Fibrosystinen mastopatia

Fibrosystinen mastopatia (PCM) on rintarauhasen patologinen tila, johon liittyy erivärisiä ja -muotoisia sinettejä ja kystoja. Tämä on melko yleinen sairaus lisääntymisikäisten naisten keskuudessa, se sattuu vähintään puoleen naisväestöstä. Sairaus on hyvin hoidettavissa alkuvaiheessa: on parempi käydä läpi kaikki hoitomenetelmät etukäteen odottamatta haitallisten vaikutusten kehittymistä.

[1]

Syyt fibrosystinen mastopatia

Fibrosystisen mastopatian pääasiallinen syy on hormonaalinen epävakaus elimistössä: prosessin pääroolina ovat hormonit progesteroni ja estradioli. Hormonien epätasapainoa määrittävät tekijät voivat olla seuraavat:

• varhainen murrosikä. Hormonaalisen taustan nopea päivitys ei salli kehon sopeutua nopeasti muutoksiin, jotka heijastuvat rintarauhasen kudosrakenteeseen;
• myöhäinen vaihdevuodet. Ratkaisevassa asemassa on hormonien pitkäaikainen vaikutus rauhan kudoksiin;
• ei ole ollut raskautta;
• raskauksien pakollinen lopettaminen (yli kaksi kertaa) aiheuttaa hormonaalisen aktiivisuuden voimakkaan nousun ja laskun;
• poissaoloaika tai erittäin lyhyt imetysaika;
• jatkuva tai usein toistuva stressi;
• 40 vuoden ikä;
• aineenvaihdunnan häiriöt - lihavuus, diabetes, endeeminen struuma;
• maksahäiriöt;
• endokriiniset häiriöt: hypo- tai hypertreoosi, tyrotoksikoosi;
• sukupuolielinten sairaudet, lisääntymishäiriöt;
• kontrolloimattomat hormonaaliset lääkkeet, mukaan lukien ehkäisyvalmisteet.

[2]

Oireet fibrosystinen mastopatia

Alun perin mastopatian fibrosystista muotoa ei määritelty rintasyöpään altistavaksi tilaksi. Viimeaikaiset tieteelliset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että mastopatiaa on pidettävä täsmällisesti syöpälääkkeenä, joka tietyissä olosuhteissa voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Rintasyövän muodostumisen todennäköisyys PCM: n seurauksena riippuu monista tekijöistä, esimerkiksi taudin kokonaiskestosta, sen vaiheesta, intensiteetistä ja ilmentymien kirkkaudesta. Useiden ja suurten kystat, fibroadenoomaa, adenoosia, hyperplasiaa ja proliferatiivista mastopatiaa sairastava historia lisää syöpäriskiä 2-4 kertaa.

Vaikka fibrosystista mastopatiaa pidetään hyvänlaatuisena sairautena, joissakin tapauksissa se on välitapahtuma pahanlaatuisen kasvain muodostamisessa. Siksi hoidettujen PCM-potilaiden kliininen tutkimus ja niiden tilan pitkäaikainen seuranta ovat tärkeä yhteys rintojen onkologian ehkäisyssä.

Fibrosystisen mastopatian kliiniset oireet määräytyvät tuskallisten tunteiden, maitorauhasen sinettien ja maidokanavien eritteiden ulkonäön perusteella. Palpaatio voi tuntua hienoilta ja karkeilta muodostelmilta, rintakudoksen tiheiltä alueilta. Kivun kipu tämän taudin kanssa voi ilmetä spontaanisti tai vain silloin, kun yrität koskettaa: tunne, että epämukavuus tuntuu vähäiseltä, voidaan korvata jyrkällä voimakkaalla kipulla jopa pienestä kosketuksesta.

Rintakipuun voi liittyä tunne taakasta, turvotuksesta, puristamisesta, joskus antaa olkapään nivelessä tai kainalossa.

Usein potilaat havaitsevat erittymisen esiintymisen kyynelkanavilta: erittynyt neste muistuttaa ternimaitoa tai se voi olla hieman keltaista tai vihertävää.

Fibrosystisen mastopatian alkuvaiheen oireet voivat olla voimakkaampia kuukautisten tai PMS: n alkaessa. Taudin etenemisen myötä oireet tulevat kirkkaammiksi, kipu on konkreettisempi ja kudoksen lujittuminen voidaan määrittää jo syklin jaksollisuudesta riippumatta.

[3]

Kipu fibrotsystisessa mastopatiassa

Kipun esiintyminen fibrotsystisessa mastopatiassa on melko yleinen, mutta hyvin yksilöllinen oire. Tylsä, kipeä, ammunta, nykiminen, sen voimakkuus voi olla erilainen ja siihen liittyy paine tunne rintoihin.

Usein arkuus kasvaa ennen kuukautisten alkua (hormonikorot kasvavat samanaikaisesti), voivat rajoittua paikalliseen ilmentymiseen tai säteilemään olkapään nivelestä, subscapulariksesta ja kainalosta.

Kaikki naiset eivät tunne kipua mastopatian aikana: noin 10%: lla potilaista ei yleensä havaita kipuongelmia, ja jotkut tuntevat kipua vain kriittisinä päivinä. Tällöin taudin yleiset oireet voivat täysin yhtyä. Tämän ilmiön syy voi olla hermopäätteisiin kohdistuvan paineen ja yksittäisen kipukynnyksen erot.

Myös kipua voidaan havaita paitsi rintarauhasissa, myös läheisissä imusolmukkeissa, joita voidaan hieman suurentaa ja jännittää.

[4]

Purkautuminen fibrosystisen mastopatian avulla

Fibrosystisen mastopatian aiheuttamaa purkausta ei välttämättä havaita kaikissa tautitapauksissa. Tämä ilmiö on yksilöllinen: ei voi olla lainkaan nestettä, joskus se voi olla hyvin runsas (usein tämä oire sallii itsenäisesti havaita taudin), tai se voi esiintyä vain pienellä puristuksella. Päästöillä ei yleensä ole erityistä hajua, niiden väri vaihtelee läpinäkyvästä, kevyestä, valkeasta kellertävään ja vihertävään. Joskus niiden lajit muistuttavat ternimaitoa (rintarauhasen salaisuus, erotettu raskauden viimeisinä päivinä ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen).

Joissakin tapauksissa päästö voi saada ruskehtavan tai verisen sävyn: tämä on melko valtava oire, joka edellyttää pakollista lääkärintarkastusta. Maitokanavien verenvuoto voi olla merkki pahanlaatuisesta prosessista rintarauhasissa, kapillaariveren syöttöjärjestelmän tuhoutumisesta ja kanavien seinien vaurioitumisesta.

Periaatteessa mitkä tahansa nipkien havaitut purkaukset edellyttävät asiantuntija-apua, ja tämä koskee erityisesti verenvuotoa.

[5], [6]

Raskaus ja fibrotsystinen mastopatia

Raskaus fibrosystisen mastopatian kanssa ei ole vain mahdollista, vaan myös toivottavaa. Kaikki tietävät, että lapsen kuljettamisen aikana naisen kehon hormonaalinen tila on merkittävä. Tämä voi aiheuttaa hormonitasojen vakiintumisen ja taudin kehittymisen lopettamisen. Tästä syystä monet gynekologit suosittelevat voimakkaasti, että naiset tulevat raskaaksi, rohkeasti ja imettävät tulevaisuudessa.

Muuten, laktaation luonnollinen aika muuttuu usein tärkeimmäksi lääkkeeksi taudin torjumiseksi. Imettämistä ei tarvitse keskeyttää etukäteen: imetysjakso tuo usein helpotusta ja jopa täydellistä elpymistä naisille kystisten muodostumien ja solmujen imeytymisellä.

Raskaus ja imetys suositellaan myös ehkäiseviksi toimenpiteiksi FCM: ää vastaan.

Jos nainen hoidettiin hormonikorvaushoitoa hormonaalisten lääkeaineiden kanssa ja raskaana samassa jaksossa, taudin hoito on lopetettava välittömästi, koska hormonien käyttö raskauden aikana vaatii suurta huolellisuutta. Tässä tilanteessa ota yhteys lääkäriisi, ehkä hän määrää muita ei-hormonaalisia lääkkeitä, jotka on hyväksytty käytettäväksi raskauden aikana.

[7], [8], [9], [10]

Imetys

Fibrocystic mastopatiaa sairastavan lapsen rintaruokinnasta päättää lääkäri mammologist, koska taudin etenemisen aste ja vakavuus ovat kaikissa yksilöissä.

Useimmiten FCM: n ei-kriittisillä muodoilla suositellaan imetysaikaa niin pitkään kuin mahdollista: se auttaa vähentämään taudin oireita ja on hyvä sairauden ehkäisy tulevaisuudessa.

Tärkeintä on, että imetys edistää tiettyjä fysiologisia prosesseja naisen kehossa: erityisesti rintarauhasen epiteelisolujen kasvu ja lisääntyminen aktivoituvat, jotka pyrkivät syntetisoimaan omia vasta-aineita, jotka voivat vaikuttaa erilaisiin kasvaimiin, mukaan lukien kystat ja fibromaattiset solmut.

Pitkäaikainen imetys on suoritettava siten, että rintarauhasen tilaa seurataan jatkuvasti ja lääkärintarkastus ja laktoosin ehkäisytoimenpiteet on määräajoin. Lääkkeiden vastaanotto imetyksen aikana on välttämättä sovitettava yhteen lääkärin kanssa.

[11]

Kystinen mastopatia ja syöpä

Viimeisimmän tieteellisen tutkimuksen mukaan fibrosystinen mastopatia olisi pidettävä mahdollisena syöpälääkkeenä. Tämä käsite on luonteeltaan morfologinen, se voi johtua epiteelin epitelisesta kasvusta ja karsinooman ilmenemisistä.

Jos seuraavia merkkejä ja oireita esiintyy rintarauhasissa, ota välittömästi yhteys lääkäriin:

• nodulaarinen tiivistyminen kudoksissa tai rauhassa, erityisesti hitsattu kudoksiin ja solmujen väliin;
• haavaisten vaurioiden ilmestyminen iholle, isola tai nännissä tai sen ympärillä olevat kuoret;
• rintakudoksen paikallinen tai kaikkialla esiintyvä turvotus;
• verinen, ruskea tai musta purkaus maitokanavasta;
• ihon punoitusalueiden ulkonäkö;
• rintojen muodon muutos, tuberositeetin ulkonäkö, rauhasen tai periplasman kontuurin rikkominen;
• epäsymmetrian ilmestyminen rintakehän sijaintiin;
• kyvyttömyys siirtää rauhasia.

Tällaisissa tilanteissa haitallisten vaikutusten välttämiseksi kannattaa ehdottomasti tutustua lääkäriisi ja kuvata yksityiskohtaisesti löydettyjen oireiden oireet.

[12], [13]

Lomakkeet

ICD-10 on yleisesti hyväksytty kansainvälinen luokitus taudeista, joiden joukossa on kaikenlaisia mastopatioita. Tämä on tärkein lääketieteen ammattilaisten käyttämä informatiivinen dokumentaatio. Sairauksien standardoinnilla ja yhdistämisellä on oikeus tarkistaa vain kerran kymmenessä vuodessa.

Tämä luokitus on tarkoitettu luomaan mukavimmat olosuhteet maailman tilastojen analyyttisten tietojen määrittämiseksi sairauksien ja kuolemantapausten tasosta, jotka tallentavat ja lähettävät säännöllisesti eri alueita ja maita. Diagnostiset indikaattorit kuvataan aakkosnumeerisena koodina, joka on erittäin kätevä tarvittavien tietojen tallennus- ja hakuprosessissa. Kaikkialta maailmasta saadut tiedot on jäsennelty huolellisesti ja käsitelty.

ICD 10: n luettelossa olevat rintarauhasen sairaudet ja patologiset tilan- teet ovat urologisen järjestelmän sairauksien alaosassa numerolla N60-N64.

[14]

Diffuusi fibrosystinen mastopatia

Rintarauhasen diffuusio-leesioille on tunnusomaista eri muodoissa olevien sidekudoskohtien liiallinen kasvu. Tällainen tila voi häiritä kanavien rakennetta ja rauhaselimen lobulaarista rakennetta, mikä edistää pienten kystisten muodostumien esiintymistä.

Diffuusi mastopatian monipuolinen etiologia voi liittyä geneettiseen taipumukseen, ekologiaan sekä moniin ulkoisiin tekijöihin. Määrittävät syyt ovat neurohumoraalisten prosessien häiriö, estrogeenisynteesin lisääntyminen ja progesteronin puutos.

Riippuen kudosvaurion rakenteesta ja luonteesta erottuvat seuraavat hajotetun mastopatian tyypit:

• patologia rauhaskomponentin (adenoosin) määräävän aseman kanssa;
• patologia, jossa on pääasiassa kuitukomponenttia (fibroadenomatoosi);
• patologia kystisen komponentin (kystinen) määräävän aseman kanssa;
• sekoitettu virtaus FCM;
• sklerosoiva adenoosityyppi.

Havaittujen häiriöiden voimakkuus mahdollistaa hajotetun mastopatian jakamisen merkityksettömäksi, kohtuulliseksi ja selkeäksi muotoksi.

[15], [16]

Nodular fibrocystic mastopathy

Termiä "fokaalinen fibrosystinen mastopatia" käytetään myös usein solmukohtaisessa FCM: ssä. Nodulaarinen mastopatia voi olla luonteeltaan sidekudospaikkojen kasvu ja kystisten muodostumien muodostuminen, jotka muistuttavat yksittäisiä tai useita solmuja.

Kun tämä sairaus on maitorauhasessa, yksi tai ryhmä solmuja voidaan palpoida, ja niissä on selkeät rajoitetut ääriviivat. Ennen kuukautisten alkamista nodulaariset muodot voivat turvota, kasvaa ja saada jonkin verran kipua. Menstruation lopussa on mahdollista helposti palpoida hieman eri muotojen hieman tuskallisia kyhmyjä, tiukasti joustavaa, selkeät rajat, joita ei ole juotettu ympäröiviin kudoksiin. On huomionarvoista, että horisontaalisessa asennossa kyhmyt tuntuvat hyvin heikosti tai jopa kokonaan poissa.

Perifeeriset solmut eivät yleensä lisäänny.

Kipu voi olla merkityksetön tai puuttuu kokonaan, ja nikkelien esiintyminen esiintyy naisilla useammin satunnaisesti: täten taudin ilmenemismuodot voivat olla hyvin yksilöllisiä.

Nodulaarinen mastopatia on usein seurausta diffuusista taudista.

Ei-proliferatiivinen fibrosystinen mastopatia

Ei-proliferatiivisen fibrosystisen mastopatian lääketieteellinen termi tarkoittaa rintarauhasen sairautta, jolla ei ole tunnusmerkkejä proliferaatiosta, nimittäin rauhaselimen kudos proliferaatiota kasvain muodostumisen ja intensiivisen solujen jakautumisen ja lisääntymisen kanssa. Tällä patologialla kudoksen ja elimen rakenteellisten elementtien lukumäärä ei lisäänny, kudosten liiallinen kasvu ei ole, kuten monissa muissa patologisissa olosuhteissa. Voi olla merkittävää tai paikallista kudoksen turvotusta, jota ei voida kutsua uusien rakenteiden muodostukseksi.

Proliferaatio on solujen lisääntymisprosessi, joka useimmissa tapauksissa on minkä tahansa tulehduksen viimeinen vaihe, jonka aikana voidaan havaita, että patologinen fokus on selvästi erotettu terveistä läheisistä kudoksista.

FCM: n ei-proliferatiivisella muodolla on suotuisampi kurssi ja ennuste, mutta se ei vaadi vähemmän huolellista lääketieteellistä tarkkailua ja hoitoa.

[17], [18]

Sekoitettu fibrosystinen mastopatia

Fibrosystisen mastopatian sekamuodossa yhdistyvät kaikki sairauden muodot:

• merkkejä diffuusista PCM: stä, jossa on vallitseva kystinen komponentti, kun pienet ontelot (kapselit tai kystat), joilla on nestemäinen muoto rintarauhasessa;
• merkkejä kuitumassopatiasta, jossa on vallitseva kuitukomponentti, jossa on sidekudoskohtien lisääntymistä rauhasessa;
• rintarauhasen adenoosin ilmenemismuodot (kasvu, jossa on pääasiallinen rauhaskomponentti) - lihaskudosten liiallinen kasvu, jolle on ominaista rintojen koon merkittävä kasvu;
• kystiset muodot tai solmut vaikuttavat rintarauhasiin sekä yksittäisten ilmenemismuotojen muodossa että useissa kasvaimissa, jotka ovat näkyvissä pystyasennossa;
• fibroadenoomien mahdollinen samanaikainen kehitys - pyöristetty, liikkuva ja tiheä hyvänlaatuisen luonteen muodostuminen rintarauhasessa.

Tämä taudin muoto on jonkin verran laiminlyöty variantti taudin kulusta, sitä on vaikeampaa hoitaa ja vaatii pitkäaikaisia terapeuttisia vaikutuksia.

Kahdenvälinen fibrosystinen mastopatia

Tämän FCM-muodon nimi puhuu puolestaan - fibrosystisen taudin ilmentymiä tässä patologiassa esiintyy samanaikaisesti kahdessa rintarauhasessa. Muutokset ilmenevät sidekudoksen hyperplasiasta, kuitu-, rauhaselementeistä molemmissa rintoissa, jotka vaikuttavat itse elimiin ja niiden maitokanaviin, mikä edistää trofisten prosessien rikkomista ja kystisten muodostumien muodostumista.

Tällainen rintarauhasen kahdenvälinen vaurio kaksinkertaistaa pahanlaatuisen kasvaimen riskin, vaikka itse FCM ei aiheuta hengenvaarallista uhkaa.

Kahdenvälinen fibrotsystinen mastopatia on seurausta kehon hormonitasapainon jatkuvasta, pitkittyneestä ja vakavasta häiriöstä, joten sen hoito on suunnattava ensisijaisesti normaalien luonnollisten hormonitasojen palauttamiseen, tunnistamalla epätasapainon syy (munasarjojen, kilpirauhasen, lisämunuaisen, aivolisäkkeen jne. Patologia). )..

[19]

Fibrosystinen mastopatia vaihdevuosien aikana

Kuukautisten ulkonäön säännöllisyyden rikkominen ja niiden täydellinen häviäminen 50-vuotiaille naisikäisille katsotaan normaaliksi fysiologiseksi tilaksi, ja lisäksi se määrittää kehon lisääntymisjärjestelmän nykyisten patologisten prosessien positiivisen dynamiikan täydelliseen elpymiseen asti.

Vaara saada lisää tai pahentaa jo olemassa olevaa rintasairautta voi lisääntyä, jos vaihdevuosia esiintyy liian aikaisin (ennen 45-vuotiaita) tai liian myöhään (55-vuotiaiden jälkeen).

Kun vaihdetaan vaihdevuosien ensimmäisiä oireita, tapahtuu hormonaalisen tasapainon merkittävä muutos. Tällä hetkellä rintarauhaset voivat aiheuttaa kipua ja jännityksen ja paineen tunteen.

Fibrosystisen mastopatian merkit heikkenevät yleensä tänä aikana. Rintarauhasen kystiset muodot, johdot ja solmut voivat merkittävästi pienentää tai hävitä kokonaan, kipu ja raskaus rinnassa vähitellen häviävät.

Samanaikaisesti munasarjojen toiminnan vähenemisen kanssa rintarauhasen kudos rintarauhasissa vähitellen atrofioi ja sen korvaaminen sidekudoksilla ja lipidialueilla tapahtuu.

[20], [21], [22], [23], [24]

Kystinen mastopatia ja IVF

In vitro -viljely (IVF) on niin kutsuttu "in vitro -käsitys", joskus ainoa tapa lapsettomille pariskunnille saada lapsensa. Ennen keinotekoisen keinosiemennyksen valmistelua on tutkittava paljon lääkäreitä, jotta voidaan määrittää mahdolliset vasta-aiheet menettelyyn. Usein naiset ovat hyvin huolissaan erilaisista PCM-muodoista: mitä lääkäri sanoo, ja se ei ole mastopatia IVF: n vasta-aiheena?

Rehellisesti sanottuna heidän kokemuksensa eivät ole perusteettomia: kun keinotekoinen hedelmöitys käytetään hormonaalisen stimulaation menetelmällä, ja tämä voi merkittävästi vaikeuttaa taudin kulkua ja aiheuttaa kystisten muodostumien nopean kasvun.

Monet lääkärit ymmärtävät kuitenkin tämän menettelyn merkityksen naisille. Siinä otetaan huomioon myös se, että FCM-ilmiöt pyrkivät taantumaan imetyksen aikana. Siksi usein lisääntymis- ja mammologia antaa luvan in vitro hedelmöitysprosessiin ja fibrosystisen mastopatian läsnäollessa.

[25]

Komplikaatiot ja seuraukset

PCM: n yleisimmät vaikutukset voivat olla seuraavia tiloja:

• kystisen muodon koon lisääntyminen, jossa on silmämääräinen muutos maitorauhasessa;
• tausta-tulehdusprosessin kehittyminen, johon liittyy myöhempi infektio ja kystisen muodostumisen huuhtelu;
• kystisen muodostumisen rappeutuminen pahanlaatuiseksi;
• repeämä, kysteen eheyden rikkominen.

Fibrosystinen mastopatia ei voi aiheuttaa välitöntä vaaraa potilaan elämälle eikä se aiheuta merkittävää epämukavuutta ja kyvyttömyyttä elää täyttä elämää (ilman laiminlyötyjä vaiheita, joissa on suuria kystisiä muodostelmia).

Patologisen prosessin vakavuus pahenee vain silloin, kun tulehdusreaktion taustakehitys, tarttuvan aineen nauttiminen, solmujen huurteen merkit.

On myös tapauksia, joissa kysta muunnetaan syöpään, koska tiedetään, että mastopatian kehittyminen lisää merkittävästi pahanlaatuisen kasvain muodostumisen riskiä.

[26], [27]

Diagnostiikka fibrosystinen mastopatia

Kystistä FCM: ää on mahdollista havaita riippumatta maidon rauhasista. Vahvista diagnoosi ultraääni- ja mammografiamenetelmällä (rintakehä).

Mammografiamenetelmä on melko informatiivinen ja määrittää kystisten muodostumien koon, ääriviivat ja lukumäärän.

Ultraäänimenetelmällä voidaan muodostaa yksityiskohtainen tutkimus kystisen seinän tutkimisesta.

Magneettiresonanssikuvausta käytetään melko harvoin, tämä menetelmä mahdollistaa kunkin kudos- ja muodostumiskerroksen huolellisen tarkastelun.

Rintarauhasen hengitysbiopsia määrittelee kystisen muodostumisen luonteen ja pneumokystografia voi myös osoittaa tämän tuloksen.

Biopsian aikana uutetun aineen histologinen tutkimus suoritetaan ilman epäonnistumista: tämä menetelmä on tarpeen kystan solurakenteen tutkimiseksi ja sen avulla voit kieltää muodostumisten pahanlaatuisen luonteen, määrittää intraduktiivisen papillooman läsnäolon tai selventää tulehdus- ja kurjaprosessien esiintymistä kystassa.

Myös mastopatian vakio-diagnoosi on mahdotonta ilman maitorauhasen palpointia ja ottaen huomioon tälle patologialle ominaista anamnesiaa. Joskus voidaan määrätä verikokeita hormonaalisen epätasapainon määrittämiseksi.

Ultraääni

Ultraäänimenetelmällä voidaan mitata rintakudoksen paksuutta rintarauhasen kullakin alueella periferiasta perifeeriseen vyöhykkeeseen sekä arvioida kudosten tiheyttä eri elinten alueilla.

Ultraäänen avulla saatu kuva vaihtelee vakaasti potilaan iästä riippuen: vuosien varrella rauhaskudoskerroksen paksuus pienenee ja tiheysindeksi nousee ja saavuttaa maksimiarvot 55-vuotiaana.

Rintarauhasen rakenne vaihtelee merkittävästi nuoruusiässä, lisääntymisessä, vaihdevuosissa sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Fibroadenomatoosissa ja diffuusisessa mastopatiassa kuva voi olla erilainen riippuen minkä tahansa taudin merkistä: se voi olla rauhasen hyperplasia ja kystinen muodostuminen, kuitumuutokset tai sekatyyppinen patologia. Hyvin usein FCM: n kystinen ilmentyminen yhdistetään rauhaskudosten fibroosin merkkeihin.

Fibrosystisen mastopatian tärkeimmät ultraäänimerkit ovat:

• kuitumuutokset (kyynelkanavien ja väliseinien alueiden fibroosi);
• rintarauhasen rakenteen epäjohdonmukaisuus potilaan iän mukaan;
• nännin ja ympäröivän alueen vauriot;
• yli 14 mm: n rauhaskudoksen paksuneminen;
• rintakanavien laajentaminen;
• kystisten muodostumien havaitseminen.

Punktio

Punktio tehdään yleensä imemällä ohut neula. Kystinen kapseli lävistetään neulalla, joka samanaikaisesti suorittaa kystan sisäisen sisällön aspiraation. Menettely ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen.

Pistolla aikaansaatu kystinen sisältö on yleensä kellertävänharmaa, mutta kystan pitkäaikainen olemassaolo voi olla ruskehtavan musta tai vihertävä. Sisällön sytologista tutkimusta suoritetaan harvoin sen alhaisen tietosisällön vuoksi.

Punktio solujen keräämiseksi tuumorimaisesta muodostumisesta rintarauhasesta on melko suosittu tutkimusmenettely. Saadut solunäytteet lähetetään pakollisesti histologista ja sytologista tutkimusta varten. Joskus, negatiivisella tuloksella, aspiraatio voi määrätä solujen toistuvan biopsian.

Rintarauhasen puhkeaminen on hieman tuskallista, mutta äärimmäisen informatiivista menettelyä, joka on välttämätön fibrosystisen PCM: n differentiaalidiagnoosille.

[28]

Hoito fibrosystinen mastopatia

Fibrosystisen mastopatian hoidon tärkeimpien toimien on pyrittävä vakauttamaan naisen kehon normaali hormonaalinen tausta.

Terapeuttiset altistumismenetelmät määrittelee asiantuntija veren hormonien, erityisesti progesteronin, estradiolin ja prolaktiinin analyysien tulosten perusteella. Tulosten mukaan määrätyt lääkkeet, jotka voivat korjata hormonien häiriötilanteen.

Mastopatian hoitoon voi sisältyä nesteen imeytymismenetelmä kystasta, jolloin erityisiä lääkkeitä lisätään onteloon, mikä provosoi kysta seinien hajoamisen (skleroterapia). Tämä menettely on sovellettavissa tavallisiin kystisiin muodostumuksiin ilman prosessin pahanlaatuisuuden ilmiötä ja intraduktiivisen tuumorin oireita.

Vaikeassa tilanteessa, jolle on ominaista useiden kystisten muodostumien ilmaantuminen, liiallinen kudosten lisääntyminen sekä epäilys pahanlaatuisesta solujen rappeutumisesta, käytetään nisän rauhasen resektiota ja poistetun kudoksen näytteiden pakollista histologiaa.

Vaihtoehtoinen hoito

Fibrosystisen mastopatian vaihtoehtoista hoitoa käytetään taudin epävakaisille ja lieville oireille; solmun FCM: n kanssa havaitaan pieni pieneneminen muodostumissa, mutta patologisten polttimien toistumista ei suljeta pois.

Takiainen on vakiinnuttanut itsensä hyvin - tuoreet, pestyt kasvilehdet levitetään kärsineeseen rintaan, mieluiten yön yli, ja jätetään aamuun asti. Takalohkon lehdillä on ratkaiseva vaikutus.

Kaali-lehdet ovat myös tehokkaita mastopatian hoidossa. Yleensä kaali lehtiä levitetään yön yli tai käytetään kompressia: rintarauhaset levitetään suolaamattomalla voilla, levitetään puhdasta kudosta, ja levitetään kaali- ja hapanmaidon seosta. Voit käyttää tätä pakkaa sekä päivällä että yöllä sen jälkeen, kun on pakattu sellofaania rintaan.

Käyttämällä risiiniöljyn maskia (100 g), hunajaa (2 ruokalusikallista), sitruunamehua (2 sitruunasta) ja maadoitettua takiajuurta (jopa kerman johdonmukaisuuteen) auttaa erilaisissa taudin kehittymisasteissa. Kaikki komponentit sekoitetaan ja levitetään puhtaaseen liinavaatteeseen. Maskin jatkuva käyttö mahdollistaa elpymisen saavuttamisen kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Myös suosittuja ovat kasviperäiset ja lääkekasviperäiset tuotteet.

[29]

Kasviperäiset lääkkeet

• Altai-yrtti Borovaya-kohtu on tunnustettu erittäin tehokkaaksi naissairauksissa. Sitä käytetään kehon hormonaalisiin häiriöihin, aineenvaihdunnan palauttamiseen, endokriinisen järjestelmän toimintaan, positiiviseen vaikutukseen munasarjojen, virtsarakon ja rintarauhasen tilaan. Tämän yrtin tinktuura valmistetaan seuraavasti: 0,5 g korkealaatuista vodkaa kaadetaan 50 g: n mäntymetsän kohtuun, 2 viikkoa pimeässä paikassa (ei jääkaapissa). Ota teelusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa, pääsyaika - noin kuusi kuukautta ja hoidon keskeyttäminen kuukautisten aikana.
• Punaisen harjan ruoho puhdistaa täydellisesti sukupuolielimistön ja vakauttaa hormonitoimintaa. Tämän yrtin infuusiota käytetään kolme kertaa päivässä puolen tl: n puolen lasillisen veden kera, joka otetaan aterioita kuukaudessa ja meneillään kuukautiset.
• Burdock root voidaan kaataa kolme kupillista kiehuvaa vettä (60 g lehdet), vaaditaan 4 tuntia, kantaa ja juoda lasia kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Yarrow, motherwort ja peräkkäin - sekoita 2 ruokalusikallista raaka-aineita ja kaada litra kiehuvaa vettä. Ota 1 lasi ennen ateriaa. Erinomainen työkalu diffuusi mastopatiaan.
• Samankaltaisia osia hunajaa, sitruunamehua, retiisimehua, porkkana- ja juurimehua sekoitetaan yhtä paljon Kagor-viiniä, ota 2 ruokalusikallista seosta ennen syömistä, kunnes taudin oireet häviävät kokonaan.

[30], [31]

Toiminta

Operatiivista hoitomenetelmää käytetään fibroadenoomaa tai suuria kystisiä muodostelmia varten.

Vähäisten kasvainten ja solmujen kohdalla joskus riittää, että asiantuntija käyttää konservatiivista hoitoa ja säännöllistä tarkkailua.

Seuraavia taudin kirurgisen hoidon menetelmiä käytetään yleisesti:

• alakohtainen resektio (muodostuminen poistetaan samanaikaisesti maitorauhasen alueen kanssa);
• kystisen muodostumisen enkellaatio (kuorinta ja itse kystan poistaminen).

Kirurgisen hoidon käyttö on perusteltava ja sitä olisi sovellettava seuraavin merkinnöin:

• histologisen tutkimuksen perusteella, joka vahvistaa epäilyn kasvainsolujen pahanlaatuisuudesta;
• koulutuksen voimakas kasvu (kasvain havaitaan kolmen kuukauden ajan);
• solun FCM: n toistuvan toistumisen jälkeen taudin konservatiivisen tai skleroterapeuttisen hoidon jälkeen.

Kirurginen toimenpide toteutetaan käyttäen yleistä tai paikallista anestesiaa, toiminnan kesto on noin 40 minuuttia.

[32], [33], [34]

Lääkehoito

Terapeuttisten lääkkeiden, joita käytetään mastopatian hoidossa, on ennen kaikkea pyrittävä poistamaan taudin syyt, parantamaan kehon immuniteettia, hoitamaan munasarjojen ja kilpirauhasen patologioita.

• Hormonaaliset lääkkeet: progesteroni, duphaston, utrozhestaani jne.
• Ehkäisyaineet - käytetään kuukautiskierron säätämiseen.
• Estrogeenin estäjät.

Vaikean kivun tapauksessa käytetään kipulääkkeitä, diureetteja (lievittää rauhasen turvotusta ennen kuukautisia), homeopaattisia lääkkeitä.

40-vuotiaista steroideja voidaan määrätä metyyliandostendioliksi, metyylitestosteroniksi, testosteroni-injektioiksi.

Kun systeemin toisessa vaiheessa ei ole riittävästi corpus luteumia, kun otetaan huumeita tai progesteronin injektioita.

Jodivalmisteita voidaan määrätä riittämättömään kilpirauhasen toimintaan.

Lueteltujen varojen tehokkuus vaihtelee. Hoidon hyödyt tuntuvat kuitenkin lääkkeiden monimutkaisista vaikutuksista: kipulääkkeet, bromkriptiini, vitamiinit, homeopatia, kaliumjodidi, ehkäisyvalmisteet, fytopreparaatit, tamoksifeeni, danatsoli, progestiinilääkkeet jne.

[35]

Mastodinon

Lääkeaine Mastodinon on homeopaattinen lääke, joka on erittäin suosittu kuukautiskierron, rintapatologian, PMS: n ongelmissa.

Lääke on suosittu ensisijaisesti sen tehokkuuden ja tuotteen koostumuksen luonnollisen alkuperän vuoksi: lääke perustuu yksinomaan yrtteihin.

Mastodinon poistaa kuukautiskierron eri rikkomukset, auttaa fibrocystic FCM: ssä, poistaa niihin liittyvät merkit PMS: stä.

Lääke auttaa vähentämään aivolisäkkeen prolaktiinin posterioristen lohkojen synteesiä, jonka avulla voit vaikuttaa rintakudoksen patologisen proliferaation prosesseihin.

Vastaanotto Mastodinona liittyy erittäin harvoin sivuvaikutuksiin, jotka johtuvat yksinomaan luonnollisista ainesosista.

Fibrosystisen mastopatian tapauksessa mastodinoni käyttää 30 tippaa tai yksi tabletti kahdesti päivässä. Voidaan laimentaa pienellä määrällä nestettä.

Lääkettä tulee jatkaa vähintään 90 päivän ajan jatkuvasti, näkyvä vaikutus on jo ilmeinen toisella antamiskuukaudella.

Mastodinonia voidaan ottaa melko pitkäksi ajaksi, jos siihen on asianmukaiset lääketieteelliset tiedot.

[36]

Homeopatia

Vaihtoehtoisten homeopaattisten hoitomenetelmien käyttö on jo pitkään osoittautunut hyväksi: homeopaattiset lääkkeet eivät kerry elimistöön, eivät aiheuta allergisia ja haittavaikutuksia, sopivat raskaana olevien naisten ja imettävien äitien, vanhusten ja pienten lasten hoitoon.

Homeopatia voi parantaa sairautta 2-5 viikon kuluessa, ja relapset huumeiden ottamisen jälkeen ovat erittäin harvinaisia.

Rauhanen kudosten tulehdusprosessissa apis (apis mellifica) -pohjaiset valmisteet toimivat hyvin, ja Belladonna vapauttaa turvotusta ja polttavaa tunnetta rinnat.

Rauhasen merkittävä kosteus, johon liittyy korkean lämpötilan indeksejä ja tylsiä kipuja, on tekosyy bryonia- ja bufo-kasveista valmistettujen valmisteiden määräämiselle. Trauman aiheuttama rintasairaus auttaa parantamaan pulsatillaliuosta.

Huolimatta siitä, että homeopaattisilla lääkkeillä ei käytännössä käytetä mitään vasta-aiheita ja varoituksia, varojen käyttöä on keskusteltava lääkärin kanssa. Se auttaa valitsemaan oikean lääkkeen, joka tehostaa taudin hoitoa.

[37]

Vitamiinit

Fibrocystic FCM-lääkehoitoa täydennetään usein vitamiinikomplekseilla, jotka sisältävät A-, B1-, B2-, B6-, PP- ja askorbiinihappoa sekä E-vitamiinia.

E-vitamiinilla on erityinen rooli terapeuttisissa toimenpiteissä taudin torjunnassa. Tällä vitamiinilla on antioksidanttiominaisuuksia, tehostetaan progesteronin toimintaa, osallistuu rasvan aineenvaihdunnan säätelyyn, pehmenee premenstruaalisen oireyhtymän ilmenemismuotoja.

Antioksidantin ominaisuudet selittävät lääkkeen anti-inflammatorisia ja regeneratiivisia vaikutuksia. Sen tehokkuus vaatii kuitenkin E-vitamiinin ottamista vähintään kolmen kuukauden ajan.

B-vitamiinit ovat myös tärkeitä mastopatian hoidossa. Ne ovat vastuussa hermoston normaalista toiminnasta ja normalisoivat energian aineenvaihduntaa. Nämä vitamiinit tarjoavat immuunijärjestelmän tehokkuuden, solujen jakautumisen ja kasvun. Vitamiinilisät ovat erityisen välttämättömiä henkistä ja emotionaalista stressiä, stressiä ja kroonisia sairauksia sairastaville.

Voit säätää vitamiinien saantia elimistössä ottamalla vitamiinikomplekseja tai antamalla ruokavaliollesi riittävästi hedelmiä ja vihanneksia.

Ravitsemus ja ruokavalio

Fibrosystisen mastopatian ravitsemuksellisten muutosten periaatteilla pyritään vakauttamaan kehon hormonaalista taustaa.

Ruokavaliossa on suositeltavaa ottaa käyttöön kuitua sisältäviä tuotteita - tämä on kaikenlaista viljaa, persiljaa, tilliä, erilaisia vihreitä. Luonnollisten estrogeenien käyttö on tärkeää - nämä ovat herneet, pavut, linssit, kikherneet, mung-papu, kaali (valkoinen kaali, Bryssel, Peking, parsakaali, Savoy, kukkakaali). On tarpeetonta sanoa, että elimistö tarvitsee vitamiineja, sitrushedelmien sisältämiä mineraaleja, kuivattuja hedelmiä, muita hedelmiä ja vihanneksia.

Jodi, joka on runsaasti mereneläviä, kalaa, on myös hyödyllinen hormonitoiminnassa. Tarvittavien fosfolipidien lähde on maksa, maitotuotteet.

On suositeltavaa rajoittaa eläinrasvojen, nopeasti hiilihydraattien kulutusta, seurata kalorien saantia: liiallisen painon läsnäolo vaikuttaa haitallisesti rintarauhasen terveyteen ja naisten lisääntymisfunktioon.

Fibrosystisen mastopatian ruokavalion tulisi olla tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja ravintokuitua. Juomajärjestelmälle on annettava suuri merkitys: riittävä määrä nestettä mahdollistaa aineenvaihduntaprosessien vakiintumisen elimistössä nopeammin. Puoli litraa puhdasta vettä päivässä on optimaalinen määrä nestettä normaaliin kehon toimintaan.

Lisäksi PCM: n onnistuneessa käsittelyssä on välttämätöntä sulkea pois ruokavaliosta tuotteita, joiden sisältö on metyylixantiineja - musta tee, kahvi, kaakao, coca-cola, suklaa.

[38], [39], [40], [41], [42]

Ennaltaehkäisy

Fibrosystisen mastopatian ehkäisemisen pääasiallinen menetelmä on rintarauhasen itsenäinen määräaikaistarkastus, jonka avulla voit havaita ajoissa pienimmätkin muutokset ja kuulla asiantuntijaa ajoissa estääkseen taudin kehittymistä. Välittömästi kuukautisten päättymisen jälkeen naisten tulisi tutkia rintarauhasia vuorotellen vaakasuorassa ja pystysuorassa asennossa, palpointi tulisi suorittaa elinten kehältä okolososkovoy-alueelle.

Käsittelemättömän koulutuksen löytäminen, ota yhteys lääkäriin - oikea-aikainen hoito takaa usein täydellisen toipumisen ja estää ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymisen.

Erinomainen mastopatian ehkäisy on raskaus ja luonnollinen imetys. Totta, liian pitkä ruokinta vauva on myös riskitekijä, joten älä liioittele sitä, ruokkia lapsi enintään 1,5 vuotta.

Vältä abortteja: pakkoabortti lisää merkittävästi FCM: n riskiä.

Hormonaalisen epätasapainon estämiseksi on suositeltavaa perustaa säännöllinen sukupuoli; hypotyreoidisissa tapauksissa tulisi käyttää jodisuolaa tai erityisiä jodivalmisteita.

Ja tietenkin terveellinen elämäntapa, oikea ravitsemus, urheileminen, tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttiminen ovat yksi välttämättömien ehkäisevien toimenpiteiden tärkeimmistä yhteyksistä.

[43], [44], [45]

Ennuste

Fibrosystisen mastopatian ennuste voi olla yksilöllinen. Kun lääkäri pääsee ajoissa, tilanne on suotuisampi: joskus ruokavalioon ja elämäntapaan tai jossakin lääketieteellisessä tapaamisessa on riittävästi muutoksia, jotta potilas saadaan täysin takaisin.

Käynnistetyt tapaukset voivat liittyä taudin toistuviin toistumiin, jotka voivat johtua hormonaalisten häiriöiden syyn tunnistamatta jättämisestä.

Mastopatian pahanlaatuinen rappeutuminen voi tapahtua fibroadenoomien tai vanhojen hoitamattomien kystisen FCM-tapausten läsnä ollessa.

Säännölliset vierailut erikoisrinta-asiantuntijaan, säännöllinen rintojen ultraääni pelastavat sinut rintojen patologian epämiellyttävistä vaikutuksista.

Mahdollisen sairauden ennuste laskee lääkärille oikea-aikaisesti. Älä pelkää taudin oireita ja sen hoitoa, pelkää seurauksia. Fibrosystinen mastopatia voi kulkea ilman jälkiä, joten sinun tarvitsee vain vähän huomiota omaan terveyteen.

[46], [47]