Pipolfen

Pipolfen, joka tunnetaan myös kansainvälisellä yleisnimellään prometatsiinihydrokloridi, on ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääke. Se kuuluu fenotiatsiinien ryhmään ja sillä on voimakas rauhoittava, antihistamiininen, antiemeettinen, allergiaa ehkäisevä ja lievä antipsykoottinen vaikutus. Prometatsiini estää H1-histamiinireseptoreja, mikä vähentää allergiaoireita. Lisäksi sillä on keskushermostoon kohdistuvan vaikutuksensa vuoksi kohtalainen rauhoittava vaikutus, ja se voi voimistaa joidenkin huumausainekipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksia.

On tärkeää tietää:

• Prometatsiini voi aiheuttaa vakavaa sedaatiota, joten on tärkeää välttää ajamista tai koneiden käyttöä, ennen kuin tiedetään, kuinka lääke vaikuttaa keskittymiskykyysi.
• Prometatsiinin käyttö suurina annoksina tai yhdessä muiden rauhoittavien aineiden kanssa voi lisätä sivuvaikutusten riskiä.
• Lääkkeellä on useita vasta-aiheita, mukaan lukien alle 2-vuotiaat lapset (erityisesti suonensisäisessä muodossa vakavien reaktioiden riskin vuoksi) ja tilat, joissa keskushermoston lama on vasta-aiheinen.

Ennen kuin aloitat Pipolfenin käytön, on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka valitsee yksilöllisen annoksen ja hoitojakson ottaen huomioon kaikki saatavilla olevat lääketieteelliset indikaatiot ja vasta-aiheet.

Viitteitä Pipolfen

1. Allergiset reaktiot: Prometatsiinia voidaan käyttää erilaisten allergiaoireiden, kuten kutina, nenän vuotaminen, nokkosihottuma, allerginen ihottuma ja allerginen sidekalvotulehdus, lievittämiseen.
2. Pahoinvointi ja oksentelu: Lääkettä käytetään pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon ja ehkäisyyn, mukaan lukien kemoterapian, leikkauksen jälkeisen tilan, liikkeen (matkapahoinvoinnin) ja muiden syiden aiheuttamat.
3. Sedaatio ja uneliaisuus: Prometatsiinia voidaan määrätä lievittämään unettomuutta ja ahdistusta, sekä rauhoittavana aineena erilaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
4. Aggression ja levottomuuden vähentäminen: Joissakin tapauksissa prometatsiinia voidaan käyttää vähentämään aggressiivisuutta, kiihtyneisyyttä ja ahdistusta potilailla, joilla on psykiatrisia tai käyttäytymishäiriöitä.
5. Vilustumisen ja flunssan oireet: Joissakin tapauksissa lääke voi auttaa vilustumisen ja flunssan oireisiin, kuten nuhaan, yskään ja kurkkukipuun.
6. Antiemeettinen hoito lapsille: Prometatsiinia voidaan käyttää lapsilla pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon, mutta sitä käytetään yleensä varoen ja lääkärin valvonnassa.

Farmakodynamiikka

1. Antihistamiinivaikutus: Prometatsiini salpaa perifeerisiä ja sentraalisia histamiini H1-reseptoreita, mikä vähentää useita histamiinivälitteisiä vaikutuksia, kuten kutinaa, ihottumaa, suoliston kouristelua ja sileän lihaksen supistumista.
2. Antiemeettinen Toiminta: Prometatsiinilla on antiemeettinen vaikutus estämällä dopamiinireseptorit aivojen hermosäikeiden päätepäissä, mikä voi vähentää pahoinvointia ja oksentelua.
3. Rauhoittava ja nukkuva vaikutus: Lääkkeellä on keskushermostoa lamaava vaikutus, mikä johtaa sedaatioon ja unen laadun paranemiseen.
4. Antikolinerginen vaikutus: Prometatsiinilla on antikolinergisiä ominaisuuksia, jotka voivat johtaa erilaisiin sivuvaikutuksiin, kuten suun kuivumiseen ja virtsaamisvaikeuksiin.
5. Antidopaminerginen vaikutus: Lääke estää aivojen dopamiinireseptoreita, mikä voi johtaa lääkkeen antiemeettisen vaikutuksen heikkenemiseen, mutta voi myös johtaa pelon ja ahdistuksen vähenemiseen.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Prometatsiini imeytyy hyvin maha-suolikanavan kautta suun kautta annetun annon jälkeen.
2. Jakelu: Prometatsiinilla on korkea affiniteetti veriplasman proteiineihin, erityisesti albumiiniin. Se jakautuu kehon kudoksiin, mukaan lukien keskushermosto.
3. Aineenvaihdunta: Prometatsiini metaboloituu maksassa muodostaen aktiivisia metaboliitteja, mukaan lukien sulfoksidi ja desmetyyliprometatsiini. Näillä metaboliiteilla voi myös olla farmakologista aktiivisuutta.
4. Erittyminen: Prometatsiini ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisten kautta konjugoituneina metaboliitteina ja myös suoliston kautta.
5. Puolikas elämä: Prometatsiinin puoliintumisaika voi vaihdella, mutta se on yleensä noin 10-12 tuntia.

Käyttö Pipolfen raskauden aikana

Pipolfenin käyttöä raskauden aikana voidaan rajoittaa.

Useimmissa maissa prometatsiini on luokiteltu FDA:n (US. Food and Drug Administration) luokkaan C, mikä tarkoittaa, että eläintutkimukset ovat osoittaneet haitallisia vaikutuksia sikiöön, mutta riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia raskaana olevilla naisilla ei ole.

Siksi on suositeltavaa välttää prometatsiinin käyttöä raskauden aikana, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana, jolloin vauvan elimet ja järjestelmät muodostuvat. Joissakin tapauksissa, kun käytön hyödyt ovat mahdollisia riskejä suuremmat, lääkäri voi määrätä prometatsiinia lyhytaikaisena hoitona tai pieninä annoksina. Tämä on kuitenkin tehtävä tiukassa lääkärin valvonnassa.

Vasta

1. Allerginen reaktio: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä tai allergisia prometatsiinille tai muille lääkkeen aineosille, tulee välttää sen käyttöä.
2. Hengityksen tukahduttaminen: Prometatsiini voi lisätä keskushermoston lamaa ja aiheuttaa hengityslamaa, erityisesti pienillä lapsilla. Siksi sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on astma, obstruktiivinen keuhkosairaus tai jokin muu sairaus, joka voi johtaa hengitystoiminnan heikkenemiseen.
3. Glaukooma: Prometatsiini voi lisätä silmänsisäistä painetta, mikä voi olla vaarallista ihmisille, joilla on glaukooma tai taipumus glaukooman kehittymiseen.
4. Bronkiaalinen astma: Prometatsiini voi lisätä keuhkoputkien kouristuksia ja pahentaa keuhkoastman kulkua.
5. Maksan ja munuaisten sairaudet: Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksasairaus tai munuaissairaus, koska se voi lisätä niiden negatiivisia vaikutuksia näihin elimiin.
6. Raskaus ja Imetys: Prometatsiinin käytön turvallisuudesta raskauden ja imetyksen aikana ei ole riittävästi tietoa, joten sitä tulee käyttää varoen näissä olosuhteissa.
7. Pediatriset: Prometatsiinia ei suositella käytettäväksi alle 2-vuotiaille lapsille vakavien sivuvaikutusten, kuten hengityslaman, riskin vuoksi.

Sivuvaikutukset Pipolfen

1. Uneliaisuus ja keskittymiskyvyn heikkeneminen: Tämä on yksi prometatsiinin yleisimmistä sivuvaikutuksista. Potilaat voivat tuntea olonsa uneliaaksi, väsyneiksi ja heillä voi olla keskittymisvaikeuksia.
2. Kuiva suu: Prometatsiini voi vähentää syljen eritystä, mikä johtaa suun kuivumisen tunteeseen.
3. Ummetus: Joillakin ihmisillä voi esiintyä ummetusta Pipolfen-hoidon aikana.
4. Virtsanpidätys: Prometatsiini voi aiheuttaa virtsaamista säilyttäminen, erityisesti ihmisillä, joilla on suurentunut eturauhanen tai muita virtsarakkoon liittyviä sairauksia.
5. Vähennä sisään verenpaine: Joillakin potilailla lääke voi aiheuttaa verenpaineen laskua.
6. Takykardia tai bradykardia: Jotkut ihmiset voivat kokea nopeaa tai hidasta sydämenlyöntiä prometatsiinin ottamisen jälkeen.
7. Lisääntynyt herkkyys sytyttää: Jotkut potilaat voivat kokea lisääntynyttä herkkyyttä auringonvalolle tai muille valonlähteille.
8. Lihaskrampit tai vapinatai: Prometatsiini voi aiheuttaa joillakin ihmisillä lihaskramppeja tai vapinaa.

Yliannos

1. Sedaatio ja uneliaisuus: Prometatsiinin yliannostus voi aiheuttaa vakavaa sedaatiota ja syvää unta.
2. Hengitys masennus: Suurempi prometatsiiniannos voi johtaa hengityslamaan ja ääritapauksissa jopa hengityspysähdykseen.
3. Hypotensio: Yliannostus voi aiheuttaa jyrkän verenpaineen laskun, mikä johtaa hypotensioon ja jopa romahdukseen.
4. Antikolinergiset vaikutukset: Antikolinergisiä sivuvaikutuksia, kuten pupillien laajentumista, suun kuivumista, ummetusta ja virtsaamisvaikeutta, saattaa esiintyä.
5. Takykardia ja rytmihäiriöt: Yliannostus voi aiheuttaa sydämentykytystä ja sydämen rytmihäiriöitä.
6. Kohtausoireyhtymä: Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä kohtausoireyhtymää.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Keskitetysti vaikuttavat lääkkeet: Prometatsiini lisää muiden keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten unilääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden, kipulääkkeiden ja joidenkin masennuslääkkeiden, vaikutusta keskushermostoon. Tämä voi johtaa lisääntyneeseen sedaatioon ja hitaampiin reaktioaikoihin.
2. Alkoholi: Alkoholin nauttiminen prometatsiinin käytön aikana voi lisätä sen rauhoittavaa vaikutusta ja lisätä ei-toivottujen sivuvaikutusten, kuten uneliaisuuden ja huimauksen, riskiä.
3. Antikolinergiset lääkkeet: Prometatsiini voi tehostaa muiden lääkkeiden, kuten antihistamiinien, masennuslääkkeiden ja Parkinson-lääkkeiden, antikolinergisiä vaikutuksia, mikä voi lisätä ei-toivottujen sivuvaikutusten, kuten suun kuivumisen, ummetuksen, virtsaamisvaikeuden ja takykardian, riskiä.
4. Parkinsonin lääkkeet: Prometatsiini saattaa heikentää Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden, kuten levodopan, karbidopan ja muiden Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien aineiden tehoa.
5. Antikoagulantit: Prometatsiini voi lisätä lääkkeiden, kuten varfariinin, antikoagulanttivaikutusta, mikä voi lisätä verenvuotoriskiä.
6. Rytmihäiriölääkkeet: Prometatsiini voi pidentää QT-aikaa EKG:ssä ja lisätä rytmihäiriöiden riskiä, ​​kun sitä käytetään samanaikaisesti rytmihäiriölääkkeiden, kuten amidaroni tai sotaloli, kanssa.

Varastointiolosuhteet

1. Lämpötila: Prometatsiinihydrokloridia tulee normaalisti säilyttää valvotussa lämpötilassa 15 °C - 30 °C (59 °F - 86 °F). Vältä äärimmäisiä lämpötiloja ja säilytä lääkettä viileässä paikassa suojattuna suoralta auringonvalolta.
2. Kosteus: On tärkeää välttää lääkkeen altistumista kosteudelle, joten on suositeltavaa säilyttää Pipolfen kuivassa paikassa huonontumisen tai hajoamisen estämiseksi.
3. Pakkaus: Varmista, että Pipolfenin pakkaus on suljettu tiukasti jokaisen käyttökerran jälkeen, jotta kosteutta tai ilmaa ei pääse sisään, mikä voi vaikuttaa haitallisesti lääkkeen laatuun.
4. Lapset ja pets: Pidä prometatsiinihydrokloridi poissa lasten ja lemmikkieläinten ulottuvilta tahattoman käytön estämiseksi.
5. Hylly käyttöikä: Noudata pakkauksessa ilmoitettua lääkkeen säilyvyyttä. Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen, koska sen teho voi heikentyä.