Metamorfopsia

Voit sopeutua ympärillämme olevaan maailmaan, suunnata itseämme, oppia sitä, analysoida ja syntetisoida esineiden ja ilmiöiden ensisijaisia aistinmuotoisia heijastuksia ja antaa meille aivomme kyvyn vastaanottaa ja muokata aistien kautta tulevaa tietoa. Herkkyys (havainto) on monimutkainen prosessi psykosensorisessa synteesissä, joka sisältää paitsi esineiden ja ilmiöiden ensisijaisen analyysin myös niiden näytön kognitiivisen prosessoinnin. Todellisuuden heijastumismekanismi voidaan rikkoa millä tahansa havaintotasolla, ja sitten yksilö havaitsee tiedon vääristyneessä muodossa. Toisin kuin hallusinaatiot ja illuusiot, metamorfoosi on häiriö todellisten ja oikein tunnistettujen kohteiden kvantitatiivisten ominaisuuksien (lukumäärä, koko, muoto, alueellinen jakauma, nopeus, liikkeen suunta jne.) Havaitsemisessa. Tietojen vääristyminen tapahtuu sen jälkeen, kun se on periaatteessa havaittu oikein näköelimien tasolla. Useimmissa tapauksissa ihmiset arvioivat kriittisesti heidän tilaansa, ymmärtävät, että heidän käsityksensä ei vastaa todellisuutta. Tämä saa heidät olemaan hämmentyneitä ja huolissaan heidän tilastaan, ja vaikeissa tapauksissa ne kärsivät kyvyttömyydestä toimia normaalisti yhteiskunnassa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Epidemiologia

Tämän ilmiön tilastoja ei esitetä täysin, koska se havaitaan harvoin ja täysin erilaisissa sairauksissa. Uskotaan, että metamorfobian esiintymisen todennäköisyys ei riipu sukupuolesta. Micropsia - ympäröivän maailman esineiden havaitseminen on pienempi kuin todellisuudessa, se on yleisempää 5-12-vuotiailla lapsilla.

Taitekykyinen metamorfoosi voi olla melko yleinen, koska astigmatismia ja likinäköisyyttä esiintyy usein, mutta ne korjataan hyvin silmälaseilla (linsseillä) tai kirurgisesti, eivätkä siksi aiheuta mitään erityistä haittaa arkielämässä. Myös verkkokalvon makulan patologia ei ole liian harvinaista. Silmälääkkeillä, jotka aiheuttavat vääristyneen kuvan visuaalisista kuvista, kaikki on kuitenkin enemmän tai vähemmän selvää. Onnistuneen visuaalisen korjauksen ansiosta potilaan tila palautuu normaaliksi.

Paljon enemmän häiritsevää on metamorfofia ihmisissä, joilla ei ole näön elinten patologioita. Alice-oireyhtymä Wonderlandissa kokee usein ihmisiä, joilla on affektiivisia häiriöitä. WHO: n tilastojen mukaan jokainen neljäs maapallon asukas kärsii jossain määrin mielialahäiriöstä, pääasiassa masennuksesta. Kuinka monta heistä joutuu kohtaamaan metamorfopian ilmiöitä, ei tiedetä varmasti.

[9], [10], [11], [12], [13]

Syyt metamorfopsia

Metamorfopia ei ole erillinen tauti. Tämä havaintoilmiö voidaan laukaista patologisilla muutoksilla keskushermoston näkö- tai sairauselimissä.

Optista harhaa aiheuttavat oftalmologiset syyt ovat verkkokalvon sairaudet, jotka vaikuttavat makulaan tavalla tai toisella - valoherkkien kartioiden (reseptorien) pitoisuus. Näiden vääristymiä, joita he näkevät, kutsutaan reseptorin metamorfooseiksi. Esimerkiksi kuorion tulehduksessa tulehduksellinen tunkeutuminen voi puristaa verkkokalvon alueen.

Refraktiivinen metamorfoosi tapahtuu, kun näköelimien optisen järjestelmän taitekyky on häiriintynyt, esimerkiksi astigmatismi, korkea likinäköisyys.

Kuvien vääristymisen syy voi olla aivojen sairaudet ja vammat, myrkytyspsykoosit, neuroosit, affektiiviset häiriöt. Tässä tapauksessa potilaiden kohdalla kaikki on kunnossa näön elimillä.

Kaikki syyt, jotka johtavat aistien vääristymiseen, tietojen assimilointiin, loogisen ajattelun loukkaamiseen, huomioon, muistiin, motivaatioon, voivat johtaa visuaalisen havainnon häiriöihin.

Metamorfopsia voi jatkua pitkään. Ilmiön vakaus osoittaa sen aiheuttaneen syyn vakavuuden ja pysyvyyden.

Todellisuuden patologinen vääristyminen voi olla tilapäinen ilmiö, joka ilmenee milloin tahansa vuorokaudessa, mutta se on usein subsoninen luonne, ts. Havainnon loukkaaminen havaitaan nukkumisen tai heräämisen aikana, ja se on myös edustettuna unissa.

Lyhyen aikavälin metamorfopiat voivat esiintyä tilanteesta riippuen - esiintyy hermoston ylirasituksen, kiihottumisen, stressin jälkeen. Epileptikoilla se havaitaan usein kohtausten jälkeen tai ennen sitä.

Potilaat tuntevat yleensä lyhytnäköisyyden siitä, mitä tapahtuu, vieraantuminen siitä. Joskus on havaittavissa kahdenlaisen tunteen tunne - havaittujen kohteiden oikea ja heikentynyt arviointi samanaikaisesti.

Metamorfobian esiintymisen riskitekijät ovat toistaiseksi epäselviä, ja ne määritetään sen jälkeen, kun potilas on perusteellisesti diagnosoinut häntä koskevat oireet. Vääristynyt käsitys liittyy toiminnallisiin ja orgaanisiin näköhäiriöihin (kaihin alkuvaihe, astigmatismi, korkea likinäköisyys, choroidiitti, verkkokalvon irtoaminen); migreeni auralla; vestibulaarisen laitteen häiriöt; occipital-parietaalisen kuoren orgaaniset patologiat (kasvaimet, vammat, aivohalvaukset); epilepsian polttomuoto; skitsofrenia; vakava tarttuva myrkytys, joka aiheutuu keskushermoston vaurioitumisesta. Aineen väärinkäyttäjille on ominaista vääristynyt käsitys.

Efemeri-lyhyen aikavälin metamorfooseja esiintyy usein hysteria-, neuro-, affektiivisten ja reaktiivisten tilojen rajapsykiatrian käytännössä (usein depersonalisointi- / derealizointisyndrooman oireiden kompleksissa). Tällaisilla potilailla näköhäiriöitä ei yleensä havaita. Puhtaasti neuropsykiatrisia ilmenemismuotoja vääristyneestä itsestään tai maailmankuvasta kutsutaan myös Alice-oireyhtymäksi Wonderlandissa.

[14], [15], [16]

Riskitekijät

Vastaavat kliiniset ilmenemismuodot ilmenevät usein aivokuoren polttovaiheiden taustalla, jotka ovat vastuussa esineiden fysikaalisten ominaisuuksien havainnoinnista ja ilmiöistä - hermosolujen aktiivisuus paikallisesti muuttuu, kiihtyy tai hidastuu, mikä johtaa vääristyneeseen havaintoon.

Infektio (silmän tai verkkokalvon verkkokalvon tulehdus) voi aiheuttaa tämän ilmiön syntymisen; vammat - kraniocerebraali, intraokulaarinen; mielisairaus; aineen väärinkäyttö, stressaavat tapahtumat jne.

Nykyaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että havaittujen kohteiden muodon ja koon vääristyminen on ominaista aivojen interparietaalisen sulcusin vaurioille, jolla on merkittävä rooli saadun aistinvaraisen materiaalin synteesissä.

Tarkastellaan myös aivojen etuosan lohkojen, jotka mahdollistavat etualan ja taustan esineiden erilaistumisen, sekä alueelliseen suuntautumiseen osallistuvien suu-iskujen rikkomisen. Esimerkiksi lisääntynyt hermosolujen aktiivisuus aivojen etuosan lohkoissa liittyy epänormaaleihin havaintoihin, joita esiintyy migreenin kanssa auralla.

Kansainvälinen tautiluokitus luokittelee metamorfopia silmäsairauksien luokkaan ja käsittelee sitä "subjektiivisena visuaalisena häiriönä", mutta monissa tapauksissa esineiden ja ilmiöiden virheellinen käsitys johtuu puhtaasti neurologisista syistä.

[17], [18], [19], [20], [21]

Synnyssä

Metamorfofian patogeneesi on vastaavasti hyvin monipuolinen ja sitä ei ole tutkittu autenttisesti. Esineen visuaalinen havaitseminen voi olla vääristynyt makulan valoherkkien reseptorien patologian vuoksi, taitekyvyn häiriöt, toisin sanoen oftalmisten syiden aiheuttamat. Tässä tapauksessa ihmisen hermojärjestelmä kärsii näköhäiriöiden toimintahäiriöistä. Ilman niiden tappiota tätä patologiaa pidetään aivolaitteen keskusmekanismien toimintahäiriönä.

[22], [23], [24], [25], [26]

Oireet metamorfopsia

Ensimmäiset turhautumisen merkit näkyvät odottamatta ja harvoin jättävät potilaan välinpitämättömäksi metamorfoosille. Varsinkin jos valtio ei päästä irti. Vääristetty käsitys oman kehonsa osista tai hänen ympärillään olevista maailman kohteista, harvemmin - molemmat aiheuttavat välittömästi ainakin hämmennystä, ja useammin - ajatuksia hulluudesta.

Lyhyen aikavälin metamorfopiat ovat helpompia selviytyä, ja pitkäkestoiset sairaudet, jotka eivät mene pois useiden tuntien tai päivien ajan, voivat aiheuttaa potilaan täydellisen disorientaation, paniikin ja kyvyn hallita käyttäytymistään.

Potilaiden valitukset näyttävät tältä: "pää on tullut niin suureksi, että se ei sovi huoneeseen"; "Objektit ympärillä yhtäkkiä pienenevät, kuten Liliputians" tai "kaappiseinät tulivat aaltoileviksi."

Vääristyminen voi vaikuttaa vain yksilön kehon osiin - autometamorfismiin; sitä ympäröivät esineet - allometamorpopsia. Niitä voidaan pitää suhteettoman suurina - makropsioissa tai hyvin pienissä - mikropsiassa. Objektien koon vääristymistä, niiden osien koon epäjohdonmukaisuutta, erilaisia muodonmuutoksia, mutkia, ilmeistä muutosta tekstuurissa, epäsymmetriaa kutsutaan kollektiivisesti dismegalopsiksi. Se voi olla oire majoituksen halvaantumiselle, makulan dystrofialle sekä mielenterveyden häiriöille (yksi Alicen oireyhtymän tärkeimmistä ilmenemismuodoista).

Metaforeesi voidaan ilmaista havaitun kohteen etäisyyden vääristymisenä, jonka muoto ja koko on havaittu oikein. Potilalle näyttää siltä, että se sijaitsee paljon lähempänä tai kauempana kuin se on. Tätä vääristymämuotoa kutsutaan porropiaksi. Se voi viitata sekä verkkokalvon rappeutumiseen että aivokuoren parietaalisten ja okcipitaalisten lohkojen vaurioitumiseen.

Usein potilaat pitävät esineitä suurempia ja lähempänä kuin ne ovat (makro-teleopit) tai pienempiä ja etäisempiä (mikro-teleopit).

Jos yksi kohde kertoo kirjaimellisesti potilaan silmien edessä, tätä häiriötä kutsutaan polyopiaksi. Se voi olla oire alku- katehakulle, keratononukselle, muille sarveiskalvoon tai linssiin vaikuttaviin oftalmisiin patologioihin.

Ihmisillä, joilla on normaali visio, hysteerisillä häiriöillä voi esiintyä moniarvoisuutta.

Aivokuoren ja fokusaalisen epilepsian fokaalivaurioita ilmenee usein tilakierron syndroomana. Tarkkailijan toisella puolella sijaitsevat kohteet havaitaan toisella puolella. Kierros voi olla eri kulmissa, usein 180 astetta, esimerkiksi esineitä tai edessä käveleviä ihmisiä pidetään takana. Kappaleita ja pyörimiä 90 °: ssa kuvataan - esimerkiksi tarkkailijan edessä oleva kohde nähdään olevan sen oikealla tai vasemmalla puolella. Sekä esineitä pyöritetään sekä pystysuoraan että vaakasuoraan.

Objektin sijainnin virheellistä arviointia kutsutaan optiseksi allelestiaksi. Potilas voi valittaa, että hän ajattelee hänen omaa heijastusta, hän tuntee hänet selänsä takana, tai joka kävelee lähistöllä tuntuu paljon kehittyneemmältä tai huomattavasti jäljessä. Allestesia voi olla haju (potilas ei voi paikantaa hajua läheltä) tai akustista (äänen lähde).

Oireet ovat hyvin erilaisia, joskus sama potilas on vääristynyt käsitys itsestään (auto) ja ympäröivästä maailmasta (hallo). Tällaista ehtoa kutsutaan ambivalenttiseksi metamorfiaksi.

On myös kronopsia - ajan vääristymää, epäjohdonmukaisuutta tiettyjen tapahtumien ennustamisessa ajanjaksoiksi.

[27],

Komplikaatiot ja seuraukset

Ympäristöön ja itsellesi kohdistuvien tavanomaisten ajatusten vääristyminen, erityisesti pitkä ja itsepäinen, aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta ja voi johtaa täydelliseen vääristymiseen.

Esimerkiksi esineiden etäisyyden virheellinen arviointi, niiden liikkeen suunta johtaa vaikeuksiin suorittaa tällaisia yksinkertaisia toimia, kuten istuu tuolilla tai asettaa jotain pöydälle. Kadun läpi kulkeminen ihmisille, joilla on alueellinen metamorfobia, muuttuu hengenvaaralliseksi.

Lisäksi oire, kuten kehon ja / tai ympäröivän maailman vääristynyt käsitys, voi osoittaa, että potilaalla on vakavia psyykkisiä sairauksia - skitsofreniaa, epilepsiaa tai aivokasvainta. Metamorfopia diabetesta sairastavilla potilailla voi merkitä vakavan komplikaation kehittymistä verkkokalvon verisuonten vaurioihin. Joskus se on näkövääristymä, joka esiintyy taudin alkuvaiheessa, antaa meille mahdollisuuden diagnosoida diabetes ajoissa.

Mitään, jopa lyhytaikaisia metamorfopian ilmentymiä, ei pidä jättää huomiotta, koska mitä he olivat aiheuttaneet - tämä on todiste vaivasta.

[28], [29], [30], [31], [32],

Diagnostiikka metamorfopsia

Tutkimuksen perusta on potilaan valitukset. Jos visuaalisen kuvan vääristymisen oftalmologisia syitä voidaan tunnistaa erityisten taulukkojen ja testien avulla, käytetään erityisesti Amslerin testaus- ja laitteistomenetelmiä, kuten refraktometriaa, oftalmometriaa, oftalmoskopiaa, silmämunan ultraääntä ja muita, eli potilaat valittavat esineiden vääristyneestä visiosta.

Psykosensoristen häiriöiden tapauksessa potilaalla on usein epänormaaleja tunteita ja silmät suljettuina. Useimmissa tapauksissa metamorfopia yhdistetään muihin psykopatologisiin oireisiin - ahdistuneisuuteen, kyvyttömyyteen kohdistaa kohdennettuja toimia, liikkeitä, päättelyä, paniikkikohtauksia.

Alustavan taudin tunnistamiseksi käytetään erilaisia laboratorioita (selkärangan lävistysanalyysin analyysiä) ja instrumentaalimenetelmiä (EEG, lasketut ja magneettikuvaus) tutkimuksesta riippuen.

[33], [34]

Differentiaalinen diagnoosi

Tämän häiriön syyn selvittämiseksi suoritetaan differentiaalidiagnoosi. Autometamorfismi  fokaalisessa epilepsiassa  tai  skitsofreniassa  erottuu olosuhteista, jotka ovat syntyneet vakavien tartuntatautien, aivojen verisuonten patologioiden, intrakraniaalisten kasvainten tai päänvammojen seurauksena. Rajoita kroonisen tai akuutin alkoholin (huumeiden) myrkytyksen aiheuttamaa metamorfopsiaa.

[35]

Hoito metamorfopsia

Metamorfinen hoito määräytyy taustalla olevan sairauden luonteen mukaan. Lääkkeitä, jotka auttaisivat kerralla eroon metamorfofiasta, ei ole vielä keksitty. Hoidon tehokkuus riippuu vääristyneen havainnon alkuperäisen lähteen oikeasta määrityksestä.

Diagnoosin tuloksista riippuen käytetään erilaisia hoitomenetelmiä. Koroidin ja verkkokalvon tulehduksellisten sairauksien tapauksessa lääkehoito on määrätty tunnistetusta patogeenistä riippuen - antibakteerinen, antiviraalinen, antiparasiittinen, anti-inflammatorinen. Paikallisesti levitä silmätippoja, voidaan määrätä systeemistä hoitoa, lääkkeen elektroforeesia.

Diabeettisessa retinopatiassa keskitytään veren glukoosiarvojen vakauttamiseen.

Refraktiiviset häiriöt korjataan valitsemalla sopiva optiikka. Suorita tarvittaessa kirurgisia toimenpiteitä, käytä kryo- ja laserhoitoa.

Degeneratiiviset ikään liittyvät sairaudet korjataan myös melko onnistuneesti toimintojen avulla.

Tärkeimmät skitsofrenian hoitoon käytetyt lääkkeet ovat neuroleptit. Niiden potilaat otetaan yleensä koko elämänsä ajan, jolloin he voivat säilyttää laadun lähes normaalilla tasolla.

Epileptiset lääkkeet ovat määrättyjä antikonvulsanttihoidon kursseja, aivokasvaimet poistetaan leikkauksella.

Kipulääkkeet voivat auttaa potilaita, joilla on vegetovaskulaarinen dystonia, migreeni, menigoentsepaliitti, kasviperäiset rauhoittavat aineet tai masennuslääkkeet. Aivoverenkierron häiriöissä, hypoksiassa, myrkytyksen ja loukkaantumisen vaikutuksissa käytetään lääkkeitä, joilla on nootrooppista aktiivisuutta.

Lääkehoidon yhteydessä käytetään psykokorrektointia - psykologin kanssa tehtävät kurssit tehdään ryhmäluokkien tai yksittäisen ohjelman mukaisesti. Ne keskittyvät heikentyneiden ajattelutoimintojen palauttamiseen.

[36], [37], [38]

Ennaltaehkäisy

Metamorfofian syntymisen estäminen terveissä ihmisissä on mahdollista noudattamalla yleisiä suosituksia oman kehonsa vahvistamiseksi. Aktiivinen elämäntapa, hyvä ravitsemus antaa sinulle mahdollisuuden välttää tartuntatauteja tai siirtää niitä lievässä muodossa.

Työ- ja lepotilan optimointi edesauttaa fyysisen, henkisen, visuaalisen kuormituksen järkevää jakautumista, lisää stressiä. Positiivisuus ja optimismi auttavat välttämään traumaattisia tilanteita.

Huonojen tottumusten poistaminen takaa alkoholijuoman ja / tai huumausainepos- toosin puuttumisen. Myös vammojen, vakavien infektioiden ja kasvainten sekä migreenien ja affektiivisten tilojen todennäköisyys terveiden elämäntapojen faneissa on paljon pienempi.

Kroonisia sairauksia sairastaville ihmisille tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on säännöllinen lääketieteellinen valvonta, oikea-aikainen diagnoosi ja hoitavan lääkärin kaikkien suositusten huolellinen täytäntöönpano.

[39], [40], [41], [42], [43]

Ennuste

Nykyaikaisessa oftalmologiassa on riittävästi työkaluja, jotka auttavat potilaita, joilla on vääristynyt näkemys visio-objekteista.

Psykosensoriset häiriöt ovat myös korjattavissa. Jopa psyykkisten sairauksien läsnä ollessa suurimmassa osassa tapauksia esiintyy huumeiden kompensoimia pitkittyneen remissiotilanteita. Toipumisen lopullinen ennuste riippuu kuitenkin metamorfian syystä.

[44], [45],