Perikardiaalinen kitkaääni
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Joissakin patologisissa olosuhteissa voi esiintyä perikardiaalista kitkaa. On tärkeää pystyä tunnistamaan se, koska sillä voi olla tärkeä diagnostinen arvo. Useimmiten kirjallisuudesta löydät tämän melun kuvauksen tietyn ryppyisenä, nyrkkeilynä, naarmuuntumisena. Joillekin nämä äänet muistuttavat yhtä saappaat lumessa pakkasella. Joka tapauksessa melu ilmenee, kun sydämen kaksi seinää Hierovat toisiaan vastaan. Kokeneet lääkärit tietävät ja tunnistavat tämän äänen ilman vaikeuksia. Nykyään löydät melko vähän internetistä sydämen kitkalainaa. Joissakin tapauksissa nämä äänet eivät eroa normaaleista sekoituksista, mutta tämä on erittäin harvinaista. Äänet voivat olla pinnallisia, ja ne voidaan helposti kuulla jopa ilman erityisiä laitteita tai stetoskooppia.
Kun analysoitavat tätä kohinaa, on syytä huomata, että kohinaa edustaa kolme komponenttia. Ensimmäinen niistä kuuluu systolen aikana, toinen tapahtuu diastolin alussa, kolmas kuuluu lähempänä diastolin loppua. Toisin sanoen kolmannen sydämen sävyn ulkonäön sijasta on olemassa sydämen kitkan melu. On tapauksia, joissa kolme murhaa kuullaan kerralla yhden systolisen ajanjakson aikana. Yleisimmin havaitut kliiniset tapaukset ovat tapaukset, joissa kitkamurun yksi merkittävin komponentti korvaa kokonaan ensimmäisen sydämen sävyn. Kaksi muuta komponenttia kuullaan diastolissa. Itse asiassa nurina voi korvata minkä tahansa sydämen sävyn.
On myös huomionarvoista, että sydämen kitkamurhurit monistetaan usein hengittämisessä. Tätä kliinistä kuvaa havaitaan noin 2/3 tapauksissa.
Tähän voi olla useita syitä. Ensinnäkin, siellä on supistuminen kalvosta, ja siten sen alaspäin siirtyminen. Tämä myötävaikuttaa myös siihen, että sydän liikkuu alaspäin. Sydämellä on jännitystä, mikä selittää murhan esiintymisen. Toiseksi, sydämen ontelossa ei välttämättä ole tarpeeksi nestettä aiheuttaen lakanat hieroa toisiaan vastaan. Kun hengität sisään, lakanat venytetään enemmän, mikä selittää murhan lisääntymisen.
Perikardiaalinen kitkaääni sekoitetaan usein sydämen ääniäänen kanssa. Erityisen yleistä on, jos sydämen ontelossa on effuusio.
On myös otettava huomioon, että on olemassa tiettyjä ehtoja, joissa esiintyy vääriä melua, joka muistuttaa sydämen kitkaa. Tätä tilaa havaitaan useimmiten pneumotoraxissa. Pieni pneumotorax, lokalisoitu keuhkojen kärjen alueella, voi johtaa perikardiaalista kitkaa muistuttavien äänien kehitykseen. Usein tällainen tila diagnosoidaan fluorografian ja rintakehän röntgenkuvan aikana. Tällainen melu voi esiintyä ilmataskujen ilmestyessä keuhkojen alueella. Ilmakuplat ovat tässä tapauksessa melun lähteenä.