Oireet etulevyosassa mukana

Keskushermosto ja paresis esiintyvät, kun foci on lokalisoitu precentral gyrus. Moottoritoimintojen somaattinen esitys vastaa suunnilleen ihon herkkyyttä jälkipuussa. Suurentuneen precentrisen gyruksen takia polttopotologiset prosessit (vaskulaarinen, kasvain, traumaattinen jne.) Eivät yleensä vaikuta kaikkiin, vaan osittain. Paikallistamiseen patologisia keskittyä ulkopinnalla aiheuttaa pääasiassa yläraajojen halvaus, kasvojen lihaksia ja kielen (lingvofatsiobrahialny pareesi), ja mediaalisella pinnan poimut - edullisesti keskeinen pareesi jalka {monoparesis). Silmän paresisegmentti vastakkaiseen suuntaan liittyy keskiosan eturaajojen posteriorisen osan vaurioon ("potilas tarkastelee vaurioita"). Harvemmin, aivokuoressa, on silmänpitäjä pystysuorassa tasossa.

Ekstrapyramidaaliset häiriöt etusolmujen leesioissa ovat hyvin erilaisia. Hypokineesiä parkinsonismin osana on ominaista motorisoitumisen väheneminen, asponisiteetti (motivaation rajoittaminen mielivaltaisiin toimiin). Vähemmän usein eturaajojen leesiot aiheuttavat hyperkinesiaa, yleensä mielivaltaisten liikkeiden suorittamisen aikana. Lihakset ovat mahdollisia ja jäykkyyttä (useammin syvällä fociilla).

Muut ekstrapyramidaalioireet ahne ilmiöt - tahtomattaan automaattinen tarttumisen esineiden kiinnitetty Palm (Janiszewski, Bechterewin refleksi) tai (harvemmin) pakkoa tarttua objekti, joka näkyy ennen silmäsi. On selvää, että ensimmäisessä tapauksessa, syy tahaton moottorin säädöstä ovat vaikutuksia ihoon ja kinesthetic reseptoreihin toisessa - visuaalisia ärsykkeitä liittyvät toiminnot takaraivolohko.

Kun etulevyn leesiot heijastuvat oraalisen automatismin reflekseihin, heijastuvat. Voit soittaa kärsä ja käsin podborodochiy (Marinescu-Radovici), vähemmän nasolabial (Astvatsaturova) ja kaukainen suun (Karchikyana) refleksit. Joskus on oire "bulldog" (oire Janiszewski) - vastauksena kosketus huulien ja suun limakalvojen jostakin aiheesta potilas puristaa leukaa kuumeisesti.

Tappioon etummaisen otsalohkojen puuttumiseen halvaus raajojen ja kasvojen lihaksia voi huomata epäsymmetrisyys hermotuksen kasvolihasten kun potilaan tunnereaktioita - niin sanottu "matkivat halvaus kasvojen lihaksia", joka selittää rikki yhteyksiä otsalohkon optiikan thalamus.

Toinen etusepän patologian merkki on vastakkainasettuman tai resistenssin oire, joka ilmenee, kun patologinen prosessi paikallistetaan etulevojen ekstrapyramidaalisissa osissa. Passiivisilla liikkeillä on antagonistien lihasten tahaton jännitys, joka luo vaikutelman potilaan tietoisesta resistenssistä tutkittavan toiminnan suhteen. Erityinen esimerkki tästä ilmiöstä on oire sulkeminen silmäluomien (Kochanowski oire) - tahaton jännite pyöreä lihakset silmän sulkemalla iän, kun yritetään nostaa passiivisesti tutkitaan ylemmän silmäluomen potilaan. Se havaitaan tavallisesti patologisen tarkennuksen puolella etusylinterissä. Sama tahaton supistuminen silmäluomien lihasten kanssa passiivisella kallistuksella pään tai laajentaminen alaraajan polvinivelen voi luoda väärän kuvan potilasta, jolla on meningeal oire monimutkainen.

Tiedonanto otsalohkojen kanssa pikkuaivojärjestelmää (frontotem- cerebellopontine polku) selittää se, että kun ne voittaa syntymässä liikkeen koordinointi häiriö (edestä ataksia), joka ilmenee pääasiassa truncal ataksia, kyvyttömyys seistä ja kävellä (astasia-Abaza) kehosta poikkeaman vastakkaiseen sydämen vaurion puoli.

Otsalohkon on laaja kenttä on kinesthetic analysaattorin, joten tuhoaminen otsalohkojen, erityisesti premotor alueet voivat aiheuttaa edestä apraksiaan, joka on tunnettu siitä, että puutteellinen toiminta. Frontal apraxia syntyy monimutkaisten toimien ohjelman rikkomisesta (niiden tarkoituksellisuus menetetään). Kantapään voittaa alimmassa otsalohkopoimussa hallitseva pallonpuoliskolla johtaa moottorin afasia, ja kantapään keski edestä gyruksen - on "eristetty" agraphia.

Hyvin erilaiset käyttäytymisen ja psyyken muutokset. Niitä puhutaan "frontal psyche". Psykiatriassa tätä oireyhtymää kutsuttiin Apatiko-Abuliciksi: sairaat, kuten eivät, ovat välinpitämättömiä ympäristölle, heillä on vähentynyt halu tehdä mielivaltaisia toimia (motivaatiota). Samaan aikaan ei ole miltei mitään kritiikkiä niiden toiminnasta: potilaat ovat alttiita tasaisille vitseille (moria), he ovat usein hyväntahtoisia jopa vakavissa olosuhteissa (euforia). Näitä mielenterveyden häiriöitä voidaan yhdistää epämukavuuden (etupuolisen apraksian ilmentymisellä).

Etulevyn ärsytyksen oireet ilmenevät epileptisistä kohtauksista. Ne ovat monimuotoisia ja riippuvat ärsytystilojen lokalisoinnista.

Jacksonian fokaaliset kouristuskohtaukset esiintyvät äkillisen gyruksen yksittäisten osien ärsytyksen seurauksena. Ne rajoittuvat yksipuolisia kloonisiin ja toonis-kloonisia kohtauksia vastakkaiselle puolelle kasvolihasten, ylä- tai alaraajojen, mutta voi myöhemmin yleistää ja hypätä yhteensä takavarikointi ja tajunnan menetys. Stimuloi samalla alemman tegmental edestä gyruksen murtamaan rytminen puremisliikkeet, smacking huulet, nuolee, nielemisvaikeuksia ja m. P. (Opercular epilepsia).

Haitalliset kohtaukset ovat pään, silmien ja koko kehon äkillinen kouristuskohtaus vastakkaiseen patologiseen keskittymään. Hyökkäys voi johtaa yleiseen epileptiseen kohtaukseen. Epäpuhtaudet aiheuttavat epileptisten fokaalien lokalisoinnin etusolmun ekstrapyramidaalisissa osissa (keskimmäisen etupuolen gyruksen takakappaleet ovat kentät 6, 8). On huomattava, että pään ja silmien syrjäyttäminen on hyvin yleinen kouristuskohtausten oire ja se osoittaa, että soihdut ovat vastakkaisella pallonpuoliskolla. Kun aivokuori tuhoutuu tässä vyöhykkeessä, päätä pyöritetään kohti tarkennuksen sijaintia.

Yleisiä kouristuskohtauksia (epileptisiä), joilla ei ole näkyviä polttomahdollisia oireita, ilmenee, kun etusolmujen pylväät vaikuttavat; ne ilmenevät äkillisesti tajunnan menetyksestä, lihaskrampit kummallakin puolella kehoa; usein purra kielen, vaahto suusta, tahattomasti virtsaaminen. Joissakin tapauksissa on mahdollista määrittää leesion jälkeisen vaiheen fokuskomponentti, erityisesti ääripäiden tilapäinen paresis, vastakkaisella puolella (Toddin halvaus). Elektrokefalopografinen tutkimus voi paljastaa interemisferaalisen asymmetrian.

Frontal iskujen automatismia - monimutkaisten puuskittaista mielenterveyshäiriöitä, käyttäytymisen häiriöiden, jossa potilas tiedostamatta, heikosti motivoitunut, suorittaa automaattisesti koordinoitua toimintaa, joka voisi olla vaaraksi muille (tuhopoltto, murha).

Toinen tyypillinen paroksismaalinen häiriö, jossa on etulevyn leesioiden vaurioita, on pieniä epileptisiä kohtauksia, ja äkillinen äkillisen tietoisuuden katkaisu hyvin lyhyeksi ajaksi. Potilaan puhe keskeytyy, esineet pudota käsistä, liikkeen väheneminen (esim. Kävely) tai hyperkinesi (useammin myoklonia) jatkuu. Nämä lyhytaikaiset tietoisuuden puutteet selittyvät etupuolisten lohojen läheisyydestä aivojen keskiviivojen rakenteisiin (subkortik- kaali ja varsi).

Leesioissa kehittää emäksen otsalohkon homolateral anosmia (hyposphresia), amblyopia, näönmenetyksen, Kennedy oireyhtymä (surkastuminen näköhermon nystyn puolella arinan, vastakkaisella puolella - pysähtymisestä silmänpohjan).

Kuvatut oireet osoittavat, että kun etulevyn leesioita havaitaan lähinnä liikkumis- ja käyttäytymishäiriöitä. Myös kasvullisia ja viskeraalisia häiriöitä (vasomotor, hengitys, virtsaaminen), erityisesti fokaaleilla eturaajojen keskiosissa.

Eturaajojen paikallisten vammojen syndrooma

I. Precentral gyrus (moottorialue 4)

1. Kasvotila (yksipuolinen vaurio - ohimenevä häiriö, kahdenvälinen - pysyvä)
   • dysartria
   • nielemisvaikeudet
2. Käsialue
   • Kontralateraalinen heikkous, ahdistuneisuus, spastisuus
3. Jalka-alue (paracentral lobel)
   • Kontralateraalinen heikkous
   • Apraxia kävelee
   • Virtsainkontinenssi (pitkittynyt kahdenvälisillä vammoilla)

II. Keskusyksiköt (F1, girdle gyrus)

1. Akinesia (kahdenvälinen akinetic mutism)
2. perseveraatio
3. Gag-refleksi kädessä ja jalassa
4. Toisen henkilön käden oireyhtymä
5. Transkortikaalinen moottori afasia
6. Potilaat, jotka aloittavat vastakkaisen käden liikkeitä (voi vaatia lääkärin apua)
7. Kahdenväliset ideomotor Apraksia

III. Sivuseinät, premotorialue

1. Keskimääräinen etuosan gyrus (F2)
   • Kontralateralisakkaiden heikkeneminen
   • Net-agrafia (hallitseva pallonpuoliskotus)
   • Olkapään vastakkaissuuntainen heikkous (lähinnä lyijy- ja käsivarsihissi) ja lonkkaiho sekä raajojen apraksia.
2. F2. Moottori afasia

IV. Etupuolella, orbitofrontal alueella (prefrontal)

1. Apatia, välinpitämättömyys
2. Vähentää kritiikkiä
3. Kohdistetun käyttäytymisen heikkeneminen
4. impotenssi
5. Foolishness (moria), disinhibition
6. Ympäristön riippuvuuden oireyhtymä
7. Apraksia puhetta

V. Epileptiset ilmiöt, jotka ovat tyypillisiä epileptisen tarkennuksen etusijalle.

VI. Korpus callosumin vaurio (kuroporaaliset oireyhtymät)

1. Intermisepiseraalisen kinesteettisen kuljetuksen riittämättömyys
   • Epäkelpoisuus jäljitellä vastakkaisen käden asemaa
   • Vasemman käden apraksia
   • Vasemman käden Agra
   • Oikean käden rakenteellinen apraksia
   • Intermanuaalinen konflikti (jonkun toisen käden oireyhtymä)
2. Liikkumiskyky ja epätavalliset selitykset vasemman käden käyttäytymisestä
3. Kaksinkertainen (kaksinkertainen) hemianopsia.

Etusuojahäiriön yleisimpiä ilmiöitä ovat puute kyvystä järjestää nykyisiä kognitiivisia ja käyttäytymistekijöitä. Moottoritoiminnot voivat häiriintyä sekä hyperkinesian suuntaan (moottorin hyperaktiivisuus) että lisääntynyt häiriötekijä ulkoisille ärsykkeille ja hypokinesian muodossa. Frontaalinen hypokinesia ilmenee spontaanisuuden vähenemisen, aloitteen menetyksen, reaktioiden hidastumisen, apatian, mimic-ilmentymisen vähenemisen. Äärimmäisissä tapauksissa akinettinen mutismi kehittyy. Jotta hänet kahden- vaurioita nizhnemedialnyh edestä ja etuosan cingulate (keskeyttää yhteydet otsalohkon ja dientsefaloneom nouseva aktivoimalla aivoverkostossa).

Luonteenomaiset ongelmat huolta kiinnittäessä huomiota, ikuisuuden ja stereotypioiden syntyminen, pakko-imitatiivinen käyttäytyminen, psyyken torpuus, muistin heikkeneminen ja huomiota. Yksipuoliset inattention (tarkkaamattomuus), jotka vaikuttavat moottorin ja aistitoimintojen, useimmiten havaittu päälaen vaurioita voi ilmetä loukkaantumisen jälkeen ja sapplementarnoy (extra moottori) ja cingulate (vyötärö) alueella. Globaalista amnesiaan kuvataan massiivisilla leesioiden etusuoran keskiautojen vaivoilla.

Persoonallisuuden predorbitatiivisten piirteiden korostaminen on myös ominaista, usein masennushäiriöiden esiintyminen, varsinkin kun vasemman puolen etupäässä on vaurioita. Tyypillisesti kritiikin väheneminen, hyposeksuaalisuus tai käänteisesti hyperseksuaalisuus, ekshibitionismi, tyhmyys, lapsekäyttäytyminen, disinhibition, moria. Euforiaa ilmaantuva mieliala on yleisempi oikeanpuoleisilla vammoilla kuin vasemmalla puolella. Tässä morio-kaltaisten oireiden mukana seuraa lisääntynyt mieliala yhdistettynä motorisen jännityksen, huolimattomuuden, taipumuksen tasainen töyke vitsejä ja moraalitonta toimintaa. Potilaan tyypillinen heikkous ja kärsimys (virtsaaminen seurakunnassa lattialla, sängyssä).

Muiden oireet esiintyvät ruokahalun muutokset (erityisesti bulimia) ja jano, askellushäiriöt muodossa kävely tai apraksiaan kävelyn tyyppiä «marche petite pas» (kävely pieni sekoitus kanssa lyhyin askelin).

Precentral gyrus (moottorialue 4)

Eri moottoriajoneuvoparesiasta kärsivä käsiosassa voi havaita takimmaisten vammojen edessä sekä puheen häiriöt, mikäli näiden osastojen vaurioituminen vasemmalla pallonpuoliskolla. Dysarthria ja dysphagia, joilla on yksipuolinen vahinko, ovat usein väliaikaisia, kahdenvälisiä - pysyviä. Jalkojen moottoritoimintojen rikkominen on ominaista paracentral lobulan vaurioitumiselle (kontralateraalinen heikkous tai apraksia-kävely). Sama paikannus, inkontinenssi on tyypillinen (pitkittynyt kahdenvälisten vammojen kanssa).

Keskusyksiköt (F1, girdle gyrus)

Voittaa mediaalinen otsalohkon ominaista ns "edessä akineettis- mutismi oireyhtymä" toisin kuin "taka-" (tai keskiaivojen) vastaavia oireyhtymä. Epätäydellisen oireyhtymän kohdalla on "frontal akinesia". Tappion mediaalisen joskus mukana on tajunnan häiriöitä, The oneiric valtiot, muistin heikkeneminen. Ehkä ulkonäkö moottorin perseveraatio, ja ymmärtää reflex kädessään ja kollegansa jalkaan. Kuvattu "taipunut" kohtauksia, sekä epätavallinen ilmiö, kuten käsissä vastustajan oireyhtymä (tunne omalaatuinen yläraajan ja tahaton moottorin toimintaa siinä.) Edellinen oireyhtymä on kuvattu myös vaurioita aivokurkiaisen (ainakin - muissa lokalisaation). Ehkä kehitys transcortical moottorin afasia (selostettu vain etuosan vaurioita), kahden- ideomotor apraksia.

Sivuseinät, premotorialue

Toisen etuosan gyruksen takana olevan osan tukahduttaminen aiheuttaa kaatumisen halvaantumista vastakkaiselle puolelle (potilas "katsoo tulisijalle"). Vähemmän vakavissa vaurioissa on vasta-arpaalitaskujen paheneminen. Vasen aivopuolisko lähellä tämä alue on alue (ylempi premotor), joka on eristetty leesio Agraf ( "puhdas agraphia" ei liity moottorin afasia). Potilas, jolla on maanviljelijöitä, ei pysty kirjoittamaan jopa yksittäisiä kirjaimia; tämän alueen karkea rikkominen voi ilmetä vain kirjoitusvirheiden lisääntymisellä. Yleensä agrafia voi myös kehittyä paikallisten leesioiden kanssa vasemman ajallisen ja vasemman parietaalisen leukan, erityisesti lähellä Sylvian vartta ja myös mukana basal ganglia vasemmalla.

Kolmannen etupuolen gyruksen takana olevan osan häviäminen Brocan alueella aiheuttaa moottoria afasiaa. Epätäydellisen moottoritiheyden vuoksi puheen aloitus, parapasia ja agrammatismi vähenevät.

Etupuolen napa, orbitofrontal cortex

Voittaa näitä yksiköitä on ominaista apatia, välinpitämättömyys aspontannost ja psykologista disinhibitio, huono tuomio, typeryyttä (Morian), kohdennettu häiriö, oireyhtymä, riippuen lähiympäristöön. Ehkä impotenssin kehitys. Vasemmanpuoleisten etuosien vaurioituminen on hyvin tyypillinen suullinen ja manuaalinen apraksia. Kytkettäessä orbitaalipinta aivojen (esimerkiksi, meningiooma) voi olla yksipuolinen tai yksipuolinen anosmia optinen atrofia. Joskus on Foster-Kennedyn oireyhtymä (vähäinen haju ja visio toisella puolella ja pysyvän nänni vastakkaisella puolella).

Vahinko aivokurkiaisen, etummainen erityisesti sen osat, irrottamalla otsalohkojen, mukana erikoinen oireyhtymät apraksiaan, agraphia (pääasiassa ei-hallitsevan vasemmalta), ja muita harvinaisia oireyhtymien (cm. Alla "aivokurkiaisen vahinko" -osiossa)

Edellä mainittuja neurologisia oireyhtymiä voidaan tiivistää seuraavasti:

Mikä tahansa (oikea tai vasen) etulohko.

1. Kontralateralinen paresis tai käsivarren tai jalan yhteensopimattomuus.
2. Kineettinen apraxia contralateral arm: n proksimaalisissa osissa (premotor alueen tappio).
3. Tarttuva refleksi (kontralaterinen moottorialue).
4. Vähentää kasvojen lihasten toimintaa vapaaehtoisissa ja emotionaalisissa liikkeissä.
5. Vastapuolen oculomotor laiminlyönti (oculomotor laiminlyönti) mielivaltaisilla viistoreaktioilla.
6. Geminevnimanie (hemi-inattention).
7. Psykeen pysyvyys ja torpuus.
8. Kognitiivinen heikkeneminen.
9. Emotionaaliset häiriöt (asponteetti, vähentynyt aloite, affektiivinen likaantuminen, liukkaus.
10. Hajuhaittojen heikkeneminen.

Ei-hallitseva (oikea) etulohko.

1. Moottoripallon epävakaus (moottoriohjelma): mikä on ulkomaalaisessa kirjallisuudessa nimitystä "moottorin epäröinti", jolla ei ole yleisesti hyväksyttyä venäjänkielistä käännöstä.
2. Huumorin riittämätön käsitys (ymmärrys).
3. Ajattelun ja puheen virtauksen rikkomukset.

Hallitseva (vasen) etulohko.

1. Moottori afasia, transkorttinen moottori afasia.
2. Suullinen apraxia, raajojen apraksia, jossa on turvallinen käsitys eleistä.
3. Puheen ja eleiden sujuvuuden rikkominen.

Molemmat etulevyt (molempien etulohkojen samanaikainen tappio).

1. Akinetichesky mutismi.
2. Ongelmia kaksikomponenttina.
3. Aspontannost.
4. Apraxia kävelyä.
5. Virtsankarkailu.
6. Perseveraatio.
7. Kognitiivinen heikkeneminen.
8. Muistin heikkeneminen.
9. Emotionaaliset häiriöt.

Epileptiset ilmiöt, jotka ovat ominaisia epileptisen tarkennuksen etusijalle

Eturaajojen stimulointiin liittyvät oireet riippuvat sen lokalisoinnista. Esimerkiksi Broadden-kentän 8 stimulointi aiheuttaa silmien poikkeaman ja pään sivulle.

Epileptiset päästöt esilääkekudoksessa pyrkivät nopeasti yleistyä suureen kouristuskohtaukseen. Jos epileptinen vastuuvapautus leviää kenttään 8, niin ennen sekundaarista yleistymistä voidaan havaita kohtauskomponentin versio.

Monet potilaista, joilla on monimutkaisia osittaisia kohtauksia, eivät ole ajallisia vaan etupuolelta peräisin. Viimeksi mainitut ovat tavallisesti lyhyempiä (usein 3-4 sekuntia) ja useammin (jopa 40 päivässä); tietoisuus on osittainen säilyttäminen; potilaat päästävät itsestään ilman sekaannusta; Tyypillisiä tyypillisiä automatismeja ovat tyypilliset: käsien ja puhalteiden hankaus, sormien muutokset, sekoitusliikkeet jaloilla tai nykäyksillä; nyökkää päätään; huulihakset; sukupuolielinten automatisoinnit (sukupuolielinten manipulaatio, lantion alueen vapina jne.); ääntely. Äänisilmiöihin kuuluu kirouksia, huutoja, naurua sekä yksinkertaisempia, ei-nivellettyjä ääniä. Hengitys voi olla epäsäännöllistä tai epätavallisen syvää. Kliinisten epämuodostuma-alueen tuloksista johtuen epileptisen tilan kehitys on taipuvainen.

Epätavallinen halvauskohtauksen ilmentymät voivat aiheuttaa virheellistä hyperdiagnostics psevdopripadkov (ns epileptiset "pseudo-psevdopripadki", "tervehdys" kohtausten et ai.). Koska suurin osa näistä kohtauksista on peräisin mediaalista (komplementaarisesta alueesta) tai orbitaaliarkasta, tavallinen päänahka EEG ei useinkaan osoita epileptistä aktiivisuutta. Etusuojaukset kehittyvät helpommin unen aikana kuin muut epileptiset kohtaukset.

Seuraavat spesifiset epileptiset ilmiöt, joiden etupuolen alkuperä on kuvattu:

Ensisijainen moottorialue.

1. Focal clonic vapina (flinches), useammin havaitut vastakkaisessa kädessä kuin kasvot tai jalat.
2. Lopeta puhe tai yksinkertainen vocalization (tai ilman syljeneritystä).
3. Jackson-moottorimessuja.
4. Somatosensoriset oireet.
5. Toissijainen yleistys (siirtyminen yleistyneeseen tonic-klooniseen kohtaukseen).

Premotorin alue.

1. Yksinkertaiset aksiaalisen ja vierekkäisen lihaksiston tonic-liikkeet pään ja silmien versoilla yhteen suuntaan
2. Tyypillinen sekundaarinen yleistys.

Moottorin lisäalue.

1. Kontralaterisen käsivarsien ja olkapään herkkyys joustavalla nivelellä.
2. Käännä päätä ja silmiä kohti kohotettua kättä.
3. Pysäytä puhe tai yksinkertainen äänentoisto.
4. Pysäytä nykyinen moottoritoiminto.

Hihnan gyrus.

1. Affective häiriöt.
2. Automatismi tai seksuaalinen käyttäytyminen.
3. Kasvuhäiriöt.
4. Virtsankarkailu.

Frontal-orbitaalialue.

1. Automatiikka.
2. Olfactory aistiharhat tai illuusioita.
3. Kasvuhäiriöt.
4. Toissijainen yleistys.

Eturaja-alue.

1. Monimutkaiset osittaiset kouristuskohtaukset: usein esiintyvät, lyhyet kohtaukset, joissa esiintyy vokalisointia, bimanuaalinen aktiivisuus, seksuaaliset automatismi ja minimaalinen positiivinen sekavuus.
2. Toistuva toissijainen yleistys.
3. Pakotettu ajattelu.
4. Pään ja silmien tai kehon ristiriitojen liikkeet.
5. Aksiaaliset klooniset nykimiset ja potilaan sade.
6. Kasvitieteelliset merkit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Korpus callosumin vaurio (kuroporaaliset oireyhtymät)

Callosum vaurio johtaa häiriöitä vuorovaikutuksen käsittelee pallonpuoliskon hajoamisen (katkaisu) yhteisen toiminnan. Sairaudet, kuten trauma, infarktin tai aivokasvain (ainakin - multippeliskleroosi, leukodystrofia, säteilyvaurio, kammion vaihtotyö agineziya callosum), jotka vaikuttavat aivokurkiaisen, liittyy yleensä interhemispheric viestintä keskiosien edestä, päälaen, tai takaraivolohko. Rikkoo hemisfäärissä suhteiden sinänsä ei ole juuri mitään vaikutusta jokapäiväiseen kotitalouksien toimintaa, mutta löytyy suorituskykyä joitakin testejä. Tämä osoittaa kyvyttömyys jäljitellä toisaalta säännökset muissa (kontralateraalinen) johtuu siitä, että se ei siedä kinesthetic tietoja yhdestä pallonpuoliskon toiseen. Tästä syystä potilaat eivät osaa nimetä esine, että ne ovat haparoiden vasemmalla (tunto anomia); ne paljastivat agraphia vasemmassa kädessään; ne eivät voi kopioida oikealla liikkeitä, jotka suoritetaan vasemmalla (rakennuspuu apraksiaan oikeanpuoleisessa). Joskus se kehittyy "intermanualny konflikti" ( "ulkomainen käsissä" oireet), kun hallitsemattomat liikkeet vasemmassa käynnistetään vapaaehtoisia liikkeitä oikealla kädellään; kuvataan myös ilmiö "double hemianopsia" ja muita rikkomuksia.

Ehkä suurin kliininen merkitys on "jonkun toisen käden" ilmiö, joka voi johtua yhdistetystä kallos- ja medialevikosta. Tätä oireyhtymää esiintyy harvemmin kuin parietaalisia vaurioita (tavallisesti epileptisen kohtauksen paroksismaattisissa oireissa). Tämän oireyhtymälle on ominaista vieroituksen tunne tai jopa yhden käden vihamielisyys, tahdonvastainen motorinen aktiivisuus siinä, joka on toisin kuin muut tunnetut liikuntahäiriöiden muodot. Iski kädestä, ikäänkuin "elää omaa elämäänsä," tahattomat motorista aktiivisuutta havaittu se, kuten satunnainen määrätietoinen liikkeet (tunne, ahne, ja jopa Autoaggressiivisten toimet), jotka ovat jatkuvasti stressaavan näillä potilailla. Tyypillinen on myös tilanne, jossa tahdonvastaisten liikkeiden aikana terve käsi "pitää" potilaan. Käsi on joskus personoinut vihamielinen, hallitsematon ulkomaalainen "paha ja tottelematon" voima.

"Ulkomaisen käden" oireyhtymä on kuvattu verisuonitautien, kortiko-basaalisen rappeuman, Creutzfeldt-Jakobin taudin ja eräiden atrofisten prosessien (Alzheimerin taudin) yhteydessä.

Harvinaisena oireyhtymänä, joka vahingoittaa corpus callosumin eturaajojen keskiosaa, on Marhiafava-Benjami-oireyhtymä, joka viittaa hermoston alkoholipitoisiin vaurioihin. Potilaat, jotka kärsivät vakavasta alkoholismista, havaittiin anamneesin aikainen alkoholinpoisto-oireyhtymä vapinaa, epileptisiä kohtauksia ja valkoista kuumetta. Jotkut heistä kehittävät vakavaa dementiaa. Dysarthria, pyramidaaliset ja ekstrapyramidaaliset oireet, apraksia, afasia ovat tyypillisiä. Viimeisessä vaiheessa potilaat ovat syvässä koomassa. Diagnoosi tehdään elämän aikana on hyvin harvinaista.

[8], [9], [10], [11], [12]