Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Emättimen ja kohdun epämuodostumien oireet
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Murrosiän aikana esiintyy emättimen ja kohdun epämuodostumia, joissa havaitaan primaarista amenorreaa ja/tai kipuoireyhtymää: emättimen ja kohdun aplasiaa, immenkalvon atresiaa, koko emättimen tai sen osan aplasiaa toimivan kohdun kanssa.
Tytöillä, joilla on emättimen ja kohdun aplasia, on tyypillinen vaiva - kuukautisten puuttuminen ja myöhemmin - seksuaalisen toiminnan mahdottomuus. Joissakin tapauksissa, jos pienen lantion toisella tai molemmilla puolilla on toimiva alkeellinen kohtu, voi esiintyä syklisiä kipuja alavatsassa.
Murrosiässä hymenaaliatresiaa sairastavat potilaat valittavat syklistä kipua, painon tunnetta alavatsassa ja joskus virtsaamisvaikeuksia. Kirjallisuudessa on monia esimerkkejä viereisten elinten toimintahäiriöistä tytöillä, joilla on hymenaaliatresia, ja suuren hematokolpoksen muodostumisesta. R. Chircop (2003) havaitsi akuutin virtsaumpen 13-vuotiaalla tytöllä, jolla oli hematokolpos ja hematometra, jotka syntyivät hymenaaliatresian yhteydessä. A. Kumar (2002) kuvailee virtsaumpea kahdella hymenaaliatresiaa sairastavalla tytöllä, joka valitti voimakasta alavatsakipua. RG Buick (1999) raportoi hymenaaliatresiaa sairastavasta tytöstä, joka valitti 72 tuntia kestäneestä lannerangan alueen kivusta, virtsankarkailusta ja ummetuksesta.
Tyypillinen valitus potilailla, joilla on emättimen osan aplasia toimivan kohdun kanssa, on syklinen (3-4 viikon välein) kipu alavatsassa (hematokolposin kanssa - kipeä, hematometran kanssa - kouristukset), voi esiintyä oksentelua, kohonnutta ruumiinlämpöä, tiheää, kivuliasta virtsaamista ja suolen toimintahäiriöitä.
Jos emättimen ja kohdun kaksinkertaistuessa toisessa emättimen osittaisessa aplasiassa ja kohdun sarvessa on toinen toimiva, tyypillisiä ovat jyrkästi kivuliaat kuukautiset. Tässä viassa kuukautisveren virtaus toisesta emättimestä häiriintyy, ja emätin on osittain aplastinen (sokeasti suljettu) sen ylä-, keski- tai alaosan kolmanneksen tasolla. Potilaita vaivaa kuukausittain toistuva voimakas alavatsakipu, jota kipulääkkeet tai kouristuslääkkeet eivät lievitä, mikä johtaa itsemurhayrityksiin. Kun emättimien väliin muodostuu fisteli, potilailla esiintyy jatkuvaa veristä tai märkäistä vuotoa sukupuolielimistä.
Tällaiset poikkeavuudet, kuten kohdun ja emättimen täydellinen kaksoiskappale, kaksisarveiskohtu tai kohdunsisäinen väliseinä (täydellinen tai epätäydellinen), eivät välttämättä ole kliinisesti ilmeisiä. Joskus potilaat raportoivat kivuliaista ja/tai runsaista kuukautisista.
Potilaat, joilla on alkeellinen kohdun sarvi, valittavat voimakasta kipua alavatsassa, joka ilmenee pian kuukautisten alkamisen jälkeen, lisääntyy jokaisen kuukautisen myötä, eikä sitä lievitä kouristuslääkkeet tai kipulääkkeet. Kivun voimakkuus ja hoidon tehottomuus aiheuttavat itsemurha-ajatuksia ja joskus itsemurhayrityksiä. Alkeellinen kohtu (ilman kohdunkaulaa) voi sijaita pääkohtujen vieressä ja myös läheisesti yhteydessä siihen ilman, että näiden kohtujen onteloiden välillä on yhteyttä. Tässä tilanteessa, kun kohdun limakalvo on toimiva, kuukautisveren virtaus alkeellisen kohdun (sarven) ontelosta häiriintyy, mikä siihen kertymällä johtaa hematometran ja hematosalpinksin muodostumiseen alkeellisen kohdun puolelle.
[