Premenstruaalinen oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Premenstruaalisesta oireyhtymästä (PMS) on ominaista ärtyisyys, ahdistuneisuus, tunnepitoisuus, masennuksen, turvotuksen, kouristukset maitorauhasissa, päänsärky. Nämä oireet ilmenevät 7-10 päivää ennen kuukautisia ja päättyvät useita tunteja sen alkamisen jälkeen. Diagnoosi perustuu taudin kliinisiin oireisiin. Hoito on oireellinen oikean ruokavalion ja lääkkeiden nimittämisen kanssa.
Kuukautisia edeltävä jännitys oireyhtymä (PMS) - monimutkainen neuropsykiatriset, verisuonten ja hormonaaliset ja aineenvaihdunnan häiriöt, joita esiintyy toisella puoli kuukautiskierron häiriöt ja taaksepäin menevä nopeasti ensimmäisen päivän kuukautiset. Se on ominaista sen kehittymiselle syklin 2. Tai molempien vaiheiden riittämättömyydessä.
Useimmat naiset huomaavat, että heidän henkinen tila tai fyysinen terveys riippuu kuukautiskierrosta, mikä pahenee ennen kuukautisten alkamista. Oireet voivat olla erittäin vaikeita kuukaudessa ja hyvin vähäisiä toisessa, mikä johtuu todennäköisesti ulkoisista syistä. Oireiden lisääntyminen havaitaan 30-40 vuoden jälkeen; Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet ovat tehokkaita. 3%: lla naisista kuukautisten oireet ovat niin vakavia, että ne estävät heitä johtamaan normaalia elämää: tämä on premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) tai premenstruaalinen jännitys (PMN).
Kuukautisia edeltävä oireyhtymä - syklinen oire esiintyy kuukautisia edeltävän ajanjakson (2-10 päivää ennen kuukautisia) ja tunnettu siitä, että somaattisten, neuropsykiatriset, sydän- ja vegetatiivista-vaihto-endokriiniset häiriöt, vaikuttaa haitallisesti tavanomaisten elämäntapa naisten ja vuorottelevat remissiojakso (jatkuvat ainakin 7-12 päivää), jotka liittyvät kuukautisten puhkeamiseen.
Premenstruaalisen jännityksen oireyhtymä on premenstruaalisen oireyhtymän vakavin muoto, joka ilmenee vakavien vihan, ärtyneiden hyökkäysten ja sisäisen jännityksen seurauksena.
[Premenstruaalisen oireyhtymän syyt
Syistä kliiniset oireet PMS on useita hormonaalisia tekijöitä (esim., Hypoglykemia, muutokset hiilihydraatti- aineenvaihdunnan, hyperprolaktinemia, vaihtelut tasot verenkierrossa estrogeenin ja progesteronin patologisia reaktioita estrogeenit ja progesteroni, aldosteroni, tai ylituotannosta antidiureettisen hormonin (ADH)). Estrogeenin ja progesteronin ovat syynä nesteen kertyminen elimistöön tuottamalla lisääntynyt määrä aldosteronin tai ADH.
Premenstruaalisen oireyhtymän oireet
Oireiden tyyppi ja voimakkuus ovat erilaiset jokaiselle naiselle sykleistä sykliin. Oireiden kesto on useita tunteja tai jopa 10 päivää. Oireet yleensä päättyvät kuukautisten alkamisen myötä. Potilaat peri-vaihdevuosien oireiden aikana voivat jatkua kuukautisten loppuun saakka. Yleisimmät oireet ovat ärtyneisyys, ahdistus, jännitys, viha, unettomuus, vähentynyt pitoisuus, uneliaisuus, masennus ja voimakas väsymys. Nesteen pidättäminen elimistössä aiheuttaa edeeman, ohimenevän ruumiinpainon lisääntymisen, nisäkäsreuman leikkauksen ja kipujen. Kipu ja jännitys voi olla lantion elimissä ja kipu alaselkässä. Jotkut naiset, erityisesti nuoret, kärsivät kuukautiskuolemista, kun kuukautiset alkavat. On myös muita epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä, huimausta, raajojen parestesiaa, pyörtymistä, sydämentykytystä, ummetusta, pahoinvointia, oksentelua ja ruokahalun muutoksia. Ankeriaita ja neurodermatiittia voidaan myös havaita. Ihon (allergioiden tai infektioiden vuoksi) ja silmien (esimerkiksi näkövamman, sidekalvotulehduksen) heikkeneminen saattaa olla heikentynyt.
Premenstruaalisen oireyhtymän diagnosointi
Pyydä potilasta pitämään päiväkirjaa oireista ja vaaratilanteista. Premenstruaalisen oireyhtymän esiintyessä oireet ovat voimakkaimpia päiviä ennen kuukautisten alkamista, ne vähenevät saapumisensa jälkeen ja vähintään viikon kuluttua niiden lopettamisesta nainen ei havaitse mitään yllä mainituista oireista. Päiväkirja voi paljastaa muita ongelmia, esimerkiksi mielenterveyshäiriöitä (jotka voivat pahentua ennen kuukautisten alkamista) tai kuukautiskiertohäiriöitä.
Diagnoosi perustuu huomioon tyypillisiä oireita sairauden (masennus tai astenovegetativnogo oireyhtymä, päänsärky, epämukavuutta, turvotus, turvotus ja alavatsakipuja, turpoamista ja rintojen kipu), niiden ajallinen yhteydessä Premenstruaalinen ajan ja nopea taantuminen kliinisten oireiden puhkeamista kuukautisten.
Premenstruaalisen oireyhtymän hoito
Hoito on oireinen, alkaa riittävän lepoa ja nukkua sekä säännöllistä liikuntaa.
Ravitsemukselliset muutokset ovat välttämättömiä: proteiinien saannin lisääminen, sokerin saannin vähentäminen, B-vitamiinikompleksien (erityisesti pyridoksiinin) lisääminen, magnesiumpitoisuuden lisääminen ruokavaliossa voi myös vähentää stressikuormitusta. Nesteenpidätyskykyä voidaan vähentää vähentämällä natriumin saantia ja annettaessa diureetteja (esim. Hydroklooritiatsidi 25-50 mg suun kautta kerran päivässä aamulla) juuri ennen oireiden puhkeamista. Kuitenkin kehon nesteen kertymisen väheneminen ei vaikuta kaikkien oireiden häviämiseen eikä sillä ole mitään vaikutusta. Selektiivisiä serotoniinin estäjiä (esimerkiksi fluoksetiinia 20 mg suun kautta kerran päivässä) on määrätty vähentämään ahdistusta, ärtyneisyyttä ja muita tunneeroja, erityisesti jos stressiä ei voida välttää.
Joillekin naisille hormonaalisten lääkkeiden tehokas käyttö. Lääkeaineet valinta ovat suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden (esim., Noretindronia 1-5 mg kerran päivässä) kuin progesteroni emätinpuikkoja (200-400 mg 1 kerran päivässä), suun kautta progestiinia (esim., Progesteroni mikroannostabletista-seen 100 mg nukkumaan mennessä) ja 10-12 päivä ennen kuukautisia tai pitkittyneen vaikutuksen progestiinia (esim. Medroksiprogesteroniasetaatti 200 mg lihakseen joka 2-3 kuukautta). Vaikeissa kuukautisia edeltävä oireyhtymä ja mitään vaikutusta hoidon annettuna agonistin gonadotropiinia vapauttavan hormonin (esim. Leuprolidi injektio lihakseen 3,75 mg 1 kerran kuukaudessa nnen zerelin 3,6 mg subkutaanisesti 1 kerta kuukaudessa) ja samanaikaisesti nimeäminen alhainen estrogeeni ja progestiineja (esim. Estradioli 0,5 mg kerran vuorokaudessa ja mikro-annosteltu progesteroni, 100 mg nukkumaanmenoaikana). Näiden lääkkeiden antaminen voi vähentää syklisiä vaihteluita. Spironolaktonin, bromokriptiinin ja monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) antamista ei suositella.
ICD-10 -koodi
N94.3 Premenstruaalisen jännityksen oireyhtymä.