Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Reniini veressä
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Veriplasman reniinin viitepitoisuus (normaali pitoisuus) on vaaka-asennossa (makuulla) 0,2–1,6 ng/(ml.h) angiotensiini I:tä ja pystyasennossa (seisoen) 0,7–3,3 ng/(ml.h) angiotensiini I:tä.
Reniini on proteolyyttinen entsyymi, jota erittää soluryhmä, joka sijaitsee munuaisglomerulusten välittömässä läheisyydessä (ja siksi sitä kutsutaan jukstaglomerulaariseksi laitteeksi). Reniinin eritystä munuaisissa stimuloi verenpaineen lasku glomeruluksiin johtavissa valtimoissa, natriumpitoisuuden lasku makulan densassa ja distaalisissa tubuluksissa sekä sympaattisen järjestelmän aktivoituminen. Tärkein reniinin muodostumista lisäävä tekijä on munuaisverenkierron heikkeneminen. Munuaisten verenkierron heikkeneminen johtuu usein yleisestä valtimopaineen laskusta. Vereen vapautunut reniini vaikuttaa angiotensinogeeniin, mikä johtaa biologisesti inaktiivisen angiotensiini I:n muodostumiseen, jonka ACE muuntaa edelleen angiotensiini II:ksi. ACE katalysoi angiotensiini I:n muuttumista yhdeksi tehokkaimmista vasokonstriktoreista - angiotensiini II:ksi - ja hydrolysoi vasodilataattori bradykiniinin inaktiiviseksi peptidiksi. Tässä suhteessa ACE:n estäjät ovat tehokkaita verenpaineen alentamisessa potilailla, joilla on renovaskulaarinen valtimoverenpainetauti.
Plasman reniinitulosten arvioinnissa vain stimuloidut arvot (esim. furosemidistimulaation jälkeen) ovat merkittävimpiä. Furosemidin stimuloiman reniinipitoisuuden määrittämisessä on tarpeen määrittää samanaikaisesti natrium ja kreatiniini päivittäisestä virtsasta sekä kalium, natrium ja kreatiniini verestä. Munuaisvaltimon ahtaumaan tai toisen munuaisen parenkyymivaurioon liittyvän valtimoverenpainetaudin diagnosoimiseksi reniiniaktiivisuutta tutkitaan verestä, joka on otettu suoraan molemmista munuaislaskimoista. Jos absoluuttinen reniiniaktiivisuus munuaislaskimoista peräisin olevassa veressä on kohonnut tai reniiniaktiivisuus sairaan munuaisen laskimosta on yli 1,5 kertaa suurempi kuin terveen munuaisen reniiniaktiivisuus, voidaan luottavaisin mielin todeta munuaisvaltimon ahtauma, joka heikentäämunuaisten toimintaa.
Reninoomissa havaitaan erittäin korkeita reniiniaktiivisuuden arvoja veressä. Reniiniaktiivisuus veressä vähenee vähitellen iän myötä.
[