Piperatsiini

Piperatsiini (piperatsiiniadipaatin muodossa) on antihelminttinen lääke, jota käytetään tiettyjen sukulamatojen, erityisesti askaridien (Ascaris lumbricoides) ja happimatojen (Enterobius vermicularis) hoitoon. Piperatsiini vaikuttaa halvaannuttamalla helminttien lihaksistoa, mikä estää niitä kiinnittymästä isännän suolen seinämiin. Tämän seurauksena loiset poistuvat elimistöstä luonnollisesti ulosteen mukana.

Piperatsiini vaikuttaa spesifisesti estämällä hermo-lihaksen siirtymisen matoissa, mikä aiheuttaa niiden halvaantumisen stimuloimatta erittymistä. Tämä erottaa sen joistakin muista antihelmintisistä lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa aktiivisempaa helmintin erittymistä ja siihen liittyviä oireita. Vaikutuksensa vuoksi piperatsiinia pidetään suhteellisen turvallisena, erityisesti lasten tartuntojen hoidossa.

Ennen piperatsiinihoidon aloittamista on varmistettava, että sen käytölle ei ole vasta-aiheita. Näitä voivat olla krooniset munuais- ja maksasairaudet, neurologiset häiriöt ja yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille. On myös tärkeää varmistaa riittävä nesteytys hoidon aikana ja ottaa huomioon toistuvan hoitojakson tarve infektion uusiutumisen estämiseksi, erityisesti enterobiaasissa, jossa uusiutumisen riski on suuri.

Viitteitä Piperatsinef

1. Ascaridoosi : A helmintiaasi, jonka aiheuttaa Ascaris lumbricoides (ascarids) -niminen suolistomato. Ascaridoosi voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja hengitysvaikeuksia, jos madot siirtyvät keuhkoihin.
2. Enterobiaasi: Enterobius vermicularis -bakteerin aiheuttama infektio. Tämä infektio on yleinen lapsilla ja voi aiheuttaa kutinaa peräaukon alueella, etenkin öisin, kun naarasmato tulee ulos peräsuolesta munimaan peräaukon ympärille.
3. Trikokefaloosi: Suolistomadon Trichuris trichiura (trichocephalus) aiheuttama infektio. Trikokefaloosi voi johtaa vatsakipuihin, ripuliin sekä kehityksen viivästymiseen ja huonoon ruoan imeytymiseen.
4. Necatoriasis: Necator-suvun hakamatojen aiheuttama helmintiaasi. Nämä loiset voivat aiheuttaa suoliston verenvuotoa ja anemiaa.
5. Strongyloidiaasi: Strongyloides-suvun sukkulamatojen aiheuttama infektio. Strongyloidoosi voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita kuin askaridoosissa ja muissa helmintisissä sairauksissa.

Farmakodynamiikka

1. Lamauttavat helmintit: Piperatsiini vaikuttaa helminttien hermostoon estämällä glutamaattigatsiinin, välittäjäaineen, joka vastaa signaalien välittämisestä hermosolujen ja lihasten välillä. Tämä johtaa helminttien lihasten halvaantumiseen ja niiden hylkäämiseen suolistosta.
2. Toiminnan erityisyys: Piperatsiini vaikuttaa yleensä suolistossa oleviin helmintteihin, erityisesti askarideihin (suolimatoihin). Se on vähemmän tehokas muuntyyppisiä loisia, kuten heisimatoja, vastaan.
3. Ei vaikutusta ihmisen hermostoon: Koska piperatsiini estää spesifisiä välittäjäaineita, jotka ovat tyypillisiä helminttien hermostolle, sen toiminnalla ei ole kielteistä vaikutusta ihmisen hermostoon.
4. Imeytymisen puute verenkiertoon: Piperatsiini imeytyy huonosti suolesta verenkiertoon, mikä tarkoittaa, että sen vaikutus on rajoitettu ensisijaisesti suolistossa, jossa loiset sijaitsevat.
5. Nopea erittyminen: Käytön jälkeen piperatsiini erittyy nopeasti elimistöstä munuaisten kautta, mikä vähentää myrkyllisten vaikutusten riskiä.
6. Alhainen myrkyllisyys ihmisille: Piperatsiinilla on alhainen myrkyllisyys ihmisille ja se on yleensä hyvin siedetty.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Piperatsiini imeytyy yleensä hyvin ruoansulatuskanavasta suun kautta annetun annon jälkeen.
2. Jakelu: Se voi jakautua tasaisesti kudoksiin ja kehon nesteisiin.
3. Aineenvaihdunta: Piperatsiini saattaa metaboloitua jonkin verran maksassa, mutta suurin osa pysyy muuttumattomana.
4. Erittyminen: Piperatsiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomana lääkkeenä.
5. Puolikas elämä: Piperatsiinin puoliintumisaika on noin 3-6 tuntia.

Käyttö Piperatsinef raskauden aikana

Piperatsiini (piperatsiiniadipaatti) on lääke, jota joskus käytetään helmintin infektioiden hoitoon. Sen käyttö raskauden aikana saattaa kuitenkin olla rajoitettua, koska tiedot sen turvallisuudesta sikiölle eivät ole riittäviä.

Useimmissa tapauksissa piperatsiinin käyttöä ei suositella raskauden aikana, etenkään ensimmäisen kolmanneksen aikana, kun sikiön elimiä muodostuu. Ei ole olemassa riittävästi kontrolloituja tutkimuksia, jotta sen käytön mahdolliset riskit ja hyödyt voitaisiin täysin arvioida tänä aikana.

Vasta

1. Allerginen reaktio: Henkilöiden, joiden tiedetään olevan yliherkkiä piperatsiiniadipaatille tai muille lääkkeen aineosille, tulee välttää sen käyttöä.
2. Maksasairaus: Potilaille, joilla on vaikea maksasairaus, on suositeltavaa neuvotella lääkärin kanssa ennen piperatsiinihoidon aloittamista.
3. Raskaus ja Imetys: Piperatsiiniadipaatin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana on vain vähän turvallisuutta koskevia tietoja, minkä vuoksi sitä tulee käyttää varoen näissä tapauksissa.
4. Lasten ikä: Piperatsiiniadipaatin käyttö lapsilla tulee suorittaa lääkärin valvonnassa ja annossuosituksia noudattaen.
5. Kohtaushäiriöt: Piperatsiiniadipaatti voi aiheuttaa kouristuskohtauksia joillekin potilaille, joten sitä tulee käyttää varoen henkilöillä, joilla on taipumus saada kouristuskohtauksia tai joilla on kohtaushäiriöitä.
6. Munuaissairaus: Potilaita, joilla on vakava munuaissairaus, kehotetaan myös ottamaan yhteyttä lääkäriin ennen piperatsiinihoidon aloittamista.

Sivuvaikutukset Piperatsinef

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Sisältää pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, vatsakivun ja dyspepsian (ruoansulatushäiriöt).
2. Hermosto: Huimausta, päänsärkyä, uneliaisuutta ja väsymystä saattaa esiintyä.
3. Allergiset reaktiot: Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa tai angioedeemaa.
4. Urogenitaalinen järjestelmä: On mahdollista kehittää virtsaamisvaikeuksia, epämukavuuden tunnetta virtsaputken alueella.
5. Keskushermosto: Kouristuksia voi esiintyä pitkäaikaisessa käytössä tai kun annos ylitetään.
6. Aineenvaihduntahäiriöt: Joissakin tapauksissa piperatsiini voi aiheuttaa muutoksia veren elektrolyyttitasoissa, kuten hypernatremiaa tai hypokalemiaa.
7. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: Verenpaineen lasku on mahdollista.
8. muut: Voi esiintyä voimattomuutta (yleistä heikkoutta), suun kuivumista ja ruokahaluttomuutta.

Yliannos

1. Myrkylliset vaikutukset hermostoon: Keskushermosto-oireita, kuten huimausta, uneliaisuutta, unettomuutta, päänsärkyä ja kouristuskohtauksia, saattaa esiintyä.
2. Ruokatorven ärsytys ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriö: Yliannostus voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia ja muita GI-häiriöitä.
3. Allergiset reaktiot: Joissakin tapauksissa saattaa esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa tai angioedeemaa.
4. Muut oireet: Muut yliannostuksen oireet ovat mahdollisia, mukaan lukien kohonnut ruumiinlämpö, ​​epänormaali sydämen rytmi ja jopa kooma.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Keskitetysti vaikuttavat lääkkeet: Koska piperatsiini voi aiheuttaa sedaatiota ja muita keskushermoston sivuvaikutuksia, sitä tulee käyttää varoen, kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, joilla voi myös olla keskushermostoa lamaavaa vaikutusta, kuten unilääkkeet, rauhoittavat lääkkeet ja kipulääkkeet.
2. Antikonvulsantit: Piperatsiinin samanaikainen anto kouristuslääkkeiden kanssa voi lisätä rauhoittavaa vaikutusta ja ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä.
3. QT-aikaa pidentävät lääkkeet: Piperatsiinin yhteisvaikutus QT-aikaa pidentävien lääkkeiden kanssa voi lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä.
4. Lääkkeet, jotka vähentävät suoliston peristaltiikkaa: Samanaikainen käyttö suoliston peristaltiikkaa heikentävien lääkkeiden, kuten antikolinergisten lääkkeiden tai opioidien, kanssa voi aiheuttaa halvaantuvan suolitukoksen riskin.
5. Huumeet kanssa maksatoksisuus: Käytettäessä piperatsiinia samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, joilla voi olla maksatoksisia vaikutuksia, on noudatettava varovaisuutta ja maksan toimintaa on seurattava säännöllisesti.