Oireet keuhkokuumeesta
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keuhkokuumeiden oireita ja taudin lopputuloksia määrittävät monet tekijät, jotka ovat vuorovaikutuksessa:
- keuhkokuumeen aiheuttavan aineen biologiset ominaisuudet;
- keuhkokuumeen patogeneesin yksittäiset piirteet;
- keuhkoputken turvotusjärjestelmän tila;
- potilaalla on kroonisia bronkopulmonaalisia sairauksia;
- muiden samanaikaisten sairauksien läsnäolo, jotka vähentävät potilaan kehon resistanssia;
- samanaikaisten immunodeficenssitilojen esiintyminen;
- osallistumisen astetta välittömän tyypin allergisten reaktioiden keuhkokuumeen patogeneesiin;
- huonoja tapoja esiintyä potilailla - alkoholin, tupakoinnin, huumeriippuvuuden väärinkäyttö;
- potilaiden ikä ja muut tekijät.
Kliininen kuva kaikista keuhkokuumeista koostuu
- paikallisen keuhkotulehduksen merkkejä,
- keuhkokuume,
- laboratorio- ja radiologiset muutokset, jotka ovat tyypillisiä erilaisille keuhkokuumeille,
- kliiniset oireet taudin komplikaatioista.
Tarkastellaan klassista kliinistä kuvaa kahteen kliinisen morfologisen variantin yleisin pneumokokin keuhkokuumeesta - lobar (focal) ja focal.
Jaettu pneumokokki keuhkokuume
Jaettua pneumokokin keuhkokuumetta on ominaista keuhkojen koko leukan (tai keuhkojen) tukahduttaminen ja pakko osallistuminen keuhkopussin tulehdusprosessiin.
Toinen tunnusmerkki jaettu (Lobar) keuhkokuume on patogeneesiin liittyvien sairauksien välittömiä yliherkkyysreaktioita keuhkojen hengitysteiden vyöhyke rajapintojen, joka määrittää nopea alkaminen mukana merkittävä häiriö verisuonten läpäisevyyttä. Tämän perusteella alustavan herkistymistä ezhit mikro-organismin patogeeniantigeeneistä - pneumokokki, on yleensä läsnä ylempiin hengitysteihin. Toistuva hengitysteiden patogeeni kosketusalueilla keuhkojen ja yhteyttä allergeeni syöttösoluihin ja sijoitettu niiden pinnalla kompleksoituja immunoglobuliineja immunoglobuliini-antiimmunoglobulin joka aktivoi rasvasolujen. Sen seurauksena se degranuloi suuren määrän inflammatoristen välittäjien vapautumista, mikä käynnistää tulehdusprosessin keuhkoissa,
On syytä korostaa, että syöttösolujen aktivoituminen ja välittäjien vapautumisen tulehdus voi myös esiintyä vaikutuksen alaisena fyysiset tekijät (kylmä, liiallinen fyysinen stressi, "kylmä" muodossa akuuttien hengitysteiden virusinfektiot, jne.). Jos tässä vaiheessa hengitysteiden osastojen keuhkot kolonisoivat Streptococcus pneumoniae, kehittää "myrskyinen" hyperergic reaktio, joka aloittaa tulehduksellinen prosessi keuhkoissa.
Focal keuhkokuume (bronkopneumonia)
Tutkittaessa tutkitaan poskien hyperemia, ehkä huulien pieni syanoosi, ihon kosteus lisääntyy. Joskus havaitaan merkittävää ihon lievää vaivaa, mikä johtuu ääreisverisuonten äänen voimakkaasta myrkytyksestä ja reflexin lisääntymisestä.
Rintakehää tutkittaessa on havaittavissa viivästyminen vaurion puolella ilmenevässä hengitystoiminnassa vain potilaan osassa, pääasiassa potilailla, joilla on purkauspolttomaalinen keuhkokuume.
Kun lyömäsoittimet vaurion yli havaitaan tylsää iskulaitetta, vaikka keuhkoihin kohdistuvat iskut vähäisessä määrin tulehduksellisessa tarkennuksessa tai syvässä paikassa eivät ole informatiivisia.
Suurin diagnostinen arvo on keuhkojen auskultaatio. Useimmissa leesion määritelty lausutaan heikentää hengitysteiden keuhkoputkien aiheuttama tukkeutuminen läsnä ollessa ja tulehduksen useiden mikroatelektazov. Seurauksena äänen tärinästä ilman kulun läpi äänihuulten, henkitorven ja (osittain) tärkeimmät keuhkoputket, ei pinnan saavuttamiseksi rinnassa, ja vaikuttavat helpottaa hengitystä. Läsnäolo keuhkoputkien tukos häiriöiden selittää sen, että, vaikka viemäriin polttoväli keuhkokuume patologinen keuhkoputkien hengitys kuunnellaan ei niin usein kuin pääoman (Lobar) keuhkokuume.
Focal pneumonia (bronkopneumonia) - Oireet
Klassinen kliininen kuva kahdesta keuhkokuumeen kliinisen morfologian variantista kuvataan edellä yksityiskohtaisesti. Tässä tapauksessa kysymys oli tyypillisestä lobar- ja focal pneumoniasta, jonka aiheuttaja on pneumokokki, joka on yleisin etiologinen tekijä sekä yhteisössä että sairaalassa keuhkokuumeessa. On kuitenkin muistettava, että muiden taudinaiheuttajien biologiset ominaisuudet, niiden virulenssit ja makro-organismin reaktion luonne infektion lisäämiseen aiheuttavat usein merkittävän vaikutuksen kaikkiin taudin kliinisiin oireisiin ja sen ennusteisiin.
[5]
Keuhkokuume, jonka aiheuttaa hemofilinen sauva
Gram-negatiivinen haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae tai Pfeifferin tuula) on yksi yleisesti hankitun keuhkokuumeen liittyvistä taudinaiheuttajista. Se on osa suurtulehduksen normaalia mikroflooraa, mutta sillä on taipumus tunkeutua alempiin hengitysteihin, mikä on usein akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus. Aikuisilla Haemophilus influenzae aiheuttaa pääasiassa keuhkoputken bronkopneumoniaa.
Kliininen kuva useimmissa tapauksissa vastaa edellä kuvattua keuhkoputken tulehduksen ilmenemismuotoa. Erityinen piirre on usein yhdistetty voimakas trakeobronkutiitti. Näin ollen, kun kuuntelu, yhdessä tunnusomaiset piirteet polttoväli auskultatorisesti keuhkokuume (heikennettyä hengityksen ja vinkuminen kostea hienoksi soinnillinen), voidaan liittää massa sironneen valon koko pinnalle vinkuna, kuuntelee tausta raskas hengitys.
Hemofilisen sauvan aiheuttama keuhkokuume on harvoin vaikea. Kuitenkin joissakin tapauksissa se voi olla monimutkainen suonikohjuilla, perikardiitilla, aivokalvontulehduksella, niveltulehduksella ja vastaavilla.