Piperatsiini

Piperatsiini (piperatsiinin advaatin muodossa) on antihelminttinen lääke, jota käytetään tiettyjen pyöreiden matolajien (nematodien), erityisesti askaridien (Ascaris lumbricoides) ja pinwads (Enterobius vermicularis) hoitamiseen. Piperatsiini toimii halvaamalla helminttien lihaksia, mikä estää niiden kyvyn kiinnittyä isännän suolen seiniin. Seurauksena on, että loiset eliminoidaan luonnollisesti kehosta uloste-aineella.

Piperatsiini vaikuttaa estämällä erityisesti neuromuskulaarisen siirron matoihin aiheuttaen niiden halvauksen stimuloimatta erittymistä. Tämä erottaa sen joistakin muista antihelminattisista lääkkeistä, jotka voivat aiheuttaa aktiivisempaa helmintin erittymistä ja niihin liittyviä oireita. Piperatsiinia pidetään suhteellisen turvallisena, etenkin lasten tartuntojen hoitamiseksi.

Ennen Piperaziinin käsittelyn aloittamista on välttämätöntä varmistaa, että sen käytössä ei ole vasta-aiheita. Näihin voi kuulua krooninen munuais- ja maksasairaus, neurologiset häiriöt ja yksilöllinen intoleranssi lääkekomponentteihin. On myös tärkeää varmistaa riittävä nesteytys hoidon aikana ja ottaa huomioon mahdollisuus toistuvan kurssin tarpeeseen tartunnan toistumisen estämiseksi, etenkin enterobiasisissa, joissa uudelleeninfektioriski on suuri.

Viitteitä Piperatsinef

1. Askaridoosi: Helminthiasis, jonka aiheuttavat ascaris lumbricoides (askaridit), joka tunnetaan askaridit). Askaridoosi voi johtaa erilaisiin oireisiin, kuten vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja hengitysongelmat, jos madot siirtyvät keuhkoihin.
2. Enterobiasis: Enterobius vermicularis-esittoaine. Tämä infektio on yleistä lapsilla ja voi aiheuttaa kutinaa peräaukon alueella, etenkin yöllä, kun naarasmato syntyy peräsuolesta munien munimiseen peräaukon ympärille.
3. Trikokefaloosi: infektio, jonka aiheuttaa suoliston trichuris trichiura (trichocephalus). Trikokefaloosi voi johtaa vatsakipuun, ripuliin, samoin kuin kehitysviiveisiin ja huonon ruoan imeytymiseen.
4. Necatoriaasi: Necator-suvun koukkumatojen aiheuttama helminthiasis. Nämä loiset voivat aiheuttaa suoliston verenvuotoa ja anemiaa.
5. Strongyloidiasis: Strongyloides-suvun nematodien aiheuttama infektio. Strongyloidoosi voi johtaa oireisiin, jotka ovat samanlaisia kuin askaridoosissa ja muissa helminttisissä sairauksissa.

Farmakodynamiikka

1. Helminttien halvaantuminen: Piperatsiini vaikuttaa helminttien hermostoon estämällä glutamaatin gatciinia, välittäjäainetta, joka vastaa signaalien välittämisestä hermosolujen ja lihaksen välillä. Tämä johtaa helminttien lihaksen halvaantumiseen ja niiden hylkäämiseen suolistosta.
2. Vaikutuksen spesifisyys: Piperatsiini vaikuttaa yleensä suolistossa, etenkin askarideissa (pyöreissä matoissa). Se on vähemmän tehokas muun tyyppisiä loisia vastaan, kuten nauhamatot.
3. Ei vaikutusta ihmisen hermostoon: Koska piperatsiini estää erityisiä neurotransmittereitä, jotka ovat ominaisia helminttien hermostojärjestelmään, sen vaikutuksella ei ole kielteistä vaikutusta ihmisen hermostoon.
4. Imeytymisen puute verenkiertoon: piperatsiini imeytyy huonosti suolistosta verenkiertoon, mikä tarkoittaa, että sen vaikutus on rajoitettu pääasiassa suolistossa, jossa loiset sijaitsevat.
5. Nopea erittyminen: Käytön jälkeen piperatsiini erittyy nopeasti kehosta munuaisten läpi, mikä vähentää myrkyllisten vaikutusten riskiä.
6. Matala ihmisen toksisuus: Piperatsiinilla on alhainen ihmisen toksisuus ja se on yleensä hyvin siedetty.

Farmakokinetiikkaa

1. Imeytyminen: Piperatsiini imeytyy yleensä hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annettavan antamisen jälkeen.
2. Jakelu: Se voidaan jakaa tasaisesti kudoksiin ja kehon nesteisiin.
3. Aineenvaihdunta: Piperatsiini voi käydä läpi jonkin verran metabolisointia maksassa, mutta irtotavara pysyy ennallaan.
4. Eristäminen: Piperatsiinin erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten läpi muuttumattomana lääkkeenä.
5. Puolielämä: Piperatsiinin puoliintumisaika on noin 3-6 tuntia.

Käyttö Piperatsinef raskauden aikana

Piperatsiini (piperatsiini-adipaaatti) on lääke, jota joskus käytetään helmintti-infektioiden hoitoon. Sen käyttö raskauden aikana voi kuitenkin olla rajallinen sikiön turvallisuuden riittämättömien tietojen vuoksi.

Useimmissa tapauksissa piperatsiinin käyttöä ei suositella raskauden aikana, etenkin ensimmäisellä kolmanneksella, kun sikiön elimet muodostuvat. Kontrolloidut tutkimukset eivät ole riittäviä arvioimaan sen käytön mahdollisia riskejä ja hyötyjä kokonaan tänä aikana.

Vasta

1. Allerginen reaktio: Ihmisten, joilla on tunnettu yliherkkyys piperatsiinin adipaattille tai muiden lääkkeen komponenttien, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Maksasairaus: Potilailla, joilla on vaikea maksasairaus, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ennen piperatsiinin hoidon aloittamista.
3. Raskaus ja imetys: Piperatsiinin advaatin käytöstä raskauden ja imetyksen aikana on rajoitetusti turvallisuustietoja, joten sitä tulisi käyttää varoen näissä tapauksissa.
4. Lasten ikä: Piperatsiinin adpaatin käyttö lapsilla tulisi suorittaa lääkärin valvonnassa ja annossuositusten mukaisesti.
5. Kohtaushäiriöt: Piperazine-advato voi aiheuttaa kouristuksia joillakin potilailla, joten sitä tulisi käyttää varoen ihmisillä, joilla on taipumus kouristuksiin tai kohtaushäiriöihin.
6. MUNNAYHTEET: Potilaita, joilla on vakava munuaissairaus

Sivuvaikutukset Piperatsinef

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: Sisältää pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipua ja dyspepsiaa (ruuansulatushäiriöt).
2. Hermosto: Huimaus, päänsärky, uneliaisuus ja väsymys voi esiintyä.
3. Allergiset reaktiot: Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutina tai angioödeema.
4. Sukupuolielinten järjestelmä: Virtsaamisen vaikeuksia on mahdollista kehittää virtsaputken alueella.
5. Keskushermosto: Kouristuksia voi esiintyä pitkittyneellä käytöllä tai kun annos ylitetään.
6. Metaboliset häiriöt: Joissakin tapauksissa piperatsiini voi aiheuttaa muutoksia veren elektrolyyttitasoissa, kuten hypernatremiassa tai hypokalemiassa.
7. Sydän- ja verisuonijärjestelmä: Verenpaineen lasku on mahdollista.
8. Muut: Asthenia (yleinen heikkous), kuivaa suu ja ruokahalun menetys voi tapahtua.

Yliannos

1. Myrkylliset vaikutukset hermostoon: Keskushermoston oireet, kuten huimaus, uneliaisuus, unettomuus, päänsärky ja kohtaukset.
2. Ruokatorven ärsytys ja GI-toimintahäiriöt: Yliannostus voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, ripulia ja muita GI-häiriöitä.
3. Allergiset reaktiot: Joissain tapauksissa voi esiintyä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutina tai angioödeema.
4. Muut oireet: Muut yliannostuksen oireet ovat mahdollisia, mukaan lukien kehon lämpötila, epänormaali sydämen rytmi ja jopa kooma.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Keskitetysti toimivat lääkkeet: Koska piperatsiini voi aiheuttaa sedaatiota ja muita keskeisiä sivuvaikutuksia, sitä tulisi käyttää varoen, kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, joilla voi olla myös masennusvaikutus keskushermostoon, kuten unilääkkeisiin, rauhoittamiseen ja kipulääkkeisiin.
2. Antikonvulsantit: Piperatsiinin samanaikainen antaminen kouristuslääkkeillä voi lisätä rauhoittavia vaikutuksia ja ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä.
3. Lääkkeet, jotka lisäävät QT-aikaväliä: Piperatsiinin vuorovaikutus lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät QT-ajan kestoa, voivat lisätä sydämen rytmihäiriöiden riskiä.
4. Suoliston peristaltiksen vähentävät lääkkeet: samanaikaisesti käyttöä lääkkeiden kanssa, jotka vähentävät suoliston peristaltiaa, kuten antikolinergisiä lääkkeitä tai opioideja, voi johtaa halvaantumisen suoliston tukkeutumisen riskiin.
5. Lääkkeet, jotka on hapatotoksisuus: Piperatsiinin samanaikaisessa antamisessa lääkkeillä, joilla voi olla maksatoksista vaikutusta, on noudatettava varovaisuutta ja maksan toimintaa on tarkkailtava säännöllisesti.