Hikoilun rikkominen

Hikoilun häiriöt liittyvät johonkin usein toistuviin ja samalla huonosti ymmärretyistä oireista, jotka ovat autonomisen hermoston toiminnan häiriöitä. Hikoilujärjestelmä yhdessä sydän-, verisuonijärjestelmien ja ihon kanssa tarjoaa erittäin mukautuvan henkilön kuumalle ilmastolle, fyysiselle työskentelylle normaalissa ja kohonneessa ympäristön lämpötilassa.

Lämpötilan, ympäristön kosteuden, fyysisen aktiivisuuden, henkisen rasituksen tason ja hikoilureaktioiden luonteen välisen suhteen läsnäolo mahdollistaa kaikkien ihmisten jokapäiväisen hikoilutuksen jakamisen kahteen tyyppiin:

1. lämpöä säätelevä hikoilu, joka tapahtuu kehon koko pinnalla riittävän lämmön säätelyyn vastauksena ympäristön lämpötilan muutoksiin ja fyysiseen rasitukseen;
2. psykogeenisiä hikoilu, jota esiintyy eri alueilla, seurauksena henkistä stressiä - kämmenten, kainaloiden, jalkojen ja pohjaosan yksittäisten osien kasvojen tai koko kehon pinta.

Ymmärtämään mekanismeja "lämmönsäätelyjärjestelmää," hikoilu vielä ei ole olemassa yhtenäistä esitys: se on aina riippuvainen nousu veren lämpötilan ja myöhempi aktivaatio keskus- vastaavien rakenteiden lämpötilan säätö tai aktivoitumista näiden rakenteiden tapahtuu seurauksena vaikutuksen reuna-refleksi thermoreceptors. Samaan aikaan, excitability keskeisen laitteen lämmönsäätely, näyttää olevan suuri vaikutus fysikaaliset ominaisuudet veren: hikoilu tapahtuu nopeammin ja on runsaammin kun veren viskositeetti laskee.

Hikirauokset ovat kahta tyyppiä - eccrine ja apocrine. Ekkrinovye-rauhaset levitetään ruumiin koko pinnalle ja kohdennetaan natriumkloridiliuos. Niiden päätehtävä on termoregulaatio, joka säilyttää jatkuvan kehon lämpötilan. Harvinaisempia apokriinirauhasia kehittyä karvatupet ja löytyy lähinnä kainaloihin ja sukuelinten alueella: uskotaan, että vain nämä rauhaset määrittää hienhaju. Kämmenten ja jalkapohjien veden erottaminen muun menetelmän kuin koko kehon pinnan: intensiteetti tunnoton hikoilu nämä kohdat 5-20 kertaa suurempi kuin yleistä kehon pinnan, hikirauhaset niistä ovat hyvin tiheästi ja hiki eritys tapahtuu jatkuvasti.

Olemme hikirauhaset sijaitsevat kainalon ja kämmenissä ja jalkapohjissa, on selvästi enemmän merkitty yksilöllisiä eroja morfologiset kehittämiseen ja eritystoimintaa kuin raudan hajallaan kehon pinta. Hikoilua kämmenten ja jalkapohjien luonto on hyvin erilainen kuin hiki kokonaismäärästä kehon pinnan, se ei kasva, kun se altistetaan normaaliin lämpöärsykkeille, mutta on helppo parantaa toiminnan henkistä tai aisteihin aineita.

Psykogeenisiä hiki johtuvat henkinen stressi, lämmönsäätelyjärjestelmää eroaa siitä, että se ei latenssiaika saavutetaan intensiteetti, joka vastaa ärsytysasteen, kestää niin kauan kuin ärsyke ja pysähtyy heti kun vaikutus ärsyke on poistettu. Tämän hikoilun tarkoitus on huonosti ymmärretty. On kuitenkin selvää, että se reagoi ensisijaisesti ärsyttäviin aineisiin, jotka aiheuttavat stressiä ja joilla ei ole mitään merkitystä kehon lämpötilan säätelemisessä. On olemassa monia mielenkiintoisia oletuksia, että apokriininen hikoilu on ikivanha mekanismi, jolla on jonkinlainen rooli seksuaalisessa käyttäytymisessä.

Hikoilulla on laadullisia ja määrällisiä häiriöitä, jälkimmäinen esiintyy paljon useammin klinikalla.

Absoluuttinen menetys hikoilu - anhidrosis (anhidrosis) - erittäin harvinainen kliininen oire; usein on vähentää sen intensiteetti - gipogidroz (hypohidrosis) tai lisäys - lisääntynyt hikoilu (liikahikoilu). Hikoilun laadulliset häiriöt liittyvät hikoan erittymisen koostumuksen ja värin muutokseen (kromihydroosi). Hiki värin muuttaminen havaitaan, kun henkilö saa rautaa, kobolttia, kuparia, kaliumjodidia. Krooninen munuaistulehdus, uremia joskus merkitty uridroz (uridrosis) - valinta urean ja virtsahapon hiukset ja kainalon kuin minuutti kiteinä. Steatidroosia (steathydroosia) havaitaan huomattavassa määrin talirauhasten eritystä, minkä seurauksena hiki imeytyy rasvaiseksi. Kliinisen ilmiön esiintyvyydestä riippuen hikoiluhäiriöt voivat olla yleistyneet ja paikalliset.

Hikoilun luokitus

Kaikentyyppisiä hikoiluhäiriöitä voidaan jakaa kahteen ryhmään: ensisijainen (välttämätön) ja toissijainen, kun ne toimivat taudin ilmentymänä. Hyperhidroosi on esiintyvyyden mukaan jaettu kahteen suureen ryhmään:

Yleistynyt hyperhidroosi:

• Essential;
• joilla on perinnöllisiä sairauksia: Riley-Deian oireyhtymä (perheen epäkuntoisuus), Buka-oireyhtymä, Hamstorp-Wohlfarth -oireyhtymä;
• joilla on hankittu sairauksista ovat lihavuus, kilpirauhasen liikatoiminta, akromegalia, feokromosytooma, alkoholismi, krooniset infektiot (tuberkuloosista, malaria), hermosärky, neurogeeninen tetania, lääkereaktiot vuoksi vastaanottavan antikoliiniesteraasit.

Paikallinen hyperhidrosis:

• kasvojen: aurikulotemporaalinen oireyhtymä Lucy Frey, rumpusangan oireyhtymä, syringomyelia, punas granuloosi nenä, sininen spongy nevus;
• kämmenten ja Jog: Bryunauera oireyhtymä pachyonychia patologian ääreislaskimoiden polinevopatii, rodonalgia, acroasphyxia Cassirer, ensisijainen (välttämätön);
• keuhkopussin perinnöllinen hyperhidroosi.

Rikkomukset hikoilua läpi virtaavan gipogidrozov tyyppi yleensä toissijainen erilaisia sairauksia: diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta, oireyhtymä Sjögren, perinnölliset sairaudet (Gilford oireyhtymä - Tendlau, Naegeli oireyhtymä, Kristuksen oireyhtymä - Siemens - Touraine), ikä gipogidroze vanhukset, iktyoosi, huumeiden gipogidroze ganglioblokatorov pitkäaikaisessa käytössä, ja ilmentymänä autonomisen häiriöt reuna.

Hemihäiriöiden patogeneesi

Hämähäiriöiden tutkiminen niiden ajankohtaisen suhteen kannalta on olennaisen tärkeää patologisen prosessin paikallistamisen selkeyttämiseksi, mikä on tärkeätä erilaisen diagnoosin suorittamisessa. Hikoilun keskus- ja ääreishäiriöitä esiintyy. Kun aivojen sairaudet hikoilu, jota saattaa ilmetä seurauksena aivohalvausta mukana hemiplegian erityisesti merkitty puolella hemiplegian hyperhidroosin - gemigipergidroz. Harvoin tällaisissa tapauksissa on hemygipohydrosis. Kun pääasiassa aivokuoren leesioiden (edeltävissä ja postcentral gyri) ja vähäisessä määrin voi tapahtua kontralateraalista voimakas hikoilu monotypia, esimerkiksi, joissa toisaalta tai jalka, puoli kasvot. Aivokuoren alue, joka kykenee vaikuttamaan hikoilun voimakkuuteen, on kuitenkin paljon suurempi (hikoilu ei vaikuta ainoastaan niskakyhmy ja etulevojen etupuolet). Yksipuoliset hikoiluhäiriöt havaittiin aivojen kantasairauksissa sillan tasolla ja erityisesti midullien ja alikorttisten muodostumien suhteen.

Hikoiluhäiriöt - patogeneesi

Hikoilevat oireet

Essential liikahikoilu - idiopaattinen muoto liikatuotanto hiki - tapahtuu pääasiassa kahdella tavalla: .. Yleistynyt ihottuma, eli ilmenevät koko kehon pinta, ja paikalliset - käsissä, jalat, kainaloissa, joka on paljon yhteistä.

Tämän taudin etiologiaa ei tunneta. On spekuloitu, että potilailla, joilla on idiopaattinen voimakas hikoilu, tai määrän lisääminen alueellisten ekkrinovnyh hiki zkelez tai parantanut reaktio tavanomaisiin ärsykkeisiin, ja rauta ei ole muuttunut. Selittää patofysiologisia mekanismeja paikallisten hyperhidroosin houkutella teoriassa kaksinkertaisen autonomisen hermotuksen eccrine rauhaset kämmenten, jalkojen ja kainaloiden ja teoria yliherkkyys ekkrinnoy järjestelmä suurille verenkierrossa adrenaliinia ja noradrenaliinia emotionaalisesti.

Potilaat, joilla on oleellinen hyperhidroosi, yleensä huomaavat liiallista hikoilua lapsuudesta lähtien. Taudin puhkeamisen alkuaika on kuvattu kolmessa kuukaudessa. Kuitenkin murrosiän aikana hyperhidroosi kasvaa dramaattisesti, ja yleensä potilaat kääntyvät lääkärin puoleen 15-20 vuoden iässä. Intensiteetti rikkomuksia tässä tapauksessa hikoilu ilmiö voi vaihdella hyvin lievä, kun se on vaikea erottaa normaalista hikoilu, äärimmäinen aste voimakas hikoilu, mikä johtaa häiriöiden sosiaalisen sopeutumisen potilaan. Ilmiö hyperhidroosin joillakin potilailla aiheuttaa suuria vaikeuksia ja rajoituksia ammattitehtävissä (valmistelijoita, pikakirjoittajat, hammaslääkärit, myyntimiehet, kuljettajat, sähkömiehet, pianistit, ja monissa muissa ammateissa).

Hikoiluhäiriöt - Oireet

Hikoiluhäiriöiden hoito

Hoidettaessa hikoilua on erittäin vaikeaa. Koska hikoiluhäiriöt ovat todennäköisemmin toissijaisia, tällaisten potilaiden johdon taktiikka on suunnattava ensisijaisesti primaarihoitoon.

Yliherkkyyspotilaiden konservatiivinen hoito sisältää yleisiä ja paikallisia vaikutusmekanismeja. Yleinen hoito koostuu rauhoittavien aineiden käyttämisestä emotionaalisten häiriöiden hallintaan, johon liittyy läheisesti hyperhidroottisia reaktioita. Biologisella palautteella, hypnoosilla ja psykoterapialla on myönteinen vaikutus potilaiden kuntoihin, erityisesti hyperhydroosien olennaiseen muotoon. Perinteinen tällaisten potilaiden hoidossa on antikolinergisten aineiden käyttö (atropiini jne.), Jotka aiheuttavat sellaisia haittavaikutuksia kuin suun kuivuminen, näön hämärtyminen tai ummetus.

Ihon röntgensäteily on vanhentunut menetelmä, jolla pyritään indusoimaan hikirauhaset atrofiaa. Säteilytyksen haitallisten vaikutusten lisäksi sen käyttö liittyy erilaisten ihottumisriskien riskiin. Tärkeä tulos voidaan saada tähtäyssolmun alkoholisoinnilla.

Hikoiluhäiriöt - Hoito