuutti sphenoiditiitti yhdistetään usein rintakehän labyrintin takapaneeleihin. Tämä yhdistelmä on ominaista kipu radan syvyydessä, joka säteilee koko kalloa. Kipu kasvaa voimakkaasti silmämunan paineen vaikutuksesta. Läheisyys poskionteloiden visuaalisen kanavan välinen yhteys kiilan sinus laskimopunoksesta kalvot ja näköhermoja voi aiheuttaa rhinogenous retrobulbaarineuriitti. Koska sphenoidin sinus on lähellä oculomotor-hermoja, eristetyt halvaukset tai ylempi globulaarinen ontelo-oireyhtymä ovat mahdollisia. Jälkimmäisille on tyypillisesti eroja suhteellisen huonoista kliinisistä oireista ja visuaalisen voimakkuuden jyrkkää vähenemistä johtuen varhaisesta osallistumisesta optisten hermojen tulehdusprosessiin. On myös mahdollista esiintyä rhinogenic choroiditis ja kurioretinitis.

Kroonisessa sinuiitti-infektiossa silmän komplikaatioita aiheuttavat läheisten infektio-infektioiden vaikutus tai progressiiviset muutokset, jotka johtavat jonkin tai toisen sinusin menigotisen ja piocele-kehittymiseen. Kroonisen sinuiitin pahenemisvaiheessa voi esiintyä samoja komplikaatioita kuin akuuteissa prosesseissa.

Silmäluomien pehmytkudosten tulehdus on yksinkertainen (märkivä) ja märkivä. Märkivä tulehdus silmäluomien on luokiteltu reaktiivisia prosesseja, jotka tapahtuvat joko seurauksena toksisen vaikutuksen kataboliittien - tuotteiden tulehduksellinen prosessi, joko tuloksena rikkoo imusolmukkeiden ja laskimon ulosvirtaus veren mistä tahansa kudoksesta tai elimestä päällä. Tämä aiheuttaa silmäluomien ihon turvotusta ja hyperemiaa, joka on enemmän kuin ylempi, joka ulottuu nenän sivupintaan. Sitä havaitaan useammin pikkulapsissa, joilla on harvinainen ethmoidiitti tai etusuoja infektiota vastaan (kirurginen kuume, tuhkarokko) tai influenssa. Tämän komplikaation vuoksi silmä ei yleensä kärsi. Potilaan yleinen tila määräytyy nykyisen yleisen infektion mukaan.

Märkivä tulehdus silmäluomien tunnettu siitä, että esiintyminen paise tai flegmoni niiden kudoksiin johtuen läpimurto mätä trellis labyrintti tai poskiontelon. Taudin alussa on silmäluomen turvotus, jota seuraa tiukka rajallinen infiltraatti, joka jonkin ajan kuluttua muuttuu vaihtelevaksi paiseeksi. Infiltraatti voi levitä diffuusi- sesti koko ikäiseksi ja muuttua fosforiksi. Ihon yli absessi on hyperemia, syanoottinen. Infiltraation kehittymisen myötä potilaat valittavat silmämunan äkillisiä sykkiviä kipuja, jotka säteilevät ajalliseen alueeseen ja ylempään leukaan. Pitoosi kehittyy. Prosessi päättyy läpäisyllä pussi ulospäin muodostamalla ihon fisteli, joskus kommunikointi sinus ontelo. Tyypillisesti prosessi lopetetaan arpia ja epämuodostuma luvulla sen cicatricial yhtyminen luun reunan kiertoradalla muodonmuutos canthus (avosilmäisyys), mikä johtaa esiintyminen keratitis.

Retrobulbar-kuidun turvotus ilmenee pääasiassa, kun laskimoverin varavirtavaikutus häiriintyy positiivisen sinuiittiin, erityisesti märkivään. Samalla lasten kehon lämpötila nousee, on päänsärky, oksentelu, silmäluomien turvotus, sidekalvon kemosis, exophthalmos, liikkumattomuus silmämunan ulospäin johtuen halvaantumisen hermo IV kahtena näkeminen. Nämä merkit ovat hyvin samankaltaisia kuin kavernon sinusmateriaalin tromboosista, mutta retrobulbakuidun turvotus eroaa jälkimmäisestä lapselle yleisesti tyydyttävällä tilalla, eikä fundusissa ole mitään muutoksia. Aikuisilla yleiset oireet ovat heikkoja tai olemattomia, mutta tilapäinen näöntarkkuus ja strabismus squint voivat olla tilapäisiä.

Märehtävä-tulehdusprosessit kiertoradalla. Yksi suurimmista silmäluomien rhinogeenisistä komplikaatioista on märehtävä-tulehduksellinen prosessi kiertoradalla. Taajuus orbitaalisten komplikaatioiden esiintymiseen alenevassa järjestyksessä on etupäässä, sitten sinuiitti ja etmoidiitti, kolmannessa paikassa - spheioidi.

Tulehdusprosessin leviäminen kiertoradalle hematogeenisen lisäksi on mahdollista kontaktilla, erityisesti silloin, kun sinuiitti saa suljetun luonteen johtuen niiden anastomoosin estämisestä nenän ontelolla. MM Zolotarevan (1960) mukaan nenän limakalvon tulehdus ja parantavat sinusteet johtavat samaan prosessiin ensin pinnalla ja sitten syvällä luun kerroksella. Osteokiristiseen toimintaan liittyy pienten laskimoiden tromboflebiitti, joka tunkeutuu kiertoradalle ja virtaavaan silmän suonisiin. Orbitaaliset komplikaatiot eroavat tietyissä ominaisuuksissa riippuen siitä, millaisia komplikaatioita esiintyy. Tästä johtuva kiertoradan osteoperostitis voi olla yksinkertainen ja märkivä.

Yksinkertainen osteoperiostit on paikallinen ja esiintyy pääasiassa akuutissa empyema otsaontelossa tai säleikkö sokkelo komplikaationa tahansa tartuntatautien (influenssa, tulirokko, jne.). On olemassa sellaisia oireita kuin ihon turvotus kiertoradan oikeassa yläkulmassa ja otsa, sidekalvojen ja hemokemien injektio. Varhaisessa vaiheessa, johtuen ohimenevästä paresisista tai vastaavien lihasten halvauksesta, silmän ja diplopian liikkuvuus saattaa olla rajoitettu. Optisten hermojen retrobulbakuitujen ja neuriittien myrkyllisestä turvotuksesta johtuen näköaallon väheneminen on mahdollinen. Yksinkertaisessa periostitis sphenoid sivuonteloiden ja taka etmoidaali labyrintti solujen näköhermovaurion esiintyy erityisesti hoidon alussa ja kulkee syvemmälle.

Purulentti periosttiitille on ominaista terävä puhkeaminen, ruumiinlämmön nousu, päänsärky ja yleinen heikkous. Kun empyema takana sivuonteloiden kehittää silmäluomen turvotus, sidekalvon hyperemia, proptosis siirto- silmämunan vastakkaiseen suuntaan lokalisointiprosessin, ja rajoitetaan tämän liikkuvuuden suuntaan empyema. On diplopia, optinen neuriitti, näkökyvyn heikkeneminen. Kun kiertoradan kärki on vaurioitunut, visuaalisen voimakkuuden väheneminen voidaan yhdistää keskus- tai parasentraaliseen skotomaan. Näköhäiriöt, yleensä, ja siitä on poistettu tulehduksen kiertoradan poskionteloiden ja testattu, mutta vaikeissa tapauksissa prosessi päättyy toissijainen surkastuminen näköhermon ja sokeuteen. Korotit voivat monimutkaistaa voimakasta eksopalmia. Märkivä periostitis otsaontelossa, johon ylemmän seinämän kiertoradalla prosessi näyttää ylemmän silmäluomen turvotusta, hyperemia, ja sidekalvon hsmozom yläosassa silmämunan kohtalainen exophthalmos, offset silmät alaspäin ja ylöspäin liikkuvuuden takia.

Koska sinusluun seinämän tuhoutuminen ja ordorbinaalisen fistelin ulkonäkö kiertoradassa, esiintyy subperiosteaalinen paise. Joiden kliiniset ilmiöt ovat huomattavampia kuin yllä kuvatut orbitaaliset komplikaatiot. Riippuen vaikuttaa sinus vuosisadalla näyttää vaihtelevan turvotusta edessä - hieman pienempi sisäpuolelle silmäluomien tai piikit projektio Kyynelpussi ja alle - in verhnevnutrennem kulmassa silmän, kun ethmoiditis. Yleensä subperiostalyyumu silmäkuopan paise liittyy turvotusta ja retrobulbaarinen rasvaa (proptosis, liikerajoituksina silmämunan sen siirtymisen vastakkaiseen suuntaan ja lokalisointi paise). Potilailla, joilla on etusuonen empiema, pussi voi puhkaista silmäluomiin tai orbinin ylävartalon kulmaan. Kuitenkin läpäisy absessi kohti kiertorata on mahdollista vain syvä sinus paikka. Subperiosteaalinen paise ja posteriorinen sinuiitti aiheuttavat kipua retrobulbar alueella, jota vahvistaa silmämunan paine; enemmän eksoptaaleja kuin etupäässä sinuiitti; liikkuvuus rikkoo silmän ja sen siirtymistä vastakkaiseen suuntaan sijainnin paise, sekä sokeuden tai näöntarkkuuden heikkeneminen, keskeinen pälvet. Paljon harvemmin siellä neyrooftalmicheskaya sarveiskalvon haavauma tai Panophthalmitis. Kun mainittu lokalisointi luukalvonalaiset paise mätä purkautuminen vaara on olemassa kiertoradalla, ja sitten kehittyy retrobulbaarinen paise.

Kun poskiontelon empyema luukalvonalaiset paiseet kiertoradalla ovat paljon harvinaisempia, mutta useammin on komplikaatio nähty lasten takia hampaiden vaurioita tai osteomyeliitti poskiontelon. Kun paise on lokalisoitu maksasyövän etupäässä, oksoperiostiitin oireet ovat voimakkaammat; tapauksessa syvemmälle prosessin huomattava exophthalmos, offset ylöspäin silmät ja rajoittaa sen liikkuvuus korianteri, jossa mahdollinen osallistuminen tulehdus- prosessissa näköhermot näön heikkeneminen kunnes näönmenetyksen.

Retrobulbaarinen paise tapahtuu johtuu läpimurto kiertoradalla syvällä sijaitsevat siinä luukalvonalaiset paise syntyvien märkivä sinuiitti tai hematogenous reitti etäällä polttoväli märkivä infektio (furunkkeli nenä ja ylähuuli, osteomyeliitti alaleuan, ajotulehdus suun pohjan, kurkkupaise ja m. U.) . Tässä tapauksessa komplikaatioita ilmaistaan koko reaktion organismi muistuttava sepsis. Paikallisen oireet olivat proptosis, siirtymä silmämunan vastakkaiseen suuntaan ja lokalisointi paise, ja liikuntarajoitteisille suuntaan tulen. Tuloksena näköhermon tulehdus johtaa näön tarkkuuden heikkeneminen. Kun röntgentutkimuksen paitsi sinuiitti, varjostus määritetään kiertoradalla, ja tapauksessa siirtyminen sinus kiertoradalle kosketukseen - viimeinen vika luun seinämän, joskus havaittavissa tunnustelemalla.

Phlegmon-kiertorata on äkillinen märkivä tulehdus, jossa orbitaalisen verkkokalvon infiltraatio, nekroosi ja märkä fuusio.

Patologinen anatomia ja patogeneesi. Prosessi alkaa ruuvien alusten trombovaskuliitista ja ympäröivän muodon ympärillä ensin pienistä, sitten sulautuvista paiseista. Komplikaatioita esiintyy yleensä maksasolu- ja etusuonien empiemassa, harvemmin muiden niveltelojen leesioiden kanssa. Usein silmäkuopan selluliitti johtuu septinen emboli metastaasipesäkkeet muista infektioita (keuhkokuume, verenmyrkytys, sairaudet hampaiden, paise ja rubinilla nenän ja kasvot, märkivä prosesseja leuan alueella). Tällainen intraorbitatiivisen märkivän komplikaation muoto on vaarallisin kallonsisäisten komplikaatioiden esiintymisen suhteen.

Kliininen kuva. Tauti liittyy kovaa yleisestä tilasta potilaan korkea ruumiinlämpö, ei vastaavaa luonne septinen bradykardiaa ja kliininen kulku. Potilas, jolla vilunväristykset, vaikea hikoilu, päänsärky, korkeudella, joka voi olla oksentelu ja sekavuus. Päänsärky on lokalisoitu otsan alueella, kiertoradalle, parannettu paine silmämunan ja yrittää liikkeidensä, jotka rajoittavat voimakkaasti kaikkiin suuntiin. Silmäluomet tiukka, kireä, hypereemisen ihon päälle, määrittää thrombosed laskimoiden verkkoon silmäluomien ja kasvojen, silmien aukko kiinni, silmät jyrkästi ulkoneva eteenpäin, liikkumaton johtuen tulehduksellinen soluttautuminen silmänulkoinen lihakset, rasva kiertorata ja moottori hermoja. Limakalvo on hyperemiaa, jyrkästi edemaattista, se on kiinni suljetun silmäluomien välissä. Diplopiasta esiintyy vain niissä tapauksissa, joissa flegmoni kiertoradalla edelsi luukalvonalaiset paise, joka esijännittää silmämuna puolella.

Kiertoradan hermon kanssa näköaukon aleneminen amauroosiin pienenee 1/3 tapauksista. Instant sokeus tapahtuu johtuu, tromboflebiitti ja kiertoradan laskimotukos, verkkokalvon laskimon tai verkkokalvon valtimo embolian. Visuaalisen toiminnan lisääntyvä lasku johtuu puristuksesta tai myrkyllisen optisen neuriitin kehittymisestä. Oftalmoskooppisesti esiintyy ilmiö tulehdus, surkastuminen näköhermon (edullisesti takana sinuiitti), verenvuoto ja verkkokalvon irtauma se harvoin, verkkokalvon laskimon tromboflebiitti. Sen jälkeen, kun keskimääräinen Tulehduksen vakavuus näyttää kelluvan alaosassa kiertoradalla ja tauon kautta kudosten mätä silmäluomet ja sidekalvo. Mitä aikaisemmin pussi läpäisee, sitä todennäköisemmin prosessin käänteinen kehitys ja elpyminen. Tätä helpotetaan myös yksinkertaisella orbitotomyllä, jolla on vatsan aukko. Vaikeissa tapauksissa jotkut potilaat (21% aikuisista ja 10% lapsista) kehittää menetyksen tunne sarveiskalvon menetys neurotrofisen toimintoja, sitten kehittää neurotrofisen keratiitti ja sarveiskalvon haavauman mätä. Lopulta panophthalmitis on mahdollista.

Phlegmon-kiertorat ovat vaarallisia kallonsisäisiä komplikaatioita (poikittaisten, ylemmän pituussuuntaisten ja kaveruonteloiden tromboflebiitti, aivokalvontulehdus, aivohalvaus jne.). Erityisen vaarallisia tältä osin ovat mahalaukun sphenoiditin maaperästä johtuva kiertoradan heikkeneminen.

Rinogeeninen retrobulbinen neuriitti. Rinogeeninen retrobulbinen neuriitti johtuu näköhermon kanavan läheisyydestä posteriorisiin.

Siten taka-solut trellised labyrintti joskus asti liikkuvat kanavan, ja joissakin tapauksissa näköhermon lävistää solu- tai limakalvoa sphenoid sinus kulkee kuoren näköhermoihin ja niin edelleen. N. 20s viime vuosisadan vahvisti, että yksi Retroviruslääkärin tulehduksen yleisimmät syyt ovat posteriorisen paranasal-sinusin tulehdus. Myöhemmin tämä näkemys on toistuvasti vahvistanut, että parantamisen vision ja vähentää ilmiöitä näköhermotulehdus tapahtuu, kun kirurgisen toimenpiteen nenän sivuonteloiden, myös tapauksissa, joissa ei ole selviä kliinisiä oireita näitä sivuonteloiden havaittu. Päinvastainen näkemys on kuitenkin olemassa ja on olemassa, tosiseikkojen perusteella. Sellaiset tunnetut tekijät kuten M.I.Volfkovich (1937) E.Zh.Tron (1955) A.G.Lihachev (1946) et ai. Yleensä katsotaan rhinogenous etiologia retrobulbaarineuriitti melko harvinaisia, mikä viittaa johtava asema tällä multippeliskleroosin patologinen tila. Viime vuosina XX vuosisadalla. Ja 21-luvun alussa. Taas voitolle "teoria" rhinogenous näköhermon tulehdus, ja lisäksi se rhinogenous vauriot köynnökset tärkeä rooli esiintyminen vaurioita optiikan chiasm optisella-chiasmal araknoidiitti.

Retrobulbar-neuritis-kliininen kuva poikkeaa vähän samanlaisesta toisen etiologian sairaudesta. Retrobulbinen neuriitti jaetaan akuuttiin ja kroonisiin. Akuutin retrobulbaarineuriitti rhinogenous tunnettu historia akuutin nuhan, nopea lasku näöntarkkuuden ja yhtä nopea paraneminen jälkeen runsas kastelu limakalvon nenän vastaava puoli ratkaisuja kokaiinin ja epinefriini. Kipuoireyhtymä ei ole niin voimakas kuin märkivä prosesseissa kiertoradalla: kipua esiintyy liikuttaessa silmät, paineita sen ja supraorbital aukko - sijaitsee exit supraorbital hermo oksat kolmoishermon joskus syntyy valonarkuus, pieni exophthalmos, silmäluomen turvotus. Silmänpohjan merkityksettömiä tai voi näyttää merkkejä papillita - akuutti tai subakuutti tulehdus näköhermon - vakavuus vaihtelee, kunnes turvotus muistuttaa pysähtynyt optinen levy.

Vaurion puolelle määritetään keski-skotoma, joka joskus rajoittaa näkökentän kehärajoja. Koon kasvattamista kuolleen kulman ja sen vähentämisen vaikutuksen alaisena hoitoon (Van der Hove oire), monien mielestä silmälääkäriä, ei voida pitää merkkinä patogmonichnym rhinogenous näköhermotulehdus, koska tämä oire havaitaan näköhermotulehdus muiden etiologies. M.I.Volfkovich (1933) ehdotetaan otettavaksi seuraavat todisteet rhinogenous etiologiaa näköhermotulehdus: jälkeinen lisäys katve tamponaatiota vastaavaa puoli nenän ja vähentää sen toipuminen tamponin; vielä dramaattinen väheneminen katvealueil- jälkeen kokaiini, adrenaliini anemizatsii nenän limakalvon, spontaani nosebleeds tai avaamisen jälkeen "syy" sinus. Nämä ilmiöt on selitetty tekijä mainitun näytteen muutoksia hemodynaaminen tila nenäontelon ja vastaavasti refleksi verenkierron ja fyysisiä muutoksia näköhermon.