Relanium

Relanium on bentsodiatsepiinin rauhoittava aine.

[1], [2]

Viitteitä RELANIUM

Sitä käytetään unettomuuteen, spastisiin tiloihin, ahdistuneisuushäiriöihin ja dysforiaan. Lisäksi luuston lihaskouristukset, jotka johtuvat niveltulehduksesta, vammoista, myosiitista ja bursiitista, voimakkaista päänsärkyistä tai polyartriitista, jolla on progressiivinen luonne ja krooninen muoto, sekä nivelreuma, angina ja reumaattisen luonteen aiheuttama spondyloartriitti.

Lääkkeitä määrätään myös ahdistukseksi, jännitykseksi, ohimeneviksi reaktiivisiksi tiloiksi, alkoholin vetäytymiseksi tai vapinaa raajoissa. Sitä käytetään myös ruuansulatuskanavan haavaumien monimutkaisessa hoidossa, psykosomaattisissa häiriöissä, kohonnut verenpaine, epileptinen tila, kuukautiskierron häiriöt, esilampsia, vaihdevuosiin liittyvät häiriöt ja lisäksi ärtyneisyyden, lääkkeen myrkytyksen, ihottuman ja Meniereen taudin tunteet.

Ennen endoskooppisten tai kirurgisten toimenpiteiden suorittamista lääkettä käytetään rauhoittamiseen. Aineen parenteraalinen anto suoritetaan premedikoituna ennen kuin potilas tuodaan järjestelmän anestesiaan sekä sydäninfarktin tapauksessa.

Relaania käytetään usein neurologiassa ja psykiatriassa ja helpottaa myös työprosesseja, ennenaikaisen synnytyksen tai ennenaikaisesti kuorittavan istukan kanssa.

[3]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen on nesteen muodossa lihaksensisäistä tai laskimonsisäistä antamista varten 2 ml: n ampullien sisällä. Läpipainopakkaus sisältää 5 tällaista ampullia. Laatikon sisällä on 1, 2 tai 10 tällaista pakettia.

[4], [5]

Farmakodynamiikka

Aktiivinen lääkeaineosa on diatsepaami. Se toimii stimuloimalla bentsodiatsepiinipäät. Lääkkeellä on antikonvulsanttia, hypnoottista ja sen kanssa lihaksen keskeyttävää ja rauhoittavaa vaikutusta. Vaikuttamalla sisäelinten aivoissa olevaan amygdala-kompleksiin lääkkeellä on anksiolyyttinen vaikutus, joka vähentää pelon ja ahdistuksen tunteiden vakavuutta ja tämän ahdistuksen ja voimakkaan emotionaalisen stressin lisäksi.

Relanium-aineella on voimakkaita rauhoittavia ominaisuuksia, jotka johtuvat altistumisesta talamuksen epäspesifisille ytimille ja aivokuoren retikulaariselle muodostumiselle. Lääke vähentää neurologisen luonteen ilmentymien vakavuutta. Inhiboimalla solujen muodostumista solunsisäisen rungon sisällä, lääke johtaa hypnoottisten vaikutusten kehittymiseen.

Lääke tehostaa presynaptisen hidastumista ja aiheuttaa siten antikonvulsanttivaikutusta. Diatsepaami ei poista epilepsian painopisteessä jännitystä, mutta estää epileptogeenisen aktiivisuuden leviämisen.

Selkärangan polysynaptisten afferenttien inhibitiopolkujen hidastuminen johtaa lihasrelaksanttivaikutuksen kehittymiseen. Sympatolyyttinen vaikutus johtaa verisuonia laajentavien vaikutusten kehittymiseen sepelvaltimoihin ja verenpaineen arvojen alenemiseen.

Lääke voi lisätä kipukynnyksen rajoja ja lisäksi estää paroksismeja, joilla on parasympaattinen ja sympaattinen, sekä vestibulaarinen luonne.

Lisäksi aine vähentää mahanesteiden erittymisen aktiivisuutta yöllä.

Terapeuttinen vaikutus kehittyy hoitokurssin 2-7 päivänä. Lääke ei vaikuta psykologisen alkuperän tuottaviin ilmenemismuotoihin (hallusinaatiot, affektiiviset häiriöt ja harhaluulot).

Alkoholin vetäytymisen tai alkoholismin kroonisen muodon tapauksessa lääke heikentää levottomuutta sekä negatiivisuutta tremorilla ja alkoholipitoisuuden ja hallusinaatioiden deliriumin vakavuutta.

Potilailla, joilla on rytmihäiriö, sekä parestesiat tai sydänlihakset, lääkehoidon kehittymistä havaitaan ensimmäisen hoitoviikon loppuun mennessä.

[6],

Farmakokinetiikkaa

Kun / m injektioneste on imeytynyt epätasaisesti, mutta täysin. Cmax-taso havaitaan ensimmäisen tunnin kuluttua.

Laskimonsisäiseen injektioon aikuiselle Cmax saavutetaan 15 minuutin kuluttua ja se määräytyy annoksen koon mukaan. Lääkeainetta jakautuu nopeasti kudoksissa elinten (erityisesti maksan ja aivojen sisällä), tunkeutuu istukan ja BBB: n sisään sekä äidinmaitoon.

Sisäisen aineenvaihdunnan prosessit johtavat aktiivisten aineenvaihduntatuotteiden muodostumiseen: N-dimetyylidiatsepaami (50%) ja oksatsepaami temazepaamin kanssa. Tässä tapauksessa N-dimetyylidiatsepam-komponentti kerääntyy aivojen sisäpuolelle, jolloin saadaan pitkäaikainen ja voimakas antikonvulsanttivaikutus.

Diasepaamin dimetyloidut ja hydroksyloituneet aineenvaihduntatuotteet sekä sappi- ja glukuronihapot erittyvät enemmän munuaisten kautta.

Diatsepami on rauhoittava aine, jolla on pitkäaikainen vaikutus, joten sen puoliintumisaika i / v-injektio on 32 tuntia ja N-dimetyylidiatsepamin puoliintumisaika on 50-100 tuntia. Samanaikaisesti kokonaispuhdistuma munuaisissa on välillä 20-33 ml / minuutti.

[7], [8], [9]

Annostus ja antotapa

Annoksen koko on laskettava ottaen huomioon indikaatiot, reaktio lääkkeeseen, potilaan tila ja kliininen kuva patologiasta (sekä perus- että samanaikainen).

Psykiatriassa lääkkeitä käytetään dysforiaan, fobioihin, hysteerisiin tai hypokondriisiin ja neuroosiin - 2 kertaa päivässä 5–10 mg: n annostus. Joskus annosta voidaan tarvittaessa lisätä 60 mg: aan.

Alkoholin vetäytymisen tapauksessa lääkettä annetaan kolme kertaa ensimmäisenä päivänä (10 mg ainetta), ja sitten annosta pienennetään 5 mg: aan 3 kertaa päivässä.

Ihmiset, joilla on ateroskleroosi tai heikentyneet potilaat, tulisi antaa 2 mg lääkettä 2 kertaa päivässä.

Neurologiassa Relaniumia käytetään spastisiin tiloihin tai degeneratiivisiin sairauksiin - 2-3 kertaa päivässä 5-10 mg: n määränä.

Kardiologisten tai reumatologisten sairauksien tapauksessa: angina pectoriksen tapauksessa 2–5 mg lääkettä annetaan 3 kertaa päivässä. Kun verenpaineen indikaattorit ovat koholla, käytetään 5 mg ainetta 3 kertaa päivässä. Selkärangan oireyhtymän hoitoon annetaan 10 mg ainetta 4 kertaa päivässä.

Myokardiaalisen infarktin yhdistelmähoidossa se otetaan ensin käyttöön 10 mg: n menetelmässä, ja sitä käytetään 5-10 mg: n annoksena 1-3 kertaa päivässä.

Defibrillointia varten premedikoituna aine ruiskutetaan pienellä nopeudella laskimoon - 10-30 mg yksittäisissä annoksissa.

Ihmisillä, joilla on nikama-oireyhtymä, tai reumaattisilla spastisilla tiloilla injektoidaan ensin / m-menetelmä, joka on 10 mg lääkettä, ja sitten määrätään tablettien käyttöön (5 mg: n annos, 1-4 kertaa päivässä).

Vaihdevuosien, esilamplian, psykosomaattisten tai kuukautiskierron aikana aine annetaan 2 - 5 mg, 3 kertaa päivässä.

Jotta helpotettaisiin kohdunkaulan laajentumista ja työvoimaa, lääke annetaan lihaksensisäisesti 20 mg: n annoksina.

Lääkeaineliuos tulisi antaa lihakseen tai laskimoon (alhaisella nopeudella (1 ml / minuutti) suuren suonen alueella). Annostuksen tulee aina määrätä vain hoitava lääkäri.

[14], [15]

Käyttö RELANIUM raskauden aikana

On kiellettyä käyttää lääkettä raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• akuutti alkoholimyrkytys;
• comatose tai sokki;
• yliherkkyys diatsepaamille;
• akuutti huumeiden myrkytys;
• glaukooma, jossa on suljettu kulma;
• lihasheikkous;
• imetysaika;
• COPD vakavassa vaiheessa;
• poissaolot;
• akuutti hengitysvajaus;
• myokloninen epilepsia lapsilla.

Näissä olosuhteissa on noudatettava varovaisuutta (tapaaminen ennen lääkärin kuulemista):

• hyperkinesia;
• epilepsia;
• selkärangan tai aivojen ataksia;
• maksat tai munuaiset vaikuttavat sairauksiin;
• huumeriippuvuus;
• uniapnea;
• cerebrospinaaliset patologiat, jotka ovat luonnonmukaisia;
• gipoproteinemiya;
• potilaiden vanhuus.

[10]

Sivuvaikutukset RELANIUM

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tiettyjen sivuvaikutusten ilmaantumisen:

• Häiriöt kansalliskokouksen työssä: huimaus, kävelyn epävarmuus, huomion häiriö ja ataksia, ja tämän lisäksi tunne äärimmäisestä väsymyksestä, disorientaatiosta, uneliaisuudesta, uneliaisuudesta ja epävakaudesta. Lisäksi havaitaan päänsärkyä, masennusta, motorisen koordinaation häiriötä, vapinaa, amnesian anterogradeja, katalepsiaa, ekstrapyramidaalisia oireita, motoristen reaktioiden estoa ja emotionaalista masennusta. On myös paradoksaalisia ilmenemismuotoja, myasteniaa, heikkouden tunnetta, sekavuutta tai ärtyneisyyttä, psykomotorista tai akuuttia agitaatiota, dysarthriaa, unettomuutta ja sen myötä hyporeflexiaa, hallusinaatioita, itsemurha-ajatuksia ja lihaskouristuksia;
• veren muodostavien elinten vauriot: anemian kehittyminen ja lisäksi agranulosytoosi tai trombosytopenia;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: suun limakalvon kuivuminen, ummetus, hypersalivaatio, gastralgia, närästyksen tai pahoinvoinnin ilmaantuminen sekä hikka, ruokahaluttomuus ja maksan entsyymien lisääntyminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan liittyvät ongelmat: takykardia, verenpaineen arvojen lasku ja sydämen sykkeen rytmin lisääntyminen;
• virtsarakon häiriöt: virtsaputken viivästyminen tai inkontinenssi, dysmenorrea, munuaisten toiminnan häiriöt ja heikentynyt libido. Saattaa olla allergisia oireita - ihottumaa tai kutinaa;
• lääkkeen vaikutus sikiöön: teratogeeninen vaikutus, NA: n työn tukahduttaminen, imun refleksin häiriö tai hengitystoiminto;
• ilmentymiä lääkkeen antamisen alueella: laskimotromboosi tai flebiitti voi kehittyä.

Relaani johtaa riippuvuuteen, huumeriippuvuuteen, hengitysteiden toimintahäiriöihin, laihtumiseen, diplopiaan, hengityskeskuksen tukahduttamiseen ja bulimiaan. Huumeiden äkillinen peruuttaminen aiheuttaa "vieroitusoireyhtymää", jossa on tunne jännitystä, ahdistusta, pelkoa, ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta, ahdistusta tai depersonalisointia, ja tämän päänsärkyjen, hyperakusian ja dyspian lisäksi. Myös parestesiat, unen tai havainnoinnin häiriöt, hallusinaatiot, takykardia, akuutti psykoosi, kouristukset ja valonarkuus.

Ennenaikaisilla vauvoilla lääkitys johtaa hypotermian, hengenahdistuksen ja lihasten hypotension kehittymiseen.

[11], [12], [13]

Yliannos

Huumeiden myrkytys johtaa uneliaisuuteen, suuriin heikkouksiin, sekaannukseen, stuporiin tai paradoksaaliseen kiihottumiseen. Lisäksi heijastuvat refleksit ja reaktio tuskallisiin ärsykkeisiin, syvä uni, visuaalinen havaintohäiriö, areflexia, hengenahdistus tai apnea, vapina, bradykardia ja nystagmus kehittyvät. Myös verenpaineen lasku, romahtaminen, sydämen toiminnan tai hengityksen häiriöt ja kooma.

Rikkomusten poistamiseksi tarvitaan mahahuuhtelua, enterosorbenttien käyttöä, pakotetun diureesin käsittelyä, kehon järjestelmien ylläpitoa ja mekaanista ilmanvaihtoa.

Lääkkeen antagonisti on flumatseniili, jota käytetään vain sairaalassa. Flumazenilia ei tule käyttää epilepsiaa sairastavilla ja bentsodiatsepiineja käyttävillä potilailla (lääkitys voi johtaa epileptiseen kohtaukseen). Hemodialyysimenetelmät, kun kyseessä on relaanimyrkytys, ovat tehottomia.

[16]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkeaine tehostaa antipsykoottisten aineiden, etyylialkoholin, antipsykoottisten aineiden, masennuslääkkeiden, rauhoittavien aineiden, opiaattien ja lihasrelaksanttien supressiivista vaikutusta keskushermostoon.

Tarkoittaa viivästyttää prosessit mikrosomaalisen hapetus (kuten simetidiini erytromysiini, propoksifeeni, oraaliseen ehkäisyyn, ketokonatsoli isoniatsidilla ja lisäksi propranololin, disulfiraami metoprololia, ja jossa valproiinihapon ja fluoksetiini) voimistaa kohdistuvaa Relaniuma ja pidentää sen puoliintumisaikaa.

Käänteinen vaikutus havaitaan käytettäessä lääkettä yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka indusoivat mikrosomien maksan entsyymien aktiivisuutta.

Antasidit eivät vaikuta diatsepaamin imeytymisasteeseen, mutta vähentävät tämän prosessin nopeutta.

Verenpainelääkkeet tehostavat verenpaineen arvojen laskun vakavuutta.

Klotsapiinin käyttö johtaa voimakkaaseen vaikutukseen hengityselimiin.

Ihmisillä, joilla on vapina paralyysi, Relaniumia käytetään levodopan lääkkeen tehokkuuden vähentämiseen.

Omepratsolin vaikutus johtaa lääkkeen erittymisajan pidentymiseen.

[17], [18]

Varastointiolosuhteet

Relaani on säilytettävä pimeässä paikassa, joka on suljettu pienille lapsille. Lämpötila-arvot - 15-25 ° C rajoissa

[19]

Säilyvyys

Relanium saa käyttää viiden vuoden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Relaania voidaan antaa lapsille, mutta tällaisen hoidon keston on oltava minimaalinen. Ei ole näyttöä siitä, onko se turvallista käyttää alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.

Bentsodiatsepiinien käyttö lapsilla voi johtaa paradoksaalisten reaktioiden ilmaantumiseen: ärtyneisyyden tunne, agitaatio, aggressiivisuus, motorinen levottomuus, painajaiset, harhaluulot, hallusinaatiot, hyökkäyksen hyökkäykset, psykoosi ja muut käyttäytymishäiriöt. Tällaisten merkkien kehittyessä sinun on peruutettava huumeiden käyttö.

Koska lääke sisältää bentsyylialkoholia, sitä ei voida käyttää ennenaikaisille tai vastasyntyneille.

Lääkkeen sisältämä ampulli sisältää 30 mg fenyylikarbinolia ja tällainen osa voi johtaa myrkytyksen ja pseudo-anafylaktisten oireiden kehittymiseen pikkulapsilla ja alle 3-vuotiailla lapsilla.

1 ml lääkettä sisältää 0,1 g etanolia, joka on myös otettava huomioon, kun sitä käytetään lapsilla.

Koska lääkkeen koostumuksessa on natriumbentsoaattia, se lisää keltaisuuden todennäköisyyttä vastasyntyneillä.

[20], [21], [22], [23]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Relium, Diazepam ja Sibazon.

Arviot

Relanium auttaa käsittelemään kohtauksia tai epilepsiaa ja osoittaa sen tehokkuutta unettomuudessa ja ahdistuneisuushäiriöissä. Potilastarkastusten miinoista on usein ja lukuisia sivuvaikutuksia ja monia vasta-aiheita.

Tätä lääkettä voidaan käyttää yksinomaan lääkärin nimittämisessä ja hänen jatkuvassa valvonnassaan.