Ranferon

Ranferon on anemian vastainen lääke, rautaislääke. Se sisältää erilaisia mineraaleja polyvitamiinien kanssa sekä rautaa.

[1], [2],

Viitteitä Ranferona

Käytetään eliminoimaan anemiaa, joka aiheutuu puutosta foolihappoa ja rautaa.

Julkaisumuoto

Vapautus suoritetaan kapseleissa, 10 kpl ensimmäisessä läpipainopakkauksessa. Erillisessä pakkauksessa on kolme läpipainolevyä.

[3]

Farmakodynamiikka

Ranferon on tasapainoinen lääkeainekompleksi, joka sisältää sinkkisulfaattia, rautafumaraattia, askorbiinia ja foolihappoa sekä syanokobalamiinia. Kaikki nämä aineet vaativat elimistöä vakaalle hematopoieettiselle prosessille luuytimen sisällä.

Rauta on olennainen osa myoglobiinia, jolla on hemoglobiini sekä erilaiset entsyymit. Se synnyttää reversiivisesti happea, ja lisäksi se edistää sen liikkumista kudosten sisällä, herättää erytropoieesia ja osallistuu useisiin hapetus-pelkistysprosesseihin. Keho tarvitsee rautaa raskauden, imetyksen aikana, aktiivisen kasvun omaavilla nuorilla sekä kuukautisten ja muiden verenvuodon aikana.

Foolihappo yhdessä syanokobalamiinin kanssa aiheuttaa erytropoieesia, osallistuu nukleotidien sitoutumiseen aminohappoihin ja nukleiinihappoihin sekä koliini-aineenvaihdunnan prosessiin. Raskauden aikana, B9-vitamiini tarvitaan tervettä sikiön kehitys hermopäätteitä, ja lisäksi se suojelee lasta teratogeenisia vaikutuksia, ja on tärkeä osa solun immuunijärjestelmän vasteita.

Cyanokobalamiini - osallistuu nukleotidien sitoutumiseen. Se on erittäin tärkeä epiteelisolujen vakaalle kehitykselle ja kasvulle sekä erytrosyyttien ja hematopoieesin kypsymisen prosesseille. Tämä komponentti on välttämätön B9-vitamiinin metabolian ja myeliinin synteesin kannalta. Vitamiinit B12 ja B9 estävät megaloblastisen anemian muodon sekä neurologisten sairauksien esiintymisen.

Askorbiinihapolla on voimakas palautusvaikutus. Sisältyy vesiliukoisten vitamiinien luokkaan. Osallistuu hapettumisen vähentämisprosesseihin, säätelee hiilihydraattien metaboliaa. Myös se vaikuttaa aminohappojen metaboliassa (sisältyvät luokkaan aromaattinen) ja tyroksiinin biosynteesin steroidihormonien ja katekoliamiinien ja insuliini (välttämätön veren hyytymistä). Se vaikuttaa myös prokollageenin sitoutumiseen kollageeniin ja auttaa parantamaan luuta ja sidekudoksia. Yhdessä tämän kanssa se parantaa kapillaarin läpäisevyyttä, auttaa imeyttämään rautaa sisäpuolella ja edistää hemoglobiinin sitoutumista. Vahvistaa kehon epäspesifistä vastustuskykyä ja toimii antidoottina. Kun elintarvikkeessa ei ole C-vitamiinia, tyypin C avitaminoosi tai hypovitaminosi kehittyy, koska tätä ainetta ei syntetisoida organismin sisällä.

Sinkkiin on rakenteellisia, katalyyttisiä ja sääteleviä ominaisuuksia, kun ne altistuvat 200+ sinkkiä sisältäville entsyymeille, jotka löytyvät biosysteemeistä. Nämä entsyymit auttavat proteiinien metaboliaa nukleiinihappojen kanssa samoin kuin energian tuottamisessa. Lisäksi sinkki auttaa "sinkkisormien" muodostumisessa (niitä käytetään transkription tekijöillä - saada vuorovaikutusta DNA: n kanssa säätelemällä geenin aktiivisuutta).

Toinen sinkin rakenteellinen ominaisuus on biologisten kalvojen kalvojen eheyden tuki, mikä auttaa suojaamaan niitä happoilta. Sinkki on hyvin tärkeä proteiinisynteesin prosesseissa samoin kuin solujen jakautumisessa. Tämän elementin puutteella havaitaan alhainen kasvu, anemia ja myös geofagia ja hypogonadismi. Lisäksi haavojen paranemisessa on ongelmia, erytrosyyttien epävakaisuus kasvaa ja kalvojen sujuvuus muuttuu.

Annostus ja antotapa

Kurssin kesto ja annosten suuruus määrätään hoitavasta lääkäriltä.

Tavallinen aikuinen annos on 1 kapseli 1-2 kertaa päivässä. On suositeltavaa ottaa lääke ennen aterioita (30-40 minuuttia), pestään vedellä tai mehuilla.

Terapeuttisen kurssin kesto on usein 1-3 kuukautta.

[5]

Käyttö Ranferona raskauden aikana

Raskaana olevat tai imettävät naiset voivat käyttää lääkettä yksinomaan lääkärin määräyksellä ja vain tapauksissa, joissa äidin äitien todennäköisyys on suurempi kuin sikiön / lapsen komplikaatioiden riski.

Vasta

Lääkkeen vasta-aiheista:

• folaattipohjaisten kasvainten läsnäolo samoin kuin lääkkeen aineosien intoleranssi;
• pahanlaatuiset patologiat (lukuun ottamatta anemian megaloblastista muotoa), jota B9-vitamiinin puute aiheuttaa ja lisäksi Marciyafawa-Micheli-tauti;
• runsaasti varastoitua rautaa kehon sisällä (hematochromatosis tai hemosiderosis) tai taipumus tällaiseen sairauteen;
• Muunlaiset anemiaa, mutta lisäksi todetaan, että eivät kehity puutteen takia rauta (kuten hemolyyttinen, hypo- tai aplastinen anemia muodossa zhelezonasyschennaya ja B12 puute anemia ja anemia lyijymyrkytyksen, talassemia ja hemoglobinopatioihin) ;
• Vakeza-Oslerin tauti tai erytrosytoosi;
• tromboembolian akuutti muoto sekä kasvaimet, paitsi että niihin liittyy megaloblastinen anemian muoto;
• myöhäinen vaihe kuoren porfyriasta ja maksakirroosista;
• tulehduksellisten prosessien akuutit muodot suolen sisäpuolella;
• pahenevat mahahaava mahassa tai 12 pohjukaissuolessa;
• suolen divertikulaari;
• suolen tukkeuma;
• säännölliset verensiirrot;
• käytetään yhdessä parenteraalisen raudan, tromboosin, vatsakivun ja oksentelun kanssa tuntemattomasta alkuperästä, pahoinvoinnista;
• taipumus kehittää tromboosi;
• tromboflebiitin esiintyminen;
• vakavia munuaisten sairauksia, diabetes, urolitiasi (jos päivittäiset annokset ylittävät 1 g C-vitamiinia).

Sivuvaikutukset Ranferona

Kapselit voivat aiheuttaa tällaisia haittavaikutuksia:

• ruoansulatuskanavan alue: mahalaukun kipu, oksentelu, ummetus tai ripuli, pahoinvointi ja turvotus. Voidaan havaita ulosteen värjäytyminen musta väri, kylläisyyden tunne, metallin maku, ruokahaluttomuus, tumma kiilteen, närästys ja ärsytystä ruoansulatuskanavan;
• ihon ja ihonalaiskerroksen alueet: ihottuma, punoitus, akne, kutina, bullous-tyyppinen ihottuma ja urtikaria;
• immuunireaktiot: yliherkkyys (anafylaksian tai anafylaktisen shokin kehittyminen olemassa olevalla herkistymisellä sekä keuhkoputkien kouristukset) ja angioödeemaa;
• NS: n alue: huimaus, johon liittyy päänsärkyä, unihäiriöitä ja lisääntynyt herjaus;
• Muodostaen Organs Järjestelmä: kehittää punasoluniukkuutta tai giperprotrombinemii, trombosytoosi ja leukosytoosi. Henkilöillä, joilla on G6FD-puutos ja erytrosyytit, erytrosyyttisen sairauden kehitys on mahdollista;
• Muu: yleinen heikkous, lisääntynyt hikoilu, kuumien aaltojen esiintyminen, hypertermian kehitys.

[4]

Yliannos

Jos vaadittua annosta on ylitetty, yliannostus voi kehittyä. 180-300 mg / kg: n annos katsotaan kuolemaan. Yksilöiden tapauksessa jopa jopa 30 mg / kg elementaarista rautaa voi olla myrkyllistä. Pikkulapsilla akuutin myrkytyksen todennäköisyys on erityisen korkea - jopa 1 g rautafumaraattia riittää elävän hengenvaarallisen myrkytyksen kehittämiseen.

Akuutin myrkytyksen ilmaus raudan ilmeellä 10-60 minuutin kuluttua tai useiden tuntien kuluttua lääkkeiden käytöstä.

Ilmenemistilanteissa: epigastri- ja vatsakivut, oksentelu (joskus veressä) ja pahoinvointi sekä ripuli, jossa on vihreitä ulosteita (ne tulevat edelleen hermostuneiksi) ja melena. Näitä oireita voi täydentää heikkoutta, uneliaisuutta, syanoosia ja akrocyanoosia, ihon palloroitumista ja tahmean kylmän hikeä. Myös verenpaineen taso voi heikentyä, syke, sydämenlyönti, hypertermia, hämmennys kehittyy samoin kuin kouristukset, parestesiat ja nekroosi ruoansulatuskanavan limakalvossa. Kun lääkevalmistetta ei ole jäljellä 12-48 tunnin kuluttua, koiran ja sokin kehittyminen, jossa maksasairaus on myrkyllinen, oliguria sekä Cheyne-Stokes-tyypin koagulopatia ja spiroprami.

Lääkevalmisteet: vakavan yliannostuksen yhteydessä on välittömästi annettava apua uhreille: suoritetaan mahahuuhtelu (käytä vettä tai fosfaattipuskuroitua tai soodiliuosta). On myös välttämätöntä, että potilas käyttää enemmän maitoa ja raakoja munia - tämä auttaa liukenemattomien rautayhdisteiden muodostumista ruoansulatuskanavassa ja edistää ruoan poistamista raudasta.

Tarvittaessa suoritetaan asidoosin ja sokkiolosuhteiden hoito. Yksilöt, jotka kehittivät anuria / oliguria, tarvitsevat hemodialyysiä tai peritoneaalidialyysiä.

Sopivin tapa määrittää tilan vakavuus on analysoida raudan tasoa seerumin sisällä ja samalla arvioida sen raudan sitomiskykyä. Jos raudan enimmäisraja ylittyy, se soveltuu normaaliin seerumin raudan sitomiseen, systeemistä päihtymystä voi kehittyä.

Erityishoitotavat:

Se on velvollinen tarkistamaan vomitaattisia massoja lääketieteellisten kapseleiden läsnäoloon. Jos et pysty poistamaan tarvittavia määriä, pestä mahalaukku natriumkarbonaatin vesiliuoksella (1%) tai natriumkloridin (0,9%) liuoksella ja anna sitten potilaalle laksatiivinen.

Ihmisiä, joilla on akuutti myrkytys, sinun on otettava raudan - deferoksamiinivalmisteen vastalääke. Tällaisessa tilanteessa toteutetaan sen kaltainen Chelation-hoito:

• mahdollisesti hengenvaarallisen annoksen ollessa 180-300 mg / kg tai enemmän;
• joiden seerumin rautaa yli 400-500 μg / dl;
• raudan taso seerumin sisällä on suurempi kuin sen raudan sitomiskyky tai henkilöllä on merkkejä vaikeasta raudan myrkytyksestä: shokista tai koomasta.

Akuutti yliannostus sitoa rautaa, joka ei imeydy, se on otettava suun kautta deferoksamiinin on 5-10 tunnuksella g (liuotettuna tavallinen vesipitoisuus 10-20 minuutin ampullit). Poistamisessa imeytyy rauta lääkkeitä injektoidaan i / m tapa välein 3-12 tunnin nopeudella 1-2 g Jos potilaalla on jo shokissa, tippua ruiskutus suoritetaan 1. PM g / menetelmässä sekä oireenmukaista hoitoa.

Myrkytyksen C-vitamiini: jos vastaanotto kertakäyttöinen lääkeaineen suuri annos esiintymisen oksentelun havaittu, vatsakipu, pahoinvointi, kutina, ilmavaivat, ihottuma ja parantaa excitability.

Pitkä vastaanotto suuria annoksia Ranferona voi johtaa vainsuppressiofunktiolle haiman insular laitteessa (tarvitse valvoa sen toimintaa) ja ulkonäkö kystiitti, ja lisäksi, nopeuttaa prosesseja muodostumisen calculi (oksalaatti uraattituotanto). Lisäksi voi olla kipua sydämessä, nostaa verenpainetta tasolla kehittää sydänlihaksen dystrofia tai takykardia. Voi olla vaurioita glomerulaarisen munuaisten järjestelmä, joka muodostaa munuaisessa ja virtsan kanavat kystiini, virtsahappo tai Oksalaattikivien, kristalliuria kehitys, glukosuria tai hyperglykemian, ja lisäksi tämä häiriö synteesimenetelmä glykogeenia (jopa diabeteksen kehittymistä), ja häiriöitä kuparin ja sinkin aineenvaihduntaa . Lääkkeiden perusteettoman pitkittynyt käyttö voi aiheuttaa hemosiderossia.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen peruuttaa lääkkeen saanti, mahahuuhtelu, ottaa aktiivihiiltä (tai muita sorbenteja), tehdä emäksistä juomista ja hoitaa oireita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistelmä lääkitys antasidien kanssa, jotka sisältävät alumiinia, vismutti, kalsium ja magnesium, ja sen kanssa, yhdessä simetidiinin tai kolestyramiinia tapahtuu Ranferona heikentyneestä imeytymisestä ruoansulatuskanavassa.

Raudan imeytyminen vähenee yhdistettynä kahviin, mustalle teelle, leipää, munia ja maitotuotteita sekä raakamaitoja ja kiinteitä elintarvikkeita.

Tetrasykliinit ja penisillamiini yhdessä Ranferonin kanssa muodostavat kompleksisia yhdisteitä, jotka vähentävät raudan imeytymistä ja heikentävät lääkkeiden tehokkuutta.

GCS pystyy lisäämään Ranferonin tekemää erytropoieesin stimulaatiota.

C-vitamiini lisää raudan biologisen hyötyosuuden tasoa sisäisen käytön jälkeen. Yhdistelmä tokoferolin kanssa voi heikentää raudan lääketieteellistä vaikutusta kehoon.

Pelkistetyn raudan suolaa indikaattorit hyötyosuus metyylidopa levodopan, mutta lisäksi heikentää imeytymistä tyroksiinin sinkillä ja sulfasalatsiini DNA-gyraasin estäjät (kuten ofloksasiini, levofloksasiini kanssa ja siprofloksasiinin kanssa norfloksasiini).

Rauta- ja NSAID-lääkkeiden yhdistelmä lisää raudan ärsyttävää vaikutusta ruoansulatuskanavan limakalvossa.

Imeytymistä vitamiini B9 vähenee yhdistelmän tapauksessa antikonvulsanttien kanssa, analgeetit, sytostaatit (metotreksaatti) ja sulfonamidit, ja lisäksi neomysiinille, trimetopriimi ja triamtereeni.

Foolihapon käyttö heikentää PASC: n, kloramfenikolin, primidonin ja fenytoiinin tehokkuutta sekä suun hormonaalista ehkäisyä ja sulfasalatsiinia, koska se lisää näiden lääkkeiden metaboliaa.

Yhdistelmä kloramfenikoliin estää raudan imeytymistä ja lisäksi vähentää syanokobalamiinin hematopoieettisia ominaisuuksia.

Kobalamiinin imeytyminen vähenee tapauksissa, joissa käytetään yhdistelmää PASC: n, tetrasykliinien, hormonaalisen ehkäisyn ja antikonvulsanttien kanssa. Lisäksi samanlainen vaikutus on yhdistelmä neomysiinin, ranitidiinin, kanamysiinin, sekä kolkisiinin, polymyksiinien ja kaliumlääkkeiden kanssa.

Ranferonia on kielletty samanaikaisesti allopurinolin ja metotreksaatin sekä pyrimetamiinin ja disulfiraamin kanssa.

C-vitamiinin imeytyminen heikkenee yhdessä OK, emäksisen juoman sekä kasvis- tai hedelmämehujen kanssa.

Askorbiinihapon sisäinen saanti lisää tetrasykliinien imeytymistä penisilliinien ja raudan kanssa. Yhdessä tämän kanssa se heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta hepariinilla ja kasvattaa todennäköisyyttä, että salisylaattien kiteisyys ilmenee.

Askorbiinihapon ja deferoksamiinin yhdistelmä lisää raudan sisäisten kudosten myrkyllisiä ominaisuuksia (se vaikuttaa erityisesti sydänlihasta), mikä voi johtaa systeemisen veren virtauksen heikkenemisen kehittymiseen. Siksi C-vitamiinia tulee käyttää vähintään 2 tuntia deferoksamiinin annon jälkeen.

Lääkkeen suurina annoksina vaimentaa vaikutus trisykliset masennuslääkkeet ja psykoosilääkkeiden (fenotiatsiinijohdannaisia) amfetamiinin ja reabsorption sisällä tubulukset ja estää meksiletiini erittymistä munuaisten kautta.

C-vitamiini lisää etanolin kokonaispuhdistusta. Kinoliinien, salisylaattien, kalsiumkloridin ja kortikosteroidien lääkkeet vähentävät vitamiinivarastoa elimistössä näiden lääkkeiden pitkittyneen saannin tapauksessa.

[6]

Varastointiolosuhteet

Lääke on säilytettävä paikassa, jossa kosteus ei pääse tunkeutumaan, ja myös lasten ulottumattomissa. Lämpötilan arvot ovat korkeintaan 25 ° C.

[7]

Säilyvyys

Ranferonia saa käyttää kahden vuoden ajan lääkkeen vapauttamisen jälkeen.