Maustemyrkytys

Spice on yrttiainesosien tupakoiva seos, joka on kyllästetty synteettisillä lisäaineilla, joilla on narko-psykotrooppinen vaikutus. Tällaisten seosten käytöllä on haitallinen vaikutus kaikkiin elimiin ja järjestelmiin: verenpaine nousee, muisti, keskittyminen ja älykkyys kärsivät, hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmien toiminta häiriintyy. Maustemyrkytys voidaan verrata kovien huumeiden vaikutukseen. Myrkytyksen lisäksi havaitaan "murtuminen", joka kirjaimellisesti tuhoaa kehon.[1]

Tiedot mausteiden haihtuvasta koostumuksesta, niiden toimintamekanismien määrittämisestä, muista huumausaineista erottumisen merkit, nykyiset ensiapumenetelmät myrkytyksen sattuessa - kaikki tämä on kiireellinen ongelma ensiapulääkäreille ja ensiapuosastoille sekä neurologeille ja neuropatologit.

Epidemiologia

Mausteiksi kutsutut savusekoitukset (Yhdysvalloissa niitä kutsutaan nimellä K-2) ovat saaneet mainetta vuodesta 2006 lähtien, jolloin niitä alettiin levittää aktiivisesti Internetin kautta. Tällaiset seokset sisältävät useita aineita, jotka ovat CB1-CB2-kannabinoidireseptorin agonisteja. Raaka-aineiden koostumus muuttuu jatkuvasti, eikä käytännössä koskaan ole sama, mikä vaikeuttaa suuresti sekä myrkytyksen diagnosointia että hoitoa.

Tähän mennessä maustemyrkytysten esiintymistiheys ja vakavien seurausten kehittyminen ylittävät kaikki muut huumeet. Marihuana oli mukana ensimmäisissä mausteissa, mutta uuden sukupolven seokset sisältävät usein psykotrooppisia aineita, amfetamiinia ja masennuslääkkeitä. Tällaisilla lääkkeillä ei ole pysyvää koostumusta, joten niitä kutsutaan "suunnittelijaksi". Yleisiä komponentteja ovat synteettiset analogit δ 9-tetrahydrokannabinolista, joka on kannabiksen tärkein vaikuttava aine. Synteettiset kannabinoidit ovat paljon aktiivisempia kuin marihuana (yli 4 kertaa), koska ne lisäävät merkittävästi kannabinoidireseptorien vastetta.

Vaikutuksen voimakkuuden ja keston mukaan mausteet jaetaan kolmeen luokkaan:

• hopea - kestää jopa 2 tuntia;
• kulta - toimi 2-4 tuntia;
• timantti - kestää yli 4 tuntia.

Nykyään tiedetään, että ehdottomasti kaikki mausteet voivat aiheuttaa myrkytyksen, että niillä on huumevaikutus elimistöön, joten ne luokitellaan huumausaineiksi. Useimmiten myrkytys todetaan nuorilla ja 15-18-vuotiailla nuorilla, pääasiassa nuorilla miehillä.

Syyt maustemyrkytys

Spice voi sisältää erilaisia komponentteja, myös vähemmän vaarallisia. Yleensä seoksissa on kuitenkin paljon vaarallisempia huumausaineita. Esimerkiksi kasviraaka-aineita käsitellään usein kannabinoideilla, ja alun perin myrkyllisiä kasveja, kuten elefanttihara (wiry argyrea), sininen lumpeet (lootus), huumausainesalvia (salvia divinorum), joilla on psykotrooppisia ja narkoottisia vaikutuksia, tulee suoria komponentteja. Kokonaismassasta. Mausteiden säännöllinen käyttö tuhoaa ihmisen henkisesti ja fyysisesti. Lisäksi tällaisten seosten tuotanto tapahtuu noudattamatta mitään terveysstandardeja, joten koostumuksessa voi olla melkein mitä tahansa epäpuhtauksia, jotka voivat johtaa myrkytykseen ja haitallisten vaikutusten kehittymiseen.

Mausteilla voi olla erittäin voimakas vaikutus ihmiskehoon. Samanaikaisesti jopa niiden kertakäyttö (tupakointi) voi laukaista akuutin toksisen psykoosin, johon liittyy vakavia ja pitkittyneitä neurologisia komplikaatioita, ja lisäksi peruuttamaton mielenterveyshäiriö. [2]

Riskitekijät

Mausteriippuvuuden syntymekanismit ovat melko monimutkaisia, eikä niitä täysin ymmärretä. Asiantuntijat puhuvat kuitenkin geneettisten, lääketieteellisten, psykologisten ja sosiaalisten riskitekijöiden läsnäolosta, jotka vaikuttavat suoraan riippuvaisen tarpeen muodostumiseen.

Mausteiden käytön himo ei ole suoraan peritty. Mutta taipumus voi tuntua, koska se on seurausta biokemiallisista aivohäiriöistä. Tutkijat ovat jo tunnistaneet seitsemän geeniä, jotka ovat vastuussa riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen kehittymisestä. Jos lapsella on tällainen geneettinen taipumus, hänelle suositellaan erityistä lähestymistapaa erityisellä kasvatuksella ja koulutuksella, joka vähentää haitallisia riskejä.

Lisää vaaraa naisen elämäntyylille raskauden aikana. Huonoilla tavoilla, stressillä sekä synnytyksen lääketieteellisellä säätelyllä psykoaktiivisten lääkkeiden, erityisesti rauhoittavien aineiden, käytöllä on merkitystä.

Psykologisia riskitekijöitä ovat perheen vivahteet: osallistuminen lapsen elämään, huomion aste, sallittavuuden rajojen määrittäminen, huoltajan tai ylisuojan puute jne.

Sosiaalisia epäsuotuisia hetkiä ovat henkilön vapaa pääsy mausteisiin, huumeiden käyttö lähipiirissä jne.

Synnyssä

Jokainen, joka kuluttaa tällaista seosta, voi saada maustemyrkytys - vaikka tämä olisi ensimmäinen kerta. Tämä johtuu seuraavista tekijöistä:

• mausteen muodostavat komponentit käsitellään kaikkialla myrkyllisillä aineilla - monilla niistä on erittäin voimakas vaikutus, ne aiheuttavat myrkytyksen ja jopa kuoleman;
• Mausteiden tupakointi yhdistetään usein muiden huumeiden tai alkoholin käyttöön;
• tupakointiseokset sisältävät erilaisia yrtti- ja huumeyhdistelmiä, joita ei aina yhdistetä keskenään.

Lisäksi on lähes mahdotonta tietää seoksen tarkkaa koostumusta ja valita sen vähemmän vaarallinen annos. Komponentit valmistetaan kirjaimellisesti "silmällä", eikä turvallisuudesta voi olla kysymys. Mausteet valmistetaan useimmiten epäsuotuisissa hygieniaolosuhteissa, mikä vain pahentaa niiden myrkyllisiä vaikutuksia.

Miten mausteet toimivat? Kannabinoidireseptorien vaikutuksen alaisena inhiboivien ja kiihottavien välittäjien vapautuminen lisääntyy. Muita välittäjämekanismeja mallinnetaan. Kannabinoidien yhdistelmä psykostimulanttien kanssa johtaa epätasapainoon kiihottavien välittäjämekanismien (adrenergiset, glutamaattiset jne.) suunnassa. Myrkytys kehittyy hengenvaarallisten komplikaatioiden lisääntyessä. Toksisen prosessin tyyppi ja sen patogeneettiset ominaisuudet riippuvat lääkkeen koostumuksesta. [3]

Kannabinoidien tupakointi vapauttaa noin puolet verenkiertoon pääsevästä aktiivisesta komponentista. Rajamäärä veriplasmassa havaitaan tunnin sisällä. Laskeuma tapahtuu rasvakudoksessa, jossa aineita määritetään vielä 14-21 päivää. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, erittyminen - hepatobiliaarisen järjestelmän kautta ja paljon vähemmässä määrin munuaisten kautta. Puoliintumisaika on noin 48 tuntia. Aivoissa kannabinoidit sitoutuvat G-proteiinia sisältäviin hermosolujen reseptoreihin ja estävät sekundaarisen tietojärjestelmän adenylaattisyklaasin/cAFM:n. Juuri tästä ominaisuudesta tulee biokemiallinen perusta lääkkeen vaikutukselle keskushermostoon.

Suunnittelumausteissa patogeneettinen mekanismi riippuu siitä, mitä psykoaktiivisia aineita niissä on. Itse asiassa seokset ovat murskattuja kasvimateriaaleja, jotka on käsitelty synteettisellä huumeella.

Erityisesti:

• Salviakomponentti sisältää salvinoriineja A ja B, jotka ovat dissosiatiivisia hallusinogeenejä.
• Havaijin ruusunsiemenet sisältävät lysergihappoamideja sekä suuren määrän psykotrooppisia komponentteja.

Mauste voi sisältää seuraavia aineita:

• fenyylietyyliamiinit (amfetamiinien analogit MDMA, meskaliini);
• tryptamiinit (psilosiinin analogit);
• piperatsiinit (sillä on amfetamiinien kaltainen psykostimuloiva vaikutus);
• opiaatit (trimetyylifentanyyli);
• kannabinoidit (erityisesti synteettinen JWH-018, joka on viisi kertaa parempi kuin marihuana aivoihin kohdistuvan vaikutuksen suhteen).

Oireet maustemyrkytys

Lievä maustemyrkytys ilmenee takykardiana, ahdistuksena, huimauksena, pareidolisina illuusiona ja toksisen psykoosin puhkeamisena. Neurologiset merkit ovat:

• käsien, silmien vapina (nystagmus);
• liiallinen heijastus (erityisesti polvireaktiot);
• Akilles-reaktioiden väheneminen;
• dynaaminen ja staattinen lokomotorinen ataksia.
• Joskus äänen sointi vaihtuu, puhe hidastuu.

Keskimääräisellä maustemyrkytysasteella havaitaan henkistä hämmennystä, vapinaa ja lisääntynyttä hikoilua. Yleisiä autonomisia merkkejä ovat hengitysvaikeudet, tahattomat motoriset taidot, jotka muistuttavat "dopamiinistereotypioista". Lihasjännitystä havaitaan, jäykkyydestä spastisuuteen, vastakontinenssiin jne. Kouristukset ja hyperkineettinen oireyhtymä, stereotyyppinen pureskelu, hampaiden kiristys, huudot (ns. Automatismit) ovat mahdollisia. On hallusinaatioita, joihin liittyy paniikkikohtauksia, fobioita.

Vakavalle maustemyrkytysasteelle on tyypillistä tajunnan heikkeneminen koomaan asti, verenpaineen muutokset, sydämen sykkeen nousu, episodinen hengityspysähdys. Takykardia voidaan korvata uhkaavalla sydämen toiminnan hidastumisella. Katse ei ole kiinteä, silmämunat "kelluvat". Mahdollinen hyporefleksia, alentunut lihasjänteys (mukaan lukien miimilihakset), molemminpuolinen ptoosi. Ei-pysyvistä oireista: pyramidaaliset patologiset merkit, tarttumisreaktiot, suun automatismi.

Maustemyrkytysten somatogeenisessa vaiheessa havaitaan emotionaalinen monimuotoisuus ja inkontinenssi, kohonnut verenpaine takykardian taustalla (uhkaaviin indikaattoreihin asti) ja pelottava hallusinoosi. Tämä vaihe voi kestää useita viikkoja. Usein kehittyy hemorragisia aivoinfarkteja, kallonsisäinen paine nousee, mikä johtaa dislokaatio-oireyhtymään.

Ensimmäiset merkit

Mausteen vaikutusta vartaloon ei ole täysin julkistettu, koska tuotteen koostumus on aina erilainen. Myrkytyksen kliinisen kuvan määräävät ainesosat, niiden määrällinen suhde, satunnaisten komponenttien läsnäolo, kehon yleinen tila.

Pääsääntöisesti myrkytyksen merkit ilmaantuvat äkillisesti: henkilö voi menettää tajuntansa (putoaa koomaan), hänen paineensa laskee yhtäkkiä, kunnes hän romahtaa.

Jotkut komponentit johtavat toksisen sydänlihasdystrofian, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, hepatiitin kehittymiseen. Usein potilas kuolee ennen ambulanssilääkäreiden saapumista.

Somatogeenisen vaiheen kehittyessä pneumomediastinumin ilmaantuminen ja ruumiinlämmön jyrkkä lasku, veren hyytymishäiriö (koagulopatia), toksinen enkefalopatia ja sydänlihasdystrofia, myrkytyspsykoosi fobisilla hallusinaatioilla ja märkivä-septiset komplikaatiot ovat mahdollisia.

Akuutin maustemyrkytys alkaa usein muistuttaa alkoholimyrkytystilaa. Potilaalla on tietty moottori- ja puhejännitys, elävien hallusinaatioiden esiintyminen on mahdollista, on huolimattomuuden tunne, rentoutuminen. Pulssi nousee, samoin kuin systolinen verenpaine. Joskus on merkkejä paniikkikohtauksesta tai akuutista psykoottisesta tilasta. Toksiselle psykoosille on ominaista kiihtyneisyys, tajunnan hämärtyminen, suuntautumisen menetys, delirium, visuaaliset hallusinaatiot. Rikkomiseen voi liittyä vatsakipua, päänsärkyä, pelkoa ja ahdistusta, masennusta, hallitsematonta aggressiota. Orgaanisen psykoosin tila voi kestää 24 tuntia tai enemmän.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tällä hetkellä mausteen haitat on todistettu ja kiistaton. Tarpeetonta sanoa, kuinka monta kuolemaa liittyy maustemyrkytykseen. Asiantuntijat ovat varmoja, että tupakointiseosten käyttö vaikuttaa kielteisesti kaikkiin ihmiskehon elimiin ja järjestelmiin. Eniten vaikuttaa maksaan, lisääntymis- ja sydän- ja verisuonijärjestelmiin, keskushermostoon ja itse aivoihin.

Mausteita käyttävillä ihmisillä älylliset kyvyt heikkenevät jatkuvasti, käyttäytyminen kärsii, hermoston toiminta häiriintyy ja sydänongelmia ilmaantuu.

Useimmat potilaat huomaavat, että myrkytyksen jälkeen ajallinen havainto muuttuu, visuaalisia ja sensorisia hallusinaatioita ilmaantuu, kroonista huonoa terveyttä ilmenee, masennustiloja ja neurooseja kehittyy. Monille tapauksille on ominaista vieroitusoireet. [4]

Päihtymys johtaa usein itsemurha-ajatuksiin, koska tällaisessa erittäin epämukavassa tilassa ihminen voi tehdä melkein mitä tahansa poistaakseen maustemyrkytyksestä aiheutuvat negatiiviset ja kivuliaita tuntemuksia. Tällaiset itsemurhayritykset liittyvät joskus myös voimakkaimpiin hallusinaatioihin, joiden pelko "työntää" ihmiset niin rajuun ja ajattelemattomaan askeleeseen.

Yleensä maustemyrkytysten yleisimmin raportoidut haittavaikutukset ovat:

• tajunnan ja henkisten kykyjen rikkominen, yhteyden menetys todellisuuteen, toistuvat hallusinaatiot;
• älyllisten kykyjen heikkeneminen;
• tajuttomien toimien esiintyminen, muistin menetys;
• heikkonäköinen;
• sydänkohtaukset, aivohalvaukset;
• neuroosi, masennustilat;
• lisääntymis- ja seksuaalinen kyvyttömyys;
• mielenterveyshäiriöt.

Lisäksi maustemyrkytyksessä on aina suuri kuolemanriski - sekä myrkytyksen ja elintärkeiden elinten toimintahäiriöiden että itsemurhan vuoksi.

Diagnostiikka maustemyrkytys

Mauste- ja eräillä muilla lääkkeillä myrkytyksen erikoisuutena on, että valituksia eivät tee usein potilaat itse, vaan heidän sukulaisensa tai ystävänsä, jotka ovat huomanneet ongelman. Sairaalatasolla anamneesien keräämistä, tutkimusta ja kliinisten ilmenemismuotojen tutkimusta voidaan täydentää toksikokemiallisilla, kliinisillä ja biokemiallisilla tutkimuksilla, instrumentaalisella diagnostiikalla (EKG, endoskopia, EEG, aivojen CT, rintakehän ja kallon luiden röntgenkuvaus)., sisäelinten ultraääni jne.).

Analyyseja edustavat ensisijaisesti kvalitatiiviset menetelmät - ohutkerroskromatografia, immunokromatografia sekä kvantitatiiviset menetelmät - kaasu-nestekromatografia, nestekromatografia, kaasukromatografia-massaspektrometria, entsyymi-immunomääritys. Tällaiset tutkimukset mahdollistavat psykoaktiivisten aineiden havaitsemisen potilaan biologisista aineista (veri, virtsaneste).

Kannabinoideja löytyy virtsanesteestä noin 24-48 tunnin ajan, joskus jopa 1 viikon ajan yhden marihuanamausteen polttamisesta. Jos epäillään akuuttia myrkytystä kasviseoksille, käytetään ICA-pikatestausta: positiivisen tuloksen puuttuminen muista huumausaineista tai psykoaktiivisista aineista viittaa epäsuorasti maustemyrkytykseen.

Veren ja virtsanesteen alkoholipitoisuuden määrittäminen on pakollinen toimenpide, koska se sisältyy alkoholi- ja huumemyrkytystutkimuspöytäkirjaan. Lisäksi samanlainen menetelmä on tarpeen erotusdiagnoosin puitteissa. Muut laboratoriotestit, joita lääkäri voi määrätä:

• kalium- ja natriumtasojen määrittäminen plasmassa, hematokriitti;
• veren kokonaisproteiinin, urean, bilirubiinin ja kreatiniinin arviointi.

Instrumentaalista maustemyrkytysten diagnostiikkaa voidaan edustaa elektrokardiografialla, rintakehän röntgenkuvauksella, aivojen, maksan ja munuaisten ultraäänellä, CVP:n ja muiden hemodynaamisten parametrien mittauksella, EEG:llä aivojen toiminnallisten häiriöiden havaitsemiseksi. [5]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi sisältää kolme pääaluetta:

• maustemyrkytysten erottaminen neurologisista ja sydän- ja verisuonisairauksista;
• erottuminen psykostimulanttien aiheuttamista tiloista sekä raittiudesta (vieroitusoireyhtymä);
• erottuminen muista myrkytyksistä.

Anamneesin ottamisen aikana saadut tiedot auttavat yleensä erottamaan myrkytyksen neuropatologiasta tai sydän- ja verisuonitaudeista. On kuitenkin pidettävä mielessä, että potilaat usein piilottavat riippuvuutensa mausteista tai toimivat tajunnanvajauksin.

Oikean diagnoosin tekeminen ja hoidon aloittaminen on usein vaikeaa. Jopa tietäen mausteen likimääräisen koostumuksen, ei voi olla sataprosenttisesti varma, mikä aine johti myrkytyksen kehittymiseen. Huumausaineet sisältävät usein erilaisia epäpuhtauksia, joita lisätään vahingossa tai tarkoituksella lopputuotteeseen. Esimerkiksi tuntemattomia, usein myrkyllisiä kasviperäisiä ainesosia lisätään yleensä lisäämään seoksen tilavuutta ja massaa.

Hoito maustemyrkytys

Maustemyrkytysten hoito on monimutkaista, koska yleensä lääkäri ei voi selvittää seoksen koostumusta: sen tunnistaminen vaatii paljon vaivaa ja aikaa. Mausteelle ei ole vastalääkettä, eikä adrenergisen oireyhtymän ja toksisen psykoosin standardihoito sovellu tässä tapauksessa, sillä se vain pahentaa potilaan tilaa.

Suurin osa potilaista, jotka joutuvat sairaalaan maustemyrkytysten vuoksi, seurataan elintoimintojen tarkkailulla. Lääkkeiden harkitsematon käyttö voi nopeasti pahentaa potilaan tilaa, joten lääkkeitä annetaan vain tiukkojen ohjeiden mukaan:

• Psykomotorisen levottomuuden ja kouristuksen oireiden yhteydessä Diatsepamia käytetään 0,5-prosenttisena liuoksena, jossa on 2-4 ml lihakseen, suonensisäisesti, suonensisäisesti tiputtamalla (päivittäinen annos enintään 0,06 g). Voit korvata Phenatsepamin 0,0005–0,001 g:n tabletteina (jopa 0,01 g:n päiväannos). Joissakin tapauksissa rauhoittavien lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa motorista levottomuutta, ärtyneisyyttä, käyttäytymisaggressiota, mikä on otettava huomioon lääkettä määrättäessä.
• Ruoansulatusjärjestelmän myrkkyjen poistamiseksi suoritetaan mahahuuhtelu, käytetään aktiivihiiltä.
• Kun lämpötila nousee maustemyrkytysten taustalla, harjoitetaan ulkoista jäähdytystä.
• Korkea verenpaine normalisoituu verisuonia laajentavien lääkkeiden - erityisesti nifedipiinin - avulla. Joissakin tapauksissa nitroprussidin suonensisäinen tippainfuusio on tarkoitettu virtausnopeudella 0,5–1,5 mikrogrammaa/kg minuutissa lisäten 0,5 mikrogrammaa/kg minuutissa joka viides minuutti, kunnes tila normalisoituu (enimmäisannoksella 8 mcg / kilogramma minuutissa). Jos nitroprussidi on tehoton, määrätään beetasalpaajia.
• Jos merkkejä kuivumisesta, infuusiohoito on tarkoitettu 1-2 ml / kg / 1 tunti. Tällainen hoito on tarkoituksenmukaista, jos virtsaneritystä vähennetään 1-2 ml:aan minuutissa.
• Sydänlihasiskemian yhteydessä on mahdollista määrätä rauhoittavia lääkkeitä ja nitraatteja sekä kalsiumkanavan salpaajia (Diltiazem, Verapamil). Sydäninfarktissa asetyylisalisyylihappo, hepariini ja joskus trombolyyttiset lääkkeet on tarkoitettu.
• Takyarytmian yhteydessä rytmin seuranta, happihoito ja rauhoittavat lääkkeet ovat aiheellisia. Ventrikulaariset rytmihäiriöt eliminoituvat lidokaiinilla, natriumbikarbonaatilla. On tärkeää ottaa huomioon, että kammioiden rytmihäiriöt voivat laukaista sekä mausteen että sydänlihasiskemian.
• Kooman ja hengityslaman kehittyessä suoritetaan välitön henkitorven intubaatio ja keuhkojen keinotekoinen ventilaatio.

Vakavissa tapauksissa he seuraavat hengitysteiden läpikulkua, suorittavat verenkiertoa. Akuutin paniikkikohtauksen eliminoimiseksi Diatsepamin suonensisäinen anto valitaan optimaalisesti. Toiseksi, voit syöttää Haloperidolia - jos jännitystila ei katoa, mutta riskit säilyvät. Joissakin tapauksissa tarvitaan psykiatrin konsultaatio.

Myöhempien kiihottumiskohtausten estämiseksi potilaan valaistus on rajoitettu, mikä minimoi ärsyttävien tekijöiden vaikutuksen.

Verenpainetautia hoidetaan perifeerisillä verisuonia laajentavilla aineilla, kuten fentolamiinilla, natriumnitroprussidilla ja nifedipiinillä. Kohonneessa kehon lämpötilassa kehon yleisen jäähdytyksen lisäksi potilaan riittävä nesteytys on aiheellista.

Terapeuttisia toimenpiteitä suoritetaan maustemyrkytysten vakavuudesta riippuen: elvytysosastolla (osastolla), teho-osastolla, toksikologian osastolla.

Homeostaasin ylläpitämiseksi suoritetaan natriumbikarbonaattiliuoksen tai monimutkaisten suolaliuosten suonensisäisiä infuusioita. Aivo- ja keuhkoödeeman ehkäisemiseksi ja poistamiseksi annetaan pääasiassa kolloidisia liuoksia.

Toksisen hypoksisen enkefalopatian kehittyessä hyperbarinen hapetus sisältyy terapeuttisten toimenpiteiden luetteloon. Aivoturvotuksen poistamiseksi käytetään osmoottisia diureetteja - erityisesti mannitolia. Tärkeää roolia ovat lääkkeet, jotka optimoivat aivoverenkiertoa (Cinnarizine, Cavinton), sekä antioksidantit ja antihypoksantit, jotka vaikuttavat kehon aineenvaihduntaprosesseihin (sytoflaviini, etyylimetyylihydroksipyridiinisukkinaatti, glysiini jne.), nootrooppiset aineet (Aminalon, Piracetam).

Pirasetaami	Se on määrätty ilmeisiin aivoverenkiertohäiriöihin, voimattomuuteen, älyllis-mnestisiin mielenterveyshäiriöihin.	Kerta-annos on 400 - 1200 mg, keskimääräinen päiväannos on 2400 - 3200 mg.
Y-aminovoihappo	Se on määrätty polyneuriittiin, dementiaan.	Keskimääräinen päiväannos on 3000 - 3750 mg.
Nikotinoyyli-y-aminovoihappo	Sitä käytetään ahdistuneisuustilassa, fobiassa, vakavassa ärtyneisyydessä.	Kerta-annos 20-50 mg.
Pyritinol	Se on määrätty matalaan masennukseen, johon liittyy letargiaa, adynamiaa, neuroosin kaltaisia häiriöitä.	Keskimääräinen päivittäinen annos on 200-600 mg.

Plasmaa korvaavien liuosten, kardiovaskulaaristen lääkkeiden käyttö on usein aiheellista. Käyttöaiheiden mukaan henkitorven intubaatio suoritetaan käyttämällä atropiinia ja lihasrelaksantteja.

Maustemyrkytykseen liittyy usein solujen kalsiumpitoisuuden nousu, mikä oikeuttaa kalsiumkanavasalpaajien käytön. Tyypillinen tällaisten lääkkeiden edustaja on nifedipiini. Huolimatta tämän lääkkeen suhteellisesta turvallisuudesta, sitä käytettäessä on varottava verenpaineen jyrkkää laskua. Lisäksi tällaisia lääkkeitä ei käytetä samanaikaisesti beetasalpaajien kanssa bradyarytmian ja akuutin sydämen vajaatoiminnan riskin vuoksi.

Maustemyrkytystapauksissa on mahdollista määrätä masennuslääkkeitä:

Amitriptyliini	Määritä ahdistuneisuus ja masennus, kiihtyneisyys.	25-200 mg kukin, perustuen 75-100 mg:n päivittäiseen annokseen	Sivuvaikutukset: näön hämärtyminen, suun kuivuminen, uneliaisuus, ummetus.
Imipramiini	Se on määrätty asteeno-depressiiviseen tilaan, motoriseen ja ajattelun hidastumiseen.	25-250 mg kukin, perustuen 75-150 mg:n päivittäiseen annokseen	Sivuvaikutukset: päänsärky, huimaus, lisääntynyt hikoilu, tinnitus, dyspepsia.
Klomipramiini	Käytetään masennukseen, pakko-oireisiin ja pakkomielteisiin.	75-250 mg kukin, perustuen 75-150 mg:n päivittäiseen annokseen	Haittavaikutukset: akkomodaatiohäiriöt, ummetus, virtsanpidätys, kohonnut silmänpaine.

Ensiapu maustemyrkytykselle

Jos epäillään henkilön myrkyttämisestä mausteella, ensimmäinen asia on kutsua hänelle ambulanssi. Lisäksi uhri on eristettävä ja hänelle on annettava olosuhteet, joissa hän ei voi vahingoittaa itseään tai muita ihmisiä.

Ennen lääkäreiden saapumista sinun tulee, jos mahdollista, valvoa potilasta, älä anna hänen nukahtaa, puhu hänelle, kysy mistä tahansa. Jos tapahtuu tajunnan menetys, sinun on asetettava uhri kyljelleen, asetettava tela hänen päänsä alle - esimerkiksi taitetut vaatteet (jotta hän ei tukehtu oksentelun sattuessa). Jos oksentelua on jo esiintynyt, hengitystiet on puhdistettava oksennuksesta. On tarpeen yrittää kaikin mahdollisin tavoin saada potilas tajuihinsa: voit taputtaa häntä poskille useita kertoja, hieroa hänen korviaan jne. [6]

Jos henkilö on lakannut hengittämästä, tarvitaan elvytystoimenpiteitä, kuten tekohengitystä suusta suuhun ja rintakehän puristusta.

Valitettavasti tämä on kaikki, mitä voidaan tehdä ennen ambulanssilääkäreiden saapumista. Puhutaan nyt siitä, mitä et voi tehdä:

• Älä missään tapauksessa yritä antaa henkilölle vettä juotavaksi, jos hän on puolitajuisessa tilassa;
• älä jätä häntä yksin äläkä yritä saada häntä nukkumaan;
• älä tarjoa uhrille kahvia ja muita kofeiinipitoisia juomia;
• Älä suorita toimia, jotka voivat aiheuttaa myrkytetyn henkilön aggressiota.

On virhe olettaa, että maustemyrkytyspotilasta tarvitsee apua samalla tavalla kuin alkoholimyrkytyspotilasta. Nämä ovat radikaalisti erilaisia olosuhteita, jotka vaativat erilaista apua.

Ennaltaehkäisy

Spicea jaetaan "vaarattomien" tupakointi-yrttiseosten varjolla. Mutta tämä vaarattomuus on näennäistä, koska kaikki mausteet sisältävät synteettistä huumausainetta ja useita painolastikomponentteja, joita ei aina ole mahdollista tunnistaa. Seosten koostumus sisältää sekä tavallisia lääkekasveja että ei-lääkekasveja sekä lääkettä, joka prosessoi yrttejä ennen niiden myyntiä. Edes mausteiden "valmistajat" eivät aina ole tietoisia lopputuotteen komponenttien luettelosta. Siksi myrkytys on melko helppo saada, ja monissa tapauksissa myrkytys on erittäin vakava, jopa kuolemaan johtava.

Yleisten ehkäisevien toimenpiteiden tulee olla massiivisia ja kattaa koko väestö teini-iästä alkaen.

On väärin ajatella, että myrkytys voidaan saada vain yliannostuksella tai savusekoitusten säännöllisellä käytöllä. Käytäntö osoittaa, että jo ensimmäinen annos ei usein tule vain myrkyllistä, vaan myös tappavaa. Jotta vältetään riippuvuuden muodostuminen tällaisiin keinoihin, on välttämätöntä:

• käydä helppokäyttöisiä keskusteluja lasten ja nuorten kanssa mausteiden käytön olemuksesta ja seurauksista, heidän kuolemanvaarasta;
• suojella lapsia epäilyttävältä ihmissuhteelta ja huonolta seuralta.

Aikuisten tulee aina olla tietoisia ja huolehtia oman perheensä turvallisuudesta, harjoittaa luottamuksellisia ihmissuhteita ja edistää terveellisiä elämäntapoja.

Ennuste

Maustemyrkytysasteesta riippuen hoito suoritetaan:

• lievissä tapauksissa toksikologian osastoilla 2-3 päivän kuluessa;
• keskivaikeissa tapauksissa anestesiologien-elvyttajien mukana ja potilaan edelleen siirtäminen toksikologiselle tai terapeuttiselle osastolle noin 5 päivän ajan;
• vaikeissa tapauksissa, jotka komplisoituvat keuhkokuumeella, munuaisten tai maksan vajaatoiminnalla, toksisella enkefalopatialla 10 päivää tai enemmän tehohoidossa ja jatkokuntoutusta toksikologian osastolla enintään 2 viikkoa tai enemmän.

Monissa tapauksissa terveydentila paranee suhteellisesti. Fysiologisten prosessien osittaiset häiriöt, elinten tai elinten osien toimintahäiriöt eivät ole poissuljettuja. Joillekin potilaille kehittyy apallinen (psykoorgaaninen) oireyhtymä hypoksisen ja toksisen aivovaurion seurauksena. Neuriittia voi esiintyä raajojen toimintahäiriön yhteydessä. Maustemyrkytyshoidon jälkeen potilas kotiutetaan lääkärin valvonnassa tai siirretään erikoisklinikalle (osastolle) lisähermokuntoutustoimenpiteitä varten.