Polymorfinen kammiotakykardia lapsilla

Polymorfinen kammiotakykardia (katekolaminergisiin) - pahanlaatuinen rytmihäiriöt, kammiotakykardia, koska läsnä on vähintään kaksi ja morfologia aiheuttaman käyttämistä tai antaminen isoproterenolia. Se liittyy synkopaalisissa olosuhteissa, sillä on suuri äkillinen arytmisen kuoleman riski. Polymorfisen katekolaminergisen kammiotakykardian perhemuunnos katsotaan oletettavasti perinnölliseksi taudiksi.

Polymorfisen kammion takykardia oireet

Iskut monimuotoinen kammiotakykardia laukaisi emotionaalista tai fyysistä stressiä, sekä uinti. Yli 30% tapauksista liittyy kouristuksia pyörtymistä, joka määrittää myöhäinen diagnoosi. Nämä potilaat sekä potilaat, joilla SYH QT. Pitkä seiso tilillään neuropathologist ja saada kouristuksia ehkäisevään hoitoon. EKG hyökkäys on yleensä tallennettu bradykardia ja normaaliarvojen Q-Tc. Reaktion stressiä testi on erittäin toistettava, ja testi on ratkaisevan tärkeää sairauksien diagnosointiin, sillä suuri todennäköisyys provosoi tämän ryhmän polymorfisen takykardia .. Potilaille tunnusomaista progressiivinen kasvu rytmihäiriöitä oireita - yhdestä monomorfinen kammion rytmihäiriön ja bigimenii, polymorfinen rytmihäiriöiden ja monimuotoinen kammiotakykardia. Hoitamaton kuolleisuus tämä sairaus on hyvin korkea, se saavuttaa 30-50% iän 30 vuotta. Tässä tapauksessa ennemmin tuli kliiniset oireet taudin, sitä suurempi on riski äkillisen rytmihäiriöitä kuoleman.

Polymorfisen kammion takykardia hoito

Beetasalpaajat [nadolol, bisoprololi (konkor), atenololi, propranololi.] - pakollinen osa lääkehoitoa potilailla, joilla on polymorfinen takykardia, ne vähentävät merkittävästi äkkikuoleman riski. Näiden lääkkeiden annosten tulisi olla 2 kertaa korkeammat kuin CYH QT-potilailla. Tehokkain lääke on nadololi. Usein yksi rytmihäiriölääkke ei riitä. Yleensä vain yhdistetty rytmihäiriölääke on tehokas tällaisissa potilailla. Beetasalpaajat ovat lisätty toinen rytmihäiriölääke, ottaen huomioon niiden mahdolliset vaikutukset laukaista tekijät, kuten supraventrikulaariset rytmihäiriöt. Kuten 2 rytmihäiriölääke nuorempia henkilöitä voidaan meksiletinv tehokas annos 5 mg / kg vuorokaudessa, lappaconitine hydrobromidi annoksella 1 mg / kg per päivä, propafenoni 5 mg / kg per päivä, annoksena amiodaroni 5-7 mg / kg per päivä, verapamiilin annoksella 2 mg / kg vuorokaudessa tai dietilaminopropioniletoksikarbonilaminofenotiazin (etatsizin) annoksella 1-2 mg / kg päivää kohti. Anti-rytmistä tarkoituksessa monimutkaisessa hoidossa lapsilla karbamatsepiini voi olla tehokas. Valinta rytmihäiriölääke suoritetaan valvonnassa EKG ja Holter, ottaen huomioon kylläisyyttä annos. Suurin terapeuttinen vaikutus lääkkeen pitäisi laskea ottaen huomioon, että joissakin aikoina päivästä on selvin kammiotakykardian .. Poikkeuksia pitkävaikutteisia formulaatioita ja amiodaroni. Rytmihäiriölääkkeen ylläpitoannos määritetään erikseen. Q-T-aikavälin keston kasvaessa yli 25% alkuperäisestä III luokan lääkkeestä mitätöidään. Metabolinen hoito sisältää antihypoksantteja ja antioksidantteja. Käytetään myös ACE: n estäjiä, jotka parantavat hemodynaamisia parametreja kroonisessa verenkiertohäiriössä.

Kehittäminen pyörtymis- jaksoista hoidon aikana, kriittinen sinusbradykardia, rajoittavat mahdollisuuksia myöhempien rytmihäiriölääkitys sekä säilyttäminen hoidon aikana äkillisen rytmihäiriötiloista kuolema (arvioitu pitoisuus yksilölliset riskitekijät) - merkintöjen interventionaalisen hoitoon. Istuttaminen cardioverter-defibrillaattori suoritetaan lasten pyörtymis- varianttien monimuotoinen kammiotakykardia, jos rytmihäiriölääkitys ei estä kehitystä monimuotoinen kammiotakykardia. Tunnistamisessa laukaisevia tekijöitä kammiotakykardian kytkevät ohjaustapaa istutetuissa laitteissa (antitahikarditicheskoy stimulaation et ai. Tila). Vaikeissa toistuvia tietysti kammiotakykardian pitäisi keskustella toteutettavuus radiotaajuisen katetrin ablaatio kammiotakykardian lähteestä tai laukaista rytmihäiriöitä alueilla. Istutus ole suoritettu potilailla, joilla on usein jaksot kammiotakykardia tai kehittää potilailla, joilla on kammiotakykardia, kammion yläpuolisten rytmihäiriöiden usein esiintyy suurella taajuudella nopeudella (yli 200 ppm), koska tässä tapauksessa on perusteetonta laukaisu rytmihäiriölääkkeet implantoitavia laitteita supraventrikulaariset takyarytmian. Vaikeissa tapauksissa on tarpeen käyttää kaikkia mahdollisia resursseja rytmihäiriölääkitys (yhdistetty nimittäminen nadolol ja meksiletiini), osoittautui tehokkuutta vasemman puolinen sympathectomy viime vuosina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],