Pamirei

Pamirei on jodia sisältävä lääketieteellinen röntgenpositiivinen aine. Kansainvälinen nimi: Iopamidol. Muut kauppanimet: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

[ 1 ]

Viitteitä Pamirei

Lääkettä käytetään diagnostisiin tarkoituksiin sellaisissa röntgentutkimuksissa, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmän, mukaan lukien aivojen, angiografia; perifeerinen arteriografia; sepelvaltimoiden angiografia ja kammiografia; angiokardiografia; selektiivinen viskeraalinen arteriografia ja retrogradinen aorttagrafia; perifeerinen venografia (flebografia); lanne- ja torakoservikaalin myelografia; laskimonsisäinen urografia.

Sitä käytetään myös kuvien kontrastin parantamiseen eri järjestelmien ja elinten tietokonetomografiassa. Pamirei voi olla hyödyllinen pahanlaatuisten kasvainten, kuten glioblastoomien, astrosytoomien, oligodendroglioomien, medulloblastoomien, meningeoomien, neurinoomien, aivolisäkeadenoomien, kraniofaryngeoomien ja niiden metastaattisten leesioiden, havaitsemisessa ja koon määrittämisessä.

[ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Vapautumismuoto: injektioneste 50 ja 100 ml:n injektiopulloissa.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamiikka

Tämän aineen vaikutusmekanismi perustuu sen sisältämän jodin kykyyn absorboida röntgensäteitä. Tämän ansiosta verisuonten röntgenkuvan kontrasti paranee ja sen visualisoinnin laatu paranee.

Pamirei on vesiliukoinen, ioniton, röntgenpositiivinen aine, joka ei lisää veriplasman osmoottista pitoisuutta. Yksi millilitra liuosta sisältää 612,4 mg tai 755,2 mg orgaanisesti sitoutunutta jodia. PH-arvo 6,5–7,5 säädetään suolahapolla ja natriumhydroksidilla. Ionien puuttumisen vuoksi vaikuttavalla aineella jopamidolilla on vähemmän voimakas toksinen vaikutus ja se parantaa merkittävästi lääkkeen siedettävyyttä, mikä vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetiikkaa

Kun lääkettä annetaan verisuoniin, se pääsee veriplasmaan, sitoutuen hieman sen albumiiniin, fibrinogeeniin ja lipoproteiineihin, ei tunkeudu solukalvoihin ja tunkeutuu osittain veri-aivoesteen läpi.

Seuraavien 24 tunnin aikana koko Pamirein määrä kiertää verenkierrossa, mutta 48 tunnin kuluttua veri on täysin vapaa lääkkeestä.

Pamirei on urotrooppinen lääke: se erittyy virtsaan munuaisten glomerulaarisen suodatuksen kautta; metaboliitteja ei esiinny. Täydellinen eliminaatio voi kestää 3–4 päivää.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Annostus ja antotapa

Tämän radiokontrastiaineen käyttötapa on laskimonsisäinen tai valtimoensisäinen injektio (diagnostisen toimenpiteen luonteesta riippuen).

Erityinen annostus riippuu: tutkimuksen tyypistä, potilaan iästä ja painosta, sydän- ja verisuonijärjestelmän ja munuaisten tilasta. Lääkkeen suurin sallittu annos on enintään 250 ml.

Angiografiassa, lanne- ja torakoservikaalisessa myelografiassa annos vaihtelee 5–10 ml:n välillä; flebografiassa ja urografiassa annetaan 30–50 ml; angiokardiografiassa, sepelvaltimoiden varjoainekuvauksessa ja rinta- tai vatsaontelon aortografiassa annos määritetään 1 ml:n annoksen perusteella painokiloa kohden.

[ 18 ]

Käyttö Pamirei raskauden aikana

Pamirsin käyttö raskauden aikana on kielletty.

Vasta

Pamirei on vasta-aiheinen käytettäväksi epäiltyjen tai olemassa olevien yliherkkyysreaktioiden yhteydessä jodille ja muille tuotteen aineosille, kilpirauhashormonien tuotannon lisääntyessä (kilpirauhasen liikatoiminta ja tyreotoksikoosi), maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa, multippeli myelooma -nimisessä verisyövässä sekä makroglobuliineja tuottavien plasmasolujen pahanlaatuisessa lisääntymisessä veressä (Waldenströmin makroglobulinemia).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Sivuvaikutukset Pamirei

Pamirein antamisen jälkeen ilmenevät sivuvaikutukset ilmaistaan oireina, kuten:

• kuumuuden ja kylmyyden tunne koko kehossa, vilunväristykset;
• päänsärky ja huimaus;
• makuaistin häiriöt;
• yleisen ruumiinlämmön nousu;
• ihoreaktio pienen ihottuman, läiskien tai papulejen muodossa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• lihasvapina, kouristukset;
• verenpaineen muutos;
• lisääntynyt syke;
• hengenahdistus, bronkospasmi.

Keuhkoödeeman, verisuonten romahduksen ja anafylaktisen shokin kehittymisen mahdollisuutta ei suljeta pois; aivojen angiografiassa – pareesi, stupor, kooma.

Koska Pamirei voi kaikkien jodipitoisten varjoaineiden tavoin aiheuttaa vakavia tai kuolemaan johtavia reaktioita, potilaiden on voitava helposti päästä laskimoihinsa tutkimuksen aikana ensiavun antamiseksi, ja tarvittavien elvytyslaitteiden ja asianmukaisen lääkityksen on oltava saatavilla.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Yliannos

Yliannostus ilmenee merkittävänä sivuvaikutusten lisääntymisenä. Annoksen ylityksen seurausten poistamiseksi on suoritettava oireenmukaista hoitoa; hemodialyysi antaa hyviä tuloksia.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Pamirein samanaikainen käyttö kipulääkkeiden, neuroleptisten ja analeptisten lääkkeiden sekä trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa johtaa kohtausten esiintymiseen ja voimistumiseen.

Kroonista diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla, jotka käyttävät diabeteslääkettä Metformiinia, munuaisten toiminta heikkenee tilapäisesti ja maitohapon ja poly-p-hydroksivoihapon poistuminen elimistöstä hidastuu, mikä johtaa diabeettiseen asidoosiin.

Verenpainetautiin ja sydämen rytmihäiriöihin käytettävät beetasalpaajat yhdessä Pamirin kanssa johtavat välittömään allergiseen reaktioon anafylaktisen tilan muodossa.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Varastointiolosuhteet

Pamirein säilytysolosuhteet: alkuperäispakkauksessa, pimeässä paikassa, enintään +25 °C:n lämpötilassa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika alkuperäispakkauksessa on 36 kuukautta. Avatun pullon jälkeen Pamirei käytetään välittömästi, käyttämättömät jäännökset hävitetään.