Migreeni pillereitä

Migreeni on neurologinen häiriö, joka on yleisempi naisilla. Ei ole olemassa erityistä selitystä sille, miksi migreenikohtaus esiintyy tietyllä potilaalla. Tutkijat ovat pystyneet osoittamaan, että kyseessä on krooninen verisuonisairaus, mutta sitä ei aiheuta trauma, aivohalvaus tai muut vastaavat sairaudet.

Migreenikohtaus vaihtelee lievästä erittäin vakavaan. Päänsäryn aikana henkilö voi osittain tai kokonaan menettää työkykynsä. Migreenipillereitä pidetään erinomaisena ratkaisuna tähän tilanteeseen. Ne auttavat osittain tai kokonaan lievittämään kipua ja kouristuksia. Sopivaa lääkettä valittaessa on ehdottomasti otettava yhteyttä lääkäriin, sillä itsehoito voi vain vahingoittaa.

On huomattava, että migreenikohtaukset toistuvat eri ihmisillä eri tiheydellä ja voimakkuudella. Lievin muoto on lieviä päänsärkyjä pari kertaa vuodessa. Tyypillisempi vaihtoehto on 2–8 kertaa kuukaudessa. Jos kuulut ensimmäiseen ryhmään, et ehkä tarvitse pillereitä. Mutta toisessa tapauksessa et voi olla ilman kipulääkettä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Käyttöaiheet

Tablettien käyttöaiheet sopivat lähes kaikille potilaille. Ainoat poikkeukset ovat ne, joiden kohtauksiin liittyy erityisen voimakkaita päänsärkyjä ja joitakin mielenterveysongelmia. Tabletteja voidaan määrätä:

• Jos migreeniä ei aiheuta aivovamma, aivohalvaus tai aivosairaus.
• Jos migreeniä ei aiheuta ilmakehän ja valtimopaineen muutokset.
• Jos migreenikohtaukset eivät ole erityisen vakavia.

Tabletit lievittävät kipua ja parantavat merkittävästi hyvinvointia. Niitä ei suositella raskaana oleville naisille eikä imetyksen aikana. On tarpeen arvioida niiden hyödyt ja mahdolliset haitat lapselle. Mutta paras ratkaisu olisi päästä eroon päänsärystä luontaislääkkeillä tai yrttiuutteilla.

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikka tutkii lääkkeen vaikutusta ihmiskehoon. Tämä on erittäin tärkeää migreenilääkkeiden kehittämisessä. Monilla lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia. Farmakodynamiikan avulla voit määrittää lääkkeen ottamisen riskin ja hyödyn tason.

Tämä farmakologian alue tutkii lääkkeen koko elinkaaren ihmiskehossa, nauttimisesta eliminaatioon. Lähes kaikki voimakkaat migreenilääkkeet poistuvat elimistöstä hyvin pitkään, yli vuorokauden. Migreenilääkkeet alkavat vaikuttaa melko nopeasti, 15 minuutista tuntiin. Mutta samaan aikaan ne voivat poistua elimistöstä useiden päivien ajan, vähitellen virtsan mukana. On myös mahdollista määrittää lääkkeen maksimaalinen vaikutus elimistöön, tunnistaa tehokkaimmat jaksot ja sivuvaikutusten esiintymisjaksot.

Kaikki suoritetut testit auttavat määrittämään tietyn komponentin kertymisasteen yksittäisissä elimissä ja mahdollisen liiallisen käytön riskin. Tämä auttaa määrittämään suurimman mahdollisen annostuksen ja suositellun antotiheyden.

Farmakokinetiikka

Farmakokinetiikka on hyvin samanlaista kuin farmakodynamiikka. Vain tämä tiede käsittelee yksinomaan kaikkien niiden prosessien määrittämistä, joita lääkkeelle tapahtuu sen jälkeen, kun se on tullut elimistöön. Farmakokinetiikka on jaettu useisiin vaiheisiin:

1. Imeytyminen. Lääkkeen ottamisen jälkeen se imeytyy verisuonten seinämiin ja siirtyy vereen. Sen jälkeen se alkaa vaikuttaa ja sillä on haluttu vaikutus. Imeytyminen tapahtuu nopeammin injektioiden yhteydessä, tabletin on ensin liukentava.
2. Jakautuminen kudoksiin ja elimiin. Lääke pääsee niihin elimiin, joihin sen pitäisi vaikuttaa suotuisasti. Se pääsee myös elimiin, joihin se voi vaikuttaa tuhoisasti.
3. Aineenvaihdunta. Jokaisella lääkkeellä on oma eliminaatioprosessinsa. Se riippuu maksasta ja munuaisista. Lääke poistuu elimistöstä nopeimmin virtsan mukana, minkä vuoksi antibiootteja käytettäessä virtsalla voi olla ominainen haju ja epätyypillinen väri.
4. Erittyminen. Keho voi erittää lääkkeitä hien, syljen ja maidon mukana. Mitä nopeammin lääke liukenee ja sitä käsitellään, sitä nopeammin sen erittyminen alkaa kaikilla mahdollisilla tavoilla.

Suosituimmat migreenilääkkeet

Lääkettä valittaessa on otettava huomioon potilaan ikä ja terveydentila, allergiat ja heikko sietokyky lääkkeen ainesosille. Naisilla päänsärky menee ohi nopeammin kuin miehillä, vaikka miehillä migreeniä esiintyy useita kertoja harvemmin.

1. Excedrin

Kuvaus: Tabletit sisältävät parasetamolia, salisyylihappoa ja kofeiinia. Parasetamoli lievittää kipua ja pysäyttää tulehdusprosessin, mutta hyvin hellävaraisesti. Salisyylihapolla on voimakkaampi vaikutus. Se lievittää tulehdusta, kuumuuden tunnetta ja lievittää kipua. Kofeiinilla on tonic-vaikutus ja se parantaa impulssien siirtymistä selkäytimessä.

Käyttöaiheet: käytetään erilaisten kipujen lievittämiseen. Näitä ovat päänsärky ja hammassärky, lievä tai kohtalainen migreeni ja kuukautiskivut.

Annostus: Lääkettä voivat ottaa yli 15-vuotiaat lapset. Ota yksi tabletti ruoan kanssa tai aterian jälkeen. Antoväli on 4–6 tuntia. Migreenin alkaessa ota kaksi tablettia kerralla. Tablettien enimmäismäärä päivässä on 6 kappaletta. Lääke alkaa vaikuttaa 15 minuutissa ja migreenin sattuessa 30 minuutissa. Lääkettä saa käyttää enintään 5 päivää, migreenin sattuessa vain 3 päivää.

Vasta-aiheet: yliherkkyys joillekin lääkkeille, ruoansulatuskanavan häiriöt, astma, salisyylihappoyliherkkyys, glaukooma, munuaisten vajaatoiminta. Raskaus ja imetys, ärtyneisyys, alle 15-vuotiaat lapset. Ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti salisyylihappoa sisältävien lääkkeiden tai muiden kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutukset: lääkkeellä on useita sivuvaikutuksia, jotka sinun tulee tuntea ennen sen käyttöä. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu, ruoansulatuskanavan vauriot, allergiset ihottumat, sydämen sykkeen nousu ja verenpaineen nousu. Jos lääkettä käytetään pitkään, se voi aiheuttaa päänsärkyä ja huimausta, näköhäiriöitä ja tinnitusta, nenäverenvuotoa ja maksan toimintahäiriöitä.

2. Sumajyvä

Kuvaus: Sumamigren vaikuttaa verisuoniin ja serotoniiniin. Se stimuloi serotoniinireseptoreita aiheuttaen verisuonten supistumista. Tämä on lääkkeen vaikutusperiaate. Se lievittää migreenipäänsärkyä erittäin hellävaraisesti ja pitkäaikaisesti. Se poistuu elimistöstä parissa tunnissa.

Käyttöaiheet: Eri voimakkuuden migreenit. Tämä lääke on tarkoitettu kapeasti tiettyyn komplikaatioon. Se alkaa vaikuttaa 30 minuutissa ja sen maksimipitoisuus plasmassa havaitaan 45 minuutin kuluttua.

Annostus: Ota yksi tabletti suun kautta pureskelematta, huuhtele alas veden kanssa. Jos migreenikohtaus on erittäin voimakas, voit ottaa kaksi tablettia. Jos kipu ei ole helpottanut ja jatkuu samalla voimakkuudella, lääkettä ei tule käyttää. Jatkossa sitä voidaan käyttää migreenin hoitoon. On suositeltavaa ottaa yksi tabletti päivässä (lieviin päänsärkyihin), enintään kuusi tablettia päivässä (jos kipu on erittäin voimakas).

Yliannostus: Yli 8 tabletin ottamisen yhteydessä ei ole havaittu ilmeisiä sivuvaikutuksia. Potilasta on seurattava jatkuvasti vähintään 10 tunnin ajan ja suoritettava säännöllisesti terapeuttinen tutkimus.

Vasta-aiheet: raskaus ja imetys. Imetystä ei tule aloittaa aiemmin kuin 24 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Haittavaikutukset: huimaus, uneliaisuus, hyvin harvoin kouristukset, näöntarkkuuden heikkeneminen, mustat pisteet silmien edessä, osittainen näönmenetys, kohonnut verenpaine, kuumat aallot. Hyvin harvinaisissa tapauksissa havaitaan takykardiaa, sydämen rytmihäiriöitä, verenpaineen laskua. Pahoinvointia, oksentelua, hyvin harvoin vatsavaivoja, painon tunnetta, jota voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien rintakehä ja kurkku, hengenahdistusta, polttavaa tunnetta nenässä ja kurkussa, nenäverenvuotoa.

3. Relpax

Kuvaus: Relpaxilla on vasokonstriktiivinen vaikutus, jonka ansiosta migreenikohtaus pysäytetään. Se vaikuttaa serotoniiniin ja hermosolujen verisuonireseptoreihin. Lääke alkaa vaikuttaa 30 minuutin kuluttua. Se poistuu elimistöstä parin tunnin kuluttua. Potilaan sukupuolella ei ole merkitystä. Iäkkäillä ihmisillä lääkkeen vaikutus on hieman heikompi verrattuna nuoriin aikuisiin miehiin ja naisiin.

Käyttöaiheet: Lääkkeellä on migreenikohtauksia lievittävä vaikutus.

Annostus: Lääkettä voivat ottaa 18–65-vuotiaat potilaat. Tabletti otetaan suun kautta, pureskelematta ja puhtaan veden kera. On suositeltavaa aloittaa Relpaxin käyttö heti kohtauksen alkaessa. Mutta myöhemmissäkin vaiheissa lääke on erittäin tehokas. Sinun on otettava yksi tabletti päivässä. Jos kipu voimistuu tai ei mene ohi, voit ottaa toisen tabletin, mutta vasta kahden tunnin kuluttua. Tutkimusten mukaan, jos migreeni ei mene ohi kahden tunnin kuluessa, hoito tällä lääkkeellä on lykättävä. Relpaxia voidaan käyttää myöhemmin, mutta annosta tulee suurentaa kahteen tablettiin. Suurin mahdollinen päiväannos on neljä tablettia.

Yliannostus: Yliannostustapauksessa mahalaukku on huuhdeltava ja potilasta on seurattava vähintään 20 tuntia säännöllisin lääkärintarkastuksin. Myös sydän- ja verisuonihäiriöitä voi esiintyä.

Vasta-aiheet: Lääkkeen käyttöä raskauden aikana ei suositella. Sitä määrätään vain, jos siitä saatava hyöty on suurempi kuin lapselle aiheutuva haitta. Imetyksen aikana on mahdollista ottaa kaksi tablettia kerrallaan. Ruokinta tulisi kuitenkin lykätä 24 tuntia.

Haittavaikutukset: Lääke on hyvin siedetty, mutta useita sivuvaikutuksia on havaittu, kuten nuha, nielutulehdus ja kurkun kireys. Harvoin voi esiintyä haukottelua, äänensoinnun muutoksia, hengitystieinfektioita, ruokahaluttomuutta, unettomuutta, tajunnan heikkenemistä, ajatushäiriöitä, masennusta, huimausta, päänsärkyä, uneliaisuutta, takykardiaa, bradykardiaa, verenpaineen nousua, sokkia, pahoinvointia ja vatsakipua. Joskus voi esiintyä suun kuivumista, röyhtäilyä, kielen turvotusta, ummetusta, ripulia, ihottumaa, kutinaa, nokkosihottumaa ja lisääntynyttä hikoilua.

4. Zolmigren

Kuvaus: Lääke on tarkoitettu eriasteisten ja -vakavien migreenikohtausten hoitoon. Sitä voidaan käyttää itsenäisenä lääkkeenä tai yhdistelmänä (2–5 päivää kestävän vakavan kohtauksen hoidossa). Se osoittaa hyviä tuloksia kuukautisten aikaisen migreenin poistamisessa. Se auttaa minimoimaan pahoinvointia ja oksentelua sekä melusta ja valosta johtuvaa ärtyneisyyttä.

Käyttöaiheet: lievittää migreenikohtauksia auran kanssa ja ilman (potilaan reaktio meluun, valoon, ääneen ja muihin mielenterveyshäiriöihin).

Annostus: Lääke ei ole migreenin ehkäisykeino. Se tulee ottaa mahdollisimman pian kohtauksen alkamisen jälkeen. Aikuisille suositellaan yhtä tablettia päivässä. Jos kohtaus ei lopu tai uusiutuu, voidaan ottaa toinen tabletti kahden tunnin kuluttua. Tämän jälkeen voidaan ottaa kaksi tablettia kerralla. Suurin sallittu vuorokausiannos on 6 tablettia. Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa suurin sallittu annos on 2 tablettia päivässä.

Yliannostus: Yliannostuksesta ei ole tietoja. Vapaaehtoisilla, jotka ottivat 50 mg:n kerta-annoksen (20 tablettia), esiintyi rauhoittavia oireita. Mahalaukku on huuhdeltava mahdollisimman nopeasti ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa on seurattava. Vastalääkettä ei ole.

Vasta-aiheet: vaikea maksan toimintahäiriö, angina pectoris ja muut sydän- ja verisuonisairaudet, lapset ja yli 65-vuotiaat.

Sivuvaikutukset:

• Ruoansulatusjärjestelmä – pahoinvointi, suun kuivuminen.
• Hermosto – huimaus, päänsärky, uneliaisuus, kurkun ahdistuksen tunne, heikentynyt tuntoherkkyys.
• Tuki- ja liikuntaelimistö - lihasheikkous.
• Muut: kuumat aallot, lämmön tunne, astenia.

Kaikki haittavaikutukset ovat lieviä, eivät uusiudu samalla tavalla, kun lääkettä otetaan uudelleen, ja ne häviävät ilman lääkärin apua.

5. Sedalgin

Kuvaus: Sedalgin vaikuttaa ensisijaisesti hermostoon. Lääkkeen ainesosilla on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Koostumukseen kuuluvalla kofeiinilla on kipua lievittävä ja rentouttava vaikutus, mutta sen kyky hermostoa kiinteyttää on heikko. Se alkaa erittyä elimistöstä 1,5 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet: lääke lyhytaikaisen ja systemaattisen erilaisen kivun lievitykseen. Sedalgin on tehokas päänsärkyyn ja hammassärkyyn, traumaperäiseen ja palovammojen jälkeiseen kipuun sekä nivel- ja lihaskipuun.

Annostus: Aikuisille ja yli 14-vuotiaille lapsille suositellaan 1 tabletin ottamista aterioiden yhteydessä. Huuhtele puhtaalla vedellä. Ota 3-4 tablettia päivässä. Suurin kerta-annos on 2 tablettia, päivässä – 6 tablettia. Hoidon kesto on 3 päivää.

Yliannostus: Yliannostus voi aiheuttaa huimausta, desorientaatiota, deliriumia, depersonalisaatiota, uneliaisuutta, pyörtymistä, pahoinvointia ja oksentelua. Myös munuaisten ja maksan vajaatoimintaa voi kehittyä. Tällaisessa tapauksessa tarvitaan mahahuuhtelua ja lääkehiilen antoa.

Vasta-aiheet: Yliherkkyys joillekin aineosille. Lääkettä ei myöskään tule käyttää henkilöillä, joilla on astma, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, sydäninfarkti, rytmihäiriö, vaikea munuaisten ja maksan vajaatoiminta, keuhkojen vajaatoiminta, anemia, traumaattinen aivovaurio, raskauden ja imetyksen aikana, alle 14-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset: Lääke on hyvin siedetty, kaikki sivuvaikutukset häviävät itsestään käytön lopettamisen jälkeen. Joissakin tapauksissa potilas voi kuitenkin kokea seuraavia negatiivisia reaktioita:

• Allergiset ihottumat, nokkosihottuma, kutina, Quincken turvotus;
• Pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli;
• Uneliaisuus, unihäiriöt, nopea väsymys, huimaus, koordinaatiokyvyn heikkeneminen, ärtyneisyys, äkilliset mielialan vaihtelut. Lääke aiheuttaa riippuvuutta ja huumeriippuvuutta;
• Näköhäiriöt, tinnitus;
• Takykardia, bradykardia, rintakipu;
• Virtsaamishäiriöt, virtsan värjäytyminen punaiseksi;
• Hikoilu, hengenahdistus.

6. Amigreniini

Kuvaus: Amigreniini vaikuttaa aivojen valtimoiden soluissa sijaitseviin reseptoreihin. Tämä johtaa niiden stimulaatioon. Se vaikuttaa myös kolmoishermoon. Tämän vaikutuksen ansiosta päänsärky tai migreeni häviää 30 minuutissa.

Käyttöaiheet: kaikenlaisten migreenien lievitys, sekä aurallisten (reaktio kaikkiin ulkoisiin ärsykkeisiin) että aurattomien migreenien kanssa.

Annostus: Lääkettä voivat käyttää yli 18-vuotiaat lapset ja alle 65-vuotiaat iäkkäät. Kerta-annos on yksi tabletti. Se niellään kokonaisena pureskelematta. Pese se alas puhtaalla vedellä. Kerta-annosta voidaan suurentaa kahteen tablettiin. Jos lääke ei tehoa, sen käyttö tulee lopettaa tulevaisuudessa. Jos migreeni on ohi, mutta jatkuu 24 tunnin kuluessa ensimmäisen annoksen ottamisesta, seuraavat tablettiannokset (1 tabletti) voidaan toistaa aikaisintaan kahden tunnin kuluttua. Enintään kuusi tablettia otetaan päivässä.

Yliannostus: Ei ole tietoja potilaan hyvinvoinnista yliannostuksen sattuessa. On todettu, että tällaisessa tapauksessa sivuvaikutusten riski kasvaa. Mutta jos lääkettä otetaan liikaa, potilasta on seurattava vähintään 10 tuntia ja hänelle on tehtävä terapeuttinen tutkimus.

Vasta-aiheet: lääke on vasta-aiheinen allergisten reaktioiden yhteydessä ensimmäisen annoksen jälkeen, potilailla sydäninfarktin jälkeen, sydämen iskemian, sydänlihaksen verenkiertohäiriöiden, verenpaineen nousun (etenkin vaikeasti hoidettavien ja hallitsemattomien), aivojen ateroskleroosin (kolesterolin kertymisen ja plakkien muodostumisen aivojen verisuoniin), munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Lääkettä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, alle 18-vuotiaiden lasten eikä yli 65-vuotiaiden.

Haittavaikutukset: Epäsäännöllinen sydämensyke, rytmihäiriöt tai bradykardia, heikko verenkierto jaloissa (Raynaud’n oireyhtymä), näön hämärtyminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksasoluvaurio, heikkous, uneliaisuus, väsymys, huimaus, ihottumat.

7. Sumatriptaani

Kuvaus: lääke vaikuttaa yksinomaan aivojen ja kolmoishermon verisuoniin. Se johtaa näiden verisuonten stimulaatioon ja supistumiseen. Se imeytyy nopeasti ja alkaa vaikuttaa 30 minuutin kuluttua.

Käyttöaiheet: Sumatriptaani poistaa kokonaan kaikki migreenin oireet auralla tai ilman (reaktio kaikkiin ulkoisiin ärsykkeisiin).

Annostus: Lääke otetaan suun kautta pureskelematta. Huuhtele se alas puhtaalla vedellä. Tabletin vaikutus on nopeampi ja tehokkaampi, jos otat sen migreenikohtauksen varhaisimmassa vaiheessa. Voit ottaa enintään kaksi tablettia kerrallaan. Jos lääke ei tehoa, älä käytä sitä enää. Jos lääke tehoaa, mutta kipu palaa 24 tunnin kuluessa sen ottamisesta, voit ottaa toisen tabletin, mutta aikaisintaan kahden tunnin kuluttua. Suurin vuorokausiannos on kuusi tablettia.

Yliannostus: Kahdeksan tabletin päivittäisellä annoksella ei havaittu muita oireita kuin sivuvaikutuksia. Potilaan kliininen tutkimus on tarpeen.

Vasta-aiheet: ei suositella potilaille, joilla on ollut sydäninfarkti, sepelvaltimotaudin oireita, hallitsematon verenpaineen nousu (valtimoverenpainetauti), aivohalvaus, aivoverisuonitapahtuma, munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Samanaikainen käyttö ergotamiinin ja sen johdannaisten kanssa aikaisintaan 24 tunnin kuluttua. Alle 18-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat potilaat, raskaus ja imetys, epilepsia (varoen).

Haittavaikutukset: huimaus, uneliaisuus, herkkyyden heikkeneminen, kuumat aallot, verenpaineen nousu pian lääkkeen ottamisen jälkeen, nenän limakalvon ärsytys, nenäverenvuoto, pahoinvointi, oksentelu, paineen tunne eri puolilla kehoa.

8. Zomig

Kuvaus: lääke aiheuttaa vasokonstriktiota ja hidastaa neuropeptidien vapautumista, minkä ansiosta migreenikohtaus voidaan pysäyttää nopeasti. Lisäksi lääke auttaa vähentämään kaikkia epämiellyttäviä oireita - pahoinvointia, oksentelua, fonofobiaa ja valonarkuutta. Zomigin erikoisuus on, että se on tehokas toistuvasti käytettynä migreenikohtauksen pysäyttämiseen yhdellä potilaalla. Zomig alkaa vaikuttaa tunnin kuluttua sen ottamisesta.

Käyttöaiheet: Migreenikohtausten lievitys, voimakkuudesta riippumatta, auralla tai ilman.

Annostus: Ota yksi tabletti lääkettä suun kautta, pureskelematta, veden kanssa. Lääkkeen vaikutus ei riipu siitä, kuinka nopeasti potilas otti sen migreenikohtauksen alkamisesta. Suurin kerta-annos on 2 tablettia. Lääkettä voidaan ottaa uudelleen aikaisintaan 2 tunnin kuluttua (1 tabletti). On suositeltavaa ottaa enintään 4 tablettia päivässä. Maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat voivat ottaa 2 tablettia päivässä.

Yliannostus: Rauhoittava vaikutus. Potilaan tilaa on seurattava vähintään 15 tunnin ajan, ylläpidettävä sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, valvottava hengitystä ja keuhkojen ilmanvaihtoa.

Vasta-aiheet: hallitsemattomat verenpaineen nousut, sepelvaltimotauti, angina pectoris, aivoverisuonitapahtuma, käyttö ergotamiinin ja sen johdannaisten kanssa, yliherkkyys lääkkeen aineosille, raskaus ja imetys (varoen), yli 65-vuotiaat (tutkimuksia ei ole tehty).

Haittavaikutukset: lääke on hyvin siedetty, haittavaikutukset ilmenevät 4 tunnin kuluessa annosta ja häviävät ilman lääkärin hoitoa. Huimausta, niskan ja rinnan jäykkyyttä, tuntoherkkyyden heikkenemistä, uneliaisuutta, heikkoutta, painon tunnetta, pahoinvointia, suun kuivumista, vatsakipua, takykardiaa, angina pectorista, sydämentykytys, tiheää virtsaamistarvetta, ihottumaa, turvotusta ja urtikariaa voi esiintyä.

9. Parasetamoli

Kuvaus: lääkkeellä on kuumetta alentava ja lievä kipua lievittävä vaikutus. Se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Se alkaa erittyä elimistöstä 2–4 tunnin kuluttua ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla 8–10 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet: käytetään lievittämään eriasteista ja -syistä johtuvaa kipua – hammassärky, migreeni, kuukautiskivut, palovammat ja vammat. Sopii infektiokipuun.

Annostus: Tabletit otetaan suun kautta puhtaan veden kera. Lapset 3 kuukauden iästä alkaen - 10 mg / kg ruumiinpainoa. Lapset 6–12 vuotta - 0,5 tai 1 tabletti 4 kertaa päivässä. Lapset yli 12 vuotta ja aikuiset - 1-2 tablettia 4 kertaa päivässä.

Yliannostus: haittavaikutusten paheneminen. 10–15 g:n annoksella on maksanekroosin riski.

Vasta-aiheet:

• Krooninen alkoholismi.
• Raskaus (ensimmäinen raskauskolmannes).
• Yliherkkyys parasetamolille.
• Anemia.
• Vaikea maksan ja munuaisten toiminnan heikkeneminen.

Sivuvaikutukset: lääke on hyvin siedetty. Harvoin esiintyy ihottumaa, kutinaa, urtikariaa, maksan ja munuaisten toimintahäiriöitä, anemian pahenemista.

10. Sitramoni

Kuvaus: Citramonin ainesosat täydentävät toistensa vaikutusta. Lääkkeellä on kipua lievittävä, kuumetta alentava ja tulehdusta estävä vaikutus. Salisyylihappo lievittää kipua ja kuumetta, kofeiini kiinteyttää aivojen verisuonia, parasetamoli vaikuttaa kipukohtaan ja lievittää sitä nopeasti. Lääkkeen maksimaalinen vaikutus elimistössä havaitaan 2 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet: lääke on tulehdusta ja kuumetta alentava aine. Sitä määrätään päänsärkyyn ja hammassärkyyn, migreeniin, neuroosiin ja reumaan.

Annostus: lääkettä ei ole määrätty lapsille. Ota yksi tabletti suun kautta aterioiden jälkeen puhtaan veden kera. Enintään 2–3 tablettia päivässä. On suositeltavaa ottaa enintään 6 tablettia jakamalla ne 3 annokseen. Hoidon kesto ei saa ylittää 10 päivää.

Yliannostus: Yliannostus voi aiheuttaa ihoreaktioita, ihottumaa ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa.

Vasta-aiheet: Citramon on yleensä hyvin siedetty eikä aiheuta negatiivisia reaktioita. Sitä tulee kuitenkin käyttää varoen potilailla, joilla on pohjukaissuolen ja mahalaukun sairauksia, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa, raskaana olevilla naisilla raskauden ensimmäisten kolmen kuukauden aikana ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset: ne ovat samanlaisia kuin parasetamolin ja salisyylihapon sivuvaikutukset. Nimittäin allergisia ihottumia, mahalaukun ja pohjukaissuolen vaurioita, astman pahenemista. Joskus voi esiintyä kuumotusta ja pahoinvointia.

11. [ 7 ]

    Analgin

Kuvaus: Lääkkeellä on kuumetta alentavia, tulehdusta ehkäiseviä ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Sen ainesosat estävät kivun ja tulehdusreaktioiden kehittymistä kehossa. Se myös nostaa kipukynnystä ja vähentää aivojen kipuherkkyyttä. Se alkaa vaikuttaa 20–40 minuuttia ottamisen jälkeen, ja maksimaalinen vaikutus saavutetaan 2 tunnin kuluttua.

Käyttöaiheet: päänsäryn, hammassäryn, migreenin, hermokivun, radikuliitin ja lihaskoliikin aiheuttamiin kipuoireyhtymiin. Määrätään leikkauksen jälkeiseksi kipulääkkeeksi ja voimakkaaksi kuumetta alentavaksi lääkkeeksi.

Annostus: Ota tabletit ohjeiden mukaan aterioiden jälkeen puhtaan veden kera. Lääkettä saavat ottaa 10-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset. 10–14-vuotiaat - 1 tabletti. Enimmäisannos päivässä on 4 tablettia. 14-vuotiaat ja sitä vanhemmat lapset sekä aikuiset voivat ottaa 1 tabletin 3 kertaa päivässä. Enimmäisannos annosta kohden on 2 tablettia. Päivän aikana saa ottaa enintään 8 tablettia.

Yliannostus: Kun lääkettä otetaan yli 7 päivän ajan suurina annoksina, potilailla voi esiintyä hengenahdistusta, huimausta, pahoinvointia, oksentelua, takykardiaa, kohonnutta verenpainetta, tinnitusta, munuaisten tai maksan vajaatoimintaa.

Vasta-aiheet:

• Yliherkkyys lääkkeen ainesosille.
• Keuhkoputki- ja "aspiriini"-astma.
• Hematopoieesin tukahduttaminen.
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta.
• Bronkospasmit.
• Verisairaudet.
• Anemia.
• Raskaus 1. raskauskolmannes ja viimeiset 6 viikkoa.
• Imetys.
• Lääkettä tulee antaa alle 3 kuukauden ikäisille lapsille varoen ja pieninä annoksina.

Sivuvaikutukset: päänsärky, huimaus, kuume, verenpaineen lasku, ihottumat, anemia, maksan toiminnan heikkeneminen, hepatiitti.

12. Ibuprofeeni

Kuvaus: lääkkeellä on kipua lievittäviä, kuumetta alentavia ja tulehdusta estäviä ominaisuuksia. Se estää prostaglandiinien tuotantoa, joilla on negatiivinen vaikutus aivojen verisuoniin. Se vaikuttaa hellävaraisesti ja tehokkaasti kivun lähteeseen ja lievittää sitä.

Käyttöaiheet: erilaisiin kipuoireyhtymiin (hammassärky, päänsärky, migreeni), reumaan, kuumeeseen ja tulehdusprosesseihin tartuntatautien aikana, apulääkkeenä terapiassa.

Annostus: Ibuprofeeni otetaan aamulla tyhjään vatsaan veden kanssa. Päivän aikana se otetaan aterioiden jälkeen. 6–12-vuotiaille lapsille suositellaan 1 tablettia 4 kertaa päivässä. Annosten välisen ajan tulee olla vähintään 6 tuntia. Lääkettä voivat ottaa yli 20 kg painavat lapset. Vuorokausiannos on 30 mg/kg. Aikuisille ja lapsille suositellaan 1 tablettia 3–4 kertaa päivässä. Tarvittaessa kerta-annosta voidaan nostaa 2 tablettiin. Suurin annos on 6 tablettia päivässä. Se tulee jakaa 3 annokseen. Lääkettä voidaan käyttää ilman lääkärin määräystä enintään 5 päivän ajan.

Yliannostus: se voi ilmetä vatsakipuna, tinnituksena, huimauksena, uneliaisuutena, paineen nousuna, pulssin nousuna ja laskuna. Yliannostustapauksessa on tarpeen pestä vatsa välittömästi, ottaa aktiivihiiltä (vain tunnin sisällä yliannostuksesta), antaa potilaalle emäksistä juomaa ja seurata yleistä vointia.

Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, maha- ja pohjukaissuolihaava, koliitti, astma, heikentynyt värinäkö, heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta, alle 6-vuotiaat lapset.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ummetus, ripuli, ruoansulatuskanavan häiriöt, uneliaisuus, unettomuus, kiihtyneisyys, ihottumat, ilmavaivat.

Migreenitablettien antotapa ja annostus

Migreenitablettien antotavan ja annostuksen määrää lääkäri. Muussa tapauksessa on parempi noudattaa ohjeita. Itsehoitoa ja annoksen itsenäistä määrittämistä ei tule tehdä. Ohjeissa mainitaan yliannostustapaukset, joihin liittyy negatiivisia reaktioita, joten mahahuuhtelu on tarpeen.

Useimmat migreenitabletit otetaan kerran päivässä. Jos kipu palaa, voit ottaa toisen annoksen, mutta vasta kahden tunnin kuluttua. Tämä voidaan selittää sillä, että kahden tunnin kuluttua lääke alkaa erittyä elimistöstä eikä kerry elimiin ja kudoksiin. Vahingon aiheuttamisen riski ei ole niin suuri.

Suurin sallittu vuorokausiannos on 4–8 tablettia. Suositeltua annosta ei kuitenkaan suositella ylitettäväksi. Muuten voit aiheuttaa vakavia vaurioita munuaisillesi ja maksallesi. Lähes kaikkia lääkkeitä voidaan ottaa uudelleen, jos kipu palaa. Yhden migreenikohtauksen aikana sinun tulee kuitenkin lopettaa tablettien ottaminen, jos ne eivät tehoa, ja aloittaa muiden lääkkeiden ottaminen. Seuraavalla kerralla voit palata ensimmäiseen vaihtoehtoon.

Migreenin ehkäisytabletit

Migreenin ehkäisypillereitä tarvitaan vain, jos kohtaus uusiutuu muutaman kerran kuukaudessa ja voi kestää jopa 12 tuntia. Tämä estää potilasta elämästä ja työskentelystä täysipainoisesti. Tällaisissa tapauksissa voidaan määrätä lääkkeitä migreenin esiintymisen estämiseksi.

Seuraavia lääkkeitä voidaan suositella: Anaprilin, Obzidan (adrenosalpaajat); Simbalta, Ixel (masennuslääkkeet); Gabagamma (kouristuksia estävä lääke); Nifedipiini (kalsiumkanavien salpaaja). On myös useita muita nykyaikaisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat pidempään ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.

Kaikki lääkkeet vaikuttavat pitkään. Niitä käytetään säännöllisesti migreenin täydelliseen tai osittaiseen lievitykseen. Jotkut niistä auttavat eroon migreenistä kuukaudessa. Jotkut – 6 kuukaudessa. Siksi on niin tärkeää valita oikea lääke. Sen ei tulisi aiheuttaa voimakkaita sivuvaikutuksia kehossa, olla riippuvuutta aiheuttava eikä se saisi vaikuttaa negatiivisesti liikkeiden koordinaatioon.

Migreenilääkkeiden käyttö raskauden aikana

Kuten kaikkia lääkkeitä, migreenipillereitä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana. Vaikuttavat aineosat pääsevät paitsi kipukohtaan myös muihin kudoksiin ja elimiin. Tämä ei ole aina turvallista sikiölle, erityisesti raskauden alkuvaiheessa. Tämä voi johtaa kehitysviiveisiin, mikä vaikuttaa haitallisesti lapsen kehittyviin elimiin ja järjestelmiin.

Migreenilääkkeiden käyttö raskauden aikana on myös vaarallista, koska et voi etukäteen tietää, miten kehosi reagoi. Jotkin aiemmin vaarattomat ainesosat voivat vaikuttaa täysin päinvastaisesti kuin odotit. Lisäksi sivuvaikutusten riski on paljon suurempi.

Pillereitä on otettava erityisen varoen ja vain lääkärin suosituksesta. On parempi jakaa annokset puoliksi, jotta mahdolliset negatiiviset vaikutukset ovat minimaalisen pieniä. Lääkehoitoa kannattaa myös lykätä synnytyksen jälkeiseen aikaan turvautumalla perinteisen lääketieteen resepteihin. On myös olemassa useita tuotteita, jotka auttavat vähentämään kipua migreenikohtauksen aikana.

Migreenin pillerit imetyksen aikana

1. Parasetamoli. Tätä lääkettä suositellaan yhtenä harvoista migreenin hoitoon imetyksen aikana. On varmistettu, että vain 20 % vaikuttavista aineista erittyy rintamaitoon. Parasetamolin ja sen johdannaisten vaikutuksesta imeväisiin ei ole negatiivisia tietoja. Se tulee ottaa heti ruokinnan jälkeen, kahden tunnin kuluttua se erittyy vähitellen.
2. Ibuprofeeni. Lääke on täysin vaaraton vauvalle. Vain 0,7 % lääkkeestä erittyy rintamaitoon. Ei ole tietoa kielteisistä vaikutuksista lapseen. Lääkkeen pääsemisen vähentämiseksi rintamaitoon, ota se heti ruokinnan jälkeen. Se vaikuttaa nopeasti ja alkaa myös nopeasti erittyä elimistöstä.
3. Naprokseeni. Tätä ei-steroidista lääkettä pidetään täysin vaarattomana vauvalle. Se on yhteensopiva imetyksen kanssa. Koko lääkkeen käytön aikana imettävillä äideillä on kuitenkin raportoitu yksi tapaus, jossa vastasyntyneellä alkoi verenvuotoa ja anemiaa. Ota lääke heti ruokinnan jälkeen tai korvaa se ibuprofeenilla.
4. Citramon. Citramonia pidetään yhtenä turvallisimmista migreenilääkkeistä imetyksen aikana. Sitä voidaan käyttää tänä aikana vain, kun muita lääkkeitä ei ole käytössä. Se tulee ottaa kerran. Sen aineosat voivat aiheuttaa lapselle vuotoja, verenvuotoa ja kiihtyneisyyttä. Lievempi muoto on Citramon Extra, joka ei sisällä analginia, mutta sisältää enemmän kofeiinia.

Vasta-aiheet käyttöön

Lähes kaikilla migreenilääkkeillä on vasta-aiheita. Maksa ja munuaiset kärsivät eniten, koska ne ovat vastuussa lääkkeen poistamisesta elimistöstä. Siksi maksan ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee ottaa valittua lääkettä erityistä varovaisuutta noudattaen.

Kaikilla lääkkeillä on myös ikärajoituksia. Monia niistä ei suositella lapsille ja vanhuksille. Lapsilla on heikko kehon puolustuskyky haitallisia komponentteja vastaan, joten sivuvaikutusten riski on suuri. Iäkkäillä kaikki prosessit kestävät kauemmin ja hitaammin, joten lääkitys ei välttämättä tehoa yhtä hyvin. Sydämen, munuaisten ja vatsan kuormitus kasvaa.

Ihmisten, joilla on erilaisia sydän- ja verisuonijärjestelmän, hermoston, näön ongelmia tai yliherkkyyttä joillekin ainesosille, tulisi myös valita lääkkeet erittäin huolellisesti. On parempi valita vähemmän tehokkaita, mutta vähemmän vasta-aiheita sisältäviä lääkkeitä. Kaikki migreenilääkkeet toimivat, vain yksinkertaisemmilla on lievä eikä välitön vaikutus.

[ 5 ], [ 6 ]

Sivuvaikutukset

Mitä tehokkaampi lääke tai mitä halvempia raaka-aineet, sitä enemmän sillä on sivuvaikutuksia. Myös suuri luettelo mahdollisista negatiivisista reaktioista osoittaa, että lääkettä on tutkittu hyvin ja perusteellisesti. On välttämätöntä keskittyä terveydentilaan ja koko kehoon.

Yleisesti ottaen sivuvaikutukset ilmenevät selvästi ihmisen tärkeimmissä järjestelmissä ja elimissä. Jotkut nopeasti vaikuttavat lääkkeet voivat vahingoittaa silmiä, keuhkoja, ruoansulatuskanavaa ja aivojen verenkiertoa. Siksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin arvioidakseen valitun lääkkeen haitat ja edut.

Monien migreenilääkkeiden sivuvaikutukset ilmenevät usein muutaman tunnin sisällä niiden ottamisesta. Useimmissa tapauksissa ne häviävät itsestään ilman lääkärin apua. Mutta jos lääke on aiheuttanut elimistössä jonkin negatiivisen reaktion, se tulisi korvata miedommalla.

Jos sivuvaikutusten luettelossa on joitakin potilaan sairauteen sopivia, lääkettä tulee ottaa erittäin varovasti ja mahdollisimman pienellä annoksella. Valitse tabletit, joilla on nopea eliminaatioaika ja pieni annos.

Yliannostus

Akuutin migreenikohtauksen aikana voit ottaa ylimääräisen annoksen tabletteja. Yliannostustapauksessa sinun tulee turvautua seuraaviin:

• Suorita mahahuuhtelu ja ota tarvittava annos aktiivihiiltä:
• Seuraa potilaan vointia. Lääkkeestä riippuen potilaan vointia on tarpeen seurata 10–20 tunnin ajan.
• Suorita terapeuttinen tutkimus:
• Tarjoa tukea sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hengityselinten toiminnalle.

Yliannostus on vaarallinen, koska se varmasti vaikuttaa maksaan ja munuaisiin. Munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat ovat erityisen alttiita tälle ilmiölle. Tällaisille ihmisille suurin annos on yksi kaksinkertainen annos terveelle henkilölle.

Yliannostus voi pahentaa kaikkia sivuvaikutuksia. Jos näin ei tapahdu normaalilla annoksella, niin yliannostuksessa tämä ilmiö on erityisen yleinen. Myös pillereiden väärinkäyttö on vaarallista, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta. Ja tämä on paljon pahempaa kuin aluksi helpottunut migreeni.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Lähes kaikilla migreenilääkkeillä on huono yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Tämä voidaan selittää sillä, että lääkkeen komponentit tunkeutuvat moniin kudoksiin ja elimiin, ja muiden vaikuttavien aineiden läsnäolo voi aiheuttaa käänteisen reaktion. Lisäksi tämä on erittäin suuri taakka munuaisille, maksalle, sydämelle ja aivoille.

Muiden lääkkeiden ottamista suositellaan vasta 24 tunnin kuluttua. Tämän jälkeen migreenilääke poistuu elimistöstä kokonaan tai osittain. Sen vaikutus ei ole yhtä voimakas. Myös pitoisuus kaikissa kudoksissa, elimissä ja erittyvissä nesteissä on minimaalinen. Lääkkeet eivät päällekkäin vaikuta toistensa kanssa eivätkä kerry elimistöön.

Migreenipillereitä voidaan ottaa yhdessä luontaislääkkeiden kanssa luonnolliselta pohjalta. Mutta ei alkoholin kanssa. Alkoholi rasittaa munuaisia ja maksaa. Munuaisten ja maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tämä voi johtaa kudosten ja elinten vaurioihin. Tonisoivia ja stimuloivia lääkkeitä tulee käyttää erityisen varoen.

Säilytysolosuhteet

Kaikkien migreenilääkkeiden säilytysolosuhteet ovat suunnilleen samat. Mikään pilleri ei kestä suoraa auringonvaloa. Niiden rakenne ja vaikuttavat aineet alkavat menettää ominaisuuksiaan ja heikkenevät. Suositeltu säilytyslämpötila on 10–25 astetta. Kuumana päivänä on kuitenkin parempi säilyttää ne viileässä paikassa. Usein kaikki lääkkeet voidaan säilyttää jääkaapissa. Lämpötila siellä on optimaalinen tableteille, kapseleille, peräpuikoille, voiteille ja emulsiovoiteille.

Varmista, että pienet lapset eivät löydä pillereitä. Monet yliannostustapaukset johtuvat vanhempien huolimattomuudesta. On parempi säilyttää kaikki lääkkeet jääkaapin ylimmillä hyllyillä, lukittavissa kaapeissa tai alimmilla ja vähiten näkyvillä hyllyillä.

Huoneen tai säilytystilan on oltava hyvin ilmastoitu ja kuiva. Muuten pakkaus voi kostua ja lääke voi pilaantua. On parasta säilyttää kaikki tabletit pakkauksessa ohjeiden kanssa. Voit sitten milloin tahansa lukea ohjeet ja selvittää, onko lääke edelleen hyvä.

Parasta ennen -päiväys

Tabletit tulee säilyttää alkuperäispakkauksessaan ja niin kauan kuin ohjeissa suositellaan. Viimeinen käyttöpäivä on suositeltu, mutta monia lääkkeitä ja voiteita voidaan käyttää useita kuukausia myyntipäivämäärän jälkeen. Muista kysyä tästä lääkäriltäsi.

Tyypillinen säilyvyysaika on 2–3 vuotta. Tabletit tulee olla kokonaisessa läpipainopakkauksessa tai tiiviisti suljetussa kannellisessa rasiassa. Monilla lääkkeillä on viimeinen käyttöpäivämäärä merkittynä rasiaan ja tablettien pakkaukseen.

Valmistaja asettaa viimeisen käyttöpäivämäärän tehtyjen testien ja tutkimusten perusteella. Vahvempia lääkkeitä ei tule käyttää viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Ne eivät välttämättä tehoa kokonaan tai ollenkaan. Silloin on otettava muita lääkkeitä, ja elimistölle aiheutuva haitta kaksinkertaistuu.

Tehokkaat migreenilääkkeet

1. Askofen-P. Tämä on yhdistelmälääke päänsärkyyn, joka sisältää parasetamolia, salisyylihappoa ja kofeiinia. Parasetamoli lievittää täydellisesti kipuoireyhtymiä, salisyylihappo auttaa sykkivään kipuun ja kofeiini kiinteyttää ja normalisoi verenpainetta aivoissa. Ne ovat vastuussa päänsäryn vähentämisestä.
2. Solpadeiini. Lääke koostuu kodeiinista, kofeiinista ja parasetamolista. Kodeiinia pidetään yhtenä vahvimmista kipulääkkeistä, ja se on lääketieteellisessä hakuteoksessa listattu huumausaineena. Kofeiini auttaa parasetamolia vaikuttamaan tehokkaammin, minkä vuoksi lääkkeen vaikutus pitkittyy. Se on kielletty raskaana oleville naisille ja imetyksen aikana.
3. Pentalgin. Lääkkeen komponentit vaikuttavat tehokkaasti kivun lähteeseen, lievittävät kouristuksia, lievittävät kipua ja niillä on tulehdusta estävä vaikutus. Lääkkeellä on myös heikko rauhoittava vaikutus.
4. Naprokseeni. Tämä on yksi yksinkertaisimmista, mutta erittäin tehokkaista lääkkeistä. Se koostuu vain yhdestä komponentista, mutta sillä on erinomaiset kipua lievittävät ominaisuudet. Sitä suositellaan vaihtelevan voimakkuuden migreeniin, käytännössä vaaraton. Vaikutukseltaan hyvin samanlainen kuin ibuprofeeni.

[ 8 ], [ 9 ]

Miten migreenistä pääsee eroon ilman pillereitä?

Miten päästä eroon migreenistä ilman pillereitä? Tämä kysymys on ajankohtainen monille migreeniä sairastaville, erityisesti raskauden ja imetyksen aikana. On syytä huomata, että monet tuotteet, joita lähes kaikilla on käsillä, auttavat poistamaan päänsärkyä. Esimerkiksi vahva musta tee ja tumma suklaa. Ne normalisoivat aivoverisuonten painetta ja kiinteyttävät niitä.

Jos mahdollista, sammuta huoneen valot ja sammuta kaikki äänilähteet. Jos tämä ei ole mahdollista, laita korvatulpat korviisi. Asetu makuulle sängylle ja rentouta kaikki lihakset kokonaan. Pysy tässä asennossa, kunnes kipu häviää kokonaan.

Levitä mentolivoidetta ohimoihisi. Sido sitten pääsi tiukasti. Makaa sängylläsi tai istu tuolissa. Sinun on pysyttävä siteen kanssa ja levossa, kunnes kipu häviää. Hyvänä hoitokeinona pidetään myös rauhallista ja syvää unta.

Voit ottaa kuuman kylvyn. Kasta veteen paitsi vartaloasi, myös päätäsi. Veden tulee olla kuumaa. Tämä menetelmä ei sovellu sydän- ja verisuonisairauksiin. Voit myös tehdä käsikylpyjä. Veden tulee olla hyvin kylmää, jääpaloilla varustettua. Laita kätesi veteen ranteisiin asti ja pidä niitä siinä, kunnes vesi lämpenee.