Ramimed

Ramide on verenpainetasapainon säätelyyn tarkoitettu verenkiertoelimistö. Viittaa aineisiin, jotka vaikuttavat reniini-angiotensiinijärjestelmään.

Valmistavat lääkeyhtiöt Actavis Ltd ja Medochemie Ltd.

Ramemed on reseptilääkitys, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen sen ottamista. 

Viitteitä Ramimed

• Ehkäisevät toimenpiteet sydänkohtauksen estämiseksi sepelvaltimotauti-potilailla.
• Verenpaineen nousu.
• Krooninen sydämen vajaatoiminta, muun muassa sydänkohtauksen jälkeen.
• Nefropatia (kaikki vaiheet, jotka riippuvat tai eivät ole riippuvaisia diabetesta).

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Ramide valmistetaan tablettimuotoina 1,25 mg, 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg, 30 kappaletta pakkausta kohti.

Kukin tabletti osoittaa aktiivisen komponentin ramipriilin ja lisäaineita: esigelatinoitu tärkkelys, natriumbikarbonaatti, laktoosi, kroskarmelloosinatrium, natriumstearyylifumaraatti, gelatiinilla väriaineita. 

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamiikka

Aine, joka stabiloi verenpaineen, joka estää ACE: n. Lääkeaineen aktiivinen komponentti kykenee estämään ACE: n toimintaa, mikä osoittaa verisuonien puhdistuman kasvun ja paineen alenemisen. ACE: n estäminen stimuloi reninin aktiivisuutta verenkierrossa, vähentää angiotensiini II: n ja aldosteronin määrää. Paineen vähentämiseen tähtäävää toimintaa on havaittu verenkierrossa suurella ja pienellä reninin tasolla. Aktiivinen ainesosa on ominaisuus estää metabolisia prosesseja, joihin bradykiniini liittyy.

Paineen laskua havaitaan 1-2 tuntia lääkkeen annoksen käytön jälkeen. Suurin vaikutus havaitaan 3-6 tunnin kuluttua ja kestää noin päivässä.

Rajoittava terapeuttinen vaikutus säännöllisellä annostuksella perustetaan 21-30 päivän kuluttua. On osoitettu, että paineestabilointivaikutus voidaan säilyttää pitkällä aikavälillä 2 vuoden ajan.

Ramiden nopea peruuttaminen ei johda äkilliseen ja äkilliseen paineindikaattorien kasvuun. 

[9], [10]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen aktiivinen ainesosa imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan: huumeiden huippuarvo veressä havaitaan ensimmäisen tunnin aikana. Keskimääräinen imeytymisaste määritetään 56 prosentissa, ja tämä indeksi on muuttumaton jopa ruoan massojen läsnäollessa mahassa. Vaikuttavan aineosan raja-arvoa plasmassa havaitaan noin 3 tuntia lääkityksen käytön jälkeen. Tavallisella annoksella (kerran päivässä) lääke voidaan tasapainottaa 4. Päivän hoidon ajaksi.

Aktiivinen komponentti sitoutuu plasman proteiineihin 73%: lla.

Huumeiden poisto tapahtuu pääasiassa virtsajärjestelmän kautta. Puoliintumisaika on 13-17 tuntia annoksella 0,005-,01 g tai enemmän annoksella 0,00125 g, 0,0025 g saturoitavuus Tämä johtuu entsyymin entsyymin suhteen sitova aktiivisen aineosan valmistamiseksi.

Yhtä kertaa Ramemed-valmistetta ei havaittu vaikuttavasta aineosasta rintamaidon koostumuksessa. Tablettien säännöllisen käytön maidon tunkeutumisaste ei ole tutkittu. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Annostus ja antotapa

Ramemedin annostelu suoritetaan päivittäin samoilla ajanjaksoilla. Tabletti niellään koko tilassa, ilman murskaamista tai pureskelua, riittävä määrä nestettä. Samanaikainen syöminen ei vaikuta lääkityksen rinnastamiseen: tästä syystä tablettien käyttö ei välttämättä riipu annostelun ajankohdasta.

Joissakin tapauksissa tabletti on jaettu kahteen osaan.

Hypertension hoitoon annostus valitaan erikseen ja Ramide voidaan määrätä itsenäisenä lääkkeenä ja yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tavallinen aloitusannos ottaa käyttöön 0,0025 g kerran päivässä. Tarvittaessa annostusta lisätään, kaksinkertaistetaan se kerran 14-28 vuorokauden välein. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää diureettien ja kalsiumkanavan estäjien lisäämistä.

Normaali ylläpitoannos on 0,0025 - 0,005 g päivässä.

Rajoittava annos päivässä on 0,01 g.

Kun sydämen vajaatoiminnan hoito on suositeltavaa, otetaan 1,25 mg kerran vuorokaudessa. Jos lääkäri valitsee yli 2,5 mg: n annoksen, se jaetaan kaksinkertaiseen vastaanottoon.

Postinfarktin hoidossa Ramemedin hoito alkaa kahdesta päivästä infarktin jälkeen. Aluksi ota 2,5 mg lääkettä kahdesti päivässä. Kolmen päivän jälkeen annostus voidaan muuttaa. Päivittäinen 10 mg: n annos (0,01 g), joka otettiin kahdessa annoksessa.

Sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ehkäisemisen estämiseksi otetaan 2,5 mg lääkettä kerran vuorokaudessa. Sitten annostusta voidaan tarkistaa ylöspäin. Yleensä annostus kaksinkertaistuu 7-14 päivän hoidon jälkeen ja 14-20 päivän kuluttua lääkkeen määräraja on 10 mg (0,01 g) kerran päivässä.

Iäkkäille potilaille hoito alkaa pienellä annoksella 1,25 mg päivässä. Lisäannostusta säädetään, ottaen huomioon haitallisten tapahtumien mahdollinen kehitys.

[27], [28], [29], [30]

Käyttö Ramimed raskauden aikana

Ramemed-valmisteen käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska luotettavia tietoja lääkkeen vaikutuksista sikiön kehitykseen ja raskauden aikana ei ole luotettavaa tietoa.

Jos tarvitset lääkitystä imetyksen aikana, imetys on keskeytettävä tilapäisesti.

Vasta

Ramemedin käytön vasta-aiheita voivat olla:

• liiallinen herkkyys lääkkeen vaikuttavalle komponenttille tai muille ACE: n estäjille;
• Quincken turvotus anamneesissa;
• valtimon kaventuminen yhdestä tai kahdesta munuaisesta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta tai toimintahäiriö;
• ensisijainen yliarvioitu aldosteronin tuotanto;
• raskaus ja imetys;
• lasten ikä;
• taipumus alhaiseen paineeseen;
• hemodynaamisten parametrien epävakaus.

[19], [20], [21], [22], [23]

Sivuvaikutukset Ramimed

 Haittavaikutus Ramimed - ei harvinaista. Ne voivat ilmetä seuraavilla oireilla:

• lisääntyminen antinukleaarisessa tekijässä, anafylaksia;
• valtimon romahtamisen oireet, hypotoninen synkopeus, sydänlihaksen iskemia, sydämen rytmin rikkominen, raajojen turvotus, perfuusion paineen heikkeneminen, tulehdukset ja alusten kouristukset;
• veren analyysissä eosinofilia, neutropenia, agranulosytoosi, hemoglobiinin alentaminen ja verihiutaleiden määrä;
• pään kipu, raajojen herkkyyden muutokset, huimaus, vestibulaariset häiriöt, psykomotoriset häiriöt;
• mielialan epävakaus, ahdistuneisuus, unihäiriöt, ärtyneisyys;
• näkökyvyn heikkeneminen, sidekalvon tulehdus;
• vähentynyt kuulotoiminnot, tinnitus;
• kuiva yskä, sinuiitti, bronkospasmi;
• suun ja ruoansulatuskanavan limakalvojen tulehdusprosessit, dyspeptiset häiriöt, haimatulehdus;
• makujen muutokset;
• hyperkalaemia, heikentynyt ruokahalu, heikkeneminen;
• maksaentsyymien määrän kasvu, kolestaasi;
• oireita akuutti munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt diureesi, lisääntynyt urea- ja kreatiniinipitoisuus veressä;
• erektiohäiriöt, seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen, sukupuolihormonien epätasapaino;
• allergiset oireet, liiallinen hikoilu, dermatiitti;
• kipu ja kouristukset lihaksissa, arkuus nivelten;
• kipu rinnassa, tunne väsymystä.

[24], [25], [26]

Yliannos

Ramidin yliannostuksen oireiden ilmaantuminen ilmaantuu useimmiten ääreisverisuonien liialliseen laajenemiseen ja rentoutumiseen, joka voidaan ilmaista seuraavissa oireissa:

• hypotensiivinen tila, valtimon romahtamiseen asti;
• hidastaa sydämen aktiivisuuden taajuutta;
• elektrolyyttien vaihtohäiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta.

Yliannostuksen tila vaatii lääkärin jatkuvan seurannan. Käytä oireita ja ylläpitohoitoa: on tärkeää huuhtele vatsa ajoissa, määrätä sorbaatit (aktiivihiili, sorbex), varat normalisoimaan hemodynamiikkaa. Hemodialyysi tässä tapauksessa on tehotonta.

[31], [32], [33]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verenpainelääkkeiden, diureettien, oopiumivalmisteiden, anesteettien, trisyklien ja antipsykoottisten lääkkeiden yhdistetty käyttö voi johtaa verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymiseen.

Yhdistetyt vastaanotto steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, indometasiini), estrogenosoderzhaschimi lääkkeet, sympatomimeettisten ja suolaliuoksella ja elintarvikkeet, voidaan vähentää verenpainetta alentava vaikutus.

Yhdistetty saanti kaliumia sisältävien lääkkeiden kanssa voi johtaa veren seerumin kaliumtasojen voimakas kasvuun.

Ramideedin käyttöä lithiumia sisältävien tuotteiden kanssa ei ole suositeltavaa: tämä voi lisätä litiumin toksisia vaikutuksia.

Jos hoidetaan diabeteslääkkeiden (mukaan lukien insuliinia) koskeva yhteishoito, tämä voi aiheuttaa hypoglykeemisen vaikutuksen lisääntymistä.

Yhdistetty käyttö sytostaattien, immunosuppressanttien, kortikosteroidien kanssa lisää leukopenian riskiä.

Ramemed lisää alkoholin vaikutusta. 

[34], [35]

Varastointiolosuhteet

Ramide on suositeltavaa säilyttää tehdaspakkauksissa lämpötilassa +18 - +25 ° C.

On välttämätöntä suojata lääke suoraan UV-säteilyltä.

Pidä lääkkeet lasten ulottumattomissa. 

[36], [37]

Säilyvyys

Säilyvyys - enintään 2 vuotta.

[38], [39], [40], [41]