Piocolpos: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Pyokolposin syyt - emättimen luonnollisen ulosvirtauksen rikkominen ja sen sisällön infektio synnynnäisten epämuodostumien tai hankittujen rajoitusten seurauksena.
Suurin osa diagnoosi- ja hoitovirheistä esiintyy potilailla, joilla on epämuodostumia sukuelimissä, varsinkin jos lisätty suljettu emätin sisältö tarttuu.
Pyokolposin oireet
Kohdun epätäydellinen kaksinkertaistaminen toisen suljetun emätin läsnä ollessa liittyy yksipuolinen viive kuukautisveressä. Taudin ominaispiirre on pysyvän algomenorren läsnäolo. Taudin tunnusomaiset piirteet ovat seuraavat pyokolposin oireet:
- kipuja esiintyy pian menarheen jälkeen, joka liittyy kuukautisiin, lisääntynyt kuukautisten 3-4 päivänä ja jatkuu 3-5 päivän ajan sen jälkeen;
- kipu on usein spastinen;
- vakaa yksipuolinen kipu lokalisointi on ominaista. Pitkäkestoisen hematosolposin olemassaolon vuoksi tartunta tarttuu, johon liittyy lämpötila-reaktio, lisääntynyt kipu, joka saa aikaan "vetävän" sykkivän luonteen.
Pyokolposin diagnoosi
Kun palpataatiota sivuilta ja kohdun alapuolelta, määritetään kiinteä "kasvainmuotoinen" yksipuolinen muodostuminen. Oikea diagnoosi auttaa tutkimuksen virtsateiden: 100%: ssa tapauksista synnynnäinen aplasia emättimen paljasti munuainen puolella emättimen suljettu. Kun puhjetetaan terveen tai märkivän nesteen muodostumista, joka sisältää veren ja leukosyyttien osia.
Differentiaalinen diagnoosi
Tämä potilaan ehdollinen osuus on suurin mahdollinen lääketieteellinen virhe. Tyypilliset diagnoosit, jotka koskevat vääriä vatsatoimenpiteitä, ovat:
- tubo-munasarjasyväpussi;
- suppuratiivinen endometrioidikyst;
- suppuroitu parovarial kyst.
Pyokolposin hoito
Sopivin, kun varhaisen diagnoosin olisi pidettävä konservatiivinen ja kirurginen hoito, joka koostuu dissektion seinän jatkeen suljetun emättimen ja luoda yhteys hänen ja toiminnan emättimen.
Tätä tarkoitusta varten edellä alempi napa muodostumista puolella emättimen seinämä sen ylemmässä kolmanneksessa tuottaa soikean osan yli pullistumat tyypillisesti ohentaa ja jossa sinertävä sävy limakalvolle. Epäilyttävissä tapauksissa sinun on puhkaista muodostuminen ja avattava suljettu emätin "neulalla". Viivoituksen pitäisi olla riittävä, ja vastamuotoutuneen reiän pitäisi olla vapaasti kulkeva sormi. Suljetun emättimen tyhjennyksen jälkeen jälkimmäinen pestään antiseptisellä liuoksella. Emättimen limakalvon reunat on vuorattu erillisillä vikriilisukkeilla, mikä estää sen supistumisen.
Potilaita suositellaan aktiiviseksi tilaksi - varhainen nousu (ensimmäisenä päivänä), päivittäinen ruisku. Kaikille potilaille suositellaan lisäksi vatsan toimittamista.
Kehittyneissä tapauksissa (pyometra ja pyosalpinx) samoin kuin orgaanisen patologian läsnäollessa suoritetaan radikaalihoito - kohdun vatsaontelo ja suljetun emättimen kouristukset.
Pyokolposin ehkäisy
Tällä hetkellä ei ole tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä, lukuun ottamatta raskaana olevien naisten hygieniaa (lukuun ottamatta haitallisten eksogeenisten tekijöiden vaikutusta, erityisesti 6-17 viikon aikana, jolloin kehitysongelma on mahdollista).
Piokolpos huomattavasti todennäköisemmin silloin, kun tartunnan kuukautiskierron veren aikana kertyneet epämuodostumia osallistui yhteensä viive kuukautiskierron veren ulosvirtaus (hymen atresia, zagimenalnaya osio poikittainen emättimen väliseinän, aplasia joidenkin tai kaikkien emättimen toimivalla kohtu).
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?