Merexid

Merexide on lääke, joka kuuluu β -laktaamiantibioottien alaryhmään - mikrobilääkkeisiin, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön.

Lääkkeen aktiivinen elementti on meropeneemi. Sillä on erittäin voimakas bakterisidinen vaikutus monia patogeenisiä bakteereja vastaan. Lääkkeen korkea terapeuttinen tehokkuus varmistetaan sen kyvyllä kulkea hyvin nopeasti ja helposti kalvojen läpi mikrobisoluihin. [1]

Viitteitä Merexid

Sitä käytetään infektioiden hoitoon, jotka liittyvät bakteereihin, joilla on suuri herkkyys meropeneemille. Tällaisten sairauksien joukossa:

• hengitysteiden alaosan vauriot ( kystinen fibroosi , krooniset infektiot ja keuhkokuume (myös sairaalahoito)) tai keuhkotulehdus;
• virtsatieinfektiot ja virtsaputkeen vaikuttavat patologiat;
• vaurioita vatsassa;
• gynekologiset infektiot (mukaan lukien endometriitti ja synnytyksen jälkeen kehittyvät komplikaatiot);
• ihonalaisiin kudoksiin ja orvaskedeen vaikuttavat häiriöt;
• bakteeri -etiologinen septikemia tai aivokalvontulehdus.

Julkaisumuoto

Lääke vapautetaan jauheen muodossa injektionesteiden valmistukseen - 0,5 tai 1 g meropeneemiä.

Farmakodynamiikka

Merexidin tarjoama suhteellisen laajan valikoiman aerobien anaerobien erittäin voimakas bakterisidinen vaikutus kehittyy useista tekijöistä johtuen:

• korkea vastustuskyky useimmille β-laktamaaseille;
• mikrobikalvojen läpiviennin helppous;
• vahva affiniteetti penisilliiniä syntetisoiviin proteiineihin.

Lisäksi lääke osoittaa tehokkuutta gramnegatiivisia ja positiivisia mikrobikantoja vastaan. [2]

Meropeneemi on erittäin tehokas streptokokkien ja enterokokkien eri kantoja vastaan, joilla on stafylokokkeja, sekä listerioita, rhodokokkeja, lakto- ja laktobakteereja, salmonellaa, asyenobakteereja, joissa on haemophilus influenzae, shigella, peptostreptokokit helikobakteereilla ja loput.

Farmakokinetiikkaa

Yksittäisen lääkeannoksen antaminen vapaaehtoisille puolen tunnin infuusion kautta johti Cmax-indeksin kehittymiseen noin 11 μg / ml (käytettäessä 0,25 g: n annosta), 23 μg / ml (0,5 g: n annos) ja 49 ti μg / ml (annos 1 g).

Mutta farmakokinetiikan suhteellisuutta käytetyn annoksen ja Cmax -arvojen välillä AUC: n kanssa ei havaita. Lisäksi, kun annoksia lisättiin alueelle 0,25-2 g, puhdistuma laski 287: sta 205 ml / mm: iin.

Bolus -injektioiden antaminen vapaaehtoisille 5 minuutin kuluttua muodosti plasman Cmax -arvot noin 52 μg / ml (0,5 g annos) ja 112 μg / ml (1 g annos).

Suoritettiin 3-puolinen cross-over-testi lisäämällä IV-infuusioita (annos 1 g), jotka kestivät 2, 3 ja 5 minuuttia. Näissä tapauksissa intraplasman Cmax -indeksit olivat 110, 91 ja 94 μg / ml.

Kun käytetään 0,5 g: n annosta, meropeneemin plasma -arvot laskevat 1 μg / ml: aan tai pienemmäksi 6 tunnin kuluttua infuusiohetkestä.

Henkilöillä, joilla on terve munuaisten toiminta, toistuva lääkkeiden antaminen 8 tunnin välein ei johda meropeneemin kumulaatioon.

Aineen puoliintumisaika ihmisillä, joilla on terve munuaisten toiminta, on noin 1 tunti.

Meropeneemin proteiinisynteesi - noin 2%.

Noin 70% annetusta annoksesta erittyy muuttumattomana virtsan mukana (12 tunnin aikana), ja sitten tapahtuu merkityksetön erittyminen tällä tavalla. Meropeneemin arvot virtsassa, jotka ovat yli 10 μg / ml, pysyvät tällä tasolla jopa 5 tuntia, jos käytetään 0,5 g: n annosta. 8 tunnin tauolla tai 1 g annoksilla 6- tunnin välein ei havaittu.

Merexidumin ainoalla metabolisella komponentilla ei ole mikrobiologista aktiivisuutta.

Aine kulkeutuu ilman komplikaatioita kudoksiin (myös aivo -selkäydinnesteeseen henkilöillä, joilla on bakteeri -aivokalvontulehdus) saavuttaen tason, joka ylittää useimpien mikrobien toiminnan hidastamiseen vaadittavat arvot.

Annostus ja antotapa

Hoitojakson keston ja annososien koon valitsee hoitava lääkäri, joka ottaa huomioon sairauden kulun luonteen ja potilaan hyvinvoinnin.

Lääkitys annetaan laskimonsisäisenä injektiona (vähintään 5 minuuttia) tai suonensisäisenä infuusiona (15-30 minuutin kuluessa). Hoidon välillä on pidettävä 8 tunnin tauko.

Annoskoot eri sairauksiin:

• keskivaikeat infektiot ja sairaudet (urogenitaaliset infektiot, keuhkokuume tai endometriitti) - 0,5 g;
• vakavat patologiat ja vauriot (peritoniitti, sairaalakeuhkokuume tai septikemia) - 1 g ainetta;
• kystinen fibroosi - 2 g lääkitystä;
• neutropeeninen kuume - 1 g lääkitystä;
• aivokalvontulehdus - 2 g Merexidia.

Jos munuaisten toimintaongelmia esiintyy, lääkkeiden annostusta on pienennettävä.

Annoskoko alle 50 kg painavalle lapselle valitaan 25-40 mg / kg. Lisäksi potilaan tila ja infektion tyyppi otetaan huomioon.

Lääkkeen liuottamiseksi käytetään NaCl: a, mannitolia, glukoosia, bikarbonaattia ja kaliumkloridia.

Älä sekoita lääkettä muiden lääkkeiden kanssa saman pullon sisällä.

Ravista lopullista lääkinnällistä nestettä ennen antamista.

• Sovellus lapsille

Voit käyttää Merexidia yli 3 -vuotiaille. On kiellettyä määrätä lääkettä lapsille, joilla on maksan / munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö Merexid raskauden aikana

Lääkitystä voidaan käyttää raskauden aikana vain elintärkeiden käyttöaiheiden jälkeen, kun on arvioitu huolellisesti terapeuttiset hyödyt ja mahdolliset riskit.

Imetys on lopetettava hoidon ajaksi.

Vasta

Sen käyttö on vasta -aiheista allergioiden esiintyessä suhteessa mihin tahansa lääkkeen elementtiin (myös apuaineisiin).

Sivuvaikutukset Merexid

Haittavaikutusten joukossa:

• parestesiat, päänsärky tai kouristukset;
• kipu vatsakalvon alueella, ripuli, oksentelu, pseudomembranoottinen koliitti ja pahoinvointi;
• LDH: n, transaminaasien, bilirubiinin ja alkalisen fosfataasin seerumiarvojen tilapäinen nousu;
• merkkejä anafylaksiasta ja Quincken turvotuksesta;
• kutina, erythema polyformis, ihottuma, allerginen nokkosihottuma, TEN ja SJS;
• kipu tai tulehdus tromboflebiitin tai laskimotulehduksen muodossa pistoskohdassa;
• emättimen tai suun kandidiaasi.

Yliannos

Merexid -myrkytyksen yhteydessä havaitaan negatiivisten ilmenemismuotojen voimistumista. Tyypillisesti nämä ongelmat ilmenevät ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

Oireelliset toimenpiteet ovat tarpeen. Hemodialyysiä voidaan käyttää ylimääräisen lääkityksen poistamiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On erittäin varovaista yhdistää lääkitys aineisiin, joilla voi olla myrkyllinen vaikutus munuaisiin.

Probenesidi kilpailee meropeneemistä tubulaarisen erittymisen suhteen, joten se estää munuaisten kautta tapahtuvaa erittymistä, minkä vuoksi termi puoliintumisaika pitenee ja Merexide-pitoisuus plasmassa kasvaa. Näiden lääkkeiden määrääminen yhdessä on kielletty.

Meropeneemi voi pienentää valproiinihapon intraserum -arvoja. Joillakin yksilöillä ne voivat saavuttaa subterapeuttisen tason.

Varastointiolosuhteet

Merexidin jäätyminen on kielletty. Lämpötilaindikaattorit - enintään 25 ° С.

Säilyvyys

Mereksidia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Meropenem, Meronoxol ja Mepenem, Nerinam ja Meronem ja lisäksi Meropidel, Cyronem ja Dzhenem, Propinem ja Meropenabol Penemeran kanssa.