Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mikä aiheuttaa emättimen ja kohdun epämuodostumat?
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tähän asti ei ole osoitettu tarkalleen, mikä on täsmällisesti kohdun ja emättimen kehitysongelmia. Kuitenkin perinnöllisten tekijöiden merkitys, sukupuolielinten muodostavien solujen biologinen heikkous, haitallisten fysikaalisten, kemiallisten ja biologisten tekijöiden vaikutukset ovat epäilemättä tärkeitä.
Kohdun ja emättimen erilaisten epämuodostumien esiintyminen riippuu teratogeenisten tekijöiden patologisesta vaikutuksesta tai perinnöllisten ominaisuuksien toteutumisesta alkion syntymisprosessissa.
Mukaan moderni käsitteitä, kaikilla nisäkkäillä kohtu muodostetaan fuusion Mullerian, mutta pituus fuusioituneen Mullerian vaihtelee: pussieläimiä on yhdistetty kohtu, jyrsijät - kohdunsisäinen väliseinän, useimmat kavioeläinten ja lihansyöjiä - sarvipäinen, kädelliset ja ihmiset - päärynän muotoinen kohtu. On todennäköistä, että kohdun muoto vastaa sen kehittämä alkioiden määrää.
On olemassa useita teorioita parittujen alkion sukuelinten kanavien (Muller-kanavat) poistamisesta tai osittaisesta fuusioinnista. Erään näistä kanavista yhdistää Mullerin rikkominen tapahtuu, koska translokaatiota geenin aktivaattori synteesi Muller-estävää ainetta X-kromosomin, ja myös johtuen geenimutaatioita ja satunnaista teratogeeni vaikutuksia. Oletetaan myös, että häiriön muodostumisen Muller säikeet voi aiheuttaa hitaan lisääntymisen epiteelin kattaa sukuelinten harjanteet päässä coelom. Kuten tiedetään, sisäisen ja ulkoisen sukupuolielinten kehittyminen naispuolisella tyypillä liittyy geneettisesti aiheuttaneen kudosreaktion menetyksen androgeeneihin. Näin ollen, puuttuminen tai puutos estrogeenireseptoreihin soluissa Muller voi estää niiden muodostumista, mikä johtaa muutoksiin, jotka kohdun aplasia. Erityisen mielenkiintoinen teoria on urogenitaalisen sinusseinän varhaisen rei'ityksen roolista. Paine emättimen onteloon ja Mullerin kanavia pienenee ja katoaa yksi syy, joka johtaa kuolemaan väliseinien solujen välillä paramezonefralnymi kanavia. Mullerian myöhemmin lähentyminen kanavia keskenään ja niiden väliin mesenkymaaliset sisäänkasvun verisuonten johtaa säilyttämiseen mediaalinen kanavien seinien solujen ja muodostumisen osion bicornuate tai kahden kohtuun. Lisäksi, lähentymistä ja resorptio Mullerin kanavien vieressä seinät voidaan estää vierekkäisten elinten epämuodostumia - epämuodostumia virtsateiden (60% potilaista) tai muskuloskeletaalisen järjestelmän (35%: lla potilaista, joilla virheitä kohtu ja emätin).
Emättimen ja kohdun kehittymisvirheihin liittyy usein virtsajärjestelmän epämuodostumia, mikä selittyy seksuaalisten ja virtsatietojen yleisellä embryogeneesillä. Virtsajärjestelmän virheiden vaihtelusta vaihtelee sukupuolielinten tyypistä riippuen 10-100%. Lisäksi eräiden sukupuolielinten epämuodostumien tyyppisiin oireisiin liittyy virtsajärjestelmän vastaavat poikkeavuudet. Näin ollen kun kohtu ja emätin kaksinkertaistetaan jonkin emättimen osittaisella aplasialla, havaitaan munuaisen aplasiaa sukupuolielinten silpomisen puolella kaikilla potilailla.
Mullerian kanavien kasvun edellytysten puuttuessa täydellinen kohdun ja emätin aplasia muodostuu. Urogenitaalisen solun prolapsi tai viivästynyt eteneminen urogenitaaliseen sinusmuotoon muodostaa emättimen aplasiaa, jolla on toimiva kohtu. Applaasin pituus määräytyy kanavien kasvun viiveellä. Kirjallisuuden mukaan täydellinen emätin aplasia kohdun läsnä ollessa on lähes aina yhdistetty kaulan ja kohdunkaulan kanavan aplasiaan. Joskus potilailla on kaksi alkeellista kohtu.
Niiden tekijöiden vaikutus, jotka häiritsevät Muller-kanavien seinämien resorptiota, johtaa eri muunnosten muodostumiseen, jotka kaksinkertaistuvat kohtuun ja emättimeen.