Mikä aiheuttaa akuutteja ruoansulatuskanavan sairauksia?

Predisponiiviset tekijät akuuttien ruoansulatuskanavan sairauksien kehittymiselle

Olen ryhmä. Ruoansulatuskanavan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Vatsan vatsa on toiminnallisesti epäkypsä. Pohjukapussikoiran osa mahalaukun limakalvon jotka on tuotettu pepsiiniä ja suolahappoa, ei ole riittävän kehittynyt, mahalaukun pH laskee alle 4,0, ja vain vuosi on 1,5-2,0. Vatsan alhainen entsymaattinen aktiivisuus antaa lapselle mahdollisuuden sulattaa vain sopivasti ruoan laatua ja määrää, muuten ruoansulatuskanavan häiriöt kehittyvät, mikä johtaa maha-suolikanavan toimintahäiriöihin. Mahalaukun sisällön alhaiset bakterisidiset ominaisuudet helpottavat suoliston tulehdusten kehittymistä.

Suolistossa. Suolen limakalvon solujen tärkein biologinen rooli on kehon tarvitsemien elintarvikkeiden muovi- ja energia-ainesosien kuljetus. Enterosyytit syntetisoivat suuren määrän entsyymejä - laktaasia, invertaasia, maltaasia, esteraaseja, ATPaasia, dipeptidaasia ja muita. Tämän - glykokalyksi, joka kattaa ja mikrovillusten yhdessä entsyymien kalvoon sitoutuneita mikrovillusten roolissa "Enzyme suodatin", jonka avulla on intensiivinen hydrolyysi ja imeytymistä. Riittämätön ravitsemus tai ruoansulatuskanavan infektio pienissä lapsissa kehittyy "leikkaamattomien" villien oireyhtymään, mikä aiheuttaa hydrolyysin ja imeytymisen rikkomisen. Lisäksi suolen limakalvojen solut syntetisoivat biologisesti aktiivisia aineita - serotoniini, triglyseridit, glykogeeni, eräät polypeptidit. Ruoansulatuskanavan limakalvo on voimakas veden ja elektrolyyttien kuljetuselin. Ruoansulatuskanavan läpi tapahtuu erittymistä ureaa, huumeet, endogeeninen myrkkyjä ym. Rikkominen uusimpia ominaisuuksia akuutissa ruoansulatuskanavan sairauksien pikkulasten johtaa kehitystä vesi-elektrolyytti häiriöt ja endogeenisen myrkytyksen.

Verenkiertoa ruoansulatuskanavassa tarjoaa voimakas verisuonijärjestelmä. Vain suolen kapillaareissa oleva kokonaispinta on 10 kertaa suurempi kuin koko luustolihaksen kapillaarien kokonaispinta. Erilaisten anatomisten shuntien esiintyminen, kapillaarien laskimoosan osissa olevat huokoset ja muut ruoansulatuskanavan verenkierron ominaisuudet antavat täyden imeytymisen ja toisaalta helpottavat turvotuksen esiintymistä. Suoliston limakalvojen välitilojen turvotus on aina ripuli.

Samanaikaisesti suolisto on yksi herkimpiä organismeja hapen nälkään. On selvää, että vähäisessä happipuutossa glukoosin, aminohappojen ja rasvojen absorptio vähenee. Tämä selittää ruoansulatushäiriöiden ilmenemisen sellaisten järjestelmien tappiona, jotka ovat vastuussa kudosten tuottamisesta hapella, hengityksellä ja sydän- ja verisuonilla.

On todettu, että suoliston verenkierron häiriöt johtavat samanlaisiin häiriöihin muissa elimissä, esimerkiksi keuhkoissa, voi kehittyä vasospasmia ja jopa atelektsaasi saattaa ilmetä.

Ryhmä II. Ruoan ominaisuus

Keinotekoisen ruokinnan sairastumisriski on 2,5-3 kertaa suurempi kuin luonnollisen ruokinnan tapauksessa, ja keinotekoisesta ruokinnasta OZHKZ: n kuolleisuus on 25 kertaa suurempi. Sekoitetun ja keinotekoisen ruokinnan ansiosta ruoanvalmistusteknologian virheet ovat useimmiten sallittuja, sen mikrobikontaminaatioedellytykset syntyvät. Lähes puolet lapsista, jotka siirretään keinotekoiseen ruokintaan, kahden ensimmäisen kuukauden aikana elintarvikkeen luonteen muuttumisesta, kärsivät akuutista ruoansulatuskanavan sairauksista.

Samassa ryhmässä altistavia tekijöitä ovat tilanteet, joissa liiallista vaatimuksia entsyymisysteemejä ruoansulatuskanavan - overfeeding määrällinen ja laadullinen, rikkoo asteittaisen uusien tuotteiden, ruokavalion häiriö, riittämätön injektio nestettä, jne ...

III ryhmä. Reaktiivisuuden tila

Immuunijärjestelmän ominaisuudet alkuvaiheessa:

1. Immuunijärjestelmien epätasapaino.
2. Alhainen titteri vasta-aineille erilaisille mikro-organismeille.
3. Fagosytoosin epätäydellisyys.

Erityisen haavoittuvia ovat ennenaikaiset pikkulapset, joilla on alhainen paino.

Rasitis ja dystrofia altistuvat akuuteille ruoansulatuskanavan sairauksille. Nämä lapset eivät ole pelkästään vahingoittuneita suojamekanismeja, vaan myös vesisuolaa, hiilihydraatteja, proteiinia ja rasvan aineenvaihduntaa säätelevät järjestelmät ovat merkittäviä muutoksia ruoansulatuskanavassa, verenkierrossa, keskushermostossa.

Yleisiä akuutteja ruoansulatuskanavan sairauksia havaitaan lapsilla, joilla on immuunipuutos ja sairaudet (primäärinen ja sekundäärinen), allergiat, dysbakteerioosi.

Akuisten ruoansulatuskanavan sairauksien syyt ja patogeneesi

Parenteraalinen dyspepsia liittyy akuutteja sairauksia on veri (patologia hengitysteiden, sydän-, virtsan, ja muut. Systems), kun ruoansulatuskanavan vaikuttaa myrkytyksen, hypoksia, huono verenkierto, muutoksia CNS ja ANS, motiliteettihäiriöitä ja näyttää E. Toimintahäiriö.

Dyskinesia (kouristus, velttous) erilaisten maha häiriöt ovat yleensä seurausta sääntelyn lihasjänteyden rakenteiden patologian hermoston lasten, erityisesti perinataalisessa enkefalopatia.

Suolistosairauksien aiheuttajien taajuus on laaja - se on bakteeri kasvisto, sienet, virukset, äskettäin se on osoittautunut tärkeäksi opportunistisen kasviston akuuttien ruoansulatuskanavan sairauksien1 kehittymiselle.

Ensimmäisen elämänvuoden lapsille etiologiset tekijät suolistosairauksien ilmaantumistiheydelle jakautuvat seuraavasti:

1. rotavirus;
2. Salmonella;
3. enteropatogeeniset suoliston sauvat;
4. proteus, klebsiella, cytobacter, enterobakteeri, pseudomonas;
5. Shigella.

Vuoden kuluttua:

• Shigella;
• Salmonella;
• enteropatogeeniset suoliston sauvat; 4) rotavirus;
• Campylobakteerit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Akuisten ruoansulatuskanavan sairauksien patogeneesi

Liipaisin ovat hajoamistuotteet nevsosavsheysya elintarvikkeiden ainesosien (histamiini aineita, biogeeniset amiinit), jossa dyspepsia tai mikrobitoksiinien suolen infektioita. Ne toimivat limakalvon soluissa, suolessa, rikkovat perustoiminnot (liikenne, synteesi, eritys) inhiboi useiden entsyymien muodostettu "rajataan nukka" rikki pristenochogo ruoansulatuksessa. Toksiinit johtavat solukalvoproteiinien denaturointiin, mikä lisää solun eston läpäisevyyttä. Tämä edistää tunkeutumista sisempään suoliston seinämään, toksiinien ja biologisesti vaikuttavien aineiden muodostunut lumen on suolistossa. Niillä on voimakas vaikutus mikrokytkemiseen, alunperin paikallinen, ja sitten koko organismin tasolla. Toksiinit lisäävät kapillaarien läpäisevyyttä ja haurautta, pysähtyy, submukosaalista verenvuotoa. Iskeemian ilmenemisen vuoksi oksidatiiviset prosessit kudoksissa hajoavat. Tuloksena on veren kertymiseen virtaavan epätäydellisen palamisen tuotteiden, maitohappo, mikä johtaa kehitystä metabolisen asidoosin. Samankaltaisia muutoksia mikroverenkierrossa esiintyy maksassa. Ne johtavat sen toimintojen rikkomiseen ja ennen kaikkea detoksifikaatioon, esteeseen. Toksiinit kulkevat tämän esteen läpi ja tulvovat koko kehon - on toksemia.

Seurauksena, ruuhkautumisen ja verisuonen läpäisevyyden lisääntymisen suolistossa mikroverenkiertoa järjestelmässä vesi, jotkut mineraalisuoloja ja plasman albumiini alkaa vuotaa verisuoniston solunulkoiseen tilaan, ja sitten suolistossa. Tämä on suoliston alkuperää lapsilla, joilla on suoliston myrkyllisyys, mikä selittää usein vesisuoletta, lähes ilman ulostetta, lapsilla, jotka eivät saa ruokaa.

Veden menetyksen takia kehon kuivuminen tapahtuu verenkierron, ekstrasellulaarisen nesteen vuoksi, sydän- ja verisuonijärjestelmässä on muutoksia, hemodynaaminen häiriintyy.

Organismi "katsomaan vettä" - on spasmodermia, lihakset - niin sanottu "uhrata kehän", vesi uutetaan interstitiaalinen ja solunsisäisessä tilassa, ja "ottaen" vettä ulkopuolelta - jano, lisääntynyt munuaisiin uudelleen imeytyminen vettä pelkistetään, niin diureesin. Toksiinin ja verenkierron määrän vähenemisen vuoksi munuaiset alkavat kärsivät, mikä pahentaa asidoosia. Aksidoosin kompensointi alkaa keuhkoissa, happomainen hengitys ilmestyy.

Toksiinin, hypoksian, asidoosin ja keskushermoston toiminnan vaikutuksen alaisena vaikuttaa lapsen käyttäytyminen voimakkaasti häiriintyneenä. Hyvinvoiva sokki saattaa esiintyä.

GN Speranskii ehdottaa pienten lasten ruoansulatuskanavan luokitusta.

1. Toiminnallisen alkuperän sairaudet.

• Yksinkertainen ruoansulatushäiriöt.
• Myrkyllinen dyspepsia.
• Parenteraalinen ruoansulatushäiriöt (itsenäisenä sairaudena ei ole rekisteröity).
• Pilorospazm.
• Ruoansulatuskanavan eri osien vaikutus.
• Spastinen ummetus.

2. Tartuntataudin taudit.

• Dysentery bakteeri.
• Amnesia-dysentery (amebiasis).
• Salmonelloosi.
• Suoliston koli-infektio.
• Suolistomuoto stafylokokki-, enterokokki-, sieni-infektioihin.
• Virustulehdus.
• Tuntemattoman etiologian suoliston infektio. 3. Ruoansulatuskanavan epämuodostumat.
• Pilorostenoz, megaduodenum, megakolon.
• Atresia (ruokatorvi, suolisto, peräaukko).
• Muita vikoja.

Akuutti kurssi on tyypillistä funktionaalisen alkuperän dyspepsiaarisen variaation ja tarttuvan alkuperän tarttuville GI-sairauksille.

Tällä hetkellä akuutin ruoansulatuskanavan infektiokertoimen esiintyminen on tärkein paikka.