Nodulaarinen mastopatia

Mikä on nodulaarinen mastopatia? Se on rintarauhasen hyvänlaatuinen patologia, joka liittyy usein hormonaaliseen epätasapainoon naisen kehossa.

Tauti ilmenee lisääntyneen tiheyden omaavan alueen ulkonäössä rintarauhasessa, johon liittyy kivuliaita tuntemuksia, muutoksia rinnassa ennen kriittisten päivien alkamista ja maitokanavien vuotojen havaitsemista.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt nodulaarinen mastopatia

Nodulaarisen mastopatian syistä tunnistetaan usein seuraavat:

• lisääntymisjärjestelmän patologiat ja riittämätön seksuaalinen elämä;
• vakaa psyko-emotionaalinen ja stressaava tila;
• hormonaalinen epätasapaino kehossa;
• aineenvaihduntahäiriöt;
• lisääntymis- ja hormonaalisten järjestelmien patologiat;
• synnynnäinen ja perinnöllinen alttius;
• ympäristökysymykset;
• hormonien ja ehkäisyvälineiden hallitsematon käyttö;
• negatiiviset tavat, epäterveellinen ruokailutottumus ja elämäntapa.

Mikä tahansa luetelluista syistä vaikuttaa suoraan tai epäsuorasti naisen normaaliin hormonitasapainoon. Nodulaarinen mastopatia on sairaus, jonka aiheuttavat lisääntynyt estrogeenimäärä, lisääntynyt prolaktiinin synteesi ja kilpirauhashormonien puutos.

Raskauden keinotekoinen keskeyttäminen on merkittävässä roolissa mastopatian kehittymisessä: tässä tilassa hormonaalinen aktiivisuus nousee jyrkästi ja laskee yhtä äkillisesti, mikä ei voi vaikuttaa naisen kehon tilaan.

Tauti on tyypillinen pääasiassa 30-50-vuotiaille naisille, mikä selittyy naisen kehon ominaisuuksilla tänä aikana.

[ 3 ], [ 4 ]

Oireet nodulaarinen mastopatia

Rintasairaudet ovat hyvin yleisiä naisilla. Kyseessä on ryhmä patologisia tiloja, jotka kehittyvät raskaudesta riippumatta ja joihin liittyy rintarauhasten rakenteellisia histologisia häiriöitä.

Nodulaariselle mastopatialle on ominaista epiteelin ja sidekudoksen normaalin tasapainon häiriö sekä erilaiset muutokset rauhaskudoksessa. Tauti muodostuu lisääntyneen estrogeenihormonien määrän vuoksi kehossa. Muuten, naiset, joilla on paljon lapsia, jotka usein synnyttävät ja imettävät, kärsivät paljon harvemmin nodulaarisesta mastopatiasta.

Nodulaarinen mastopatia ilmenee useimmiten nodulaaristen ja kystisten muodostumien muodostumisena rintarauhaseen, johon liittyy sidekudoksen liiallinen lisääntyminen. Tämä taudin muoto esiintyy yleensä yhdessä olemassa olevan fibroottisen mastopatian kanssa. Tiivistymispesäkkeitä voi havaita rintarauhasten toisella tai molemmilla puolilla: niillä on selkeä lokalisaatio, ja niitä on helppo tarttua sormilla. Premenstruaalisena aikana kyhmyjen ohimenevä lisääntyminen ja turvotus voi vähentyä tai hävitä kriittisten päivien alkaessa.

Kun naiset kärsivät nodulaarisesta mastopatiasta, he huomaavat kipua rintarauhasissa, turvotusta ennen kuukautisia, vuotoa maitotiehyistä ja tilan pahenemista kuukautisten aikana. Kipu ja epämukavuus rintarauhasissa voivat olla erilaisia: lieviä tai voimakkaita, ne voimistuvat ennen kriittisiä päiviä ja heikkenevät muutaman päivän kuluttua. Kipu voi säteillä olkaniveliin ja lapaluihin.

PMS-oireiden aikana rintarauhasissa esiintyy raskauden tunnetta, epämukavuutta ja sisäistä painetta, ja rinnat suurenevat merkittävästi. Maitokanavista tuleva vuoto voi olla kellertävää tai vihertävää.

Kuukautiskierron häiriöitä ei yleensä havaita mastopatiassa, vaikka joissakin tapauksissa polymenorrean kehittyminen, ovulaation puuttuminen ja syklin pidentyminen luteaalivaiheen vuoksi ovat mahdollisia.

Potilaat valittavat myös tiheästä muodostumisesta rintarauhasessa, jolla on diffuusi tai fokaalinen lokalisaatio. Tiivistymisen ohella lähellä olevat imusolmukkeet - subklavia ja kainalo - voivat kasvaa kooltaan.

Samanaikaisesti diffuusien muutosten kanssa voidaan palpoida yksittäisiä tai useita nodulaarisia polttopisteitä, joilla on epäsäännöllinen muoto ja selkeät rajat, tiheät ja joustavat palpaatiossa. Makuuasennossa kyhmyt voivat piiloutua, pystyasennossa ne palaavat edelliseen paikkaansa.

Lomakkeet

[ 5 ]

Fibroottinen nodulaarinen mastopatia

Kuitu-nodulaarisessa mastopatiassa rintakudoksessa on hyvänlaatuinen kuituinen lisääntyminen, johon liittyy tiheiden nodulaaristen muodostumien kasvu. Tauti on hormoniriippuvainen - liittyy hormonaaliseen epätasapainoon naisen kehossa.

Tauti ilmenee rintarauhasten histologisen rakenteen muutoksena ja samanaikaisena kipuoireyhtymänä. Rauhaset eivät menetä symmetriaa, ja kipeä kipu voi olla sekä jatkuvaa että episodista (yleensä ennen kuukautisten alkua).

Maitotiehyestä erittyvän vuodon voimakkuus ja väri voivat vaihdella kirkkaasta kellertävänvihreään. Prosessi voi vaikuttaa samanaikaisesti yhteen tai molempiin rintarauhasiin.

Tämä sairaus tulee diagnosoida huolellisesti, koska fibroosin nodulaarisen mastopatian oireet ovat monella tapaa samanlaisia kuin rintarauhasten pahanlaatuisen prosessin kliininen kuva. Tutkimukset suoritetaan aikaisintaan 7 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen, kun rintarauhasten syklinen suureneminen vähenee.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diffuusi-nodulaarinen mastopatia

Diffuusin nodulaarisen mastopatian kehittyessä rintarauhasiin muodostuu kystisiä muodostumia, joissa on nestemäistä sisältöä. Kystiset kapselit voivat olla eri kokoisia ja muotoisia, halkaisijaltaan useista millimetreistä kymmeneen senttimetriin. Kystoilla on rajoitetut muodot, usein pyöreitä tai pitkulaisia. Kyhmyjen alueella esiintyvä kipu voi säteillä käsivarteen, olkaniveleen, kainaloon tai lapaluuhun.

Taudin alussa mastopatia voi ilmetä heikosti, ja vain itsenäinen rintarauhasten tutkimus - tahallinen tai tahaton - voi määrittää epäilyttävän patologian läsnäolon. Terveessä tilassa rintarauhasten ei pitäisi aiheuttaa kipua ja kasvaa jyrkästi, erityisesti toispuolelta ja epäsymmetrisesti. Rintojen turvotus, ihon muutokset, epämukavuuden tunne, pistely, nykiminen rauhasissa, nesteen esiintyminen nänneistä - minkä tahansa näistä oireista tulisi varoittaa naista ja saada hänet käymään mammologin tai gynekologin vastaanotolla.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kystinen nodulaarinen mastopatia

Kystisen-nodulaarisen mastopatian pääasialliset ilmentymät ovat nodulaariset muodostumat, joilla on selkeät rajat ja eri kokoiset. Joskus tämän tyyppisen mastopatian erottamiseksi syöpäkasvaimesta suoritetaan useita lisätutkimuksia, aina diagnostiseen leikkaukseen asti.

Rintarauhasen tai sen tietyn alueen kyhmy voi vähitellen kasvaa ja vaikuttaa viereisiin kudoksiin: tällaiset oireet ovat erityisen havaittavissa kuukautisten alkamisen taustalla.

Kystinen-nodulaarinen mastopatia esiintyy usein nuorilla murrosiän loppuvaiheessa sekä raskaana olevilla naisilla ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

Rintarauhasten suureneminen voi johtua kystisten muodostumien muodostumisesta, joita täydentää laskimoveren pysähtyminen ja sidekudoksen turvotus. Tilaan liittyy rintojen lisääntynyt herkkyys ja arkuus sekä psyykkinen epämukavuus - liiallinen ärtyneisyys, hermoromahdukset, unettomuus.

Maitotiehyistä tuleva vuoto näyttää ternimaidolta. Ruskehtavan ja verisen vuodon esiintyminen on syy ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka nodulaarinen mastopatia

Nykyään on olemassa melko paljon erilaisia diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat nodulaarisen mastopatian erottamisen muista yhtä vakavista rintarauhasten sairauksista. Tarkastellaan tärkeimpiä:

• Mammografia on suosituin ja informatiivisin röntgentutkimus, joka mahdollistaa sairauksien diagnostiikan jo varhaisessa vaiheessa ja antaa täydelliset tiedot rintarauhasten kunnosta ja rakenteesta. Voit tarkastella sekä koko rintarauhasta kokonaisuutena että sen yksittäisiä alueita. Tutkimukseen suositellaan osallistumista 1–2 vuoden välein.
• ultraäänidiagnostiikkamenetelmä – tunnistaa perusteellisesti kystiset kasvaimet ja mahdollistaa samalla ympäröivien kudosten muutosten arvioinnin. Tämä menetelmä on informaatiosisällöltään jonkin verran mammografiaa heikompi;
• pneumokystografiamenetelmä – auttaa diagnosoimaan suuria kystisiä kapseleita;
• aspiraatiobiopsiamenetelmä – rauhaskudoksen histologinen tutkimus;
• tietokone- ja magneettikuvausmenetelmät - rauhaskudoksen kerros kerrokselta -tutkimus, jota käytetään suhteellisen harvoin.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hoito nodulaarinen mastopatia

Hoito määritetään yleensä yksilöllisesti kullekin tapaukselle ottaen huomioon prosessin muoto, vakavuus, hormonaaliseen kuvaan vaikuttavien muiden patologisten tekijöiden esiintyminen ja lisääntymisjärjestelmän toimivuus.

Mastopatian nodulaarisen muodon konservatiivinen hoito pyrkii vakauttamaan häiriintynyttä hormonaalista taustaa sekä samanaikaisia urogenitaali- ja aineenvaihduntahäiriöitä. Pääasiallinen hoito on yleensä tarkoitettu kystisten solmujen ja muodostumien kirurgiseen poistoon.

Kystakapselin punktio voidaan suorittaa, sisäisen nesteen imeminen ja sen jälkeen muodostuman seinämien skleroterapia. Jos nodulaarinen mastopatia esiintyy toistuvasti, käytän joskus enukleaatiomenetelmää - kystan enukleaatiota säilyttäen sitä ympäröivät kudokset.

Vaikeissa tapauksissa turvaudutaan sektoriresektioon, jossa kyhmymuodostelma poistetaan samanaikaisesti osan rintakudoksesta kanssa. Erityisesti useita kystoja ja solmuja, joita ei voida poistaa laadullisesti, voidaan poistaa sektoriresektiolla, radikaalilla resektiolla, ja myös osittaista tai täydellistä mastektomiaa käytetään todennäköisesti.

Kirurgia nodulaariseen mastopatiaan

Nodulaarisen mastopatian operatiivisiin hoitoratkaisuihin kuuluu nodulaaristen muodostumien poisto tai enukleaatio tapauksissa, joissa konservatiivisella hoidolla ei ole positiivista dynamiikkaa. Kirurgisia toimenpiteitä käytetään vain, jos leikkaukseen on riittävät indikaatiot: esimerkiksi epäiltäessä prosessin pahanlaatuisuutta, kasvaimen jyrkkää kasvua, diffuusien solmukkeiden ja kystisten muodostumien nopeaa ilmaantumista. Solmujen koon kasvu yli kaksinkertaistuu kolmen kuukauden aikana ja on riittävä indikaatio leikkaukselle.

Nodulaarisen mastopatian kirurgiset hoitomenetelmät suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa ja kestävät 40-50 minuuttia leikkauksen monimutkaisuudesta riippuen.

Valitettavasti noin 10 % diagnosoiduista nodulaarisista mastopatioista voi rappeutua taudin pahanlaatuiseksi variantiksi. Siksi lääkärit saattavat joskus pienimmästäkin epäilystä rappeutumisesta vaatia leikkausta, jotta patologiset solmut eivät menetä tilaisuutta pelastaa rinta poistamalla niitä suoraan.

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi nodulaarista mastopatiaa sairastavien naisten on suositeltavaa käydä mammologin tarkastuksessa kerran tai kaksi vuodessa.

Nodulaarisen mastopatian poisto

Nodulaarisen mastopatian fokaalista poistoa kutsutaan sektoriresektioksi - tämä on rintarauhasen leikkaus, jonka aikana tietty sen sektori poistetaan kasvaimen mukana.

Sektorikohtainen resektiomenetelmä sisältää yleensä tietyn kudosvyöhykkeen poistamisen, joka voi olla seurausta kasvainsolujen hyperplasiasta tai pahanlaatuisuudesta.

Käytetyn anestesian tyyppi voi riippua patologisen prosessin muodosta ja vakavuudesta. Paikallispuudutus on pakollinen, ja siinä käytetään novokaiinia tai lidokaiinia. Yleisanestesiaa käytetään, kun kystinen imusolmuke ei ole palpoitavissa tai imusolmukkeiden resektio on laajempi.

Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen lääkäri määrittää sairaalahoidon tarpeen potilaan hyvinvoinnin perusteella: yleensä yksi päivä riittää, minkä jälkeen potilas kotiutetaan. Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä kipulääkkeitä ja bakteerilääkkeitä; viikon kuluttua, normaalin paranemisprosessin jälkeen, leikkauksen jälkeiset ompeleet voidaan poistaa.

Nodulaarisen mastopatian hoito kansanlääkkeillä

Perinteiset hoitomenetelmät voivat olla tehokkaita taudin alkuvaiheessa. Pitkälle edenneitä muotoja suositellaan hoidettavaksi perinteisellä tavalla prosessin pahanlaatuisen rappeutumisen estämiseksi.

Katsotaanpa yleisimpiä hoitomenetelmiä:

• punaharja on tunnettu naisten yrtti, jota käytetään alkoholitippojen tai yrttiuutteen muodossa; tehokas moniin naisten sairauksiin, mukaan lukien mastopatia;
• takiaisen juuri on hyvä kasvainten vastainen aine, sen uutetta voi ostaa apteekista tai voit tehdä itse haudukkeen; ruokalusikallista takiaisen juuria varten käytä lasillinen kiehuvaa vettä, anna hautua puoli tuntia ja ota yksi ruokalusikallinen jopa viisi kertaa päivässä;
• äitiyrtti, siankärsämö ja perimysruoho - sekoita ruokalusikallinen raaka-aineita, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä; ota lasillinen infuusiota kolme kertaa päivässä ennen aterioita;
• minttu, valeriana, kamomilla - sekoita yhtä suurina osina; keitä ruokalusikallinen seosta lasillisella kiehuvaa vettä, ota 100 ml kolme kertaa päivässä ennen ateriaa;
• takiaisen tai valkokaalin lehdet - levitä tuoreita lehtiä rintakehän vaurioituneille alueille yöllä;
• Punajuuri ja hunaja – sekoita raastettua raakaa punajuurta ja hunajaa suhteessa 2/1, levitä naamio rintarauhasille 20–30 minuutiksi.

Kansanhoito auttaa ehdottomasti nodulaarisen mastopatian alkuvaiheissa. Kehittyneemmissä muodoissa sekä kansanlääkkeiden hoidon tulosten puuttuessa on kuitenkin suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Ennaltaehkäisy

Nodulaarisen mastopatian ennaltaehkäisevät toimenpiteet alkavat säännöllisillä lääkärintarkastuksilla ja itsetarkastuksilla: 1-2 kertaa vuodessa kaikille naisille suositellaan mammografiaa, jota seuraa erikoislääkärin konsultaatio.

Terveellinen elämäntapa, asianmukainen ravitsemus ja säännölliset hygieniatoimenpiteet ovat tärkeitä tekijöitä mastopatian ehkäisymenetelmien joukossa.

On myös tärkeää välttää rintarauhasten mahdollista traumaa, koska mekaanisesti vaurioituneet kudokset voivat läpikäydä diffuusia lisääntymistä sekä muutoksia solurakenteessa.

Naisten oikea ravitsemus on vitamiini- ja mikroelementtipitoinen ruoka, erityisesti jodi. On myös tarpeen vähentää merkittävästi alkoholijuomien käyttöä ja lopettaa tupakointi. Ravitsemuksen lisäksi on tärkeää seurata unen laatua ja määrää, torjua unettomuutta, suojata hermostoa ja välttää stressaavia tilanteita.

Oikein valituilla alusvaatteilla voi myös olla merkittävä rooli, sillä ne suojaavat ja eivät vahingoita rintarauhasia.

Pienimmästäkin rintasairauden merkistä on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin.

Ennuste

Nodulaarisella mastopatialla on hyvä taipumus parantua, onnistuneen ennusteen tärkein tekijä on oikea-aikainen lääkärikäynti, oikean diagnoosin tekeminen ja riittävän pätevän hoidon määrääminen.

Jos veren hormonitasot eivät ole vakiintuneet taudin hoidon aikana, nodulaarinen mastopatia voi aiheuttaa uusiutumisia. Myös joissakin kudosrappeuman tapauksissa voi esiintyä prosessin asteittaista pahanlaatuisuutta, mikä edistää rintarauhasten onkologisen patologian muodostumista.

Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden huolellinen toteuttaminen mastopatian hoidon jälkeen auttaa tekemään ennusteesta suotuisan ja estämään taudin toistumisen tulevaisuudessa.

Nodulaarinen mastopatia on hormoniriippuvainen sairaus, jota tulisi hoitaa lääkärin toimesta. Kansanhoidot auttavat lievittämään tilaa, mutta ne eivät todennäköisesti vaikuta kehon hormonaaliseen tasapainoon. Älä pelkää mennä lääkäriin ja pidä huolta terveydestäsi.

[ 19 ], [ 20 ]