Oireita angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsille

Oireita akuutti tonsilliitti (tonsillopharyngitis) ja akuutti nielutulehdus lapsilla ominaista akuutti puhkeaminen ja liittää pääsääntöisesti podomomom ruumiinlämpö ja heikkeneminen, ulkonäkö kurkkukipu, kieltäytyminen pikkulasten syödä, huonovointisuus, uupumus ja muita myrkytysoireita. Käytössä tutkimus paljastaa punoitusta ja turvotusta limakalvon risat ja taka nielun seinään, sen "rakeisuus" ja soluttautumista, ja ulkonäkö märkivä tihkumista ratsioita lähinnä risat, mikä lisää sairastuvuutta ja perednesheynyh alueellisiin imusolmukkeisiin.

• Taudin streptokokin etiologialle ja äkilliselle akuutille puhkeamiselle ovat tunnusomaisia:
  • kehon lämpötila yli 38 ° C;
  • yskän puuttuminen;
  • kurkunpään limakalvojen hyperemia ja turvotus;
  • lisääntynyt risat;
  • kellertävän plakin tai yksittäisten märkivien follikkelien esiintyminen;
  • anteroposterior imusolmukkeet;
  • Petechia löytyy pehmeästä kitasta.
• Viruksen etiologialla plakki-leesiot ovat vähemmän ominaisia tai olemattomia. Mahdollista eroosioiden (haavaumat) esiintyminen posteriorisen kurkunpään seinämän limakalvolla ja persikoiden pinnalla. Niskan tukahduttamiseen liittyy nuhlan ilmiö, kurkunpään tulehdus, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus.
• Jos mycoplasma ja klamydia etiologia hyperemian kurkun merkityksettömiä, ei ratsioita ja haavaumia limakalvoille, mutta luonne yskä kehittyy usein akuutti keuhkoputkitulehdus tai jopa keuhkokuume.
• Jos syy nielurisatulehdus (tonsillopharyngitis) lapsilla on tullut keppiä kurkkumätää, että yhteydessä rokotuksen väestön difteriaa nyt sanoa paljon harvemmin, se on tyypillistä voimakas ratsioita luonnonvalkoinen risat ja kurkun takaosaan, joka ulottuu ympäröivään kudokseen, nopeasti liittyy sydänlihastulehdus .
• Kun HIV-infektio on ominaista lievää kurkun hyperemiaa, limakalvojen haavaumat: alueellisten imusolmukkeiden lisääntyminen, splenomegalia. Yleinen lymfadenopatia. Ihottumaa iholla, laihtuminen.

[1], [2]

Tonsillofaryngiittien erilainen diagnoosi

Aiheuttaja	Kliiniset ilmiöt
	Korvaherkkyys Hyperemia	Ratsiat	Yazvochky	Lisääntynyt kohdunkaulan imusolmukkeet	Muita kliinisiä ominaisuuksia
A-ryhmän streptokokki	++++	++++ Kellertävä	Ei	++++ L / solmut ovat tiheitä	Sharp alku Petechia pehmeällä kitalla
Streptococcus-ryhmät C ja G	+++	++	Ei	+++ L / solmut ovat tiheitä	Vähemmän voimakas virta
Adenovirus	+++	++ Follikuliitti	Ei	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex -virus	+++	++ Harmaa-valkoinen	++++ Pehmeäkaulista	++	Suutulehdus
Entero-virukset	+++	+ Follikuliitti	Niskan takana	+	Ihottuma iholla
Influenssavirus	+++	Ei	Ei	Ei	Yskä, kuume, päihtymys
Epstein-on-Barr-virus	+++	++++ Harmaa-valkoinen	Ei	+++	Splenitis-megalia Yleistynyt lymfadenopatia
Mykoplasmaa	+	Ei	Ei	+	Yskä, keuhkoputkentulehdus, mahdollinen keuhkokuume
Klamydia	-	Ei	Ei	Ei	Yskä, keuhkoputkentulehdus, mahdollinen keuhkokuume
Diphtheria-tuula	+++	Likainen valkoinen	Ei	++++ L / solmut ovat tiheitä	Hyökkäykset ulottuvat amygdalaa ympäröiville alueille Sydänlihastulehdus Neyropatiya
HIV-infektio	++	Ei	++	+++	Splenitis-megalia Yleistynyt lymfadenopatia Ihottuma Laihtuminen

[3], [4]

Harvinaiset angina pectoris ja akuutti nielutulehdus lapsilla

Komplikaatiot todettu usein streptokokki etiologiaa akuutti tonsilliitti ja nielutulehdus ja kuuluu paikallisia kehittyvät 4-6 päivänä sairauden ja yleisen jotka kehittyvät yleensä 2 viikon kuluttua siitä Taudin puhkeaminen:

• Paikalliset komplikaatiot ovat sinuiitti, välikorvatulehdus, paratonzilliset ja kouristusaukot ja kohdunkaulan lymfadeniitti, paraparyngitis.
• Yleisiä komplikaatioita ovat reumaattinen kuume, akuutti glomerulonefriitti, tonsilliitti-sepsis.

Viime vuosina, koska antibioottihoito on laajalti käytössä, akuutin tonsilliitin ja nielutulehduksen yhteiset komplikaatiot kehittyvät yhä vähemmän. Paikalliset komplikaatiot esiintyvät kuitenkin samalla. Jos ei suurella taajuudella. Niistä erityinen paikka on miehittämä paratonatsilli. Hyphalic abscessa tällä hetkellä tuntemattomista syistä havaitaan paljon harvemmin.

Paratonzillit - paratonsillarisen kudoksen märkä tulehdus. Hypopharyngeaalinen paise - kurkunpään tulehtuminen ja syväperoksidien imusolmukkeet. Paratontsilliittia ja zaglone-paiseita esiintyy noin 3 tapaukses- ta 1000 tapausta kohti akuuttia tonsilliittiä (tonsillofaryngiitti). Paratonsilliitin ja absessin etiologia on usein erilainen kuin tonsilliitin etiologia (tonsillofaryngitis). Joskus nämä ovat anaerobit (bakeroidit, fusobakteerit, peptococci ja peptostreptococci). Aerobisista taudinaiheuttajista johtuvat mahdolliset stafylokokit ja enterokokit, jotka tunkeutuvat selluloosaan risonsävyjen huonoista syvyydestä.

Kliinisesti paratonzillit ja nieluntakaisten paise tunnettu jyrkän heikkenemisen potilaan tila jo näennäisesti talteen akuutti tonsilliitti (tonsillopharyngitis), tai nielutulehdus, lämpötilan nousu kuumeinen numeroa. Lapsi muuttuu hitaaksi tai henkiseksi, valittaa kurkkukipuista, joka säteilee korvaan vaurion puolelle. Lapsi voi ottaa pakotetun asennon päähän kallistettuna eteenpäin ja paratoniittihäiriön tappion puolella. Joilla on nielun paise - posteriorly. Oire saattaa olla vaikea avata suua, unilateral turvotus nielun, nenän ääni. Hengitys tulee hengästyneenä sisäänhengitettynä ja uloshengitettynä. Yleensä nielemisvaikeudet ja hengitys ovat tyypillisimpiä sairauden ilmenemismuotoja.

Tarkastus alle paratonzillite yleensä paljastaa voimakas turvotus pehmeä suulaki vaikuttaa puolella, epäsymmetrisyys irtoa, pullistumia edessä rusetti vaikuttaa puolella, vaihtelu em. Retrograafisen paiseen takaperinornamentin seinämän pullistuminen on ominaista. Yleensä huomaa alueellisten imusolmukkeiden reaktiiviset muutokset lisääntyneen ja voimakkaan arkuuden muodossa.

[5], [6]