Oireet liikalihavuudesta

Liikalihavuus viittaa polyetiologisiin tiloihin, joten on vaikeuksia tunnistaa tärkeimmät syyt, jotka johtivat kehon kehon kehittymiseen. Tältä osin tällä hetkellä ei ole yleisesti hyväksyttyä, yhdenmukaista lihavuuden luokittelua. On olemassa erilaisia tyyppejä riippuen rasvan jakautumisesta, etiologiasta, anatomisista piirteistä. Käytännöllisiin tarkoituksiin on mahdollista erottaa elintarvike-perustuslain, hypotalamuksen ja endokriinisen lihavuuden.

Elintarvike-perustuslaillinen liikalihavuus on perhesuuntainen, kehittyy pääsääntöisesti systeemisen ylensyön, syömishäiriöiden, riittämättömän fyysisen aktiivisuuden kanssa.

Hypotalamuksen liikalihavuus tapahtuu hypotalamuksen (pääasiassa sen ventromedial alueen) aiheuttamien vahinkojen kanssa ja siihen liittyy heikentyneitä hypotalamustoimintoja, jotka määrittävät taudin kliiniset piirteet.

Endokriininen lihavuus on endokriinisten rauhasen primaarisen patologian oire (hyperkoriaatio, kilpirauhasen vajaatoiminta, hypogonadismi, insulinaasi ).

On korostettava, että kaikki nämä muodot liikalihavuuden, riippumatta niiden etiologiasta, on eriasteisia hypotalamuksen häiriöt, ensisijainen tai havaita taudin kulkua .. Kun tutkitaan tausta sähköistä toimintaa aivojen, ja sen toiminnallinen aktiivisuus jälkeen eri kuormien (rytminen akustinen stimulaatio, näyte avaaminen silmissä, hyperventilaatio testi) potilailla, joilla on ruuansulatuselimistön perustuslakia ja hypotalamuksen lihavuus osoittivat samanlaisia rikkomuksia bioritmiki käyttöliittymät ovozhdayuschiesya kahden- synkronoitu vilkkuu hitaasti (theta rytmi) tai usein vaihteluita. Jotkut potilaat voivat olla kirjautunut "plus" käyrä ryhmien alhainen amplitudi theta aaltoja. Kun ruuansulatuskanavan ja konstitutiivisen tyyppi on suurempi indeksi ja rytmi EEG tai selkeämpi sen kasvu soveltamisen jälkeen funktionaalisen kuormia, ts. E. Kuten ravitsemuksen konstitutiivinen, ja hypotalamuksen lihavuus havaittu merkkejä siitä, että kiinnostus hypotalamuksen rakenteissa, mutta jälkimmäiset ovat voimakkaampia.

Rasvakudoksen jakautumistyypillä kehon androidoidissa erotetaan lihakset ja sekamuotoiset lihavuudet. Ensimmäistä on luonteenomaista rasvakudoksen laskeutuminen lähinnä runko - osan yläosaan, kun herkkä rasva kertyy pääosin kehon alaosaan ja sekoitetyypillä tapahtuu ihonalaisen rasvan jakautuminen suhteellisen tasaisesti. Rasvakudoksen jakauman ja metabolisen komplikaatioiden läsnäolon riippuvuus paljastui. Erityisesti liikalihavuuden ja -tyyppiset tyypit ovat useimmiten muita, yhdessä heikentyneen glukoositoleranssin tai diabeteksen, hypertension, hyperlipidemian, hyperandrogenismin kanssa naisilla.

Anatomisen luokittelun perusta on rasvakudoksen morfologiset piirteet. Kehon kasvu voi johtua joko niiden solujen koosta, joista se koostuu (adiposyytit), sekä niiden lukumäärästä tai molemmista. Tärkein adiposyyttien määrä asetetaan myöhään syntyneiden ja varhaisten postnataalisten aikojen ajan; heidän lukumääränsä on hieman kasvanut murrosiän alussa. On näyttöä siitä, että rasvasolut voivat muodostaa koko elämän. Kun liikalihavuuden kehittyminen johtuu rasvasolujen koon kasvusta ilman, että niiden kokonaisluku on merkittävästi kasvanut, on liikakasvuinen hypertrofinen tyyppi, jota esiintyy usein aikuisuudessa. Hyperplastisia (johtuen rasvasolujen määrän lisääntymisestä) tai liikalihavuuden (yhdistelmä hypertrofiaa ja adiposyyttien hyperplasiaa) havaitaan yksilöissä, joilla on ylipainoinen lapsuudesta. Rasvakudoksen määrän vähentäminen rasvassa seuraa muutos vain rasvasolujen koosta, kun taas niiden lukumäärä pysyy lähes vakiona jopa nopeissa laihdutusolosuhteissa. Tämä selittää resistenssin laihtuminen hyperplastisten ja sekamuotoisten lihavuuden ja merkityksen estää liikalihavuus varhaislapsuudesta.

Valitukset potilaista lihavuuteen ovat moninaiset, riippuu vakavuus ja kesto on muita sairauksia. Kun alimentary perustuslaillinen lihavuus asteen I-II, potilaat yleensä ei valituksia; enemmän vaikea lihavuus voi häiritä niiden heikkous, väsymys, alhainen suorituskyky, päänsärky, ärtyneisyys, välinpitämättömyys toisia, unihäiriöitä. Usein havaitaan hengenahdistus on rasituksessa, sydämentykytys, sydämen kipua, alaraajan turvotus, nivelkipu, selkärangan, joka johtuu lisääntyneestä kuormituksesta liikuntaelinten laitteen, ja aineenvaihdunnan häiriöt. Jos tapahtuu muutoksia ruoansulatuskanavassa potilaiden voi hämmentää närästys, pahoinvointi, tunne katkeruutta suussa, kipu oikealla ylä Quadrant, ummetus. Kun hypotalamuksen lihavuus ovat yleisiä valitukset liittyvät lisääntynyt kallonsisäinen paine: päänsärky, näön hämärtyminen, sekä aiheuttamia psyykkisiä ja neurologisia häiriöitä: muutos mieliala, uneliaisuus, hypo tai kuume, jano, lisääntynyt ruokahalu, erityisesti toisella puoliskolla päivä, näläntunteen yöllä.

Naiset voivat kokea kuukautiskierron häiriöt, useammin hypomenstrual tyyppiä kuin opsomenorrhea tai sekundaarisen amenorrean, ainakin - on menometrorrhagias tyyppi (seurauksena hyperestrogenia reuna alkuperä); ensisijainen tai toissijainen lapsettomuus; hirsutismi vaihtelee vakavasti, öljyinen seborrhea ja joskus hiustenlähtö; hajakuituisen fibrokystisen mastopatian ilmiöt ovat mahdollisia.

Miehet, joilla on massiivinen liikalihavuus, voivat olla huolissaan voimakkuuden vähenemisestä, nisäkäsreuman lisääntymisestä, harvemmin kasvojen ja kehon hiusten kasvun vähenemisestä.

Tutkimustulokset paljastavat ihonalaisen rasvan liiallisen kehityksen, sen jakautumisen ominaisuudet. Kun hypotalamuksen lihavuus - epäpuhtauksien ja trofia ihotautien, pieni vaaleanpunainen venyttää markkaa reidet, vatsa, olkavarret, kainalokuoppiin hyperpigmentaatiota kaula, kyynärpäissä, kitka- paikkaa, kohonnut verenpaine; joilla on vakava lihavuus - alemman ääripäiden lymfostaasi, sydämen vajaatoiminnan vajaatoiminnan oireet.

Kallon röntgenkuvat ephippium potilaat eivät yleensä muuttunut paljastuu usein liikakasvu on Otsaluut ja kallon holvin, selkärangan - osteochondrosis ja spondylosis ilmiö. Jotta voidaan luotettavasti erottaa todellinen gynecomastia vääriin, suoritetaan mammografia.

Kun naisten gynekologista tutkimusta havaitaan usein, munasarjojen koko kasvaa kahdenvälisesti. Vatsan seinämän liikalihavuuden vuoksi tarkempia tietoja voidaan saada lantion elinten ultraäänitutkimuksella.

Rectallämpötila yksivaiheinen tai toisen vaiheen voimakas vajaatoiminta. Muut toiminnalliset diagnostiset testit vahvistavat anovulaation ja antavat meille mahdollisuuden arvioida hypoestrogeenin astetta, hyperestrogeenin läsnäoloa.

Lihavuuden endokriinisen muodon johdosta johtava oireyhtymä johtuu vastaavan hormonaalisen rauhasten tukahduttamisesta.

JULKISEN-NUORISEN TIEDOTUSMINISTERIÖ. Yksi muoto on nuorten lihavuuden oireyhtymä puberteetti-nuorten dispituitarism hypotalamuksen oireyhtymä tai murrosiän nuorilla lihavuuteen. Puberteetti on tunnettu siitä, fysiologinen epävakaus ja lisääntynyt herkkyys vaikutuksia eri sisäiset ja ulkoiset tekijät, joka luo suotuisat olosuhteet kehittää erilaisia poikkeamia. On jyrkkä muutos aktiivisuudessa keskushermoston ja hormonaaliset (ACTH eritys lisääntyy, mikä nostaa tuotannon määrä lisämunuaisen kortikosteroidit), muodostuminen gonadotropiinia toiminnot aiheuttaa lisää tuotannon sukupuolihormonit; aivolisäkkeen ja kilpirauhasen toiminta muuttuu. Tämä johtaa kehon painon kasvuun, yksittäisten elinten ja systeemien kypsymiseen. Viime vuosikymmeninä useiden ravintoaineseosten käytön ja liikunnan vähenemisen vuoksi lihavuuden esiintyminen lapsilla ja nuorilla kasvaa. Keskellä alimentary liikalihavuus perustuslaillinen puberteetti erilaisissa haittavaikutuksia (infektio, myrkytys, trauma) voi häiritä toimintaa hypotalamus-aivolisäke-järjestelmä, joka johtaa esiintyminen oireyhtymä puberteetti-nuorten dispituitarism.

Taudin yhteinen ja varhaisin oire on vaihteleva vakavuus liikalihavuuden vuoksi ja puberteiän alkamisen myötä painon nousu on yleensä voimakasta. Jakelu ihonalaisen rasvan, yleensä yhtenäinen, joissakin tapauksissa, on rasvan kertymistä pääasiassa alavartalon (lonkat ja pakarat), joka aiheuttaa noin pojilla feminization ulkonäkö. Vuosina suurinta kasvua kehon painosta iholla rinnasta, olkapäät, vatsa, reidet näyttävät useita vaaleanpunaista tai punaista arpijuovat, yleensä ohut ja pinnallinen. Myös ihon, aknen, folliculiitin ohenemista esiintyy. Liikalihavuuden lisäksi kasvu, seksuaalinen ja fyysinen kehitys nopeutuvat. Yleensä teini-ikäiset näyttävät ikääntyneiltä. Tämä tapahtuu 11-13 vuoden ikäisenä, ja 13-14-vuotiaana suurin osa heistä ylittää keski-ikäiset normit ja jotkut - vastaa aikuisten keskimääräistä kasvua. 14-15-vuotiaana kasvu pysähtyy kasvuvyöhykkeiden sulkemisen vuoksi, mikä johtuu androgeenien ja estrogeenin suhteiden muutoksesta kohti jälkimmäisen lisääntymistä. Kasvun kiihtyvyys johtuu kasvuhormonin erityksen lisääntymisestä, joka 5-6 vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta normalisoituu tai voi laskea normin alapuolelle. Kasvuhormonin hypertraasi edistää myös rasvasolujen lisääntymistä ja kehon painon nousua. Nuorten seksuaalinen kehitys voi olla normaalia, nopeutettua ja vähemmän todennäköistä, kun taas viiveet ovat selviä. Tytöt menarche tapahtuu aikaisemmin verrattuna nuorilla normaali paino, mutta usein anovulatorisia sykliä, kuukautiskierron toimintahäiriö tyypin opso- ja oligo- tai kohdun verenvuotoa. Polykystinen munasarja kehittyy usein. Androgeenien lisämunuaisen lisääntymisen yhteydessä tytöt voivat kehittyä eriasteisesti hirsutismilla. Nuorille miehille, joilla on nuorekas dysertuvaraisuus, ominaispiirre on seksuaalisen kehityksen kiihtyminen ja toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien alkaminen. Kehittää gynecomastia, usein vääriä. Pienessä määrässä nuoria murrosikä voi hidastua, mutta murrosiän lopussa yleensä kiihdyttää ja normalisoituu. Voimakas liikalihavuuden vuoksi usein on mahdollista epäillä hypogenitalismia, mutta tämä voi mahdollistaa sukuelinten perusteellisen tutkimisen ja palpation. Tutkimuksessa gonadotropiinin eritystä aivolisäkkeen hormonit voidaan havaita kohonnut tai alentunut taso LH, usein tytöillä havaittiin ilman hänen ovulaatiota huiput.

Yksi taudin usein esiintyvistä oireista on ohimenevä verenpainetauti ja nuorissa miehissä havaitaan useammin kuin tytöillä. Patogeneesissa on erityisen tärkeä hypotalamisten rakenteiden lisääntynyt aktiivisuus, aivolisäke-lisämunuaisen funktionaalinen tila ja hyperinsulinemia. Noin 50% tapauksista muodostui tulevaisuudessa verenpainetauti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]