Pähkinämyrkytys

Pähkinät ovat terveellinen ja ravitseva tuote, joka sisältää monia vitamiineja ja mineraaleja. On tunnettua, että jopa pieni kourallinen niistä voi kyllästää kehon ja antaa energiavirran, koska koostumus ei sisällä paitsi terveellisiä rasvoja, vaan myös ainutlaatuista kasvisterolia, proteiineja ja kuituja. Mutta emme saa unohtaa, että pähkinämyrkytys voi tapahtua myös esimerkiksi silloin, kun ne ylensyötään, ovat väärin varastoituneet tai muista syistä. Miksi ja miten voit myrkyttää pähkinöillä, ja mitä tehdä tämän välttämiseksi?

Epidemiologia

Pähkinämyrkytysten yleisyydestä ja määrästä maailmassa ei ole selkeitä tilastoja. On vain tiedossa, että tällaiset päihteet ovat suhteellisen harvinaisia: korkeintaan 5 prosenttia kaikista elintarvikemyrkytyksistä. Mutta yleisin syy häiriöön on ylensyöminen. Ihmiset eivät kuitenkaan aina mene lääkärin puoleen tämän ongelman kanssa, vaan mieluummin ”makuulla” kotona. 

Asiantuntijat varoittavat: itsehoito on vaarallista, etenkin vaikeissa myrkytysmuodoissa. Siksi on parempi kuulla lääkäreitä, jopa komplikaatioiden estämiseksi.

Syyt pähkinämyrkytys

Pähkinämyrkytyksen syyt ovat erilaisia. Tilastojen mukaan ongelma liittyy useimmiten sellaisiin tekijöihin:

• ylensyöminen, suuren määrän pähkinöiden syöminen kerrallaan;
• syömällä joitain raa'ita pähkinöitä, jotka voidaan syödä vain lämmön avulla;
• väärin tai liian kauan varastoituneiden pilaantuneiden pähkinöiden käyttö;
• kemikaaleilla käsiteltyjen pähkinöiden käyttö säilyttämisen tai esille saattamisen parantamiseksi.

Usein syynä on hygieniasääntöjen banaali noudattamatta jättäminen (pesemättömät kädet) tai väärä tuoteyhdistelmä (esimerkiksi pähkinöitä ei voida yhdistää maitoon).

Useimmat pähkinät on paistettu ennen syömistä, eikä vain niiden maun parantamiseksi. Raakatuotteesta voi tulla vaarallisten tartuntatautien lähde johtuen siinä esiintyvien patogeenisten mikro-organismien pitoisuuksista - useimmiten tällainen pähkinämyrkytys johtuu Escherichia colista ja Salmonellasta. Raakatuotteen mikrobikontaminaatio tapahtuu sadonkorjuun aikana, ja kaikki tarvittavat olosuhteet tartunnan edelleenkehittämiseksi voidaan luoda, jos niitä varastoidaan väärin - esimerkiksi liian kosteassa tilassa, kosteissa, tuulettamattomissa kellareissa jne.

Jotkut raa'at pähkinät ovat sinänsä vaarallisia. Esimerkiksi cashew-kuoressa ilman lämpökäsittelyä on myrkyllinen komponentti kordoli. Kosketuksessa limakudokseen kordoli aiheuttaa palovammaisen reaktion. [1] Ja raa'at katkera mantelin ytimet sisältävät amygdaliiniglykosidia, josta yhdessä toisen pähkinäaineen kanssa emulsiinista tulee syaanihapon lähteitä - voimakas myrkyllinen aine. [2]

Riskitekijät

Tietenkin pähkinämyrkytys voi tapahtua jokaiselle meistä. Jotkut potilaiden ryhmät ovat alttiimpia päihteille ja komplikaatioille kuin toisetkin:

• Raskaana olevat naiset.

Raskauden aikana naisvartalo rakentaa uudelleen aineenvaihduntaprosessit ja verenkiertoelimistön. Lisäksi naisten on joskus erittäin vaikeaa selviytyä ruokariippuvuuksista - esimerkiksi jos haluat pähkinöitä, kourallinen ei riitä. Seurauksena on ylensyöminen ja seurauksena pähkinöiden aiheuttama myrkytys.

• Vanhat ihmiset.

Iässä ihmisen ruoansulatus- ja immuunijärjestelmät toimivat paljon huonommin ja hitaammin kuin nuoruudessa. Siksi vanhan miehen on vaikeampaa selviytyä päihteestä kuin nuoren kehon.

• Lapsille.

Alle 3-vuotiailla lapsilla pähkinät ovat yleensä vasta-aiheisia. Niitä voidaan antaa vähitellen (kirjaimellisesti 1-2 kpl.) Alkaen 4-5-vuotiaista. Tätä tuotetta on vaikea sulattaa lasten ruuansulatuksessa ja se voi aiheuttaa arvaamattomia patologisia reaktioita - erityisesti allergioita tai päihteitä.

• Potilaat, jotka kärsivät maksa-, munuais-, ruuansulatus- ja endokriinisistä kroonisista sairauksista.

Synnyssä

Pähkinät ovat maukkaita, ravitsevia, mutta samalla vaikeita ruuansulatuksia, minkä vuoksi ne voivat häiritä ruoan sulamisprosessia, entsyymien tuotantoa tai aiheuttaa allergisen prosessin, joka usein tapahtuu myrkytyksen muodossa. [3] Lisäksi eristetään muut patogeneettiset huimauksen syyt:

• Mykotoksiinin home- ja sienikasvisto voi olla kuoressa ja lähellä kuorta (on erittäin vaikeaa havaita sitä varhaisessa kehitysvaiheessa);
• pähkinät kerättiin ekologisesti epäsuotuisilta alueilta, viljeltyjen peltojen tai moottoriteiden lähellä;
• pähkinät paahdettiin väärin, niitä varastoitiin kohtuuttomissa olosuhteissa tai jalostettiin edelleen kemikaaleilla.

Vaikka kaikki patogeneettiset tekijät ovat läsnä, joillakin ihmisillä on pähkinämyrkytys, kun taas toisilla ei. Se riippuu sekä ihmisen yleisestä terveydentilasta että hänen immuniteetin laadusta, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja ruokavalioista.

Oireet pähkinämyrkytys

Useimmilla potilailla pähkinämyrkytys johtuu ylensyöstä. Kliinisellä kuvalla on paljon yhteistä tavanomaisella ruokamyrkytyksellä tai diabeettisella ketoasidoosilla.

Ensimmäiset merkit ilmestyvät pähkinälajeista riippumatta: [4]

• tylsä kipeys mahassa ja suolistossa;
• ruoansulatuksen, ripulin ja ummetuksen rikkominen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• suun limakalvon ärsytys;
• yleinen heikkous, letargia, voimien menetys;
• huimaus, sekavuus.

Muskottipähkinämyrkytyksessä havaitaan alkoholipitoisuuteen tai marihuana-päihtyvyyteen verrattuna tyypillisiä merkkejä. Potilaat valittavat kivun tunteesta ja puristuksesta temporo-vatsanvyöhykkeellä, ajatteluvaikeuksista ja apatiasta. Vakavan myrkytyksen vuoksi uhri on sijoitettava sairaalaan. [5]

Pähkinän ylensyönnin seurauksena haimassa on merkkejä toimintahäiriöstä:

• kipu kylkiluiden alla oikealla;
• epämukavuus vatsassa;
• turvotus, röyhtäily, pahoinvointi;
• oksentelu sappeella, katkera maku suuontelossa.

Kun myrkytetään huonolaatuisella ja homeisella tuotteella, potilaat huomaavat usein löysät ulosteet, vatsakipu, ruokahaluttomuus, jano, vapina ja käsien ja jalkojen heikkous. Kivulias oireet lisääntyvät muutamassa tunnissa aterian jälkeen.

Lomakkeet

[7]. [6]

Brasilian pähkinämyrkytys johtuu useimmissa tapauksissa tosiasiasta, että tämä eksoottinen tuote on vahva allergisten reaktioiden provokaattori. Lisäksi se sisältää myrkyllistä syöpää aiheuttavaa ainetta - aflatoksiinia, jota on pähkinänkuoressa, mutta jos sitä varastoidaan väärin, se tunkeutuu ytimeen. Nielemisen jälkeen aflatoksiini vaikuttaa negatiivisesti maksan ja munuaisten rakenteeseen. Jos nautit brasilialaista mutteria liian usein, hermoston ja hengityselinten sairauksien riski kasvaa myös. 

Pähkinämyrkytys ei tapahdu usein. Jos syöt kuitenkin yli 60 g, ruoansulatuskanava on helppo ylikuormittaa ylimääräisesti: ruuansulatus on häiriintynyt, erilaisia yliherkkiä reaktioita voi esiintyä kehossa ihottuman muodossa, kutinaa ja ihon punoitusta. Joillakin ihmisillä on vakavia päänsärkyä, kuten migreenikohtauksia. Usein sapen eritys lisääntyy, mikä vaikuttaa välittömästi suolen toimintaan.

Hasselpähkinämyrkytys johtuu suuren määrän raakatuotteen käytöstä, mikä monimutkaistaa merkittävästi ruuansulatuksia, estää suoliston liikkuvuutta, johtaa sapen pysähtymiseen, aiheuttaa kipua haimassa. Jopa paahdetut pähkinät ylensyönnän keskellä voivat aiheuttaa niveltulehduksen, niveltulehduksen, kihtiä. Pähkinöiden liiallinen kulutus lapsuudessa on erityisen vaarallista.

Komplikaatiot ja seuraukset

Suurin osa pähkinämyrkytystapauksista päättyy positiivisesti potilaalle. Esimerkiksi pähkinöiden liiallinen syöminen tapahtuu useimmiten yksin, rajoitetun ruokavalion mukaisesti.

Muskottipähkinämyrkytysten aiheuttamat komplikaatiot ovat vaarallisia, koska ne sisältävät psykotrooppisen komponentin myristicin, joka heikentää hermoimpulssien välitystä ja jolla on hallusinogeeninen vaikutus. Muscat-intoksikointi voi johtaa kouristuksiin ja kouristuksiin, kuivumiseen ja kuolemaan. Epilepsiakohtaus tapahtuu syömisen jälkeen 5,6 g pähkinää. [8]. [9]

Raaat indiapähkinät aiheuttavat allergotoksiini-urushiolipitoisuudestaan (sitä löytyy myös muratimyrkkyyn) aiheuttaen palovammoja kosketuksessa siihen.

Muita haitallisia vaikutuksia voivat olla:

• keuhkotulehdus;
• pyelonefriitti, munuaisten vajaatoiminta;
• hepatiitti, maksan vajaatoiminta;
• hengityslihashalvaus;
• akuutti sydämen vajaatoiminta.

Jotkut komplikaatiot ovat kohtalokkaita.

Diagnostiikka pähkinämyrkytys

Ennen oikean diagnoosin määrittämistä lääkärin on kerättävä yksityiskohtaiset historiatiedot. Siksi se suorittaa seuraavat toimet:

• haastattele uhria;
• mittaa lämpötilan (tarvittaessa ja verenpaineen), palpailee ja arvioi pulssin;
• tutkii vartaloa allergisen reaktion varalta, koettaa vatsan, suuontelon limakalvoja.

Seuraavaksi määrätään testit, jotka tulisi suorittaa laboratoriossa:

• yleinen verikoe;
• ulosteanalyysi (koprogrammi).

Muut laboratoriotestit voidaan määrätä lääkärin harkinnan mukaan:

• virtsa;
• oksennuksen tutkimus jne.

Instrumentaalista diagnostiikkaa käytetään harvoin, käyttöaiheista riippuen:

• fibroesophagoscopy, gastroduodenoscopy;
• kolonoskopia;
• sigmoidoskopiaa;
• Röntgenkuvaus.

Jos useita ihmisiä myrkytettiin kerralla, terveys-epidemiologisen yksikön edustajat tarkastavat lisäksi päihtymyksen aiheuttaneet tuotteet.

Differentiaalinen diagnoosi

Tasausdiagnoosi suoritetaan muun tyyppisillä päihteillä, akuutilla umpilisäkkeellä, haimatulehduksella, maksasolujen sairauksilla.

Hoito pähkinämyrkytys

Jos epäillään pähkinämyrkytystä, maha tulee pestä mahdollisimman pian  . Käytä tätä varten heikko soodaliuos tai erittäin heikko kaliumpermanganaatti. Pesun jälkeen he juovat mitä tahansa sorbenttiainetta ja kuluttavat paljon nestettä.

Lääkäri määrää lääkkeitä tarvittaessa.

Pähkinämyrkytysten pakollista osaa pidetään ruokavaliona. Ensimmäisenä päivänä tai kahdeksi on suositeltavaa sulkea ruoka pois. Ainakin sinun tulisi ehdottomasti luopua rasvaisista, mausteisista, raskaista ruokia, maitotuotteista ja alkoholijuomista.

Ruoka olisi lisäksi järjestettävä pieninä erinä: syö astiat keitetyt tai keitetyt kaksoiskattilassa. On tarpeen juoda paljon, palauttaa vähitellen kehon toiminnot.

Palauttamisen nopeuttamiseksi sinun on noudatettava seuraavia suosituksia:

• pähkinämyrkytyksen akuutilla ajanjaksolla potilaan tulee tarkkailla sängyn lepoa, juoda paljon vettä (sekä vesi että vihreä tee, kibiiri- tai kamomillasekoitukset ovat täydellisiä);
• toisena päivänä, kun myrkytysoireet häviävät, voit vähitellen syödä nuhjuista keitettyä ruokaa, mutta hyvin pieninä määrinä;
• lähipäivinä ruokavaliota laajennetaan vähitellen, mutta he jatkavat juomista runsaasti vettä, välttäen rasvaisten ja mausteisten ruokien käyttöä.

Lääkkeet, joita lääkäri voi määrätä

Myrkyllisten aineiden poistumisen nopeuttamiseksi ruuansulatuksesta käytetään sorbentteja - esimerkiksi Enterosgel, Polysorb, aktiivihiili. Sellaiset lääkkeet minimoivat toksiinien virtauksen ruuansulatuksesta verenkiertoon, edistävät alkaloidien, raskasmetallien suolojen jne. Erittymistä kehosta. [10]

Enterosgelia otetaan 1 rkl. L. Vedellä, kolme kertaa päivässä. Aktiivihiiltä määrätään nopeudella 1 välilehti. Per 10 kg uhrin painoa. "Valkohiilen" tabletteja kestää 2-3 kpl. Kolme kertaa päivässä, kunnes terveys normalisoituu. Hoidon sivuvaikutukset voivat olla jano, ummetus.

Ruoansulatuskanavan puhdistamisen jälkeen on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin kehon menettämän nesteen lisäämiseksi.  Useimmiten asiantuntijat suosittelevat juomaa tavallista keitettyä vettä, heikkoa teetä, kamomilla- tai ruusuinfuusiota. Voit käyttää myös erityisiä apteekkituotteita:

• Regidron - valmista liuos, joka perustuu lääkepussiin ja litraan vettä, juo se päivän aikana. Hoidon kesto on 3-4 päivää.
• Oralit - yksi lääkkeen annospussi laimennetaan 200 ml: aan vettä, joka otetaan jokaisen löysän ulosteen tapauksen jälkeen.
• Ionika - otettu analogisesti Oralitin kanssa. Oraalisten nesteiden annostelun yhteydessä on erittäin harvinaista, että tapahtuu allerginen reaktio. Muita sivuvaikutuksia ei havaita.

Jos vaaditaan suoliston kasvuston ja haiman toiminnan palauttaminen, silloin määrätään lisäksi yksi näistä lääkkeistä:

• Hilak forte - oraaliset tipat, joita otetaan ruoan kanssa noin 40–60 tippaa kerrallaan, kolme kertaa päivässä. Mahdolliset sivuvaikutukset: allergia, epämukava tunne vatsassa.
• Linex on yhdistelmälääke, sille määrätään 2 kapselia kolme kertaa päivässä ruuan kanssa. Allergioiden muodossa esiintyviä sivuvaikutuksia esiintyy vain yksittäisissä tapauksissa.
• Festal on entsyymi, joka parantaa ruuansulatusta. Ota se yksi tabletti veden kanssa pääruoan jälkeen. Pitkäaikainen lääkkeen käyttö on mahdollista. Haittavaikutukset ovat harvinaisia ja liittyvät yleensä taustalla olevaan tautiin.
• Mezim on monienentsyymivalmiste, joka määrätään 1-2 tabletille ennen jokaista ateriaa. Hoito voi olla pitkä, sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Särkylääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja antibioottien ottaminen on mahdollista vain lääkärin nimityksellä. Joten joissain tapauksissa sulfonamidilääkkeet (ftalatsoli, biseptoli), antibiootit (levomasetiini), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, parasetamoli) voivat olla käyttökelpoisia.

Ennaltaehkäisy

Pähkinämyrkytysten välttämiseksi on noudatettava muutamia yksinkertaisia sääntöjä:

• Pese aina kädet ennen ateriaa, syö puhtaista astioista;
• Älä koskaan syö liikaa pähkinöitä, riittää syödä pieni kourallinen - siis enintään 50 g päivässä;
• Vältä raa'ita pähkinöitä, varsinkin jos et ole varma niiden laadusta ja säilytysolosuhteista;
• älä koskaan yhdistä pähkinöitä maitotuotteisiin, rasvaisiin ja korkeakalorisiin ruokia;
• pähkinöiden aiheuttamaa myrkytystä ei voida välttää, jos pilaantuneet, epämiellyttävän hajuiset, homeiset näytteet menevät ruokaan.
• Ota yhteys lääkäriin, jos:
• vatsassa oli kipuja ja kipuja, huimaus, pään kipu, ihottuma, kuume;
• vatsan raskaus ei katoa seuraavana päivänä;
• useampi kuin yksi päivä on oksentelu, ripuli;
• lapsessa tai vanhassa mieressä on myrkytyksen merkkejä.

Ennuste

Onneksi useimmilla potilailla pähkinämyrkytys on saatu päätökseen ilman kielteisiä seurauksia keholle. Erityisesti ravinteista ylensyönneistä ilmenee jälkiä jo kolmantena tai neljäntenä päivänä. Mutta raa'an mantelin ytimien pitkäaikaisen syömisen myötä maksa- ja haimataudit voivat kehittyä. Vaikeissa tapauksissa potilaalla havaitaan hepatiitti, pyelonefriitti ja muscat-myrkytykset voivat johtaa jopa hengityselinten lihaksen halvaantumiseen tai akuuttiin sydämen vajaatoimintaan.