Rantak

Rantakia käytetään GERD: n ja haavaumatautien hoitoon. Se on H2-reseptoriantagonisti.

Viitteitä Rantaka

Lääke esitetään seuraavissa tapauksissa:

• verenvuodon estämisessä "stressihäiriöiden" vuoksi;
• ennaltaehkäisynä verenvuodon toistumisen eliminoimiseksi ihmisillä, joilla on mahalaukun haavauma pohjukaissuolessa tai mahassa;
• happamien mahojen pitoisuuden (yleisen anestesian antamisen aikana potilaan happaman imetyksen pneumoniitin) estämisen estämiseksi.

[1]

Julkaisumuoto

Vapautus suoritetaan ruisku- tusliuoksen muodossa ampulleissa, joiden tilavuus on 2 ml. Erillisessä läpipainopakkauksessa on 10 ampullia, joissa on liuos. Yksi läpipainopakkaus erillisessä pakkauksessa.

[2], [3]

Farmakodynamiikka

Lääkeaineiden vaikuttava aine on ranitidiini. Se estää vuorisolujen H2-reseptorit mahalaukun sisälle. Ranitidiinin vaikutus tapahtuu käänteisellä kilpailevalla vaikutuksella histamiinivaikutus H2-reseptoreita vastaan mahalaukun limakalvojen solujen soluissa.

Vähentää aineen määrä vapautuu suolahappoa (stimuloitu ja stimuloimaton), prosessi eritystä laukaisee ruoan määrästä, ärsyttävä vaikutus baroreseptorit ja lisäksi vaikuttaa hormonien biogeenisten stimulaattoreilla (kuten gastriini, histamiini ja pentagastriinin).

Ranitidiini vähentää mahahappomäärien määrää sekä siihen sisältyvää suolahapon määrää. Lisäksi se lisää mahalaukun pH-arvoa, mikä vähentää pepsiinin aktiivisuutta. Lääke hidastaa myös mikrosomaalisten entsyymien vaikutuksia. Lääkkeen altistumisen kesto yhdellä kerralla on enintään 12 tuntia.

Farmakokinetiikkaa

Kun lääke annetaan 2 ml: n (50 mg) plasmasekvenssin huippua (565 nm / ml), se saavuttaa 15-30 minuuttia myöhemmin.

Plasman proteiinin sitoutumistaso on enintään 15%. Aineenvaihdunta suoritetaan maksassa (pieni osa aineesta), jolloin muodostuu desmetyylranitidiinikomponentteja, samoin kuin ranitidiini-S-oksideja. Maksassa on myös "ensimmäinen läpäisy". Vaikutukses- sa, samoin kuin poistumisprosessin nopeudella, maksan tila vaikuttaa vähän.

Puoliintumisaika on noin 2-3 tuntia ja QC-arvossa 20-30 ml / minuutti - noin 8-9 tuntia. Iv-käyttöönoton jälkeen lääke erittyy 93% virtsassa ja loput erittyy ulosteisiin. Noin 70% lääkkeestä erittyy muuttumattomana.

Ranitidiini tunkeutuu heikosti BBB: hen, mutta pystyy kulkemaan istukan läpi. Huumeiden aktiivinen komponentti voi tunkeutua äidinmaitoon (sen keskittyminen hoitovalmisteiden maidon sisällä on korkeampi kuin vastaavan plasman indeksi).

Annostus ja antotapa

Verenvuodon ennaltaehkäisyyn vaaditaan injektioita / m tai in / in -menetelmä 6-8 tunnin välein (2 ml (50 mg)). Ampullissa oleva neste (tilavuus 50 mg) laimennetaan natriumkloridin (0,9%) tai glukoosin (5%) liuoksella, kunnes saadaan kokonaistilavuus 20 ml. Tämä liuos annetaan potilaalle 5 minuutin ajan.

IV-infuusion on annettava pudotusmenetelmällä 2 tunnin ajan (nopeus 25 mg / tunti). Tarvittaessa toimenpide toistetaan 6-8 tunnin kuluttua.

Kun estäminen vastaan esiintyvän verenvuodon yksilöiden haavainen patologioita 12tiperstnoy suolistossa tai mahassa on suositeltavaa käyttää / injektio menetelmä aloitusannos on 50 mg ja sen jälkeen infuusio, joka nopeus on +0,125-+0,25 mg / kg / h.

Estää happamasta mehusta mahalaukun sisällä yleisen anestesian (happoa imevää pneumoniittia) käyttöönoton aikana. Lääke annostellaan hitaasti IV tai IV tavalla 50 mg: n annoksella ennen yleistä anestesiakäsittelyä (45-60 minuuttia).

Munuaisten vajaatoiminta ja KK <50 ml / minuutti suositeltu kerta-annos on 25 mg.

Käyttö Rantaka raskauden aikana

Lääkettä ei voida käyttää raskauden aikana.

Jos liuosta tarvitaan laktaation aikana, imetys olisi poistettava huumeiden käytön ajaksi.

Vasta

Huumeiden vasta-aiheista:

• korkea herkkyys ranitidiinin tai muiden lääkkeen ainesosien suhteen;
• pahanlaatuiset mahalaukun sairaudet;
• läsnäolo maksa-maksakirroosi (maksan enkefalopatian taustalla) anamneesissa;
• vakava munuaisten vajaatoiminta.

Sivuvaikutukset Rantaka

Lääkeaineen käyttöönotto voi aiheuttaa seuraavien haittavaikutusten kehittymisen:

• mielenterveyden häiriöt ja kansanpuolueen elimet: huimaus tai päänsärky, uneliaisuus tai levottomuus, sekä voimakas väsymys. Ajoittain saattaa kuulua kohinaa, tahattomia liikkeitä, ärtyneisyyttä tai sekavuutta (palautuvia). Ikääntyneillä on joskus näköhäiriöt (näön hämärtyminen) majoituksen häiriöiden vuoksi. Ikääntyneet ja vakavasti sairaat kehittävät parantuvia mielenterveyshäiriöitä (disorientaatio, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus ja hämmennys, sekä masennuksen tila ja hallusinaatiot);
• CAS-elimet: ekstrasystolin tai takykardian kehitys sekä verenpaineen aleneminen; yksittäinen rytmihäiriö, bradykardia, vaskuliitti, asystoli (parenteraalinen huumeidenkäyttö) ja saarto;
• maksan ja maksan ja sapen kautta: ulkonäkö oksentelu, ummetus, ripuli, pahoinvointi, turvotus, ja lisäksi kuiviin suuontelon, ruokahaluttomuus, vatsakipu, ja ajallinen hoidettavissa häiriöt maksan. Lisäksi on väliaikainen palautuva muutos lukeman noin laboratoriokokeiden (bilirubiini, alkalinen fosfataasi, transaminaasi- ja GGT). Yksittäin kehitetty hepatiitti (kolestaattinen, hepatosellulaarinen tai sekamuoto) keltaisuutta tai ilman sitä (usein hoidettavissa) ja akuutti haimatulehdus;
• endokriinisen järjestelmän elimet: miesten mielialahäiriöitä tai turvotusta, gynekomastian, hyperprolactinaemian ja galaktorian ja amenorrean kehittyminen. Lisäksi impotenssin kehittyminen ja libidin heikkeneminen;
• hematopoieesi-järjestelmän elimet: parannettavissa oleva trombosytopenia ja lisäksi neutro- ja leukopenia. Satunnaisesti kehitetty pansytopenia, agranulosytoosi, luuytimen aplasia / hypoplasia ja immunogemoliticheskaya anemian muotoon;
• virtsatiejärjestelmä: munuaistoiminnan häiriö, samoin kuin akuutin tubulointerstitiittisen nefriitin muoto;
• allergia: syntyminen kutina, ihottuma, anafylaksia, angioedeema, nokkosihottuma, Mayer ja bronkospasmi;
• muu: myalgia- tai niveljalkainen kehittyminen sekä hyperkreatininemia ja myös kuumotus, hiustenlähtö, porfyyrin akuutti muoto ja kouristukset.

Yliannos

Yliannostuksen ilmeneminen: bradykardian kehitys, kammioiden rytmihäiriöt sekä kohtausten esiintyminen.

Rikkomisen oireiden poistaminen on välttämätöntä: kouristusten tapauksessa tulee IV: n käyttöön diatsepaamimenetelmässä; Jos käytät ventrikulaarista rytmihäiriötä tai bradykardiaa, käytä lidokaiinia tai atropiinia. Hemodialyysimenettely on tehokas.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ranitidiini nostaa metoprololin plasmapitoisuutta (50%) ja sen puoliintumisaika kasvaa 4,4-6,5 tuntiin.

Lääkeannoksen ranitidiinilla ei vaikuttanut entsyymijärjestelmän P450 hemoproteiinia työtä, eivätkä voimistaa huumeita, joiden metabolia tapahtuu järjestelmän avulla (kuten lidokaiini propranololin, diatsepaamin teofylliinin ja fenytoiinin jne.).

Lääke kykenee muuttamaan mahalaukun pH-arvoa samalla kun se vaikuttaa yksittäisten lääkkeiden hyötyosuuteen. Näin ollen, niiden imeytyminen voi nousta (y midatsolaami ja triatsolaami glipitsidi) tai päinvastoin pienentää (y itrakonatsoli ketokonatsoli ja gefitinibin kanssa atatsanaviiri).

Ranitidiini pystyy hidastaa metaboliaa maksassa lääkkeitä, kuten aminofenatsonin, fenytoiini ja fenatsoni ja lisäksi propranololin, teofylliinin kanssa glipitsidin, heksobarbitaali metronidatsolin kanssa ja lidokaiinin, diatsepaami kanssa buformiini, aminofylliini, ja kalsiumin antagonistien ja epäsuora antikoagulantteja.

Lääkkeet, jotka estävät luuytimen toimintaa, lisäävät neutropenian todennäköisyyttä yhdistettynä ranitidiiniin.

Ranitidiinin yhdistelmä sukralfaatin ja antasidihoidon kanssa suurilla annoksilla voi häiritä ranitidiinin imeytymistä, mikä vaatii näiden lääkkeiden käytön välisen vähintään 2 tunnin rajan.

Rantac suurilla annoksilla kykenee estämään procainamidi-aineiden erittymistä samoin kuin N-asetyyliprokaaniamidia, minkä seurauksena näiden komponenttien plasmaseksi kasvaa.

[4], [5]

Varastointiolosuhteet

Lääkevalmistetta on pidettävä paikassa, joka on suljettu auringonvalolta ja pienten lasten ulottumattomissa. Älä jäädytä liuosta. Varastointilämpötila on enintään 30 ° C.

Säilyvyys

Rantak saa käyttää 3 vuoden kuluessa lääkkeen vapauttamisesta.