Nännin arkuus

Monet naiset kokevat nännien arkuutta tiettyinä aikoina. Syynä voi olla useita syitä, koska nännit ovat yksi kehon herkimmistä alueista. Ja monissa tapauksissa syynä ovat hormonit. Nännien arkuus kierron keskellä hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on siis yksi raskauden merkeistä.

Asiaa kuitenkin mutkistaa se, että se voi olla myös sairauden oire. Useimmille oireille ei ole annettu ICD 10 -koodia. Lääketieteellisestä näkökulmasta arkuus on epämukavuuden ja kivun tunnetta, joka ilmenee fyysisesti, kuten kosketuksen, paineen tai lääkärin tunnustelun seurauksena.

Syyt nännin arkuus

Kaikki nännin arkuuden syyt voidaan jakaa hormoniriippuvaisiin ja hormoniriippumattomiin. Syklinen arkuus heijastaa rintarauhasten tilaa, joka määräytyy aivolisäkkeen tuottamien steroidihormonien, kuten estrogeenin, estradiolin, progesteronin, prolaktiinin ja luteotrooppisen hormonin, tason mukaan.

Nännin arkuuden hormonaaliset syyt, jotka ilmenevät kuukautisten aiheuttamana epämukavuutena naisten rintarauhasissa ja nännin alueen arkuutena, ovat merkki luonnollisista hormonaalisista vaihteluista kuukautiskierron aikana (ja osa premenstruaalioireyhtymää). Lisätietoja on kohdissa - Rinnat ennen kuukautisia ja - Rintakipu ennen kuukautisia.

Kipeät nännit kierron keskellä liittyvät myös useimmiten kuukautisiin, koska monien naisten keho alkaa valmistautua ovulaatioon (kypsän munasolun irtoamiseen munasarjasta) kuukautiskierron puolivälissä. Tämä prosessi kestää useista päivistä viikkoon tai pidempään kuukautisten viimeisen päivän jälkeen. Jos naiset ovat käyttäneet hormonilääkkeitä ei-toivotun raskauden ehkäisemiseksi pitkään, heillä voi myös esiintyä kipeiden nännien oireita.

Gynekologit selittävät nännien arkuutta ovulaation jälkeen estradiolin ja progesteronin tuotannon jyrkällä vähenemisellä.

Nännien vaihteleva kipu kuukautisten jälkeen voi olla merkki raskaudesta, lisätietoja kohdassa – Kipu kuukautisten jälkeen tai oire rintarauhasen kuitumuodostelmista. Ja nännien kipu vaihdevuosien aikana on seurausta ikään liittyvästä hormonitasojen laskusta. Mutta vaikka estrogeenitasot kehossa ennen vaihdevuosia olisivat alhaisemmat kuin ennen, se on edelleen naisen kehon hallitseva sukupuolihormoni, ja ensimmäiset merkit lähestyvistä vaihdevuosista voivat ilmetä kivuliaina tuntemuksina nänneissä.

Erityistapauksia ajoittaisista kivuliaista tuntemuksista mehujen alueella ovat naiset, joille on tehty kohdunpoistoleikkauksia, joiden aikana kohdunkaulaa ja munasarjoja ei poistettu. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällaisten leikkausten komplikaatiot 90 %:lla potilaista ovat rintarauhasten erilaiset patologiat, mukaan lukien fibrokystinen mastopatia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Synnyssä

Ei-syklisen kivun patogeneesillä ei ole hormonaalista tekijää. Nännin yläosassa on yli tusina maitohuokosia, jotka toimivat aktiivisesti vain imetyksen aikana, ja nännien iho on hellä ja herkkä, koska se on varustettu monilla hermopäätteillä. Nännien kipu imetyksen aikana johtuu niiden halkeamista - katso yksityiskohtainen artikkeli Kipu rintojen nänneissä.

Mikä tahansa traumaattinen vaikutus voi johtaa kivuliaisiin tuntemuksiin imetyksen ulkopuolella - synteettiset kankaat tai rintaliivien saumat, pesuaineet jne. Lisäksi ei-hormonaalisesti riippuvia nännin arkuuden syitä ovat sellaiset dermatologiset patologiat kuin:

• allerginen tai idiopaattinen ekseema, katso - Nännien ekseema;
• Streptococcus agalactiaen aiheuttamat nännin ihovauriot ja streptoderman (impetigon) kehittyminen;
• pinnallinen kandidiaasi;
• paikallinen herpesviruksen aiheuttama vaurio nännissä;
• follikuliitti (nännialueen karvatuppien tulehdus).

Koska rintarauhaset asteittain kääntyvät sisäänpäin kypsillä naisilla, nännialueella voi esiintyä kipua maitokanavien laajenemisen vuoksi – lisätietoja on kohdassa Maitokanavien ektasia.

Nännikivun vaarallisin syy on Pagetin tauti (syöpä), jonka oireet ovat aluksi hyvin samankaltaisia kuin ekseeman oireet.

Myös miesten nännien kipeydellä on monia syitä, joista lääkärit mainitsevat: suora trauma nänniin; jatkuva ärsyttävä kitka nänniin tiukoilla urheiluvaatteilla (juoksijan nännioireyhtymä); gynekomastia (rintarauhasten suureneminen mies- ja naishormonien epätasapainon vuoksi kehossa); anabolisten steroidien käyttö.

Mutta teini-ikäisillä ja nuorilla miehillä nännin arkuus koskettaessa on hormonaalista, ja seksuaalisen aktiivisuuden alkamisen jälkeen tämä tila katoaa jäljettömiin. Ylipainon tai diabeteksen yhteydessä nännin arkuuden oireet voivat kuitenkin ilmetä vuosia.

Jos ei-syklistä nännikipua ei hoideta, voi ilmetä komplikaatioita, jotka riippuvat infektion luonteesta ja voivat johtaa vakavan tulehdusprosessin kehittymiseen. Sen seuraukset voivat johtaa erilaisiin mastopatioihin, jotka vaativat kirurgista hoitoa.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnostiikka nännin arkuus

Nännikivun vakiodiagnoosi perustuu anamneesiin, rintarauhasten fyysiseen tutkimukseen ja palpatoryyn.

Imetykseen liittyvän nännin arkuuden tapauksessa diagnoosi ei ole vaikea, ja synnytyslääkärit ja gynekologit selviytyvät tästä tehtävästä onnistuneesti. Mutta ottaen huomioon tämän tilan hormoniriippuvuuden, muissa tilanteissa voidaan määrätä testejä:

• veren entsyymi-immunomääritys hormonitasoille;
• verikoe herpes simplex -viruksen IgM-vasta-aineiden esiintymiseksi;
• bakteeriviljely nännin ihosta kokki-infektion ja Candida albicans -sienen varalta;

Instrumentaaliseen diagnostiikkaan kuuluvat pääasiassa mammografinen tutkimus (rintarauhasen röntgenkuvaus) ja maitotiehyiden tilan tutkiminen (duktografia).

Jos on syytä epäillä Pagetin tautia, suoritetaan erotusdiagnostiikka ja otetaan verikoe kasvainsolujen proteiineille (tuumorimarkkereille), ja tehdään myös rintarauhasen ultraäänitutkimus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hoito nännin arkuus

Toimenpidekokonaisuuteen, mukaan lukien kipeiden nännien hoito, on välttämättä kuuluttava ennaltaehkäisy. Joskus riittää, että synteettiset alusvaatteet korvataan puuvillalla tai hylätään ihoa ärsyttävä saippua, ja kipeiden nännien oireet menevät nopeasti ohi.

Nännien kipeytyminen imetyksen aikana johtuu halkeamista, joihin lääkärit suosittelevat ulkoisia aineita, jotka kosteuttavat ja pehmentävät ihoa sekä edistävät sen uudistumista, esimerkiksi Panthenol-voide B5-vitamiinilla ja lanoliinilla (kauppanimet - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); geeli tai voide Actovegin jne.

Nännin alueella kipua aiheuttavien ihosairauksien lääkkeet määrää ihotautilääkäri: ekseeman hoidossa nämä ovat hopeanitraatin, sinkkisulfaatin tai resorsinolin liuoksia (nännien hoitoon) sekä kortikosteroideilla, kuten deksametasonilla, fluorokortilla, trimistanilla, sinalarilla jne. Streptodermaan tai follikuliittiin tarvitaan antibiooteilla varustettuja voiteita - levomekolia, metyyliurasiilia, syntomysiiniemulsiota jne. Ja Candida-sienen torjunnassa auttavat nystatiinia (nystatiini, mykostatiini) tai imidatsolia (klotrimatsoli, mykosporiini, funginal jne.) sisältävät voiteet.

Herpes-lääkkeet - asykloviirivoide (Gerpevir, Zovirax, Violex ja muut geneeriset lääkkeet) - ovat yksinomaan oireenmukaisia, mutta ne ovat vasta-aiheisia imettäville naisille.

Myös perinteistä lääketiedettä käytetään laajalti. Ensinnäkin suositellaan ulkoisesti käytettäväksi propoliksen vesiliuosta (parantaa halkeamia ja lievittää ärsytystä), aloe vera -mehua (lievittää tulehdusta), teepuuöljyä (tappaa bakteereja) ja kipua lievittäviä geraniumin, salvian ja verbenan eteerisiä öljyjä. Mehuekseemaan suositellaan auringonkukkaöljyn ja salisyyli-sinkkivoiteen seosta.

Yrttihoito koostuu nännien ja nännien ympäristön käsittelystä kamomillakukkien, kehäkukan ja arnikan, mäkikuisman ja keltamarjan, valkoisen pajun kuoren ja saksanpähkinälehtien keittämillä keitteillä (ruokalusikallinen kuivia raaka-aineita lasillista kiehuvaa vettä kohden).

Homeopatian tarjoamista ulkoisista lääkkeistä tämän oireen voimakkuuden vähentämiseksi on syytä huomata samaan kehäkukkaan ja mäkikuismaan, raunioyrtin juureen (comfrey) ja sisäisesti Natrium muriaticumiin (ruokasuolaan) perustuvat voiteet.

Ennaltaehkäisy

Nännin arkuuden ehkäisy on mahdollista vain, jos sen etiologia ei ole hormonaalinen, ja tärkeintä tässä on henkilökohtainen hygienia, jonka noudattaminen voi suojata infektioilta. Ja kun henkilö pitää hyvää huolta terveydestään, ennuste on aina suotuisa.

Mutta jos nännin arkuus kehittyy jatkuvaksi kivuksi, älä yritä ratkaista ongelmaa itse: mitä nopeammin otat yhteyttä asiantuntijaan, sitä todennäköisemmin se ratkaistaan onnistuneesti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]