Premenstruaalinen oireyhtymä: diagnoosi

Premenstruaalisen oireyhtymän tärkeimmät diagnostiset kriteerit

• Oireiden esiintyminen riippuu kuukautiskierrosta. Niitä esiintyy viime viikolla luteaalivaiheen ja murtua tai vähäisempää jälkeen kuukautisten alkamiseen (tarpeen vahvistaa paheneminen oireiden vakavuuden aikana 5 vrk ennen kuukautisia on noin 30% verrattuna 5 päivän kuluessa kuukautisia).
• Läsnäolo vähintään 5 seuraavista oireista, joissa yksi ensimmäisistä 4:
  • tunnepitoisuus (äkillinen suru, kyynelisyys, ärtyneisyys tai pahanlaatuisuus);
  • vakava vakava pahanlaatu ja ärtyneisyys;
  • vakava ahdistus tai jännityksen tunne;
  • tuntuvasti vähentynyt mieliala, toivoton tunne;
  • vähentynyt kiinnostus tavalliseen toimintaan;
  • helppo väsymys tai tehokkuuden huomattava väheneminen;
  • kyvyttömyys keskittyä;
  • merkittävä muutos ruokahalussa;
  • patologinen uneliaisuus tai unettomuus;
  • somaattiset oireet, jotka ovat tyypillisiä premenstruaalisen oireyhtymän tietylle kliiniselle muodolle.

Premenstruaalisen oireyhtymän diagnoosiin liittyy välttämättömän syklisen luonteen oireiden tallentaminen, jotka on suositeltava merkitä erityisellä päiväkirjalla, joka päivittäin heijastaa taudin oireita 2-3 syklin sisällä. On myös tärkeää kerätä tarkkaan anamneesi, joka liittyy erityisesti mielialan muutosten ja elämän stressien luonteeseen, fyysisen ja psykiatrisen tutkimuksen ja erilaistumisen diagnoosin tiedot.

Laboratorio ja instrumentaalinen tutkimus

Laboratorio-instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät riippuvat premenstruaalisen oireyhtymän muodosta.

• Psyko-kasvullista muotoa.
  • Kallon radiografia.
  • Echoencephalography.
• Edematous-muoto.
  • Diuresis-määritys ja juoksutetun nesteen määrä 3-4 vuorokauden kuluessa syklin molemmissa vaiheissa.
  • Mammografia kuukautiskierroksen ensimmäisessä vaiheessa (ennen 8. Päivä), nielutulehdus ja närästys.
  • Munuaisten eritysfunktion arviointi (urean pitoisuuden määrittäminen, kreatiini veressä).
• Kefalinen muoto.
  • Echoencephalography, reheenkefalografia.
  • Rahaston ja perifeeristen näkökenttien tilan arviointi.
  • Kallo ja kohdunkaulan radiografia.
  • Aivojen magneettikuvaus (indikaatioiden mukaan).
  • Prolaktiinipitoisuuden määritys veressä molempien syklin vaiheissa.
• Kriisimuoto
  • Diureesin mittaus ja nestemäisen humalan määrä.
  • Verenpaineen mittaus.
  • Prolaktiinin määritys veressä molempien syklin vaiheissa;
  • Echoencephalography, reheenkefalografia.
  • Rahaston, näkyvyyden, tilan arviointi.
  • Aivojen magneettikuvaus.
  • Differentiaalisen diagnoosin tekemiseksi feokromosytoomalla määritetään veren tai virtsan katekoliamiinipitoisuudet, suoritetaan ultrasound tai lisämunuaisen MRI.

Premenstruaalisen oireyhtymän erilainen diagnoosi

Premenstruaalinen oireyhtymä on erilainen kroonisista sairauksista, jonka kesto heikkenee kuukautiskierroksen toisessa vaiheessa.

• Mielisairaudet (mania-depressiivinen psykoosi, skitsofrenia, endogeeninen masennus).
• Krooninen munuaissairaus.
• Migreeni.
• Aivojen tuumorit.
• Araknoidiitin.
• Aivolisäkkeen prolaktiini-erittyy adenoma.
• Hypertensiivisen taudin vaikea muoto.
• Feokromosytooma.
• Kilpirauhasen taudit.

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

Edellä kuvatuilla taudeilla ennaltaehkäisevän oireyhtymän oireiden vähentämiseen tarkoitetun hoidon nimittäminen ei johda tilan merkittävään paranemiseen. Näissä tapauksissa tarvitaan erikoislääkäreitä, jotka määrittelevät taustalla olevan taudin hoidon.

• Neuropathologin kuuleminen on osoitettu epäillyn psyko-kasvullisen, halkeamien ja kriisivalmisteiden muodossa.
• Jos epäilet psyko-kasvullisen muodon, ota yhteyttä psykiatriin.
• Terapeutin kuuleminen on välttämätöntä, jos epäilet premenstruaalisen oireyhtymän.
• Jos epäilet keuhkopussin, ota yhteys silmälääkäriin.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]