Papillary Syringoadenoma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Papillaarinen siringoadenoma (syn.: Ekkrinnaya papillaarinen adenooma, papillaarinen siringotsistadenoma, papillaarinen siringotsistadenomatozny Luomi, papillaarinen adenooman - harvinainen kasvain, usein paikallisia ihon distaaliseen raajojen selvästi rajattua solmu puolipallon muotoinen, joskus osittain läpikuultava seinä, halkaisija 0,5 1,5 cm. Joskus keskiosassa on eroosiota. Potilaiden iän vaihtelee laajasti 9-81 vuotta. Useimmissa tapauksissa potilaat yli 40 vuotta. Suhde miesten ja nais 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Papillary syringoadenoman patomorfologia

Elementin alueella papillomatoosi ilmaistaan, epidermaaliset uloshengitykset tunkeutuvat ihoon ja kystat muodostuvat. Parenchyma-kasvaimet ovat papillarykasvoja (papillomatoosia), jotka on peitetty kahdella tai usealla rivillä olevilla rauhasisäkkeillä. Solut, jotka ovat kohoumaa, korkeita, prismaattisia, soikeilla soluilla ja eosinofiilisellä sytoplasmalla, yleensä aktiivisten holokriinisen erityksen merkkien kanssa. Ihon pintaan päin olevat solut ovat matalia, kuutiomuotoisia, pyöreitä tummia ytimiä ja vähäistä sytoplasmaa. Papillae on runsaasti stromaa lymfohistioosi-infiltraatiolla. Papillaeiden ja kystien lisäksi kasvaimia esiintyy usein vuorattujen putkimaisten rakenteiden kanssa, jotka on vuorattu kaksikerroksisella epiteelillä. Tubulusten lumoissa on runsas rakeinen eosinofiilinen PAS + -tartuus, joka on resistentti diastaasiin ja nekroottinen detriitti. Jotkut pitävät sitä nekrotoivisena epiteelinä, toiset - erittymänä erittämänä aineena. Epidermis yli papillae usein ulcerates, acanthosis on merkitty pitkin haavojen reunoja. Papillary syringo adenoman diagnoosi on läsnä tiheä, joka koostuu plasmosyyteistä tunkeutuu ihoon, erityisesti kasvaimen stromaasin papilla. Usein kasvaimessa esiintyy kehittymättömiä talirauhasten ja hiusrakenteita.

Papillary syringoadenoman histogenesis

Mitä histogeneettisesti papillaarisen siringoadenomy vielä täysin selvä, ei ole olemassa, koska se ei ole kaikissa tapauksissa kasvain on sekretorinen klassinen merkkejä apokriinirauhasia. Näin ollen, kun elektroneja mikroskooppinen tutkimus esittää osittain duktaalinen, sekretorisen ekkrinnaya osittain erilaistumisen tuumorisolujen; Lisäksi K. Hashimoto et ai. (1987), tunnistettiin epiteelisoluissa ja kasvaimen EKN5 EKN6 - antikeratinovye vasta-aineiden, mukaan tekijöiden, spesifinen ekkrinnoy erilaistumista. K. Nizume (1976), sitä vastoin, osoitti erilaistumisen suuntaan intrafollikulyarnogo ja intradermaalinen yksiköiden alkion apokriinirauhasia. Käyttäen histokemiallista tekniikoita Landry ja M. R. Winkelmann (1972) paljasti gistoenzimaticheskie kriteerit apocrine eritystä (ilmaistuna endoksilesterazy aktiivisuus ja hapan fosfataasi), kun taas fosforylaasi - entsyymi ominaisuus eksokriinisoluihin - tässä kasvain ei havaita. Tällaisia eroja arvioinnissa histogeneettisesti papillaarisen siringoadenomy sallia jotkut kirjoittajat väittävät, että tämä nosological muoto on oikeastaan ryhmä kasvainten joukkue, osittain ekkrinnoy, osittain apocrine erilaistumista.

Poikittaisten hydradeenien pahanlaatuiset analogit, O.R. Hornstein ja F. Weidner (1979), ovat pahanlaatuisia ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), pahanlaatuinen kirkas-gidradenoma, adenokistozny tai hondroidky tyyppi adenokarsinooma, joka oli sisällytetty WHO: n luokituksen (1980) otsikolla "rustokudos siringokartsinoma".