Rintojen kipu ennen kuukautisia

5 tai 10 päivää ennen kuukautisten alkua monet naiset (95 %) tuntevat rintakipua. Nämä ovat melko yleisiä vaivoja, joita lääkärit pitävät normaaleina pikemminkin kuin epänormaaleina. Miksi rintakipuja esiintyy ennen kuukautisia, mitä niille voi tehdä ja pitäisikö ylipäätään tehdä mitään?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mastalgia tai mastodynia

Kaikenlaista rintakipua voidaan kutsua yleisnimellä mastalgia tai mastodynia. Rintakivulla voi olla erilaisia syitä, ja lääkärit usein erottavat toisistaan kahdenlaisia kipuja. Näitä kutsutaan ei-syklisiksi ja syklisiksi kivuiksi.

Mastalgia ja syöpä

Mastalgiaa sairastavat naiset usein sekoittavat sen syövän esiasteeseen. On olemassa useita rintasyöpätyyppejä, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta, mutta ne ovat erittäin harvinaisia. Useimmat rintasyövät eivät aiheuta rintakipua ennen kuukautisia. Syövän mahdollisuus tulisi kuitenkin ottaa huomioon mammografialla. Toisaalta, jos rintakipu jatkuu ja on voimakasta, rutiiniseulonnalla ei välttämättä ole diagnostista hyötyä.

Muita kuukautisia edeltävän rintakivun syitä

Joskus kuukautiskiertoon liittyvä kipu voi olla oire taustalla olevasta sairaudesta joillakin naisilla. Tai esimerkiksi epämukavat tai tiukat rintaliivit voivat olla ongelma. Rintakipu ei yleensä viittaa rintasyöpään, vaikka lääkärin suositusten kuunteleminen varmuuden vuoksi ei ole pahitteeksi.

Myös miehet ja pojat voivat kärsiä rintakivusta, ja tämä on erityisen yleistä murrosiässä, kun rinnat kehittyvät. Myös nuorilla tytöillä rintakipu ennen kuukautisia voi liittyä rintojen kasvuvaiheeseen. Stressi voi myös vaikuttaa rintakipuun.

Syklinen kipu

Sykliset rintakivun muodot ovat joillekin naisille hyvin tuttuja, ja niitä esiintyy usein tiettyinä aikoina kuukautiskierron aikana. Jos mastalgiaa ei esiinny säännöllisesti, lääkärit voivat joskus diagnosoida sen pyytämällä naista kertomaan heille tarkat päivämäärät, jolloin hän kokee kuukautisia edeltävää kipua joka kuukausi. Syklistä kipua esiintyy yleensä suunnilleen samaan aikaan joka kuukausi, ja monet naiset saattavat kokea tätä kipua viikkoa tai muutamaa päivää ennen kuukautisia.

Syklinen rintakipu (syklinen mastalgia) liittyy hyvin usein fibrokystisiin rintojen muutoksiin, ja sen uskotaan johtuvan dynaamisten hormonaalisten muutosten poikkeavuuksista, jotka liittyvät pääasiassa prolaktiinihormoniin.[1][2] Jonkin verran syklistä rintakipua on normaalia kuukautiskierron aikana ja sitä edeltävällä viikolla, ja se liittyy yleensä kuukautis- ja/tai premenstruaalioireyhtymään (PMS).

Kivun voimakkuus voi vaihdella syklisestä mastalgiasta kärsivien naisten terveydentilasta riippuen. Joskus rinnat turpoavat ja jopa paidan tai rintaliivien kankaan kosketus voi olla naiselle liian kivulias. Kipua voi esiintyä yhdessä tai molemmissa rinnoissa. Samanlaista rintakipua voi esiintyä suurten hormonaalisten muutosten, kuten raskauden alkuvaiheeseen ja imetyksen alkuvaiheeseen liittyvien muutosten, vuoksi. Vaikka nämä kivut yleensä häviävät, ne ovat aluksi erittäin vaikeita kestää ja joskus joillekin naisille sietämättömiä.

[ 4 ]

Ei-syklinen kipu

Ei-syklisellä mastalgialla ei yleensä ole ilmeistä hormoneihin tai kuukautiskiertoon liittyvää syytä. Se voi olla seurausta rintavammasta, infektiosta tai joskus lihas- tai nivelkivusta, joka voi laukaista rinnan tulehduksen. Jotkut niveltulehdusta sairastavat kärsivät tästä sairaudesta.

Muita ei-syklisen premenstruaalisen rintakivun syitä ovat alkoholismi, johon liittyy maksavaurioita (todennäköisesti johtuen epänormaalista steroidiaineenvaihdunnasta), utaretulehdus ja lääkkeiden, kuten diureettien, oksimetolonin (anaboliset steroidit) ja klooripromatsiinin (tyypillisiä masennuslääkkeitä), käyttö.[3]

Kun naiset hakeutuvat lääkäriin mastalgian hoitoon, on tärkeää ensin selvittää syy. Jos hormonaalista syytä epäillään, lääkärit voivat hoitaa naista lisäämällä joidenkin hormonien annosta tai vähentämällä toisia, joskus käyttämällä mieshormoneja tai lääkkeitä, kuten tamoksifeenia.

Joskus, kun rintakipu tulee ja menee, lääkärit saattavat pyytää potilaita odottamaan muutaman viikon nähdäkseen, paraneeko heidän tilansa. Tämä voi pitää paikkansa erityisesti raskauden alkuvaiheessa tai imetyksen aikana, koska rintakipu on normaali oire näinä aikoina. Toisaalta imetyksen aikana rinta- ja maitotiehyiden infektiot tai utaretulehdus tulisi ottaa huomioon mahdollisena mastalgian syynä.

Hoito

Ei-syklisen mastalgian hoitovaihtoehdot riippuvat myös syystä. Rintavammoja voidaan hoitaa kipulääkkeillä, kylmäpakkauksilla ja levolla. Taustasairauksien, kuten niveltulehduksen, hoito voi vaihdella ja riippua kivun tyypistä. Jos nämä sairaudet suljetaan pois, hoitoon voi kuulua kipulääkkeitä ja neuvoja käyttää mukavia, väljiä rintaliivejä.

Vaikeissa syklisen kivun tapauksissa naiset voivat saada helpotusta hoidoista, kuten tulehduskipulääkkeistä tai hormonitasoihin vaikuttavista lääkkeistä. Myös luontaishoitoja, kuten iltahelokkiöljyä ja B6-vitamiinia, suositellaan joskus kuukautisia edeltävään rintakipuun.

Rintojen kipu ja vaihdevuodet

Vaihdevuosien ja rintakivun välillä on myös yhteys. Rintakipu ennen kuukautisia on usein oire lähestyvistä vaihdevuosista. Rintakipuun vaikuttavat yleensä hormonaaliset epätasapainot vaihdevuosien aikana tai ennen niitä ja raskauden aikana, ennen kuukautisia ja niiden aikana. Joskus rintakipu voi liittyä vaihdevuosien alkamiseen, eikä tämä liity hormoneihin, esimerkiksi ei-sykliseen rintakipuun.

Vaihdevuodet ja rintakipu liittyvät toisiinsa, koska hormonaalinen epätasapaino esiintyy usein vaihdevuosien aikana. Naisen rinnat voivat reagoida kipuun milloin tahansa, kun hormonitoiminta on epätasapainossa. Muita yleisiä esimerkkejä hormonaalisesta epätasapainosta johtuvasta rintakivusta ei välttämättä ole kuukautiset ja raskaus. Rintakipua voi esiintyä premenopaussilla, perimenopaussilla ja vaihdevuosien aikana. Näiden kipujen oireet ovat yleisimpiä kaikkina näinä aikoina.

Yksinkertaiset toimenpiteet, kuten oikeanlaisten, mukavasti ja tehokkaasti rintoja tukevien rintaliivien valitseminen, voivat myös vähentää kipua.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rintojen kipu ja hormonit

Vaihdevuosiin ja rintakipuun vaikuttavat samat hormonit, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita kuukautisten ja raskauden aikana. Nämä hormonit ovat estrogeeni, progesteroni ja testosteroni. Näiden hormonien tasot vaihtelevat näinä aikoina ja voivat aiheuttaa rintakipua ja vatsakramppeja.

Nämä hormonaaliset vaihtelut vaikuttavat jokaiseen naiseen eri tavalla. Naisten hormonitasot, fysiologia ja genetiikka ovat ainutlaatuisia, joten kipuoireet ovat jokaiselle naiselle ainutlaatuisia. Vaihdevuodet ja rintakipu eivät välttämättä vaikuta joidenkin naisten elämänlaatuun, kun taas toisille naisille ne voivat aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rintojen kivun oireet ennen kuukautisia

Rintakipu määritellään yleiseksi epämukavuudeksi, kivuksi tai arkuuden tunteeksi yhdessä tai molemmissa rinnoissa. Rintakivun lääketieteelliset termit ovat mastalgia, mammargia ja mastodynia. Jopa 70 % naisista kokee rintakipua elämänsä aikana. Onneksi useimmat oireet ovat melko lieviä. Vain noin 10 % naisista kokee vakavia rintakivun aiheuttamia oireita ennen kuukautisia.

Syklisen kivun luonne

Vaihdevuosien aikana ja ennen kuukautisia rintakipu voi ilmetä eri tavoin. Kipu ennen kuukautisia voi olla jatkuvaa tai ajoittaista. Kipu voi ilmetä yhdessä tai molemmissa rinnoissa, se voi olla kipua koko rinnassa tai se voi olla paikallista vain yhdessä osassa rintaa. Rintakipuun ennen kuukautisia voi liittyä rintojen turvotusta, terävää, polttavaa tai tylsää kipua tai särkevää tunnetta rinnassa.

Yleisin kuukautisia edeltävä rintakipu on syklinen. Naiset kuvailevat sitä tylsäksi, särkeväksi kivuksi tai raskaiksi rinoiksi, sekä rintojen turvotukseksi ja ihon karheudeksi. Syklinen rintakipu vaikuttaa yleensä molempiin rintoihin. Tämä taipumus ulottuu naisilla perimenopausaaliseen ja premenstruaaliseen aikaan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ei-syklisen kivun luonne

Harvinaisempi rintakipu on ei-syklinen, joka ei johdu hormonaalisista muutoksista. Tämän tyyppinen kipu on yleisintä vaihdevuosien ohittaneilla naisilla ja ilmenee arkuutena, poltteluna tai paineena, yleensä molemmissa rintoissa. Vaihdevuosien aikana voi esiintyä toistuvaa kipua, mutta se ei liity vaihdevuosiin. Kipu voi esiintyä rinnassa, yleensä johtuen lihaksen venähdyksestä. Ei-syklinen kipu on yleisintä 30–50-vuotiailla naisilla.

Rintakipu voi olla hälyttävä asia monille naisille ja heidän perheilleen rintasyöpäepäilyn vuoksi. Näin ei kuitenkaan ole – se on yleensä merkki siitä, että kehossa tapahtuvat hormonaaliset muutokset vaikuttavat rintarauhasiin. Jos naisella on rintakipua ennen kuukautisia tai vaihdevuosien aikana, ja siihen liittyy tunne siitä, että rinnassa on kyhmyjä, lääkäriin on otettava yhteyttä mahdollisimman pian.

Mitä testejä rintakipuisten naisten tulisi tehdä?

Se, vaivaako sinua rintakipu ennen kuukautisia, riippuu lisääntymisjärjestelmän, erityisesti munasarjojen, toiminnasta. Siksi, jos rintakipu vaivaa sinua sen ilmaantuessa, sinun tulee tehdä seuraavat tutkimukset: Rintojen ultraäänitutkimus alkaen 6.–10. päivästä kuukautiskierron alkamisen jälkeen Lantion elinten ultraäänitutkimus (tehdään kuukautiskierron 7. päivänä) Hormonianalyysi prolaktiinille ja kilpirauhashormoneille Kasvainmerkkiaineiden, erityisesti munasarjojen ja rintarauhasten, analyysi

Mitä voi tehdä kuukautisia edeltävän rintakivun lievittämiseksi?

Voit lievittää rintakipua käsikauppalääkkeillä, mukaan lukien:

1. Asetaminofeeni.
2. Tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil tai Motrin), naprokseeni (Aleve tai Naprosyn) tai aspiriini (Anacin, Bayer). Muista noudattaa kaikkia lääkärisi ohjeita. Jos olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi, keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään lääkkeen käyttöä. Älä käytä aspiriinia, jos olet alle 20-vuotias Reyen oireyhtymän riskin vuoksi.
3. Danatsoli ja tamoksifeenisitraatti ovat reseptilääkkeitä, joita käytetään vaikean syklisen rintakivun hoitoon. Näitä lääkkeitä käytetään harvoin, koska niillä on merkittäviä sivuvaikutuksia. On tärkeää ensin selvittää, ovatko hyödyt suuremmat kuin näiden lääkkeiden käytön riskit.
4. Ehkäisypillereiden käyttö. Tämä voi auttaa vähentämään syklistä rintakipua ja rintojen turvotusta tietyn ajan. Rintakipu on kuitenkin myös ehkäisypillereiden tunnettu sivuvaikutus.
5. Magnesiumin ottaminen. Kuukautiskierron jälkipuoliskolla (yleensä 2 viikkoa ennen seuraavia kuukautisia) otettu magnesium voi auttaa lievittämään syklistä rintakipua sekä muita PMS-oireita.
6. Rasvan vähentäminen 15 prosenttiin tai vähemmän ruokavaliossa voi vähentää rintakipua ajan myötä. Eräässä tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että ruokavalion muutokset vähensivät merkittävästi kuukautisia edeltävää rintakipua.

Jotkut naiset huomaavat, että kuukautisia edeltävä rintakipu vähenee, kun he vähentävät kofeiinin juomistaan kahvin tai suklaan kanssa. Voit ehkäistä rintojen kipua, arkuutta tai epämukavuutta käyttämällä urheiluliivejä liikunnan aikana. Nämä rintaliivit pitävät rintasi suhteellisen paikoillaan ja antavat niiden liikkua rintakehän mukana sen sijaan, että ne liikkuisivat erilleen toisistaan.

On tärkeää vaihtaa urheiluliivit, jotka venyvät ja menettävät hyödyllisyyttä turvonneille rinnoille ennen kuukautisia. Nuoret tytöt, joilla on kehittymässä olevat rinnat, saattavat joutua ostamaan uudet rintaliivit 6 kuukauden välein.