Oireet hypoparatyroidismista

Hypoparatyreoosi potilaalle tuntohäiriöitä, kylmyys ja tunne pistely koko kehon, erityisesti raajoissa, nykiminen lihaksissa, iskut kivuliaita tonic kouristukset, hermostuneisuus. Taudin myöhäisillä vaiheilla on ihon muutoksia, kaihia, kalkkeutumista eri elimissä ja ihonalaisissa kudoksissa.

Hypoparatyroidismin kliinisten piirteiden aikana ja luonteessa on kaksi sen muotoa: manifesto (ilmeinen), akuutti ja krooninen ilmeneminen ja piilevä (latentti).

Hypoparatyroidisen hoidon kliiniset oireet koostuvat useista oireiden ryhmistä: lisääntynyt neuromuskulaarinen johtuminen ja kouristeluvalmius, sisäelinten kasvua ja neuropsykoottisia häiriöitä.

Suhteellinen Vaikeiden neurologisten ja psykiatristen häiriöiden hypoparatyroidismi seuraavasti: tetania esiintyy 90%: lla potilaista, kouristukset - at 50,7%, ekstrapyramidaalioireita - 11%, mielenterveyshäiriöt - in 16,9%: lla potilaista. Tyypillisin tetania hypoparatyroidismi hyökkäyksiä, alkaen tuntoharhat, fibrillar lihasten nykiminen kulkeutumasta toonisia kouristuksia, joihin liittyy pääasiassa symmetrinen osa joustopalan ryhmä (tavallisesti ylempi), vakavien muotojen - myös kasvot lihaksia. Hyökkäyksen aikana kädet ovat taipuneita nivelissä, ranne on "synnytyslääkärin käden" muodossa; jalat ovat venytettyjä, puristettu yhteen, jalkaterä on terävä istutuskärki, jossa on taipuneet sormet (pedaalikouristus, "hevosen jalka"). Kramppeja kasvolihasten aiheuttaen "ivallinen" alkuperäisessä muodossaan ontelo (kalansilm suuhun), siellä tulee kouristus Poskilihakset (tetanus), kouristukset silmäluomet. Vähemmän usein runkon kouristus jatkuu takana (opisthotonus). Hengityslihaksen ja kalvon kouristukset voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Erityisen vaarallista on usein lapsilla laryngospasmi ja bronkospasmi (mahdollisesti tuhovoiman kehittyminen). Ruokatorven sileän lihasten kouristuksista johtuen nieleminen häiriintyy. Pylorospasmin yhteydessä oksentelu tapahtuu. Suoliston ja rakon lihasten äänien muutosten vuoksi - ripuli tai ummetus, dysuria, vatsakipu.

Kouristuksia hypoparatyreoosi ovat erittäin kivulias. Tietoisuus on tetania yleensä varastoidaan ja harvoin häiriintynyt, ainoastaan erityisen vakavia hyökkäyksiä. Kohtaukset ovat eri pituus on muutamasta minuutista useisiin tunteihin, tapahtuvat eri taajuuksilla. Kanssa hallitsevuus on sympaattisen hermoston toimintaa hyökkäys hyökkäys tapahtuu kalpeus vuoksi ääreisverenkierron kouristukset, takykardia, kohonnut verenpaine. Kanssa esiintyvyys parasympaattisen autonomisen hermoston on tyypillinen oksentelu, ripuli, polyuria, bradykardia ja hypotensio. Ulkopuolella iskujen tetania autonomisen häiriöitä potilailla ilmeinen tunteen jäähdytys- tai lämmön, hikoilu, jatkuva dermografismi, huimaus, pyörtyminen, häiriöitä visuaalinen majoitus, karsastus, kahtena näkeminen, migreeni, tinnitus, tunne "kiinnittämällä" korvat, epämiellyttäviä tuntemuksia sydämessä, jossa on kuva sepelvaltimon kouristus ja sydämen rytmihäiriöihin. EKG havaitaan, kun pidentämällä QT-ST ja T-aallon muutoksia ilman venymistä segmenttien johtuu siitä, että häiritsi sydänlihassolujen aikana repolarisaatiota hypokalsemia. EKG-muutokset ovat palautuvia, kun veren kalsiumpitoisuus. Vakavissa iskujen tetania voi kehittyä turvotusta aivorungon ja ekstrapyramidaalioireita. Aivosairaudet jotka ilmenevät hypoparatyroidismi ja epilepsian kohtausten ja kliinisesti samanlainen electroencephalographically genuinnoy epilepsia; Kunnianosoituksia on nopea myönteinen dynamiikka EEG kun laskuri veren kalsiumpitoisuus, joka ei pidä paikkaansa klassisen epilepsia. Aikana pitkittynyt hypokalsemia kehittyy psyykkisiä muutoksia, neuroosit, stressi (masennus, melankolia kohtaukset), unettomuus.

Vaikeimmista neurologisista muutoksista on havaittu potilailla, joilla on kalkkimaalista kalsifikaatiota, erityisesti basaalissa ganglia, samoin kuin turkkilaisen satulan ja toisinaan pikkuaivot. Kallonsisäiseen kalkkeutumiseen liittyvät manifestaatiot ovat polymorfisia ja riippuvat niiden sijainnista ja kallonsisäisen paineen noususta. Useimmiten muita, epileptiformtityypin ilmiöitä ja parkinsonismia havaitaan. Nämä muutokset ovat tyypillisiä myös pseudohypoparathyreoosiin.

Pitkällä hypoparatyroidismi voi esiintyä kaihi, yleensä subkapsulaarinen, kaksipuolinen, joskus on turvotusta näköhermon nänni. Dentoalveorisessa järjestelmässä on muutoksia: lapsilla - hampaiden poikkeavuuksilla; kaikkien ikäryhmien potilaiden - karieksen, emali-vikoja. Ominaista häiriöt hiusten kasvua, ennenaikaista hiusten harmaantumista ja harvennus hiukset, hauras kynnet, ihomuutokset: kuivumista, kuorinta, ihottuma, hilseilevä ihottuma. Hyvin usein kehittyy kandidiaasi. Taudin akuutti muoto esiintyy usein ja vakavasti tetanuksen iskuilla ja sitä on vaikea kompensoida. Krooninen muoto virtaa lievemmin ja riittävän hoidon avulla on mahdollista saada aikaan pitkiä (monivuotisia) saavuttamattomia jaksoja. Latentti hypoparatyreoosi etenee ilman näkyviä ulkoisia oireita ja se havaitaan vain aiheuttavien tekijöiden taustalla tai erityistutkimuksessa. Raskauttavia tekijöitä piilevä hypoparatyroidismi voi olla jännitystä, tuloerojen ruokaa kalsiumfosfaatit ja lisätä tuloja, liikunta, kuukautisia edeltävä ajanjakso, infektio, myrkytys, ylijäähdytystä tai ylikuumenemisen, raskaus, imetys. Yleensä kouristuslääkkeitä ja yksityiskohtaista kuvaa hypoparatyylikriisistä syntyy, kun veren kalsiumpitoisuus laskee 1,9-2,0 mmol / l: iin.

Rentgenosemiotika hypoparatyreoosi koostuu ilmiöiden osteoskleroosi, periostoza pitkät luut, Metafysiaalinen nauhamainen tiivisteet, ennenaikainen kalkkiutuminen kylkirusto. Luuston tauti on yleensä yhdistetty patologisen kalkkiutuminen pehmytkudosten: aivot (runko, basaaliganglioissa, verisuonten ja aivojen kalvoista), seinät ääreisvaltimot, ihonalaiseen kudokseen, nivelsiteet ja jänteet.

Taudin kehittymisen ollessa lapsuudessa esiintyy luuston kasvun ja kehittymisen vaurioita: lyhytkasvu, brachodactyly, dentoalveolarisen järjestelmän muutokset.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]