Myrkyllinen hemolyyttinen anemia

Myrkyllinen hemolyyttinen anemia tai punasolujen hemolyysit voivat aiheuttaa monia kemikaaleja ja bakteerien toksiineja.

Toksisen hemolyyttisen anemian syyt

Hemolyysi aiheuttaa sellaisia kemikaaleja kuin:

• arsenious hydrogen;
• johtaa;
• kuparisuolat (johtuen pyruvaattikinaasiaktiivisuuden ja erytrosyyttientsyymien estämisestä);
• kalium- ja natriumkloraatit;
• resorsinoli;
• nitrobentseeni;
• aniliini.

Hemolyyttisen anemian tapauksia mehiläisten, skorpionien, hämähäkkien, käärmeiden (erityisesti vipareiden) pistämisen jälkeen kuvataan. Se on hyvin yleinen ja vaarallinen myrkytys sienillä, erityisesti moreleillä, täynnä vakavaa akuuttia hemolyysiä.

[1], [2], [3], [4]

Erytrosyyttien hemolyysin mekanismi

Hemolyysi-mekanismi myrkyllisessä hemolyyttisessä anemian yhteydessä voi olla erilainen. Joskus hemolyysin kehittää äkillisten oksidatiivista vaikutusta (kuten enzimopaticheskih anemias), häiriöt synteesin porfyriinit, tuotannon autoimmuunisairauksien tekijöistä jne. Useimmiten myrkyllisen anemian yhteydessä havaitaan intravaskulaarinen hemolyysi. Hemolyyttistä anemiaa voi esiintyä myös tarttuvien tautien kanssa. Esimerkiksi, Plasmodium falciparum on pystyy tunkeutumaan punasoluja, jotka sitten poistetaan perna, joka on Clostridium welchii erittää toksiinia lecithinase vuorovaikutuksessa kalvolipidien erytrosyyttien muodostamiseksi lysolesitiini hemolyyttistä aktiivisuutta. Muut muunnelmat ovat mahdollisia: imeytyminen bakteeripolysakkaridit punasoluissa, minkä jälkeen autovasta-aineiden olevien bakteerien tuhoamista pintakerroksen kalvon punasolujen ja muut.

Toksisen hemolyyttisen anemian oireet

Kurssista riippuen akuutti ja krooninen toksinen hemolyyttinen anemia eristetään. Akuutti toksinen hemolyyttinen anemia syntyy intravaskulaarinen hemolyysi, ilmenee hemoglobinemia, hemoglobinuria ja joskus mukana ilmiöitä romahtaa ja anurian. Yksi silmiinpistävä malleja akuutteja toksisia hemolyysin - ns giromitriyny oireyhtymä johtuvat sienimyrkytys jollaisia Gyromitra ryhmästä Smorchkova sienet - linjat (Gyromitra esculenta, Gyromitra vulgare). Akuisen verisuonten hemolyysin (DVS-oireyhtymän) lisäksi gyrometria-oireyhtymä sisältää:

• ruoansulatuskanavan oireet, jotka ilmenevät ensimmäisten 6-24 tunnin kuluttua myrkytyksen jälkeen ja kestävät 1-3 päivää;
• neurologinen oireyhtymä, johon liittyy astenia ja voimakas päänsärky;
• hypertermia;
• hepatiitti, jolla on voimakas sytolyysi.

Tämän äkillisen hemolyysin muodon myötä tappava lopputulos on hyvin todennäköinen.

Toksisen hemolyyttisen anemian hoito

Käsittely myrkyllinen hemolyyttinen anemia on lakkaaminen kosketuksiin myrkyllisen aineen tai sen poistaminen (mukaan lukien, jos sovellettavissa, sopivan vasta-aine), ja tartuntataudit - riittävän antibakteerinen tai sienilääkkeet. Vaikeassa anemian yhteydessä korvataan korvaushoito. Lisäksi potilas tarvitsee hätätilanteessa posindromnoy (hoito munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, neurologinen oireyhtymä).